Carcinome transitionnel de la vessie chez une chienne Scottish terrier

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Commémoratifs
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Présentation clinique
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Synthèse clinique
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Hypothèses diagnostiques
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Investigations complémentaires
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Carcinome transitionnel de la vessie
chez une chienne Scottish terrier
Traitement médical et chirurgical
Le carcinome transitionnel de la vessie est la tumeur maligne la plus fréquente du tractus urinaire du chien. Son
diagnostic précoce est difficile. Le traitement chirurgical est souvent délicat et cette tumeur répond mal à une
chimiothérapie. Ce cas clinique décrit les différentes alternatives choisies qui ont permis une survie de 2 ans1/2
malgré un diagnostic tardif. Il confirme l’intérêt de l’utilisation des AINS antiCOX-2 dans la gestion médicale au
long terme de ce type de tumeur.
Chien
C A S C L I N I Q U E
86
1 Principales cause d’hématurie chez le chien
Maladies du tractus urinaire
• Traumatisme
• Urolithiase
•Néoplasie
• Inflammation
•Coagulopathie
• Infarctus rénal
• Hématome de la cavité pyélique
• Malformation vasculaire (hématurie rénale idiopathique)
•Traumatisme
Maladies extra-urinaires
• Œstrus
• Inflammation, tumeur, traumatisme de l’appareil génital
L’examen échographique a révélé une masse intravésicale végétante d’échogénécité
intermédiaire développée à partir de la paroi du corps de la vessie et ne semblant
pas après dilatation de la vessie intéresser le trigone vésical.
© P. Lecoindre
1
P. Lecoindre
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C. Pépin
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3-ARTICLE-CHIEN_L'essentiel N°0-E 25/04/13 16:17 Page86

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Diagnostic
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Traitement
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Histologie de la pièce opératoire
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Suivi de l’animal
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OContrôle du 26 novembre 2011 (J0 + 14 mois)
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Chien
C A S C L I N I Q U E
87
Chirurgie : masse tumorale très volumineuse développée à l’apex de la vessie et qui a
nécessité une ablation de la moitié de la vessie et une fermeture à la pince mécanique.
© P. Lecoindre
2
© P. Lecoindre
3
Immunohistochimie (M. Delverdier) (x 40). Un immunomarquage pour cox-2 sur la
tumeur a été réalisé. Cet examen a montré une forte positivité au niveau des foyers
carcinomateux.
© P. Lecoindre
4
© P. Lecoindre
5
L’examen échographique confirme une récidive tumorale dans la zone du trigone et
une dilatation anormale d’un uretère dont la lumière semble infiltrée au niveau de
l’abouchement. Une hydronéphrose est également observée du même coté.
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Synthèse et discussion
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Facteurs de risques du carcinome transitionnel de la
vessie(CTV) chez le chien
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Traitement du CTV du chien
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Intérêt des Anti-inflammatoires anti COX-2
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Chirurgie : une mucosectomie a été réalisée et complétée par une transposition de
l’uretère obstruée.
© P. Lecoindre
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