CHD ACTUALITES Novembre/Décembre 2016 N° 308 Journal interne du centre hospitalier de la Dracénie EDITO SOIGNER LA SORTIE ! Vous trouverez dans ce dernier numéro de l’année de CHD Actu un article du Docteur CADOT sur la lettre de liaison de fin de séjour hospitalier qui, devant être finalisée et remise au patient à sa sortie, en vertu de l'article 95 de la loi du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé et de son décret d’application, doit contribuer à l’amélioration de la continuité de sa prise en charge. Une bonne organisation de la sortie constitue un enjeu majeur à la fois pour nos patients dans leur parcours de soins, et pour notre établissement dans son fonctionnement, ses procédures internes et ses partenariats. Les premiers résultats issus de l’outil E-SATIS sur la satisfaction des patients hospitalisés en MCO (cf CHD Actu n°305) attestent des efforts que nous devons accomplir sur ce plan. En effet, si la satisfaction sur la prise en charge ressort à 80% et celle sur l’accueil et les conditions hôtelières à 72%, le score de satisfaction relativement à l’organisation de la sortie n’est que de 63%. A côté de la mise en place de la lettre de liaison et de la « carte à dom » déployée par les MAIA du Var, du partenariat à renforcer avec les pharmaciens d'officine, de la poursuite de notre politique d’ouverture vers la ville de notre système d’information hospitalier (messagerie sécurisée labellisée par l'ASIP, dossier des urgences, accès distant aux résultats de biologie et examens d'imagerie…), d’autres démarches devraient permettre d’enregistrer dans les semaines et mois à venir de nets progrès, avec notamment la mise en œuvre du programme PAERPA pour les personnes âgées de plus de 75 ans, et l’extension du programme PRADO aux séjours chirurgicaux, à la cardiologie (insuffisance cardiaque) et à la pneumologie (BPCO). Belle et heureuse année 2017 à vous, fidèles lecteurs, et à vos proches ! Jean-Christophe ROUSSEAU, Directeur du CH de la Dracénie L’ensemble du personnel est cordialement convié à la cérémonie de présentation des vœux 2017, qui se déroulera sous le préau à côté des Urgences, en présence de Monsieur le Maire de Draguignan et Président du Conseil de Surveillance, Richard STRAMBIO, le Vendredi 27 janvier 2017, à 12 heures 30. Un buffet sera servi à l’issue des discours, Le self du personnel sera exceptionnellement fermé. DOCUMENTS DE SORTIE - LETTRE DE LIAISON De nouvelles réglementations encadrent le contenu des documents de fin d’hospitalisation. Il s’agit du décret n° 2016-995 du 20 juillet 2016. Parallèlement, l’HAS définit les critères d’évaluation de la qualité de la tenue du dossier patient dans 2 fiches et les critères de qualité du document de sortie dans 2 autres fiches descriptives de l’indicateur de qualité et de sécurité des soins : - tenue du dossier Patient (TDP) en MCO - tenue du dossier Patient version 2 en MCO (TDP2) - délai d’envoi du courrier de fin d’hospitalisation (DEC) en MCO : J. Zéro - qualité de la lettre de liaison à la sortie (consultable sur le site de l’HAS : IPAQSS 2016 - DPA SSR : tout pour le recueil de la campagne 2016) Chacun des critères regroupe plusieurs éléments, que je ne détaillerai pas ici. « Tenue du dossier Patient » (TDP) en MCO 1. Présence d’un document médical relatif à l’admission 2. Examen médical d’entrée renseigné 3. Rédaction des prescriptions médicamenteuses établies pendant l’hospitalisation (si applicable) 4. Courrier de fin d’hospitalisation ou compte rendu d’hospitalisation comprenant les éléments nécessaires à la coordination en aval 5. Rédaction d’un traitement de sortie (si applicable) 6. Dossier organisé et classé Eléments dépendants de la prise en charge : 7. Présence d’un (ou des) compte(s) rendu(s) opératoire(s) (si applicable) 8. Présence d’un compte rendu d’accouchement (si applicable) 9. Dossier anesthésique renseigné (si applicable) 10. Dossier transfusionnel renseigné (si applicable) Tenue du dossier patient version 2 en MCO (TDP2 MCO) 1. Dossier retrouvé 2. Identification du patient 3. Présence d’un document médical relatif à l’admission 4. Examen médical d’entrée renseigné 5. Rédaction des prescriptions médicamenteuses établies pendant l’hospitalisation (si applicable) 6. Qualité de l’administration médicamenteuse pendant l’hospitalisation 7. Présence du courrier de fin d’hospitalisation ou du compte rendu d’hospitalisation 8. Rédaction d’un traitement de sortie (si applicable) 9. Mention de l’identité de la personne de confiance 10. Mention de l’identité de la personne à prévenir Eléments dépendants de la prise en charge : 11. Présence d’un (ou des) compte(s) rendu(s) opératoire(s) (CRO(s)) et/ou d’un compte rendu d’accouchement (CRA) (si applicables) 12. Présence du dossier anesthésique (si applicable) 13. Dossier transfusionnel renseigné (si applicable) « Qualité de la lettre de liaison à la sortie » (QLS) en MCO 1. « Lettre de liaison à la sortie retrouvée » J. Zéro J. Zéro 2. « Lettre de liaison à la sortie datée du jour de la sortie » 3. Remise au patient de la lettre de liaison à la sortie 4. Nom et coordonnées du médecin destinataire 5. Identification du patient 6. Date d’entrée et date de sortie 7. Nom et coordonnées du signataire de la lettre de liaison 8. Destination du patient à la sortie Six critères médicaux : 9. Motif de l’hospitalisation 10. Synthèse médicale du séjour 11. Risques liés à l’hospitalisation 12. Actes techniques et examens complémentaires 13. Traitements médicamenteux 14. Planification des soins J. Zéro Vous aviez l’habitude de faire un Compte Rendu d’Hospitalisation (CRH) et des ordonnances à la sortie du patient. Le Compte Rendu d’Hospitalisation ne devient qu’une partie des documents de sortie appelés aussi Lettre de Liaison. L’idée forte est de garantir aux patients la continuité des soins sans perte d’information et sans délai. Dans le cadre de la Commission du Dossier Patient nous avons remodelé la trame du dossier d’hospitalisation afin de répondre de facto aux critères et éléments évalués. Par ailleurs, cette trame intègre et permet d’utiliser de façon automatique les éléments requis dans le courrier de sortie. L’idée est de rendre plus fluide, pour les médecins, la rédaction du document de sortie en garantissant la qualité exigée. En cela, il n’y a pas de grande modification, ni contrainte supplémentaire. Par contre, le grand changement est la nécessité de remettre en main propre la lettre de liaison au patient le jour de sa sortie et de l’adresser, le même jour, au médecin traitant. Pour certains d’entre nous, cela implique des modifications d’organisation qu’il faudra parvenir à gérer. C’est le J. Zéro qui doit maintenant être la règle, les 8 jours de délai recommandés antérieurement sont caducs. La Commission de Dossier Patient a établi un plan d’action afin de vous informer, de vous former et de vous aider à la mise en place de ces nouvelles réglementations avec l’utilisation du dossier ORBIS. Nous débuterons dans le courant du mois de janvier 2017 par les services de Médecine, puis déploierons progressivement à l’ensemble des secteurs MCO. Je me propose de former les médecins par service. Madame Cano assurera la formation des secrétaires. L’évaluation se fera, comme tous les ans, par l’équipe de la Cellule Qualité Gestion des Risques Evaluations (CQGRE). Les membres de la Commission du Dossier Patient se joignent à moi pour vous souhaiter une très bonne année 2017 ! Dr Catherine CADOT, Présidente de la Commission du Dossier Patient CONFERENCE « FIN DE VIE - QUELS SONT MES DROITS ? » L’association Jusqu'à La Mort Accompagner La Vie (JALMALV), en partenariat avec le Centre Hospitalier de la Dracénie, la Polyclinique Notre Dame dont l’HAD, AVESA et le CLIC de la Dracénie, a organisé une conférence débat sur le thème des droits des patients en fin de vie, le jeudi 24 novembre, à la Maison des Sports et de la Jeunesse de Draguignan. A cette occasion Madame Catherine RIGAUX, responsable du service d’Hospitalisation à Domicile (HAD) de la Polyclinique Notre-Dame de Draguignan a brossé un rapide tableau de la prise en charge en HAD. Ensuite, Madame Denise PETIT en sa qualité de présidente de JALMALV, le Docteur Willem KACZMAREK, représentant à la fois le réseau AVESA et le centre hospitalier de la Dracénie, Madame Véronique ERARD, bénévole de JALMALV et Monsieur Nicolas FOURNIER, IDE de la PND, ont animé le débat émaillé de quelques témoignages suisses puisque Véronique ERARD est originaire de ce pays. Avant de laisser s’exprimer l’assistance, la parole a été donnée à Monsieur Jean-Christophe ROUSSEAU, Directeur du centre hospitalier de la Dracénie, qui, entre autres, a présenté le futur Département de Soins d’Accompagnement du Var-Est (DSAVE) baptisé «Le Patio», constitué d’une Unité de Soins Palliatifs de 10 lits d’hospitalisation complète, d’une Equipe Mobile Inter hospitalière de Soins Palliatifs et du Réseau de Ville en Soins d’Accompagnement (actuel AVESA et futur REVESA). Son ouverture est programmée début janvier 2017 et le coordonnateur médical de ce département est le Docteur Willème KACZMAREK. Le territoire de couverture du DSAVE est, comme son nom l'indique, l’est du Var. Le DSAVE représente la filière en soins palliatifs sur cette partie du département varois. Ensuite, place a été donnée aux échanges autour de l’interprétation de la loi du 2 février 2016, dite loi CLAEYS-LEONNETTI, avec un large public que même les fortes pluies n’avaient pas fait reculer. Preuve si besoin que le sujet intéresse ! Cependant, le chemin est encore long pour une vulgarisation totale de la loi CLAEYS-LEONNETTI, puisque 62% des Français n’en ont jamais entendu parler (source : enquête commandée à l’institut de sondage IFOP par la Fondation ADREA). S’agissant des directives anticipées, si 92% sont unanimes sur l’importance de faire connaître ses volontés à ses proches, une proportion bien plus faible connaît effectivement les volontés de son propre entourage (51% pour son compagnon, 32% pour un parent et 15% pour un ami). Seulement 12% des personnes interrogées pour cette étude affirment avoir rédigé des directives. Avant que le sujet de la fin de vie ne soit abordé, sans tabou et sans attendre de tomber malade, il y a encore du travail ! Les professionnels de santé ont un rôle essentiel à jouer dans l'instauration du dialogue. C’est pour cela qu’il faut saluer des initiatives comme cette conférence-débat et féliciter les acteurs. A n’en pas douter, c’est sur le terrain, au plus près des usagers, que l’on peut faire évoluer les mentalités. AUGMENTATION CAPACITAIRE DU SERVICE DE GASTRO Le service de Gastro-Entérologie a retrouvé sa capacité d’hospitalisation le 03 octobre 2016. La capacité d’hospitalisation du service était, depuis les travaux réalisés il y a quelques années, de 20 lits. Cependant, celle-ci ne pouvait être utilisée complètement par manque de ressources humaines médicales et para médicales. L’équipe médicale s’est peu à peu renforcée, tout d’abord par l’arrivée du Docteur Emmanuel VAUCHER il y a maintenant cinq ans, puis, depuis mai 2016 du Docteur Anda ITU. L’équipe paramédicale a également été renforcée. Cela a permis d’envisager un fonctionnement de tous les lits d’hospitalisation et nous avons fait le choix de répartir les 20 lits en 10 lits d’hospitalisation complète et 10 lits d’hospitalisation de semaine. Il n’y a pas de prise en charge spécifique à chacun des secteurs. Seule compte la durée présumée du séjour du patient, c’est-à-dire que par définition, le patient présentant des problèmes sociaux difficiles ou des pathologies chroniques évoluées, est pris en charge en hospitalisation complète. L’hospitalisation de semaine permet d’accueillir des patients pour des bilans endoscopiques ne relevant pas des critères de l’Ambulatoire, des sevrages éthyliques simples. Nous prenons en charge les bilans digestifs courts, nous investiguons toutes les pathologies de la gastro-entérologie à savoir les douleurs abdominales, les hémorragies digestives, les pathologies biliaires et pancréatiques, les maladies du foie, les problèmes nutritionnels…. Les modalités d’accueil des patients restent les mêmes : programmations, entrées directes ou par le biais des urgences. L’évaluation de ce nouveau fonctionnement se fera au bout de quelques mois. Dr Catherine CADOT, Responsable du service de Gastro-Entérologie COORDINATION HOSPITALIÈRE DES PRÉLÈVEMENTS D'ORGANES ET DE TISSUS (CHPOT) : UNE NOUVELLE EQUIPE ! A compter du 02 janvier 2017, une nouvelle équipe infirmière composée de Mesdames Elizabeth DUVAL et Samantha ALEXANDER est mise en place à la Coordination Hospitalière des Prélèvements d’Organes et de Tissus (CHPOT) suite au départ en retraite de Madame Muriel COULLET, infirmière coordinatrice. Dorénavant, une permanence infirmière est instaurée tous les jours de la semaine, du 1er janvier au 31 décembre, sauf en périodes de congé, afin d’assurer la continuité et le développement de cette activité au Centre Hospitalier de la Dracénie. Ceci a nécessité un renfort d'un 0,50% équivalent temps plein infirmier réalisé par redéploiement interne et une organisation reposant sur 2 infirmières à mi-temps pour assurer alternativement une semaine sur deux cette permanence. Le numéro de téléphone (5668) et le bureau de la CHPOT restent à l'identique. L’encadrement et la gestion des plannings sont sous la responsabilité du cadre de santé de Réanimation, Madame Frédérique BACQUET. Un programme de formation, des stages d’observation et échanges auprès des CHPOT de Nice, Antibes, Fréjus sont prévus ainsi que d'éventuelles participations à des prélèvements d’organes sur autre site suivant les opportunités. Sous la responsabilité médicale du Docteur Riyad FARHAT, la CHPOT est intégrée au pôle Interventionnel. POUR RAPPEL, L'ACTIVITÉ DE LA CHPOT POUR CES 4 DERNIÈRES ANNEES : Nb de donneurs recensés sur site en EME clinique Nb de donneurs prélevés d’au moins un organe Nombre d’organes prélevés Cœur Poumons Foie Reins Pancréas Intestin Prélèvements de cornée 2013 1 1 3 0 0 1 2 0 0 66 2014 5 5 19 0 4 5 8 1 1 56 2015 4 1 3 0 0 1 2 0 0 50 2016 2 1 3 0 0 1 2 0 0 26 Un grand remerciement à Madame Muriel COULLET pour son engagement à la CHPOT depuis de très nombreuses années et nous lui souhaitons une longue et heureuse retraite. Ramon CARRERIC, Directeur des Soins DOULEUR ACTU ! ON EN PARLE ... LA PCA La PCA (Patient Controlled Analgesia) (ou ACP=analgésie contrôlé par le patient) est une méthode très sûre pour PRENDRE EN CHARGE LES DOULEURS SÉVÈRES des patients C’est une technique d’administration de morphiniques pré réglée, permettant au patient de s’administrer lui-même des bolus (doses prédéterminées d’antalgique) en fonction de sa douleur ou en prévention de certains soins douloureux (pansement, toilette, mobilisation, etc…) Cette pompe permet également d’associer, si nécessaire, un débit continu. Chirurgie orthopédique, thoracique, abdominale, pelvienne Douleur aigue (pyélonéphrite, pancréatite…) ou chronique (oncologie, hématologie…) Chez les adultes et les enfants de plus de 6 ans. Refus ou difficultés de compréhension de la part du patient Troubles psychiques du malade Absence de formation préalable du personnel médical et paramédical P E E Les pompes de PCA électroniques doivent être manipulées uniquement par le personnel formé (médecin et IDE). Elles permettent une administration sécurisée grâce à la mise en place du soluté dans un compartiment fermé à clé mais aussi grâce à un système de verrouillage de la programmation de la pompe (code). La prescription de la PCA La prescription médicale doit mentionner les paramètres suivants : • • • • • La concentration de morphinique en mg/ml, Le débit continu de la perfusion morphinique en mg/h, La valeur des bolus en milligrammes, L’intervalle de temps minimal entre deux bolus en minutes (période réfractaire ou période d’interdiction), La dose limite autorisée (en mg) sur 4 heures, notamment si la période réfractaire est courte. La programmation de la PCA La programmation de la PCA est de la responsabilité de l'infirmière et/ou du médecin et se conforme à la prescription médicale. La surveillance de la PCA La surveillance concerne l’intensité douloureuse, les effets indésirables, le nombre de bolus demandés par rapport au nombre de bolus reçus, la satisfaction du malade. L’ajustement du traitement se fera alors par le médecin en fonction de ses indications. Pour effectuer cette surveillance, une feuille spécifique (voir ci-contre) à été créée et mise à disposition sur Bluemedi (PEC DOULEUR/ outils/ Protocoles et procédures/ Commun à tous les pôles/feuille de surveillance des patients sous morphine IV), on retrouve ces paramètres de surveillance dans l’onglet post-opératoire de la pancarte Orbis. Information au patient • Si bloc : dès la consultation d’anesthésie et / ou en SSPI • Si service: par médecin et/ou IDE du service Comment utiliser la PCA ? Une plaquette d’information Plaquette à destination des patients et de leurs familles (version française et anglaise) Vous êtes porteur d’une pompe PCA (Analgésie Contrôlée par le Patient). Cette méthode très sûre vous permet d’agir vous même sur la douleur dès qu’elle se fait sentir, au moyen d’une pompe qui vous administrera immédiatement un supplément d’antalgique. Cette plaquette a pour objectif de vous aider à participer à la prise en charge de votre douleur en vous donnant des informations utiles. est disponible sur Bluemedi (PEC DOULEUR/ outils/ Protocoles et procédures/ Commun à tous les pôles/ Plaquette d’information "comment utili- Comité de LUtte contre la ser la PCA)". Douleur Peut-il y avoir une amélioration de l’utilisation des PCA ? Si les pompes PCA permettent d'optimiser la prise en charge de la douleur des patients, la méconnaissance du système et du matériel ainsi que la "peur" liée à l'utilisation de ces dispositifs médicaux sont des freins à leur utilisation. La formation du personnel est donc indispensable: matériel utilisé, pharmacologie, surveillance spécifique et procédure en cas d’incident. L’équipe CLUD est disponible pour : • Vous apporter un soutien technique • Répondre à vos besoins de formation • Répondre à vos questions Nous contacter: CLUD 5874 LA REUSSITE DE LA QUALITE DES SOINS, NOTRE ENGAGEMENT QUOTIDIEN ! LE RAPPORT DE CERTIFICATION EST ENFIN ARRIVE ... L’établissement vient enfin de recevoir son rapport de certification V2014. Celui-ci résulte de la visite de 4 experts de la Haute Autorité de Santé, qui s’est déroulée dans l’établissement du 8 au 11 mars 2016. La Haute Autorité de Santé a prononcé une CERTIFICATION AVEC OBLIGATIONS D’AMELIORATION 2 thématiques avec Obligations d’amélioration : « Mana « lité a u q la e td gemen t s» risque et des de la prise e n charg e emen Manag au bloc opérat oire » 4 Recommandations d’amélioration : « Doss ier patient Manag ement « » de la p rise médica en charge mente use du patie nt » « Mana gemen t e des se en charg « Pri urgences de la p rise en mmés » on progra es soins n et d compte qualite suppl juin 2017 ementaire charge du pati ent en endosc opie » de Prochaine visite ars 2020 certification : M Ce compte qualité doit permettre de démontrer les améliorations apportées par l'établissement pour sécuriser son système et mieux maîtriser les risques identifiés. DÉPART A LA RETRAITE DU DOCTEUR CHRISTIAN PETIT Le 7 Novembre 2016, la salle de conférence a été le théâtre d’une chaleureuse cérémonie à l’occasion du départ à la retraite du Docteur Christian PETIT, Pédiatre Responsable du Centre d’Action MédicoSociale Précoce (CAMSP). Madame Brigitte DUBOUIS, Adjointe au Maire de Draguignan, représentant Monsieur Richard STRAMBIO, Maire de Draguignan et Président du Conseil de Surveillance du CHD, excusé, le Docteur Jean-Marc MINGUET, Président de la CME, de nombreux représentants de la communauté médicale et non médicale de l’établissement étaient présents afin de lui témoigner leur sympathie. Le Docteur Christian PETIT était également accompagné de son épouse et d'une de ses filles, présentes pour la circonstance. Monsieur Jean-Christophe ROUSSEAU, Directeur du CHD, a retracé la carrière du Docteur Christian PETIT. Il est né au GABON, est marié et a quatre enfants. Après avoir effectué des études secondaires à Nice, il a entrepris des études de Médecine entre 1967 et 1979, d’abord à la Faculté de Marseille, puis en internat à la Réunion, thèse de doctorat en médecine en 1977, CES de pédiatrie en 1980, DU sur l’enfant polyhandicapé en 2000. Dès 1981, il s’installe en libéral à Draguignan, en tant que pédiatre, seul dans un premier temps, puis avec deux associés ensuite (actuellement le Docteur HABIB et le Docteur D’ANDREA). Il a exercé une activité hospitalière en tant que vacataire dans le service du Docteur Pierre DELPUI à compter de 1982, aux côtés du Docteur Sion SITRUK. Il a été pédiatre référent d’une crèche de la ville. A compter de 1997, le Docteur Christian PETIT assume la responsabilité du CAMSP, sous la présidence de la CME du Docteur Serge BOYER, à hauteur de 3 puis 6 demi-journées par semaine, sous le statut de Praticien Hospitalier temps partiel à partir de 2007. Le Directeur a rappelé les missions du CAMSP, à savoir accueillir et suivre des enfants de 0 à 6 ans, présentant des retards psychomoteurs, des troubles sensoriels, neuro-moteurs ou Le Directeur pour finir, a souhaité une retraite active et citoyenne au Docteur Christian PETIT, en tant que président de l’association Dracénie Solidarités ou comme membre du Conseil de développement de la Dracénie, avant de lui offrir la médaille de l’établissement ainsi que des livres sur la nature et la découverte dont est particulièrement friand le Docteur PETIT. Le Docteur Jean-Marc MINGUET, Président de la CME, le Docteur Pauline VIGNOLES, chef du pôle Femme Mère Enfant dont dépend le CAMSP, ont pris ensuite la parole, avec beaucoup d’émotion, pour également saluer sa carrière professionnelle exemplaire et lui souhaiter une retraite pleine et heureuse. La présence des Docteurs D’ANDREA et SITRUK Monsieur ROUSSEAU a souligné le succès a été remarquée dans l’assistance. remporté en 2015 par le dossier déposé suite à l’appel à projets lancé par l’ARS sur Le Docteur Christian PETIT, visiblement très le dépistage et le diagnostic précoces de ému par les marques de sympathie dont il l’autisme et autres troubles envahissants venait d’être témoin, a remercié l’auditoire. du développement (TED) ce qui a permis de Puis, dérogeant à la coutume qui veut que renforcer l’équipe en 2016 et a justifié la réa- celui qui part à la retraite soit le seul à relisation de quelques travaux d’agrandisse- cevoir des cadeaux, mettant en pratique le ment dans les locaux actuels, dont le carac- proverbe populaire « Qui veut recevoir, dontère obsolète et peu fonctionnel est connu ner doit savoir », il a offert aux membres de tous, en attendant de pouvoir, peut-être de l’équipe pluridisciplinaire du CAMSP avec un jour, intégrer le pôle médico-social dédié qui il a travaillé de longues années pour cerà l’enfance et aux jeunes adultes que la ville tains d’entre eux, un badge humoristiquede Draguignan entend construire dans les ment personnalisé, sans oublier l’assistance mois et années à venir. à qui il a distribué un stylo sur lequel était intellectuels, avec ou sans difficultés relationnelles associées, grâce à une équipe pluri professionnelle (pédiatre, kinésithérapeute, orthophoniste, psychomotricien, psychologues, éducatrice…) et un budget de fonctionnement financé à 80% par l’ARS et à 20% par le Conseil Départemental du VAR. Le CAMSP du centre hospitalier de la Dracénie rayonne sur les communes de la Dracénie, du Pays de Fayence, du Golfe de Saint-Tropez. Il est le seul des cinq CAMSP du VAR à accueillir des enfants polyhandicapés de moins de 3 ans. D’une capacité initiale de 25 places, portée aujourd’hui à 75 places, mais ce sont de 80 à 90 enfants qui sont suivis à raison de 2 à 4 séances par semaine. Avant de conclure, le Directeur a souligné le sens aigu des responsabilités du Docteur PETIT qui, bien qu’ayant fait valoir ses droits à la retraite fin 2014, à 65 ans, a continué à tenir la barre du CAMSP jusqu’ à l’arrivée d’un successeur. C’est chose faite depuis juin 2016, avec l’arrivée du Docteur Marie-Christine DELMAS. imprimé un «Merci de la part du Dr PETIT». Une attention touchante qui montre tout l’attachement du Docteur Christian PETIT à l’institution hospitalière dracénoise. CHD Actualités lui souhaite une longue et belle retraite, après avoir écrit, lui aussi, une page de l’histoire du CHD. ILS FETENT NOËL ... L’HOPITAL DE JOUR DU POLE SANTE MENTALE Il est de coutume que l’hôpital de Jour du pôle Santé Mentale fête Noël avec quelques jours d’avance. Cette année, c’est le 12 décembre que 33 patients de l’hôpital de Jour ont partagé avec l’équipe soignante un moment festif. Le buffet a été l’occasion d’un réel partage, la cuisine du centre hospitalier a, cette année encore, fait preuve de créativité dans la présentation de mets variés et colorés. Les papilles des convives ont été sollicitées à telle enseigne que certains n’ont pas hésité à se resservir une deuxième fois !! Les manifestations de ce type sont l’occasion pour l’équipe soignante, aidée par les patients dont les dons artistiques peuvent s’exercer au sein des ateliers thérapeutiques, de tirer le meilleur parti de matériaux recyclés pour décorer la salle des réjouissances. La réception des familles des patients a clôturé en douceur cette journée puisque quelques friandises leur ont été offertes. Une manière de célébrer la fin d’année en les remerciant de leur collaboration tant avec leurs proches qu’avec l’équipe soignante. Une journée dans une ambiance chaleureuse et festive, à mettre à l’actif de la créative équipe soignante et de l’encadrement de l’extra-hospitalier du pôle Santé Mentale qui en sont félicités, ainsi que le personnel du service restauration du centre hospitalier sans qui cette manifestation aurait eu moins de brio ! l'ASSOCIATION LES ENFANTS D'ABORD Comme à l'accoutumé, le Père Noël s'est rendu à l'hôpital pour gâter les enfants atteints de maladies chroniques ... Orchestrée par les bénévoles de l'association "les enfants d'abord", cette journée était empreinte de magie grâce à la troupe des "Magic club de l'Est Varois" représentée par Marcel Vercouter, venue bénévolement offrir un spectacle de grande qualité pour le plus grand plaisir des enfants très concentrés sur les nombreux tours d'illusion .... Un immense merci à la cuisine pour l'excellent goûter offert aux enfants ! LES BLOUSES ROSES Dynamiques, autonomes et à l’écoute, les bénévoles de l'association "les Blouses Roses" interviennent 3 demi-journées par semaine au service de pédiatrie. Grâce à leurs ateliers artistiques, elles apportent de la joie aux enfants hospitalisés en stimulant l’imaginaire ... CHD Actualités remercie ces dames qui ne ménagent pas leur temps pour échanger, écouter ou réconforter nos jeunes patients ... L'ASSOCIATION AU SEIN DE LA REMISSION La très active association "auseindelarémission" représentée sur la photo par Murielle et Brigitte, visite les patientes, une fois par semaine, pendant leurs séances de chimiothérapie dans le service d'oncologie. Au cours de ces visites, sous les conseils de la socio-esthéticienne, Marie-Thérèse Elsen, elle offre principalement des produits de confort aux patientes présentes. Une attention particulièrement appréciée par ces dernières surtout en ces périodes de fin d'année ! L'ETABLISSEMENT LE MALMONT POUR PERSONNES AGEES Après avoir fêté la Saint Nicolas en compagnie de l'aumônerie et d'une classe de maternelle de l'institut Saint Joseph de Draguignan, les personnes âgées de l'EPA ont profité d'un spectacle écrit par Marie Claire Lagarouste de l'association "les Cigales de Provence" et animé par les élèves d'une classe de CM1 de l'école Pierre Brossolette. Corinne et Caroline, toutes deux animatrices à l'EPA, ont à nouveau montré leur talent d'instigatrices de joie et bonne humeur !!! LE NOEL DES ENFANTS DU PERSONNEL Les membres très actifs de l'Amicale ont, cette année encore, offert un après-midi récréatif aux enfants du personnel hospitalier venus nombreux voir le spectacle, profiter d'un excellent goûter et surtout rencontrer le Père Noël ... Toujours un moment féerique ... VMEH AU CHEVET DES MALADES Que serait Noël sans l'entrain sans faille de l'association VMEH ? Accompagnée par «Lei Jouven Dracenen» et une partie de son équipe, Madame SCHEHR, présidente de l'association des Visiteurs de Malades dans les Etablissements Hospitaliers, a offert des coeurs en pain d’épice aux personnes hospitalisées durant la période des fêtes ... Un moment toujours très apprécié par les patients ... ECOLE DE L'ASTHME Les enfants suivis à l'école de l'asthme par le Dr HADDI ont fabriqué un magnifique sapin de Noël qui se trouve à l'entrée du service de pneumologie. Leur talent n'est sans nul doute plus à prouver puisque pour la deuxième année consécutive, leurs dessins sont à l'honneur sur les cartes de voeux du centre hospitalier de la Dracénie. PHONAMBULE AUPRES DES RESIDENTS DU MALMONT Parmi les actions régulières de l'association Phonambule que l'on ne présente plus, il y a aussi la musique auprès des personnes âgées. Pour l'occasion, ce sont Monsieur et Madame ROITERO, musiciens avertis, qui sont intervenus le 9 novembre dernier auprès d'un groupe de résidents tout d'abord, puis individuellement en chambre auprès de résidents ne pouvant pas se déplacer. C'est dans ce lieu public qu’est la maison de retraite, où la relation s’inscrit le plus souvent dans une démarche globale de soins et de vie, que le musicien doit recréer un espace intime, privé. « Musiquer » dans chaque chambre, essentiellement auprès des personnes âgées grabataires ne quittant jamais leur lit, de résidents souvent déments et coupés du monde, c’est les aider à sortir de leur isolement. Un grand Merci à Phonambule pour cet instant festif. AFFAIRES MÉDICALES : ILS REJOIGNENT LE CHD Dr Hélène CANE Titulaire notamment d'un Master 2 de Sciences et Technologies, Mention biologie intégrative et Physiologie, spécialité du vieillissement et longévité, le Docteur CANE a travaillé en qualité de Praticien Attaché, puis Assistant Spécialiste dans le pôle de Gérontologie au CHU de Nice. Recrutée en qualité de Praticien Hospitalier Contractuel au sein du pôle Gériatrie du CHD depuis le 2 novembre 2016, le Docteur CANE vient renforcer l'équipe du Docteur Laurence CHAIX. Dr Emeric Pierre CRETALLAZ Le Docteur CRETALLAZ vient d'être recruté en qualité d'Assistant Spécialiste au sein du service de Réanimation du CHD, depuis le 7 novembre 2016. Titulaire de plusieurs DU ( initiation à la Médecine d'Urgence -2012, médecine de montagne- 2013, Imagerie d'Urgences -2014) ainsi que d'un Diplôme d'Etude Spécialisée en Médecine Générale, le Docteur CRETALLAZ connaît bien le centre hospitalier de la Dracénie puisqu'il y a travaillé en qualité d'interne en 2012 puis en 2015. Dr Galina ENGIBAROVA Après avoir effectué son Internat en gynécologie-obstétrique à l'hôpital "Sainte Sofia" en Bulgarie, puis en qualité de Praticien Contractuel en gynécologie-obstétrique jusqu'en 2011, le Dr ENGIBAROVA, alors Praticien Attaché, poursuit sa carrière au centre hospitalier de Châteauroux (2011/2013), puis en cabinet privé en collaboration avec le Docteur KAROUBI, à Draguignan. Recrutée au CHD le 4 novembre 2016, elle rejoint l'équipe de Gynécologie-Obstétrique du pôle Femme-Mère-Enfant. Mouvements de personnel Arrivées Du 15 octobre au 15 décembre, 26 agents ont pris leurs fonctions Nous leur souhaitons la bienvenue : 1 chargée de mission PAERPA : Claire PREVOTEAU, 2 diététiciennes : Sophie GKARAGIS, Mariline MACHADO, 10 IDE : Magali CEGLIA, Sophie CHATAIN, Sabrina DECLERCQ, Maureen GERINI, Thibaud GUERRERO, Laureen NARTUS, Marion RENAUD, Amandine RUAT, Nadège SCHMITT, Marylène TRIBOUILLARD, 8 AS : Laura BASCLE, Macha BETTI, Emilie DEPATURE, Aurélien GAZEAUX, Stéphanie ILTIS, Guillaume LAMAZOU BETBEDER, Laurence PERRONNET, Maria PINTO ROQUE DULCE, 3 ASH : Tania BOURGES, Manon BRISSON, Laetitia GONZALEZ, 2 AEQ : Estelle GROUSSON, Angélique JOAQUIN. Départs Dans la même période, il y a eu 13 départs 1 adj. adm. : Claire GUARDIOLA, 5 IDE : Catherine BOISSINOT, Geneviève BROTOT, Caroline CHAMPREDONDE, Mélanie GERARD, Anaïs MARCUS, 5 AS : Floriane BERTHAUD, Valérie BLANC, Saoussen DAGDOUG, Solange N ZORE, Stéphanie YOUSFI, 1 ASH : Salima TAIBI, 1 AEQ : Gaetane PULLARA. CHD Actualités remercie ces professionnels de santé qui nous quittent, de leur engagement et de leur travail au service des patients de notre établissement.