Nephrolim - Santé

Nephrolim
Réseau de santé
Néphrologie du Limousin
Pour améliorer la prise
en charge des patients
atteints d’une maladie
rénale en Limousin.
30% des situations d’insuffisance rénale pourraient
être retardées de nombreuses années avec une prise en
charge adaptée
Les partenaires
Les médecins néphrologues du Limousin
Je m’engage à respecter les règles de fonctionnement du
réseau :
 Mettre ma pratique en conformité avec les données
actuelles de la science, les protocoles du réseau, les
recommandations pratiques et les modalités de
fonctionnement du réseau.
 Informer le réseau de toutes les informations pertinentes
relatives au suivi de mes patient inclus dans le réseau.
 Informer mes patients des services rendus par le réseau
et l’intérêt d’y adhérer.
 Participer à au moins une formation indemnisée
proposée par le réseau tous les ans dans le cadre de la
formation médicale continue.
 Accepter mon inscription sur l’annuaire des
professionnels de santé membres du réseau.
 Répondre aux questionnaires de satisfaction dans le
cadre de l’évaluation du réseau.
 Accepter les modalités de rémunération définies dans la
convention de financement.
J’adhère au réseau dans les conditions suivantes :
 Je ne me décharge en rien de mes responsabilités
vis-à-vis de mes patients et de mes obligations
déontologiques.
 Je pourrai à tout moment quitter le réseau. J’en
informerai mes patients et le coordonnateur du réseau.
 Conformément à l’article 27 de la loi « Informatiques et
libertés », je disposerai d’un droit d’accès ou de
rectification des données me concernant auprès du
coordonnateur du réseau.
Fait à : ……………………….…………………
Le : ……………………………………………..
Cachet et signature:
Document à retourner
Réseau Néphrolim
Avenue du Buisson
BP 93817
87038 LIMOGES Cedex 1
Ou par fax : [phone]
Contactez-nous :
05 55 71 23 84
[e-mail]
PROFITEZ DES SERVICES DE NEPHROLIM !
Ou venez nous rencontrer :
Avenue du Buisson
À Limoges
Les promoteurs
Les financeurs
Nephrolim
Réseau de santé
Néphrologie du Limousin
Avenue du Buisson
BP 93817
87038 LIMOGES Cedex 1
Tel : [phone]
Fax : [phone]
Email: [email protected]
Nephrolim

OBJECTIFS DU RESEAU
Favoriser le dépistage précoce et réduire le référencement tardif des patients.
Améliorer la prise en charge des patients insuffisants rénaux dialysés ou
transplantés, par les professionnels de santé de proximité.
Renforcer l’information et l’éducation du patient à tous les stades de la maladie.
La Maladie Rénale Chronique
La maladie rénale chronique est une atteinte progressive et le plus souvent définitive de la fonction
rénale secondaire à une anomalie du fonctionnement ou la réduction du nombre de néphrons.
On parle de maladie rénale chronique quand le débit de filtration glomérulaire est
< à 60 ml/min/1,73m2 ou lorsqu’il existe de l’albumine ou des cellules anormalement présentes dans
les urines.
Sa gravité est appréciée par l’estimation du Débit de Filtration Glomérulaire (DFG). Cinq stades de
gravité croissante sont ainsi définis.
Cette maladie est souvent dépistée tardivement car ses manifestations cliniques sont quasiment
inexistantes. D’après les dernières estimations 3 millions de personnes en France sont concernées par
une maladie rénale chronique et l’évolution du nombre de nouveaux malades est de l’ordre de plus de
5% par an.
Les patients à risque de maladie rénale sont les patients :
 hypertendus,
 diabétiques,
 vasculaires,
 atteints d’une maladie virale chronique,
 atteints d’uropathie,
 recevant des traitements potentiellement
néphrotoxiques au long cours (AINS,
lithium),
 sous chimiothérapie,
 ayant des antécédents personnels ou
familiaux de néphropathie ou une maladie
avec un risque d’atteinte rénale.
Le réseau Néphrolim
Le réseau Néphrolim est une association à but non lucratif, loi 1901. Il cherche à améliorer la prise en
charge :
 des personnes souffrant d’une insuffisance rénale précoce, modérée, sévère et terminale avant le
traitement de suppléance,
 des patients pris en charge en dialyse et les patients transplantés.
ACTEURS DE LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS
Un traitement médical néphroprotecteur et une hygiène de vie permettent de ralentir
l’aggravation de l’insuffisance rénale chronique et d’éviter ainsi la dialyse.
Bulletin d’adhésion
des médecins généralistes
au réseau Néphrolim
Nom : Mme / Mlle / M. ………………………………………
Prénom : …………………………………………………..………
Profession : …………………………………………………...…
N° RPPS : ……………………………………………….……..….
N°ADELI :…………………………………………………………….
Adresse professionnelle : ……………………….…..……
……………………………………………………………………....…
Localité : ……………………..…………..………………………
Code Postal : …………………………..…………………..……
Tél fixe :……………………………………………….……………
Tél portable : ……………………………………………………
Fax : …………………………………………………………….……
Mail : …………………………………………………………………
Rejoignez le réseau de santé Néphrolim ...
STADES DEFINITIONS DFG (ml/min/1.73m2)
1 Fonction rénale normale ≥ 90
2 Insuffisance rénale légère 60—89
3 Insuffisance rénale modérée 30—59
4 Insuffisance rénale sévère 15—29
5 Insuffisance rénale terminale < 15
 D’un suivi précoce.
 D’une amélioration de leur suivi médical.
 De consultations diététiques remboursées.
 De consultations infirmières remboursées.
 D’un accompagnement thérapeutique.
 D’un carnet de liaison et de suivi.
Le patient garde le choix des professionnels
de santé pour sa prise
en charge.
COMMENT
ADHERER AU
RESEAU ?
Vous
remplissez le
bulletin
d’adhésion joint
à cette
brochure.
EN ADHERANT
VOUS BENEFICIEREZ …
 D’une équipe de professionnels à disposition.
 D’un accès facilité à l’avis d’un néphrologue.
 D’une priorité d’accès à la consultation spécialisée.
 D’une priorité d’accès à l’hospitalisation d’urgence.
 De prestation dérogatoires sur les consultations spécifiques
dans le cadre du parcours de soin.
 D’information et formations professionnelles indemnisées sur la
maladie rénale chronique (FMC).
 De protocoles et guides validés par le réseau.
 D’une coordination avec l’ensemble des professionnels et
du partage des informations.
 De la validation de l’Evaluation des Pratiques
Professionnelles.
Pharmacien Médecin
spécialiste
Biologiste
Diététicien
Infirmier
PATIENT
Médecin
Néphrologue
Médecin
généraliste
Nephrolim
Réseau de santé
Néphrologie du Limousin
L’objet du réseau est d’améliorer le dépistage, la
prévention et la prise en charge des patients
insuffisants rénaux chroniques grâce à
l’amélioration des pratiques des professionnelles
de santé, l’accès gratuit à de nouveau services
dans le domaine de la néphrologie, l’éducation
thérapeutique, la diététique et une meilleure
coordination entre les médecins, paramédicaux
et établissements de santé.
EN ADHERANT
VOS PATIENTS BENEFICIERONT...
VOS PATIENTS PEUVENT
ADHERER AU RESEAU …
 Il faut vérifier au préalable que
le diagnostic de la maladie
rénale est posé et que le
patient est informé.
 Vous lui présentez les objectifs
et services du réseau.
 Vous lui remettez un bulletin
d’adhésion, un livret d’accueil
et un carnet de suivi et de
liaison.