Vaccin trivalent inactivé antigrippal avec adjuvant
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Division de la santé publique Vaccin trivalent inactivé antigrippal avec adjuvant (FluadMD) : pour les personnes de 65 ans et plus qui vivent dans les foyers de soins de longue durée 1. Qu’est-ce que la grippe? La grippe (appelée aussi influenza) est une atteinte respiratoire aiguë causée par un virus. Les personnes qui contractent la grippe peuvent avoir de la fièvre, des frissons, de la toux, le nez bouché, des maux de gorge, des maux de tête, des douleurs musculaires et éprouver aussi une extrême faiblesse et de la fatigue. Il est possible que les personnes âgées ne présentent pas de fièvre. Les personnes de tous âges peuvent contracter la grippe. Les manifestations du virus grippal durent habituellement de deux à sept jours, parfois plus longtemps chez les aînés et les personnes atteintes de maladies de longue durée. Cependant, la toux et la fatigue peuvent persister pendant plusieurs semaines, rendant difficile la reprise de toutes les activités normales. Certaines personnes peuvent devenir très malades, présenter des complications comme une pneumonie et nécessiter une hospitalisation. La grippe peut être une infection mortelle, surtout chez les personnes âgées. La grippe se propage par des gouttelettes de sécrétions provenant des voies respiratoires de personnes infectées, par la toux ou l’éternuement. Elle se propage également au contact direct de surfaces et d’objets contaminés par le virus grippal tels que les jouets, les ustensiles non lavés et les mains sales. 2. Comment les personnes sont-elles protégées contre la grippe? Le vaccin antigrippal constitue la meilleure protection contre la grippe. Le Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI), un groupe national d’experts sur l’immunisation, recommande la vaccination antigrippale annuelle chez les personnes âgées de 6 mois et plus. 3. Qu’est-ce que le vaccin FluadMD? Le FluadMD est un vaccin antigrippal avec adjuvant. Il est destiné aux personnes de 65 ans et plus. L’adjuvant est conçu pour améliorer la réaction immunitaire au vaccin, ce qui est important puisque les personnes âgées peuvent ne pas réagir aussi bien au vaccin antigrippal que les personnes plus jeunes. Le vaccin antigrippal avec adjuvant est un vaccin trivalent. Cela signifie qu’il a été conçu pour offrir une protection contre trois virus de la grippe différents : deux virus de la grippe A et un virus de la grippe B. En Ontario, FluadMD est financé par le secteur public pour les résidents de foyers de soins de longue durée (FSLD) âgés de 65 ans ou plus. 4. Qu’est-ce qu’un adjuvant? Un adjuvant est un ingrédient ajouté à un vaccin pour aider la personne qui le reçoit à développer une meilleure réaction immunitaire qu’avec un vaccin sans adjuvant. L’adjuvant dans le vaccin FluadMD est une émulsion de type huile dans l’eau appelée MF59. 5. Quelle est l’efficacité du vaccin FluadMD contre la grippe? Les vaccins antigrippaux peuvent réduire le nombre d’admissions à l’hôpital et de décès chez les personnes âgées. Selon la monographie du produit, FluadMD procure une meilleure réponse immunitaire chez les personnes âgées comparativement aux autres vaccins antigrippaux sans adjuvant. Une meilleure réponse immunitaire peut indiquer que FluadMD est plus efficace que les vaccins sans adjuvant, bien que cela ne soit pas connu de façon certaine. Il faut environ deux semaines, après la vaccination, pour acquérir une protection contre la grippe qui peut durer jusqu’à un an. Les personnes vaccinées peuvent encore contracter la grippe, mais les manifestations sont habituellement plus légères. Toutefois, le vaccin ne protégera pas contre les rhumes et les autres affections respiratoires qui peuvent être confondus avec la grippe, mais qui ne sont pas causés par le virus grippal. 6. Qui est admissible à recevoir le vaccin antigrippal FluadMD? Les résidents de foyers de soins de longue durée qui ont 65 ans ou plus doivent recevoir une seule dose de FluadMD à chaque saison de la grippe. 7. Combien de doses de FluadMD sont-elles nécessaires? Les résidents de foyers de soins de longue durée de 65 ans ou plus doivent recevoir une seule dose de FluadMD. 8. À quel moment le vaccin FluadMD doit-il être administré? Il est préférable d’offrir le vaccin contre la grippe dès qu’il est disponible au bureau de santé publique local. Il est recommandé d’administrer le vaccin avant le début de la saison grippale si possible, par exemple en octobre ou au début de novembre. 9. Est-il nécessaire d’administrer le vaccin FluadMD chaque année? Étant donné que les souches virales de la grippe changent souvent et qu’elles peuvent cesser de sévir au bout d’une année, il est nécessaire d’administrer chaque année le vaccin contre la grippe reformulé pour protéger le patient contre les nouvelles souches virales qui peuvent être en circulation. Les groupes consultatifs experts recommandent la vaccination antigrippale annuelle. 10. Le vaccin FluadMD peut-il être administré en même temps que d’autres vaccins? FluadMD peut être administré en même temps que d’autres vaccins ou n’importe quand avant ou après. Les personnes de 65 ans et plus ont aussi droit au vaccin antipneumococcique. Il faut donc les évaluer afin de déterminer si elles ont également besoin de ce vaccin. Si FluadMD est administré par injection en même temps que d’autres vaccins injectables, il est préférable de choisir deux membres du corps différents. Autrement, les injections peuvent être administrées dans le même muscle à une distance d’au moins 2,5 cm (1 po) l’une de l’autre. Un dispositif d’administration (aiguille et seringue) différent doit être utilisé pour chaque vaccin administré par injection. 2 11. Le vaccin FluadMD est-il sûr? Le vaccin FluadMD est sûr et bien toléré. Le vaccin antigrippal avec adjuvant est élaboré d’une manière semblable à celle des vaccins contre la grippe utilisés depuis des années, mais avec une étape supplémentaire, c’est-à-dire l’ajout de l’adjuvant. Fluad a fait l’objet des mêmes tests que les autres vaccins approuvés au Canada. La plupart des personnes vaccinées ne présentent soit aucun effet secondaire, soit des effets secondaires légers comme une sensibilité, des rougeurs ou une enflure au point d’injection. Les vaccins antigrippaux avec adjuvant peuvent provoquer plus d’enflure et de rougeurs au point d’injection que les vaccins sans adjuvant, mais ces réactions sont également légères et ne durent que quelques jours. Les réactions anaphylactiques qui mettent la vie en danger sont très rares. Si elles se produisent, c’est dans les quelques minutes ou les quelques heures qui suivent l’administration du vaccin et, dans ce cas, il faut immédiatement consulter un médecin. 12. Le vaccin FluadMD peut-il causer la grippe? Le vaccin FluadMD est fabriqué à partir de virus inactivés. Il ne peut donc pas transmettre la grippe. 13. Qui ne devrait pas recevoir le vaccin FluadMD? Les personnes suivantes ne devraient pas recevoir le vaccin FluadMD contre la grippe : • • • Les personnes de moins de 65 ans (le vaccin FluadMD n’est financé par le secteur public que pour les personnes de 65 ans ou plus). Les personnes qui ont eu une réaction allergique grave (anaphylaxie ) à une dose précédente du vaccin antigrippal ou à un des composants du vaccin, sauf les oeufs. Toute personne qui a manifesté le syndrome de Guillain-Barré (SGB) dans les six premières semaines suivant une immunisation antigrippale antérieure. Le vaccin FluadMD doit être reporté temporairement dans le cas suivant : • Les personnes atteintes d’une maladie aiguë modérée à grave et qui présentent ou non de la fièvre doivent généralement attendre que leurs symptômes se résorbent avant de se faire vacciner. Cependant, les personnes atteintes d’une maladie bénigne accompagnée ou non de fièvre (p. ex., un rhume), peuvent quand même recevoir le vaccin antigrippal. 14. Quels sont les risques du vaccin FluadMD? Comme tout médicament, le vaccin FluadMD est susceptible de causer des effets secondaires qui peuvent être modérés ou, parfois, graves. Le risque que le vaccin nuise gravement est extrêmement faible. Le syndrome de Guillain-Barré (SGB) Le SGB est une maladie très rare qui cause une paralysie musculaire et qui a été associée à certaines maladies infectieuses (p. ex., causées par une campylobactérie). En règle générale, le risque que le SGB se produise en association avec l’immunisation est faible. Au regard du faible risque de SGB, le risque de maladie et de mortalité associé à la grippe est beaucoup plus grand. En fait, l’infection grippale ellemême peut causer le SGB et au moins une étude a révélé que la vaccination contre la grippe réduit le risque global de SGB. Le syndrome oculorespiratoire (SOR) 3 Au Canada, au cours de la saison grippale 2000-2001, des personnes vaccinées ont présenté le SOR. Le SOR se manifeste par l’apparition de rougeurs aux deux yeux, sans démangeaisons, d’une enflure du visage ou de symptômes respiratoires dans les 24 heures suivant l’immunisation antigrippale. Depuis la saison 2000-2001, peu de cas de SOR ont été rapportés. Les personnes qui ont déjà eu des symptômes de SOR peuvent se faire revacciner contre la grippe sauf celles chez qui le SOR s’est manifesté par des symptômes graves des voies respiratoires inférieures (respiration sifflante, serrement de poitrine, difficultés à respirer) dans les 24 heures suivant l’immunisation antigrippale. Ces personnes devraient obtenir un avis médical avant d’être revaccinées contre le virus de la grippe. 15. Dans quelles circonstances le patient doit-il obtenir un avis médical après avoir reçu le vaccin FluadMD contre la grippe? Il faut conseiller aux patients d’appeler leur médecin/infirmière praticienne ou de se rendre à la salle des urgences de l’hôpital le plus proche s’ils présentent l’un des symptômes suivants dans les trois jours suivants l’administration du vaccin : • urticaire • tuméfaction de la bouche et de la gorge • difficulté respiratoire, voix rauque ou respiration sifflante • forte fièvre (plus de 40 °C/104 °F) • convulsions ou crises • autres réactions graves au vaccin 16. Les personnes non admissibles au vaccin FluadMD financé par le secteur public peuvent-elles l’acheter sur le marché privé? Les personnes non admissibles au vaccin FluadMD financé par le secteur public peuvent l’acheter sur le marché privé (p. ex. à leur pharmacie) si elles le désirent. 17. Comment mes patients peuvent-ils consigner leurs vaccins antigrippaux et autres vaccins? Après avoir vacciné les patients, veuillez mettre à jour leur carte jaune (fiche d’immunisation). 18. À qui les patients peuvent-ils s’adresser s’ils ont des questions sur la grippe ou d’autres vaccins? Les personnes qui veulent obtenir de l’information générale sur la grippe, le vaccin antigrippal ou le Programme universel de vaccination contre la grippe (PUVG) de la province peuvent téléphoner au 1 877 844-1944 (ATS : 1 800 387-5559) ou consulter le site Web : www.ontario.ca/grippe. Les patients qui ont des questions sur le vaccin en rapport avec leur état de santé doivent s’adresser à leur fournisseur de soins de santé ou au bureau de santé publique de leur localité. Une liste des bureaux de santé publique se trouve à http://www.health.gov.on.ca/fr/common/system/services/phu/locations.aspx 4 Pour de l’information supplémentaire sur la grippe, veuillez consulter les ressources suivantes ou appeler le bureau de santé publique de votre localité : a) Programme universel de vaccination contre la grippe : www.ontario.ca/grippe b) site Web de l’Agence de la santé publique du Canada : Déclaration sur le vaccin trivalent inactivé (VTI) contre la grippe saisonnière du Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) : www.phac-aspc.gc.ca/naci-ccni/index-fra.php c) Immunisation Canada, précédemment appelée Coalition canadienne pour la sensibilisation et la promotion de la vaccination : www.immunisation.ca d) Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Seasonal Influenza: www.cdc.gov/flu Ligne INFO de ServiceOntario : 1 877 234-4343, sans frais en Ontario (ATS : 1 800 387-5559) English version available. Please call 1 877 234-4343 (TTY: 1 800 387-5559) or visit http://www.health.gov.on.ca/en/ccom/flu/ 5
