NT-proBNP et choc septique en onco-hématologie

NT-proBNP et choc septique en
onco-hématologie
Djamel Mokart, DAR, IPC
Marseille

Dysfonction myocardique et
sepsis
 50% des patients en choc septique
 Rôle des médiateurs de l’inflammation
 Diminution des résistances vasculaires
systémiques
 Augmentation du débit cardiaque
 Altération de la fonction VG

Choc septique et « depression
myocardique »
 Atteinte de la FEVG
 Dilatation VG
 Atteinte de la fonction diastolique VG
 LVSWI
 Atteinte VD: dilatation, baisse de
contractilité

Corrélation avec mortalité?
 Résultats contradictoires…
 Dilatation VG et altération de la FEVG
associés à une meilleure survie…
 Altération de la FEVG associée à un
mauvais pronostic…

Intérêt des bio-marqueurs
 Cathétérisme de l’artère pulmonaire
 Procédure invasive
 Pas de bénéfice prouvé sur la mortalité
 Échographie cardiaque
 Opérateur dépendant
 Délai d’obtention dans l’urgence…
 Place des bio-marqueurs ?