Infections du site opératoire

P. Astagneau, ISO/RAISIN, 05/03/03
Infections du site opératoire
tendances nationales et inter-régionales
Pascal Astagneau
C-CLIN Paris Nord
Pour la coordination RAISIN
CCLIN Paris-Nord: Franck GOLLIOT, Alban GRESLE
CCLIN Sud-Est: Anne SAVEY, Emmanuelle CAILLAT-VALLET
CCLIN Ouest: Bernard BRANGER, Nadine GAREAU
CCLIN Est: Stéphane GAYET, Christophe HOMMEL, Mounir JEBABLI
CCLIN Sud-Ouest: Pierre PARNEIX, Emmanuelle REYREAUD
Institut National de la Veille Sanitaire (IVS): Agnès LEPOUTRE
Direction Générale de la santé (DGS): Béatrice TRAN
Comité Technique national des Infection Nosocomiales (CTIN): Jean CARLET

P. Astagneau, ISO/RAISIN, 05/03/03
L ’infection du site opératoire (ISO)
un indicateur stratégique
•Infection fréquente :
- 10 à 15% des IN
- 100 000 à 150 000 ISO par an en France
•Impact socio-économique :
- létalité : 2,5% (1/3 imputable)
- coût : durée de séjour + 7 j
•Infection liée aux soins :
- infection iatrogène : responsabilité et droit des patients
- surveillance clinique : sensibilisation du personnel
•Evitable en partie:
- expérience étrangère (SENIC américain : -13%)
- référentiels validés de prévention (antisepsie cutanée,
antibioprophylaxie)

P. Astagneau, ISO/RAISIN, 05/03/03
Surveillance des ISO
Objectifs
• Fournir un outil permettant :
- d ’évaluer la variabilité du risque d ’ISO selon les
facteurs du patient et de l ’intervention
- de situer les niveaux de risque selon les services et
les spécialités (benchmarking)
- de mesurer l’impact des mesures de prévention

P. Astagneau, ISO/RAISIN, 05/03/03
Surveillance des ISO
Surveillance des ISO
Protocole national commun aux 5 C-CLIN, 1999
Protocole national commun aux 5 C-CLIN, 1999
• Incidence de période : > 3 mois / an
• Services de chirurgie volontaires publics ou privés
• Tout type d ’ interventions
• Suivi de chaque patient opéré dans un délai de 30
jours après l'intervention (suivi après sortie)
• Données recueillies et saisies par les services :
- facteurs péri-opératoires (ASA, Altemeier, durée,
endoscopie, urgence, multiple, ambulatoire, …)
- ISO (critères CDC)

P. Astagneau, ISO/RAISIN, 05/03/03
Surveillance des ISO
Base nationale RAISIN 1999-2000
162 151 procédures chirurgicales
3 129 ISO
Tx (I) = 1,93%