Rapport d'activité 2014 Françoise MARTIN-DUPONT et l'équipe UTEP 2A UTEP 2A – 10 bis, rue du Golf – Parc Innolin 33700 Mérignac Tél 05 56 47 86 66 mail [email protected] www.cetba.fr Sommaire CONTEXTE .............................................................................................................................................................. 3 PREAMBULE ........................................................................................................................................................... 4 1. 2. 3. 4. LE COPIL ............................................................................................................................................................ 4 LES LOCAUX ......................................................................................................................................................... 4 UTEP 2A EST UNE STRUCTURE ................................................................................................................................ 4 LES EQUIPES ......................................................................................................................................................... 5 LES MISSIONS : L’ETP .............................................................................................................................................. 6 1. COORDINATION DES PATIENTS ................................................................................................................................. 6 Nombre de patients inclus en 2014 ...................................................................................................................... 7 Nombre de patients ayant suivi un programme d’ETP ......................................................................................... 7 2. COORDINATION DES ATELIERS D’ETP ........................................................................................................................ 8 Ateliers collectifs et individuels ............................................................................................................................. 8 Nouveaux programmes, Nouveaux lieux pour les ateliers .................................................................................... 8 3. COORDINATION DES EDUCATEURS ET DES PROFESSIONNELS DE SANTE .............................................................................. 9 Actions de coordination pour les éducateurs et les PdS........................................................................................ 9 Formation continue des éducateurs, des formations à la carte après une réunion annuelle ayant pour objectifs de : ........................................................................................................................................................................ 9 4. LA COORDINATION DES PROGRAMMES .................................................................................................................... 10 Constituer une équipe transversale autour d’une démarche d’ETP .................................................................... 10 Analyser le contexte et concevoir une démarche ETP ......................................................................................... 11 Organiser, conduire une démarche d’ETP, animer, coordonner les acteurs de l’ETP, suivre le déroulement de la démarche ETP ................................................................................................................................................. 11 Coordonner la structure ...................................................................................................................................... 11 Evaluer et faire évoluer la démarche et les pratiques d’ETP ............................................................................... 12 Communiquer sur l’expérience et l’activité d’ETP ............................................................................................... 14 LES MISSIONS : L’APPUI METHODOLOGIQUE ET PEDAGOGIQUE ...........................................................................17 1. L’ACCOMPAGNEMENT DES PROFESSIONNELS AU SEIN D’ETABLISSEMENTS PUBLICS OU PRIVES ............................................. 17 Cancérologie ....................................................................................................................................................... 17 Psychiatrie........................................................................................................................................................... 18 2. ACCOMPAGNEMENT DES MEDECINS DE VILLE VOULANT METTRE EN PLACE ET PARTICIPER A UN PROGRAMME ETP .................. 18 Les Maladies Inflammatoires Chroniques de l'Intestin (MICI) ............................................................................ 18 Les Troubles bipolaires ........................................................................................................................................ 18 BPCO ................................................................................................................................................................... 19 LES BUDGETS .........................................................................................................................................................20 DES OUTILS ............................................................................................................................................................21 1. 2. LIVRE D’OR ........................................................................................................................................................ 21 CEPPIA ............................................................................................................................................................ 21 BILAN ET PERSPECTIVES ........................................................................................................................................22 ANNEXES ...............................................................................................................................................................23 Page 2 sur 27 Contexte Dans un contexte où l’autonomie des patients face à leurs pathologies et vis-à-vis du système de soins se conçoit comme une nécessité croissante, la poly pathologie chronique est un défi. De nombreux programmes d’éducation thérapeutique du patient sont conçus en fonction d’une seule pathologie. Il n’existe actuellement que peu de structures proposant l’éducation thérapeutique des personnes atteintes de plusieurs pathologies chroniques. UTEP 2A propose à des patients atteints de plusieurs pathologies, un programme hiérarchisé en fonction des besoins spécifiques de chaque patient. Il est sans conteste évident que grâce à sa souplesse liée à son activité en médecine de ville en termes de proposition et d’organisation de programmes, UTEP 2A répond au mieux à cette problématique. Avec près de 15 millions de personnes atteintes de maladies chroniques en France, l’éducation thérapeutique du patient (ETP) constitue un axe stratégique fort des politiques de santé actuelles. Cette montée de la prévalence des maladies chroniques, qualifiée par certains «d’épidémie dans les sociétés occidentales», représente un véritable défi pour le système de santé afin de mieux prendre en charge et de préserver la qualité de vie de ces personnes. Les principales missions d’une Unité Transversale d’Education du Patient (UTEP) sont : La mise en œuvre des actions d’éducation thérapeutique pour les patients (ETP) La coordination des actions éducatives L’appui méthodologique et pédagogique aux équipes et aux professionnels de santé L’évaluation et la communication La garantie de la qualité des programmes selon les recommandations. La documentation (en lien avec PACE) La formation (en lien avec CETBA) Grâce à des partenariats, UTEP2A répond au cahier des charges des UTEP en France. Page 3 sur 27 Préambule 1. Le COPIL Le COPIL est l’instance régissant, et validant les actions concernant l‘activité de la structure Les membres sont : Dr Marc Sapène, Dr Thierry Dubon, Dr François Pellet, Dominique Baldo, Marie Claude Jean, Dr Antoine Sauvaget, Dr Vincent Boisserie-Lacroix, Dr Jean-Luc Delabant et Françoise Martin-Dupont. 4 réunions de COPIL ont eu lieu en 2014. 2. Les locaux UTEP 2A constituée sous la forme juridique d’une association loi 1901, mutualise les locaux et certains moyens avec 2 autres associations qui sont PACE et le CETBA. UTEP 2A est située à Mérignac entre la rocade et l’aéroport, lieu facilement accessible par les patients et les professionnels. 3. UTEP 2A est une structure Multi professionnelle et pluridisciplinaire Qui respecte le principe de territorialité Avec une stratégie de développement Qui évalue ses actions Dont les actions sont inscrites dans le Projet Régional de Santé Aquitain (PRS) et la Stratégie Nationale de Santé (SNS) Financée par l’ARS Page 4 sur 27 4. Les équipes 3,8 équivalents temps plein (ETP) animent la mission ETP: Valérie Griffe : 0,50 ETP, pour les maladies métaboliques, l’HTA et l’évolution des programmes Anne Sauvaget : 0,40 ETP, coordination pour les maladies respiratoires, les maladies cardiovasculaires Caroline Dauguet : 0,30 ETP, coordination pour le tabac, les MICI, les troubles bipolaires, BPCO et AOMI. Françoise Martin-Dupont : 0,65 ETP, Coordination des programmes, déploiement de nouvelles actions : nouveaux éducateurs, nouveaux lieux, nouveaux programmes etc… Angélique Bonnet : 0,70 ETP secrétariat/Comptabilité Dr Marc Sapène : 0,10 ETP coordination médicale Les éducateurs : 1,15 ETP, 44 éducateurs interviennent dans les 10 programmes d’ETP. 0,8 équivalent temps plein anime la mission d’appui pédagogique, méthodologique et d’accompagnement des professionnels et des équipes : Valérie Griffe : 0,30 ETP Françoise Martin-Dupont : 0,30 ETP Angélique Bonnet : 0,10 ETP Dr Marc Sapène : 0,10 ETP coordination médicale Page 5 sur 27 Les Missions : l’ETP L’ETP mise en place et réalisée est intégrée au parcours de santé des patients. Les patients sont adressés par les différents professionnels de santé qui les prennent en charge tout au long de leur vie avec la ou leurs maladies chroniques. Les programmes éducatifs réalisés au sein d’UTEP 2A sont autorisés par l’ARS. Des réunions d’équipe hebdomadaires (réunions internes) permettent à chacun des membres de présenter l‘état d‘avancement des travaux et de discuter des besoins et des ajustements à mettre en place. Pour l’ ETP, plusieurs niveaux de coordination sont à différencier : les patients, les ateliers, les professionnels de santé (PDS) et la coordination des programmes. 1. Coordination des patients La coordination des patients est faite tout au long du parcours de soin du patient. Plusieurs étapes sont nécessaires : Contacter les patients rapidement après une inclusion, Définir avec eux leur priorité, et les inclure dans un ou plusieurs programmes en fonction de leur disponibilité, Envoyer les convocations pour chaque atelier, Rappeler les patients pour confirmer l’atelier et leur présence à cet atelier 48 heures avant et en cas d’annulation reprogrammer une nouvelle date, prévoir les suivis, Réserver les salles pour les ateliers ETP. Page 6 sur 27 Nombre de patients inclus en 2014 660 patients ont été adressés pour un ou plusieurs programmes d’ETP en 2014. Tableau 1 : Nombre de patients inclus par pathologie en 2014 PATHOLOGIES Nombre de patients inclus 104 Asthme DT2 69 SAS/FRCV 300 BPCO 35 DT1 17 Maladies Cardiovasculaires 113 MICI 10 Tr Bi polaires 12 TOTAL 660 Nombre de patients ayant suivi un programme d’ETP Nb de patients ayant suivi un programme d'ETP 700 609 600 563 524 500 447 400 318 300 431 292 200 100 8 0 2003 2004 125 94 62 61 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Figure 1 : Patients ayant suivi un programme d’ETP 563 patients ont suivi un programme d’ETP en 2014.Ce nombre est stable en 2014, si l’on tient compte de l’activité de la Conseillère Médicale en Environnement Intérieur (CMEI) qui a cessé en septembre 2013. Elle prenait en charge 70 à 80 patients par an. Page 7 sur 27 2. Coordination des ateliers d’ETP Les équipes d’UTEP2A : Elaborent les plannings des ateliers par pathologie et pour les différents lieux d’intervention Confirment le maintien de l’atelier auprès des éducateurs concernés ce qui permet de confirmer les présences. Préparent les dossiers des patients et les remis pour les ateliers. Mettent à disposition les outils éducatifs Vérifient que les dossiers éducatifs soient bien renseignés en fin d’atelier. Ateliers collectifs et individuels 563 ateliers individuels ont eu lieu en 2014 266 ateliers collectifs ont eu lieu en 2014 La diminution du nombre d’ateliers peut s’expliquer par une offre de programmes transversaux pour les patients poly pathologiques qui a été mis en place en 2014. Mais aussi par l’arrêt de la prise en charge des patients asthmatiques ayant un problème environnemental par la CMEI. Nouveaux programmes, Nouveaux lieux pour les ateliers 2 nouveaux programmes, MICI et troubles bipolaires ont été développés et mis en place en 2014. La prise en charge éducative des patients à débutée en novembre 2014. 4 nouveaux lieux pour la mise en place de programmes ont été déployés sur le territoire. Langon : Maladies cardio vasculaires Hostens : maladies cardiovasculaires Libourne : BPCO Agen : BPCO Page 8 sur 27 3. Coordination des éducateurs et des professionnels de santé UTEP 2A dispose d’une équipe multi professionnelle et pluridisciplinaire de 44 éducateurs issus de formations ETP validantes. (cf. Annexe 1) Les éducateurs sont des professionnels de santé en exercice : Médecins Généralistes, Spécialistes, Infirmières, Kinésithérapeutes, Psychologue, Pharmacien etc... Les éducateurs interviennent auprès des patients pour réaliser les ateliers éducatifs constituant le parcours éducatif. Actions de coordination pour les éducateurs et les PdS : Elaborer les plannings des éducateurs par pathologie et par lieu d’intervention Trouver les éducateurs disponibles pour animer les ateliers Constituer des binômes en fonction des compétences de chacun, Transmettre les listes de patients à contacter pour planifier les suivis des patients (de 3 à 6 mois après la fin des derniers ateliers). S’adapter aux besoins des professionnels de santé par rapport à la prise en charge de leurs patients. Relire puis envoyer les synthèses aux professionnels de santé en lien avec le patient à la fin du programme du patient. Répondre aux demandes des éducateurs et PdS Formation continue des éducateurs, des formations à la carte après une réunion annuelle ayant pour objectifs de : Recueillir leurs besoins des éducateurs en termes de formation, nouveaux outils, évolution des programmes, communication etc... Les informer des nouvelles actions, nouveaux projets en cours et à venir Faire un point quant aux activités menées au cours de l’année Les informer des nouvelles dispositions liées à l’ARS Les faire participer à l’auto évaluation et l’évaluation quadriennale Ils sont également inviter à participer à la création et la réalisation des nouveaux programmes en fonction de leurs compétences dans les différentes pathologies. Page 9 sur 27 4. La coordination des programmes La coordination des programmes d’ETP, telle que précisée dans le référentiel de l’INPES de juin 2013 est posée en 6 objectifs. F Martin-Dupont coordonne les programmes avec l’aide du médecin coordinateur et de l’équipe. Elle possède l’expérience de coordination des programmes depuis 2003 et s’appuie sur 175 heures de formation ETP (IPCEM et Université Genève) et une formation de management organisationnel. (cf. Annexe 2) L’équipe d’UTEP2A a réfléchi afin d’adapter ses activités d’ETP dans la transversalité autour de 10 programmes à partir de ce cadre de référence. Constituer une équipe transversale autour de la démarche d’ETP Analyser le contexte et la conception de la démarche Organiser et conduire la démarche Animer et coordonner des acteurs de l’ETP ainsi que le déroulement de la démarche Evaluer et faire évoluer la démarche et les pratiques d’ETP Communiquer sur l’expérience de l’équipe d’ETP Constituer une équipe transversale autour d’une démarche d’ETP Constitution d’une équipe pluridisciplinaire (médecins, pharmaciens, podologues, kiné, diététiciens, IDE, psychologue …), avec pour chaque programme un coordinateur patients. Organisation et animation d’équipes pour favoriser l’interdisciplinarité et la concertation entre les différents acteurs Identification des besoins en formation des membres de l’équipe et organisation de journées d’échange et de formations Création et mise en place d’outils de communication et de coordination entre les différents acteurs (CEPPIA) Recrutement de personnes avec des compétences spécifiques en lien avec chaque programme, et avec des compétences transversales (Master Education en santé) Page 10 sur 27 Analyser le contexte et concevoir une démarche ETP Plusieurs étapes sont nécessaires à la mise en place d’une démarche en ETP. Tout d’abord une analyse de données de la littérature sur les différentes pathologies et programmes ETP existants doit être réalisée. Dans un second temps, une identification et mise en place de partenariats a été nécessaire (Aquirespi, REPPOP, MSA, établissements de soins privés-clinique Saint Martin, La rose des Sables, polyclinique de Bordeaux Nord, établissements publics – Hôpital Saint André …..) Ensuite une rédaction de projets en équipe avec une partie argumentation est réalisée (leviers, contraintes, description du contexte, ressources nécessaires, évaluation…..) Organiser, conduire une démarche d’ETP, animer, coordonner les acteurs de l’ETP, suivre le déroulement de la démarche ETP Planification des activités au sein de la structure : mise en place des ateliers individuels diagnostic éducatif et suivi - et collectifs Analyse quantitative et qualitative des données de CEPPIA Suivi du développement de CEPPIA Préparation et animation de réunions d’équipes, Organisation de la construction des ateliers et des outils éducatifs Rédaction des rapports d’activités qualitatifs et quantitatifs Rapport et suivi financier Coordonner la structure UTEP 2A c’est 3,8 équivalents temps pleins pour la mission ETP et 0,8 équivalents temps plein pour la mission appui et accompagnement des équipes sur le territoire Aquitain. La mise en œuvre de toutes les actions demandent des compétences de management d’établissement et de ressources humaines. Traitement du social et du juridique Gestion financière et comptable Gestion des achats et gestion interne des moyens et des logistiques Relations juridiques Communication externe et relations publiques Gestion de l’évènementiel (congrès, déplacements…) Gestion du personnel, entretiens annuels etc…. Page 11 sur 27 Les relations institutionnelles L‘équipe est le lien direct avec l’ensemble des acteurs autour de la prise en charge des patients et de l'Agence Régionale de Santé. Le choix initial a été de développer une structure transversale, ouverte vers les autres acteurs (établissements de santé publics et/ou privés). Afin de proposer une offre au plus prêt des patients, nous avons articulé notre activité d’ETP sur les territoires afin de la rendre complémentaire à celle des structures déjà existantes. Pour pallier au manque d’offre sur certains territoires, nous avons développé et coordonner des équipes mobiles intervenant à la demande de professionnels (médecins, établissements). Notre structure est très souvent sollicitée par les PDS et/ou les équipes pour des demandes d’accompagnement et d’appui méthodologique. A ce jour, il existe que très peu de ressources et de compétences sur le territoire Aquitain. UTEP 2A ayant une mission régionale, intervient sur les territoires où il n’y a pas d’offre. Nous avons souhaité développer des liens ville/hôpital, nous poursuivons avec l’hôpital St André, l’établissement La Rose des Sables etc… Evaluer et faire évoluer la démarche et les pratiques d’ETP Organiser et suivre la réalisation des auto-évaluations annuelles, évaluation quadriennale pour chacun des 4 programmes Définition de la stratégie d’évaluation Organisation d’un groupe de travail pour l’élaboration des outils et la réalisation de l’évaluation Animation de réunions de travail avec l’ensemble des éducateurs Organiser un plan de mise en oeuvre des décisions prises Enquêtes SOLEN 8 enquêtes SOLEN ont été réalisées et adressées à l’ARS en mars 2014. Grâce au développement dans CEPPIA d’un onglet « statistiques » avec les critères de SOLEN, il est beaucoup plus aisé de remplir les enquêtes. Evaluations quadriennales 5 évaluations quadriennales ont été menées en 2014 et adressées à l’ARS début 2015. 5 programmes étaient éligibles à l’évaluation quadriennale. Page 12 sur 27 Asthme et Allergies Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO) Diabète type 2 Maladies cardiovasculaires (MCV) SAS et MCV Pour mener à bien les 5 évaluations quadriennales, de juillet 2014 à décembre 2014, 19 réunions d’équipe ont été nécessaires ainsi qu’un travail de rédaction d’une chargée de mission en dehors de ces temps de travail. Asthme et Allergies 5 BPCO DT2 MCV SAS/MCV 5 3 3 3 Les conclusions de ces évaluations nous ont amené à renouveler le programme Asthme et Allergies et à demander une nouvelle autorisation pour « un programme ETP patients poly pathologiques » concernant les patients MCV, SAS, DT2, BPCO. En Annexe la description de ce nouveau programme. L’équipe n’a pas été en capacité de réaliser l’autoévaluation annuelle en 2014. Rapport d’activité et rapport financier Le rapport narratif et le rapport financier validés par l’expert comptable ont été adressés à l’ARS en mars 2014. Bilan qualitatif Le bilan qualitatif par actions a été fourni. CPO Le contrat pluriannuel d’objectifs 2014 – 2016 a également été écrit et déposé en 2014. Page 13 sur 27 Communiquer sur l’expérience et l’activité d’ETP Publications En 2014, UTEP2A a rédigé pour « le Concours Médical » des cas concrets à partir de nos expériences dans les programmes ETP. (Cf. Annexe 3) Les Enseignements post universitaires (EPU) 4 EPU ont été animés en 2014 permettant de sensibiliser les professionnels de santé à la posture éducative et de présenter les objectifs et les différentes actions d’UTEP2A. Nb de Date Lieu personnes Public sensibilisées 01/10/2014 Mimizan 21 07/10/2014 Mérignac 11 Réunion de formation MICI 06/10/2014 Maison des Association La teste de Buch 13 13 Médecins généralistes 4 Infirmières 1 Psychologue 1 Diététicienne 2 Pharmaciens 1 Gastroentérologue 2 Pharmaciens 2 Coordinatrices 1 Patient expert Psychologues 2 Infirmières 1 Diététicienne Patients, aides-soignantes, infirmières Prévention ETP et maladie chronique, pourquoi se soigne-t-on ? 09/2014 Intervention collège Endocrinologues Médecins spécialistes Congrès, interview, articles, rencontres esanté SETE Le congrès de la SETE s’est déroulé du 19 au 21 juin 2014. Un abstract adressé a été retenu et un poster a été réalisé montrant les résultats attendus et non attendus de l’utilisation de CEPPIA. Le compte rendu de la SETE publié dans EDP Sciences, SETE, 2014, 20501-p10, mentionne l’intérêt de notre dossier éducatif partagé et informatisé. CPLF Participation au 18 ème Congrès de Pneumologie de Langue Française s'est déroulé à Marseille du 31 janvier au 02 février 2014. Les principaux thèmes de ce 18ème CPLF sont la BPCO et les pathologies pleurales. Page 14 sur 27 JPRS Présentation de notre expérience innovante du programme ETP en Aquitaine SAS et maladies cardiovasculaires et de notre dossier informatique du 19 au 20 septembre 2014 à Montpellier lors des Journées Pratiques Respiratoire Sommeil. Le fil rouge retenu cette année est "Les SAS 3.0 : actualités et perspectives d'avenir". Rencontres e-santé (novembre 2014) : Présentation de l’outil CEPPIA aux différents professionnels de santé. « Un outil du CETBA utilisé par UTEP2A pour la prise en charge des patients dans les maladies chroniques» Interventions lors des formations DU ETP -Université Bordeaux 2 V Griffe est intervenue dans les modules pour la formation des étudiants. Cette participation permet de faire du lien sur les territoires avec d’autres professionnels et une communication autour de l’existant. Les différents thèmes abordés : « Structurer un programme d’ETP entre professionnels de santé pour une meilleure coordination autour du patient » et « les outils de communication ». CETBA Les formations des professionnels de santé permettent à de nouveaux éducateurs d’intervenir dans les programmes d’UTEP 2A mais également d’initier des programmes ou d’intégrer des équipes. 120 professionnels de santé ont été formés en 2014. AFCI V. Griffe a animé 2 jours de formation ETP pour les infirmières libérales de l’AFCI. L’accueil et encadrement des stagiaires DU, ISPED, Sciences humaines… La structure accueille des stagiaires des master 1 et 2 de l’ISPED, des étudiants en psychologie, les étudiants du Diplôme Universitaire d’ETP de l’université de Bordeaux. PACE F Martin-Dupont et M Sapène, membres du bureau de PACE participent au développement des projets. Page 15 sur 27 Les relations institutionnelles F Martin-Dupont et M. Sapène font le lien entre l’équipe, le comité de pilotage et les institutions (ARS, MSA, CAPCV, URPS ml,…..), à travers leurs participations aux différentes réunions et la réflexion autour de nouvelles pistes de travail ou de nouveaux projets. Page 16 sur 27 Les Missions : L’appui méthodologique et pédagogique La mission d’appui et d’accompagnement des équipes en ville ou au sein des établissements en aquitaine, est réalisée à partir des référentiels : Analyse du contexte, Elaboration d’un outil de recueil des besoins des patients, Elaboration d’un référentiel de compétences patient et des objectifs éducatifs, Co-création des documents (Diagnostic éducatif etc.), Aide au dépôt de la demande auprès de l’ARS, Co-construction du déroulé des ateliers, Co-construction des outils qui seront utilisés (ETP, évaluation, satisfaction...), Aide à la mise en œuvre des ateliers d’ETP. Cette mission s’étend sur environ une année à raison d’une réunion mensuelle sur site et de réunions hebdomadaires de l’équipe. La mission d’appui et d’accompagnement peut se faire sous plusieurs modalités. 1. L’accompagnement des professionnels au sein d’établissements publics ou privés Cancérologie Clinique Sainte Anne à Langon L’accompagnement des équipes de la Clinique pour un projet d’ETP est toujours en cours. Plusieurs raisons peuvent expliciter ce temps ; la formation ETP des professionnels de la structure ne leur permettant pas de monter un programme, il a fallu reprendre des notions non acquises. De plus, le professionnel désigné par l’établissement pour porter le projet, n’est pas directement impliqué dans l’ETP. La direction de l’établissement ne dégageait pas suffisamment de temps de réunion et de travail pour les PDS impliqués. La mise en place d’un travail collaboratif avait été spécifiée dans la convention mais l’établissement attendait plutôt une sous traitance du dossier. Néanmoins un nouveau professionnel formé (IDE) vient d’intégrer l’équipe, ce qui va permettre de finaliser cet accompagnement. Page 17 sur 27 Psychiatrie La clinique Mirambeau à Anglet nous a contacté pour la mise en place d’un projet ETP concernant la dépression, les troubles bipolaires, au sein de l’établissement. Après l’étude du contexte, il s’avère qu’une formation au sein de l’établissement est nécessaire. Elle est en cours de réalisation. Il n’y a pas à ce jour de dispositif d’appui et de coordination (DAC) sur ce territoire, aussi UTEP 2A ayant une mission régionale, palliera à cette demande. 2. Accompagnement des médecins de ville voulant mettre en place et participer à un programme ETP Certains médecins de ville veulent mettre en place des programmes d’ETP mais étant isolés, ils demandent à UTEP 2A de le développer avec eux. Les Maladies Inflammatoires Chroniques de l'Intestin (MICI) Les MICI regroupent la maladie de Crohn et la Recto-Colite Hémorragique (RCH). La demande émanait du Docteur Frédéric Cordet à Bordeaux. Nous avons travaillé également en collaboration avec l’association de patients François Aupetit (AFA). Mr Denis Jean (patient expert) a fait le lien. Ce programme a reçu l’autorisation de l’ARS aussi la prise en charge des patients a commencé en octobre 2014. Les Troubles bipolaires La demande émanait du Docteur Discazeaux au Bouscat. Le conseil scientifique et l’équipe d’UTEP2A ont commencé à travailler en avril 2013, il n’y avait rien dans la littérature Européenne sur des programmes d’ETP dans les troubles bipolaires (vs psycho éducation). 1 réunion de travail par mois du conseil scientifique réunissant psychiatre, psychologues, l’équipe et un patient/soignant expert ont apporté leur expertise quant aux contenus et aux besoins. 1 journée hebdomadaire de l’équipe a permis de travailler à la conception de ce programme qui a nécessité la création de tous les contenus et les outils. Ce programme a reçu l’autorisation de l’ARS aussi la prise en charge des patients a commencé en novembre 2014. Page 18 sur 27 BPCO La demande émane d’un cabinet de kinésithérapie à Libourne. Un programme existant déjà au sein d’UTEP 2A, nous mutualisons les moyens humains et les outils et les ateliers d’ETP sont mis en place. UTEP2A qui intervenaient déjà à Villeneuve/Lot à ouvert un programme BPCO à Agen avec les professionnels locaux. Page 19 sur 27 Les budgets 1. Mission ETP : 315 191€ 2. Appui méthodologique et pédagogique : 80 694€ Montant total action 2014 : 395 885 €. Il existe un différentiel de 11 415€ entre le budget accordé 407 300€ dans le cadre du CPO et le budget réalisé. Lors du dialogue de gestion, il a été acté par Madame BA Baratchart, M Ruello, et J Chassaing que ce budget résiduel serait attribué au compte « retraites » lié au compte bancaire d’UTEP 2A. Page 20 sur 27 Des outils 1. Livre d’Or Un livre d’or est mis à la disposition des patients afin de recueillir leurs points de vue, leurs ressentis à la fin d’un atelier ou d’un programme. Le verbatim recueilli a été analysé afin d’enrichir nos évaluations quadriennales. 2. CEPPIA Toutes ces missions ont été facilitées par la mise en place et l’enrichissement au cours des années de l'outil CEPPIA, accessible en ligne, et autorisé par la CNIL, utilisé depuis septembre 2012 qui permet. D’Améliorer la communication transverse entre les différents acteurs et les patients par le partage et la centralisation des données, D’Optimiser la planification et l’organisation des ateliers éducatifs et des actions préparatoires. D’Améliorer le suivi de la prise en charge des patients, impliquer davantage le patient D’uniformiser les pratiques professionnelles, De faciliter la mise à disposition des données pour les éducateurs qui peuvent consulter les dossiers patients en amont de l’atelier De constituer une base de données utilisable aussi pour l’auto évaluation annuelle et l’évaluation quadriennale De partager leurs informations (acteurs de santé et patients) afin d’améliorer l’efficacité du suivi et l’efficience de la prise en charge éducative des patients atteints de maladies chroniques. CEPPIA est un outil sur internet donc accessible à tous les professionnels et les patients pris en charge en ville et/ou en établissement ce qui a permis le déploiement du premier programme Ville/Hôpital entre le CHU (St André) et la ville. On voit donc ici tout l’intérêt d’un outil de communication pour les patients et les différents professionnels. Page 21 sur 27 Bilan et perspectives L’activité d’ETP est en croissante augmentation ainsi que le nombre d’éducateurs intervenant à UTEP 2A. Pour répondre au mieux à la demande des professionnels et respecter le principe de territorialité, de nouveaux sites ont été ouverts comme Libourne, Hostens, Agen etc. Les programmes existants ont été revus voire reconstruits en lien avec les besoins exprimés par les patients, les coordinateurs et les éducateurs. Une partie des déroulés d’ateliers d’ETP ont été réécrits à la demande des éducateurs et pendant et après les évaluations quadriennales. Des programmes en lien avec les objectifs de l’ARS sont en cours de développement, afin d’être réalisés, l’équipe d’UTEP 2A s’entoure de professionnels de santé (médecins spécialistes etc.) et fait appel également à d’autres compétences afin de constituer des conseils scientifiques spécifiques dans chaque nouvelle pathologie abordée. La mutualisation et le partage en cours avec d’autres structures dans la région, ayant les mêmes valeurs, enrichissent notre réflexion et permettront le développement de nouveaux programmes à proposer aux patients. Page 22 sur 27 Annexes Page 23 sur 27 Annexe 1 : Liste des éducateurs Nb d’heures Noms Fonction Dépt de Formations formations AURIOL Hélène Infirmière 33 85 DU BALDO Dominique Kinésithérapeute 33 63 IPCEM BAUDOIN Isabelle Infirmière 33 85 DU BEAUSSIER Anne Diététicienne 47 42 CETBA Pneumo pédiatre 33 63 IPCEM IDE 33 63 IPCEM BRUMAUD Catherine Podologue 33 42 CETBA BUSQUET Catherine Pharmacien 33 42 CETBA CARLIER Sabrina Diabétologue 33 42 CETBA CORDET Frédéric Gastro-entérologue 33 42 CETBA COULON Paul Cardiologue 33 42 CFPPS CZESKI Christelle Technicien 33 42 CETBA DAUGUET Caroline Psychologue/addictologue 33 42 IPCEM DELABANT Jean-Luc Médecin généraliste 33 42 CETBA DELATTRE Delphine Educateur ETP 33 85 DU Infirmière 47 42 CETBA DERUY David Technicien 33 42 CETBA DERUY Julien Technicien 33 42 CETBA DISCAZEAUX Dominique Psychiatre 33 42 CETBA DUMORA Valérie CMEI 33 85 DU CMEI FIGAREDE Danielle Psychologue 33 85 DU GOUJON Nicolas Médecin généraliste 33 42 CETBA GRIFFE Valérie Coordinatrice ETP 33 660 Master Education santé GUEZ Stéphane Médecin Hospitalier 33 63 IPCEM JEAN Marie-Claude Pharmacien 33 42 CETBA LACLAVERIE Lionel Technicien 33 42 CETBA LEDAIN Bérénice Diététicienne 33 42 CETBA BOISSERIE-LACROIX Vincent BONNET-FERNANDEZ Christine DELPECH-GRANAY Solange Page 24 sur 27 MACOUILLARD Denis Technicien 33 42 CETBA MAFFRE Blandine Infirmière 33 50 CETBA MARTELLY Julien Infirmier 33 85 DU MARTIN-DUPONT Françoise 33 173 IPCEM/ HU Genève MIGLIOLI Fanny Diététicienne 33 42 Edusanté NAVARRANNE Anne Endocrinologue 33 42 CETBA PERDUCAT Cécile Infirmière 33 42 CFPPS PERREIN Jean-Bernard Médecin Généraliste 33 42 CETBA PEYRIDIEU Isabelle Infirmière 47 42 CETBA POUEDRAS Serge Kinésithérapeute 33 85 DU Psychologue 33 85 DU SAPENE Marc Pneumologue 33 42 CETBA SAUVAGET Anne Pharmacien 33 42 CETBA SAUVAGET Antoine Médecin généraliste 33 42 CETBA TRENTA Aline Infirmière 33 85 DU TURO Martine Infirmière 47 42 CETBA ZIMMER Dominique Médecin généraliste 47 42 CETBA RINALDO PETERMAL Michelle Page 25 sur 27 Annexe 2 : Compétences acquises Coordinateur du programme Page 26 sur 27 Annexe 3 : Article publié Page 27 sur 27