Champix - FORGENI

Champix°
varénicline
FORGENI 13/05/08
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Indication et dose
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Sevrage tabagique chez l’adulte
Cps à 0,5 mg et 1 mg
La dose est de 1mg x 2 par jour
(augmentation progressive: 0,5mg/j/3j
puis 0,5mg x 2/j/4j)
Traitement débuté 1 à 2 semaines avant
arrêt de fumer
Cure de 12 semaines
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Prix
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Coût : environ 5€ par jour
Prise en charge par Assurance maladie:
50€/ an /patient soit 10 jours de
traitement
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Non étudiés
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Femme enceinte et allaitement:CI (pas
pour la nicotine)
Moins de 18 ans
> 75 ans
Pathologie cardiovasculaire
BPCO
Troubles psychotiques
ATCD convulsions
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Efficacité
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Sous nicotine 16% abstinents à 1 an (10%
sous placebo)
Sous varénicline (12 semaines) 22%
abstinents 1 an (8% sous placebo)
Pas d’évaluation comparative avec nicotine
Essai de prolonger traitement 24
semaines: 48% des traités 24 semaines
sont abstinents versus 41% si traités 12
semaines
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Effets indésirables
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Essais:12% des patients arrêt pour effets
indésirables
À court terme: nausées (3O%), constipation,
troubles neuropsychiques (insomnies,
perturbation des rêves, céphalées)
A long terme: toxicité cardiaque (pas de risque
pour la nicotine)
Prudence en cas d’IR
2 nouveaux risques: IDM,idées suicidaires et TS
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À l’arrêt du champix° : augmentation de
l’irritabilité,de l’envie de fumer,de la
dépression et insomnie (3% des patients)
donc arrêt progressif du traitement
Interactions: attention avec la nicotine
( varénicline 2mg + nicotine 21mg)
l’incidence des nausées,céphalées,
vertiges, dyspepsies,asthénies plus élevée
que sous nicotine seule
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conclusion
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En théorie : on pouvait espérer obtenir les
effets bénéfiques de la nicotine , en ayant
moins d’effets indésirables
En réalité: pas d’essais cliniques
comparatifs avec nicotine ; la balance
bénéfices-risques n’est pas plus favorable
que celle de la nicotine
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conclusion
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Le traitement médical est modeste dans le
sevrage tabagique
La motivation et le soutien jouent un rôle
essentiel
Place du médicament: mineure, si besoin
rester à nicotine
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