La scolarité des enfants atteints du Trouble Déficit de l`Attention

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La scolarité des enfants atteints du Trouble Déficit
del’Attention/Hyperactivité
ChristineGetin
Présidentedel’associationduTroubleDéficitdel’Attention
/HyperactivitéTDAH
SylvianeEhrer
Vice‐présidentedeHypersupers–TDAHFrance
LesretentissementsdessymptômesduTDAHhandicapentles
apprentissages,lasocialisation,enfaitlesprincipalesmissionsdel’école.
LaprévalenceduTDAHestde3à5%delapopulationdesenfantsd’âge
scolaire,soit1à2enfantsparclasse.Ilimportedes’enpréoccuperàl’échelle
nationale.Danscetteattente,lesfamillesmembresdel’association
HyperSupers–TDAHFranceinformentsouventelles‐mêmeslesenseignants;
ellesleurremettentlesdocumentspubliésparl’association,enparticulierle
livret«LeTDAHetl’école»,outilefficacetoujourstrèsapprécié.
Connaîtrelesmanifestationsdessymptômespourmieuxlesidentifieren
classeetàlamaison,apprendreàlesgéreraumoyende«trucsetastuces»
etsurtoutd’aménagementséprouvésfavoriselascolaritéetlaréussitedeces
élèvesparticuliers.
Letroublesemanifestepardel’inattention,del’impulsivitéetde
l’hyperactivité.
L’inattentionsetraduitensituationd’apprentissage,chezlesélèves
atteintsdeTDAHparunegrandedistractibilité.Touslesstimulivisuelsou
auditifsbrisentnetleurintentiond’attention.Lebruitdelamaîtressequi
parleetceluidelasirènedespompierssontplacésaumêmeniveau,ils
captentledernierbruitentenduets’yattardentcarilsnesaventpasfiltrer
lesinformationscaptées,nihiérarchiserleniveaudeprioritéàleuraccorder.
L’impulsivité,ellepeutêtreverbale,motriceetcognitive.L’action
précèdelaréflexion.Lemanqued’autocontrôledesoidesenfantsatteintsde
TDAHpeutlesameneràavoirdescomportementsimprévisibles.Cependant,
ilconvientdenepasconfondreimpulsivitéetagressivité.Lesenfantsatteints

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duTDAHontrarementl’intentiondenuireàautrui,ilsn’ontpasl’intention
d’êtreméchants.Leursactesnesontpasprémédités.
L’hyperactivitécorrespondàunimpérieuxbesoindebouger,sansbut,à
desmomentsinappropriés:triturerunobjet,croiserlesjambespuisles
étendre,lesplier,lesrecroiser,seretourner,setortillersursachaise,se
balancer,sepencher,cherchersesaffairesdanslecartableoulatrousse,se
lever,sedéplacer.Toutcelademanièrepermanente.Lesenfantsatteintsdu
TDAHnetiennentpasenplace.Ilscourentsouventetbeaucoup.
Remarque:
1)Lessymptômessontprésentsdanstouteslessituationsdelaviede
l’enfant,àlamaison,àl’écoleetlorsdesloisirs,etceavantl’âgede7ans.
2)LeTDAHprésente3sous‐types:
1. lesous‐typedéficitdel’attentionprédominant
2. lesous‐typeimpulsivitéetl’hyperactivitéprédominantes
3. lesous‐typecombiné(oumixte),leplusfréquent
Lesretentissementsdessymptômesvarientenfonctiondusous‐type.
2)PlusdelamoitiédesenfantsayantleTDAHontun,voiredestroubles
associés:dyslexie,dysgraphie,dysorthographie,dyscalculie,dyspraxie,
dysphasie,troubledusommeil,anxiété,dépression,troubledel’opposition
avecprovocation…
Parentsetenseignantsobserverontlesmanifestationsdestroubles
associés.Ilconviendradelesprendreencomptedanslesaménagementsde
lascolaritécommedanslesdémarchesthérapeutiques.
3)AttentiontoutélèveturbulentneprésentepaspourautantunTDAH.
L’intensitéetlafréquencedesmanifestationsdessymptômesfontduTDAH
unepathologie.Ellerendindispensableunepriseenchargethérapeutique
pluridisciplinaire,adaptéeetassidue.Encomplément,lesaménagementsde
lascolaritérenforcerontleseffetsbénéfiquesdesthérapies,ilss’inscriront
commeautantd’élémentsfacilitateurs.Ilsnesauraientenaucuncasse
substituerauxsoins.
L’ensembledecessymptômesamènelegroupeàrejeterlesélèves
atteintsduTDAH.Lamissiondesocialisationdel’écoleestcomplexe,comme
d’ailleurslamiseenplacedesacquisnécessairesauxapprentissages.Le
risqued’échecscolaireconcerneprèsdelamoitiédesélèvesatteintduTDAH,
malgréuneefficienceintellectuellenormale.Parfois,leurcomportementles
amèneàleurexclusionscolairedéfinitive.Unethérapieadaptéecomplétée
pardesaménagementsscolairesefficacesetunpartenariatdequalitéentre
lesenseignantsetlafamillepeuventprévenirl’échecscolaire.

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Lesdifficultésdesenfantsserontappréhendéesdifféremmentselonque
lediagnosticestdéjàposéounon.
− Enl’absencedediagnosticetdeconnaissancedutroubleetdeses
répercussions,lesparentssontsouventprisàpartietjugés
responsablesdesdifficultésdeleurenfant.
OrlesparentsnesontpasresponsablesduTDAHdeleurenfant,
cependantilsdoiventapprendreàgérerlesmanifestationsdu
trouble.Pourcelailsontbesoind’accéderàuneconnaissancesolide
dutroubleetdumodedefonctionnementdeleurenfant,afindelui
apporteruneaideetunsoutienefficace.
Lesenseignantsdeleurcoté,sontsouventdémunisfaceàces
enfants,ilssontparfoisconfrontésàunesituationd’échectantpour
l’enfantquepoureux‐mêmes.Cettesituationentraînesoitun
dialogueaveclafamilleetunerecherchedesolutions,soitparfois
unesituationdeblocage,chacuncherchantuncoupableàla
situationdifficileàvivre.
Lesenseignantsoriententleplussouventlesfamillesversles
servicesdupsychologuescolaire,RASEDouCMPpourévaluerla
situationenl’absenced’undiagnosticdéjàétablitcequirestetrès
fréquent.Cettedémarchen’aboutitengénéralquesurunepriseen
chargepsychologiquedel’enfant.Quelquesannéesplustard,l’échec
delathérapieconduirasoitlesenseignants,soitlesparentsà
entreprendredesinvestigationssupplémentaires.Lesenseignants
peuventégalementfaireappelaumédecinscolairequiestformé
danslamajoritédescasaudépistagedestroublesdes
apprentissagesetdisposentdesmoyenspoureffectuerunrepérage
destroubles.
− Lorsquelediagnosticestposé,lapossibilitéd’établirundialogue
constructifestaméliorée,ilestrarequelesenseignantspossèdent
unebonneconnaissancedutrouble,maissiledialogueestdebonne
qualité,lesparentspourrontapporterdesdocumentsspécifiques
(livres,articles)maiségalementleslivretsd’informationquenous
publionsàdestinationdesfamillesetdesenseignants.
Al’écoleélémentairesilafamilleparvientàdépasserlestensions,ilest
souventpossibled’aborderundialoguedequalitépermettantlamiseen
placedemesurespédagogiquesadaptées.Lasituationsecompliqueunpeu
aucollègeaveclamultiplicationdesinterlocuteurspourlafamille.
Aulycéeetaucollège,lessituationssontvariablescarlesécartsàla
disciplineetlesmanquementsaurèglementserontmoinsbientoléréset
pourrontconduireàuneexclusionparconseildediscipline.Cependantlà
encoresiundialogueestinstauréentrelafamille,lesenseignantsetlechef

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d’établissement,l’apportd’unebonneconnaissancesurlefonctionnementde
l’enfantetdesesdifficultéspeutpermettreàl’institutiondeprendreles
mesuresnécessairespourbienaiderlejeunedanssontravailscolairemais
égalementpourl’ameneràrespecterlesrèglesdelacollectivité,sans
l’exclure.
Nousconstatonspourl’instantquelaréussitedesélèvesTDAHestplus
liéeàlacapacitédesfamillesàsavoirapporterl’information,etàlabonne
volontédesenseignantsàaiderl’enfantparrapportàsesdifficultés.
Lamiseenplaced’unProjetPersonnalisédeScolarisation(PPS),élaboré
partouslesinterlocuteursycomprislesparents,permettrad’identifierles
difficultésdel’élèveetdeleursapporteruneréponse.LePPSconstitueune
réponseconcrètequicontribueàlaréussitedesélèvesatteintsdeTDAH.