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CRITERES DE COMMANDE DES RAPPORTS MEDICAUX AUX AGENTS
COMMANDEZ POUR LES CONDITIONS INDIQUEES PAR LES X
COMMANDEZ SI PRESENT/TRAITE DEPUIS LE TEMPS INDIQUE
N/A NON ASSURABLE
HISTOIRE MEDICALE
AGE/MONTANT >$500K @ AGES 0-15
AGE/MONTANT >$2M @ AGES 16-65
AGE/MONTANT >$1M @ AGES 0-15
VIE
MALADIES
CRITIQUES
X
X
X
AGE/MONTANT $100K+ @ AGES 2-15
AGE/MONTANT $500K+ @ AGES 16-50
AGE/MONTANT $250K+ @ AGES 51-60
AGE/MONTANT $100K+ @ AGES 61-70
X
X
X
X
TOUTES CONDITIONS MEDICALES DANS LE DERNIER MOIS
EXAMEN MEDICAL DANS LES DERNIERS 6 MOIS
X
X
ABUS D'ALCOOL CONSULTATION/TRAITEMENT
ANEMIE-B12/B6/PERNICIEUSE/DEFICIENCE ACIDE FOLIQUE
ANEMIE-DEFICIENCE EN FER
ANEVRYSME
ANGIOGRAMME/CATHETER CORONARIEN
ANGIOPLASTIE/PONTAGE CORONARIEN
ANOREXIE/BOULIMIE
ANTIGENE SPECIFIQUE PROSTATIQUE ELEVE(PSA)
APNEE DU SOMMEIL
ARTHRITE (PAS RHUMATOIDE/SEVERE/LIMITANT ACTIVITES
ARTHRITE RHUMATOIDE(LIMITE AUX MAINS ET PIEDS)
ARTHRITE RHUMATOIDE(MULTIPLE OU GROSSES JOINTURES)
ASTHME (LEGER, POMPE OCCASIONNELLE)
ASTHME (MODERE, MEDICATION QUOTIDIENNE)
ATTAQUE D'APOPLEXIE/ATTAQUE ISCHEMIQUE TRANSITOIRE
BATTEMENTS CARDIAQUE IRREGULIERS
BLOQUAGE ARTERIELLE
BRONCHITE CHRONIQUE/EMPHYSEME
CALCULS RENAUX
CANCER AUTRE QUE DE LA PEAU
CANCER DE PEAU
CARDIOMYOPATHIE
CHIRURGIE VALVE CARDIAQUE
CIRRHOSE
COLITE ULCEREUSE
COMMOTION CEREBRALE (TOTALEMENT RETABLIE)
CONVULSIONS
DEFAILLANCE CARDIAQUE (AIGUE/RETABLIE)
DEPRESSION AVEC MEDICATION
DESORDRE ARTERIELLE OU CHIRURGIE
DESORDRE DE COAGULATION/HEMOPHILIE
5 ANS
X
X
X
X
X
X
X
X
N/A
X
X
X
X
X
X
X
X
N/A
1 AN
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
1 AN
X
X
N/A
X
N/A
X
2 ANS
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
2 ANS
X
X
X
5 ANS
DESORDRE DE L'OEIL (CATARACTE/GLAUCOME)
DESORDRE DE L'OREILLE/SURDITE
DESORDRE GLANDE PITUITAIRE/NODULE
DESORDRE/MASSE DE LA GLANDE SURRENALE
DIABETE TRAITE PAR DIETE OU MEDICATION ORALE
DIABETE TRAITE AVEC INSULINE
DIVERTICULITES
DOULEUR THORACIQUE AVEC ELECTROCARDIOGRAMME
DYSTROPHY MUSCULAIRE
2 ANS
X
X
X
X
X
X
N/A
2 ANS
X
N/A
ECHOCARDIOGRAMME
ELECTROCARDIOGRAMME ANORMAL
EMBOLLIE PULMONAIRE
ENCEPHALITE (TOTALEMENT RESOLUE)
EPILEPSIE
ETOURDISSEMENT/VERTIGE/SYNCOPE (CAUSE INCONNUE)
2 ANS
2 ANS
2 ANS
2 ANS
X
2 ANS
X
X
X
X
X
X
FIBROSE KYSTIQUE
FIBROSE PULMONAIRE
FRACTURE DU CRANE
X
X
2 ANS
N/A
N/A
X
GLUCOSE DANS LE SANG ELEVEE
GRAIN DE BEAUTE EXCISE
X
6 MOIS
X
X
HEPATITE B (RESOLUE)
HEPATITE C
HYPERTHROPHIE DE LA PROSTATE
HYPERTHYROIDE/MALADIE DE GRAVE
HYPOGLYCEMIA(REACTIVE/CAUSE INCONNUE)
X
2 ANS
5 ANS
2 ANS
X
N/A
X
X
X
INFACTUS
INFECTION DES REINS
KYSTE/NODULE AUX SEINS
KYSTE/NODULE/GOITRE THYROIDIEN
LEUCEMIE
LUPUS
LYMPHOME
MALADIE BIPOLAIRE
MALADIE CARDIAQUE CONGENITALE
MALADIE CORONARIENNE
MALADIE DE CROHN
MALADIE DE MENIERE
MALADIE DE PARKINSON
MALADIE D'HODKINS
MALADIE PULMONAIRE OBSTRUCTIVE CHRONIQUE
MAUX DE DOS (SEVERE/INVALIDANT)
MAUX DE TETE/MIGRAINES
MELANOME EXCISE
MENINGITE (RESOLUE)
NEPHRITE/NEPHROSE
NEVRITE OPTIQUE, PERTE DE VISION(NON TRAUMATIQUE)
X
X
X
X
X
N/A
1 AN
2 ANS
2 ANS
X
X
X
X
X
N/A
N/A
N/A
X
X
X
5 ANS
2 ANS
X
X
X
X
X
2 ANS
X
X
N/A
X
X
N/A
X
X
X
X
X
X
X
X
X
N/A
NEVRITE, NEVRALGIE, NERF SCIATIQUE
OEDEME (ENFLURE DES JAMBES)
OESOPHAGITE DE BARRETT
PANCREATITE/INFLAMMATION DU PANCREAS
PARALYSIE CEREBRALE (AVEC AIDE ORTHO.-ORTHESE, PROTHESE ETC )
PARALYSIE CEREBRALE (LEGER/SANS AIDE ORTHOPEDIQUE)
PERICARDITE/ENDOCARDITE/MYOCARDITE
POLYCYTHEMIE
POLYOMYELITE (RESOLUE)
POLYPES INTESTINAUX EXCISES
POLYSOMNOGRAPHIE (ETUDE DU SOMMEIL)
PORTEUR HEPATITE B
POULS RAPIDE/TACHYCARDIE
PROLAPSE DE LA VALVE MITRAL
PROSTATITE
PROTEINE DANS LES URINES/PROTEINURIE
RECEVEUR TRANSPLANTATION RENALE
SAIGNEMENT DU SYSTEME DIGESTIF
SANG DANS LES URINES (HEMATURIE)
SARCOIDOSE
SCHIZOPHRENIE
SCINTIGRAPHIE AU THALLIUM
SCLERODERMIE
SCLEROSE EN PLAQUES (EN REMISSION)
SOUFFLE CARDIAQUE AVEC SUIVI EN CARDIOLOGIE
SOUFFLE CARDIAQUE BENIN
STIMULATEUR CARDIAQUE ARTIFICIEL
SYNDROME FATIGUE CHRONIQUE
TAPIS ROULANT EN RAISON DE SYMPTOMES
TENSION ARTERIELLE ELEVEE
TESTS FONCTION HEPATIQUE ANORMAUX
TOMO/RAISONNANCE MAGN./ECHO CEREBRAL OU ORGANES INTERNES
TRAITEMENT POUR CONSOMMATION DE DROGUES
TREMBLEMENT
TROUBLE DE LA RATE
TROUBLE DEFICIT D'ATTENTION
TUBERCULOSE (TRAITEE/RESOLUE)
TUMEUR DU CERVEAU
TYPE HEPATIQUE INCONNUE
ULCERE DE L'ESTOMAC
X
X
5 ANS
X
2 ANS
X
2 ANS
1 AN
X
1 AN
X
2 ANS
X
2 ANS
5 ANS
X
X
X
X
X
X
X
5 ANS
2 ANS
1 AN
5 ANS
X
X
1 AN
2 ANS
X
X
X
X
N/A
X
X
N/A
X
X
2 ANS
X
X
X
1 AN
X
N/A
X
X
X
N/A
X
N/A
N/A
X
X
X
X
X
X
X
2 ANS
5 ANS
X
X
5 ANS
X
N/A
X
X