amelioration des pratiques : les troubles du sommeil - espace

UTIP Innovations en partenariat avec CQAPO
AMELIORATION DES PRATIQUES : LES TROUBLES DU SOMMEIL
L’équipe officinale et les troubles du sommeil
1. L’équipe a-t-elle été formée sur ce sujet ?
2. L’équipe officinale connaît-elle la classification des troubles du sommeil ?
3. L’équipe officinale connaît-elle les différents stades d’un cycle du sommeil ?
4. L'équipe sait-elle expliquer les cycles du sommeil aux patients à l'aide d'un hypnogramme ?
5. Les 4 tests de dépistage des troubles du sommeil réalisables au comptoir (test ISI (Index de Sévérité de l'Insomnie), agenda du sommeil, test CAS (échelle de
Croyance et Attitude concernant le Sommeil), test EPWORTH) sont-ils disponibles pour l’équipe ?
6. L’équipe officinale connaît-elle : les différents troubles du rythme circadien, les différentes insomnies, les différentes hypersomnies, les différentes
parasomnies, les différents troubles moteurs du sommeil ?
7. L’équipe officinale connaît-elle les signes évocateurs : d’une narcolepsie, d’un syndrome d’apnée obstructive du sommeil, d’une insomnie psycho-
physiologique, d’un trouble du rythme circadien ?
8. Pour répondre à une plainte sur le sommeil, des fiches d’aide à la décision ont-elles été mises en place permettant : le conseil d’un produit, l’orientation vers
une consultation dédiée au sommeil ?
9. Un document comportant les coordonnées des centres ou des spécialistes du sommeil est-il disponible à l’officine ?
10. Avez-vous déjà repéré dans votre clientèle des pathologies pouvant être liées à des troubles du sommeil : pathologie cardio-vasculaire, syndrome
métabolique, consommateur régulier de vitamines, ronfleurs ?
11. Ces patients sont-ils facilement repérables par une alerte dans leur dossier informatique ?
12. Prenez-vous en compte chez vos patients les décalages de phase du sommeil dus à l’âge (jeunes et personnes âgées) ?
13. Des fiches conseil à remettre aux patients sont-elles disponibles (hygiène de vie du sommeil, fiches Cespharm) ?
14. Une vitrine éducative sur le sommeil a-t-elle été mise en place pour relayer la journée du sommeil dans votre région ?
15. Dans votre officine, disposez-vous d’un espace de confidentialité permettant de vous entretenir avec votre patient ?
L’équipe officinale et le patient
16. Lors d’une première plainte d’un trouble du sommeil, vous assurez-vous qu’un évènement récent ou un changement dans l’hygiène de vie n’en est pas la
cause ?
17. Lors d’une demande de conseil concernant un trouble aigu du sommeil, proposez-vous un produit de phytothérapie, d’homéopathie ou d’aromathérapie… ?
18. Des fiches de dispensation de ces produits en fonction du type de trouble du sommeil du patient ont-elles été élaborées ?

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19. Etes-vous à l’écoute de vos patients souffrant d’une insomnie chronique, les orientez-vous vers une consultation dédiée au sommeil et leur parleriez-vous
de traitement cognitivo-comportemental ?
20. Signalez-vous à vos patients les effets indésirables (somnolence et/ou éveil) des médicaments délivrés ?
Le patient et son traitement
21. Dans le cas d’une plainte de trouble du sommeil, vous assurez-vous que le patient ne prend pas de médicament : pouvant entraîner une somnolence,
pouvant entraîner une excitation ?
22. Engagez-vous le dialogue chez des patients prenant des hypnotiques (efficacité du traitement, effets indésirables, perturbation de l’architecture du
sommeil, traitement par intermittence ……) ?
23. Les indications de l’AMM des hypnotiques sont-elles bien respectées lors de la délivrance (durée du traitement, posologie, renouvellement….) ?
24. Avez-vous mis en garde vos patients, sous hypnotique depuis plus de 6 mois, des risques liés à cette utilisation (dépressions respiratoires : aggravation de
troubles déjà existants, personnes âgées : chutes, personnes en activité : risque de somnolence diurne…..) ?
25. Avez-vous identifié certains de vos patients sous hypnotique depuis longtemps pour les inciter à en parler à leur médecin en vue d’un sevrage ?
26. Etes-vous vigilant chez vos patients ayant une insuffisance respiratoire, les mettez-vous en garde sur les benzodiazépines (dépression respiratoire) et
contactez-vous le médecin?
27. Etes-vous vigilant aux effets anticholinergiques des antihistaminiques H1 (interactions médicamenteuses) ?
28. Respectez-vous les règles de délivrance de la Mélatonine (CIRCADIN® 2mg LP) ?
29. Respectez-vous les règles de délivrance du Modafinil* (MODIODAL®) ?