Flash info N°4 du 12/09/16
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ORTIF OUTIL RÉGIONAL DE TÉLÉMÉDECINE EN ILE-DE-FRANCE FLASH INFO OCT/2016 LA LETTRE D’INFORMATIONS D’ORTIF INTERVIEW 04 ORTIF ZOOM SUR LA TÉLÉDERMATOLOGIE CHEF DE SERVICE DE DERMATOLOGIE CH VICTOR DUPOUY, ARGENTEUIL « La télémédecine permet d’une part un accès aux soins en dermatologie pour les patients détenus et d’autre part une expertise dermatologique pour les patients du CH de Versailles où il n’y a pas de dermatologue. Les avis ont des natures différentes entre ces deux contextes d’exercice. Les patients détenus n’ayant pas accès à un dermatologue libéral ils bénéficient ainsi de dermatologie de premier recours alors que les patients du CH de Versailles relèvent de la dermatologie hospitalière. Le Dr Mahe a débuté sa pratique de la télémédecine en 2011 avec l’Unité Sanitaire de la prison de Bois d’Arcy. Après quelques années de pratique artisanale, il participe en 2013 aux spécifications de l’outil de télémédecine régional en dermatologie. Il s’apprête aujourd’hui à publier son expérience dans les annales de dermatologie. Cette activité permet de prendre en charge les patients plus rapidement et est moins chronophage pour le dermatologue que les consultations classiques. Elle a cependant des limites puisque qu’elle ne permet pas au dermatologue d’échanger directement avec le patient ni de réaliser l’examen clinique lui-même. En outre, le dermatologue n’est pas toujours informé de la prise en charge du DR EMMANUEL MAHE patient après son expertise : le traitement proposé a-t-il été efficace ? Des effets secondaires sont-ils apparus ? Finalement, l’expert ne fait que proposer des traitements et des hypothèses au médecin demandeur qui est le seul décisionnaire de la prise en charge du patient. Concernant le modèle économique, les téléexpertises sont facturées à hauteur de deux consultations spécialisées par prestation inter-établissement pour les patients détenus et une vacation hebdomadaire pour les patients du CH de Versailles » le service de dermatologie du CH d’Argenteuil peut fournir des avis réalisés par des médecins seniors à des professionnels de santé reliés à ORTIF. précis dans ses demandes d’avis, permettant à l’expert de diagnostiquer et donner l’avis plus rapidement. Nous constatons néanmoins que l’appropriation d’un nouvel outil peut être un frein dans le déploiement et que le passage au logiciel sécurisé ajoute des étapes et formalise les demandes. Il faut donc accompagner les médecins et les informer au maximum. Enfin, les échanges via ORTIF ne se limitent pas à des demandes d’avis, c’est avant tout une filière de soin. S’il présente une urgence vitale, nous pouvons accueillir le patient dans notre service (24/7), mais la plupart des patients pris en charge via ORTIF n’ont pas besoin d’être vus chez nous. En règle générale, il ne faut pas considérer ORTIF comme un simple outil de diagnostic, mais l’intégrer dans la filière de prise en charge globale du patient afin d’améliorer le processus de soin. » traçabilité, sécurité, organisation. Notre choix s’est rapidement porté sur ORTIF car déjà existant dans les services d’urgences demandeurs. DR DUONG TU-ANH DERMATOLOGUE CHU HENRI-MONDOR, CRÉTEIL « Le Service de dermatologie recevait de nombreuses demandes d’avis ponctuels de dermatologie et maladies rares par SMS ou mail de la part des services d’urgences, de réanimations ou de médecine interne de la Région ainsi que des hôpitaux du GH. Il était important de respecter le décret de télémédecine et de construire le service approprié : Nos pratiques vont être plus structurées et organisées avec ORTIF. Les échanges seront effectués dans le cadre d’une convention avec nos partenaires identifiés. ORTIF va également nous aider dans notre organisation interne et notre archivage. L’ensemble des échanges sera tracé et présent dans des comptes rendus. Les statistiques nous permettront de connaître réellement notre activité : nombre de patients, temps médical,… Nous notons également que la télémédecine permet de nous former entre professionnels. De manière générale, la littérature met en avant la diminution des demandes d’avis dans le cadre de la télémédecine grâce à l’effet formation. Le demandeur devient plus aiguisé et LES USAGES LES SERVICES MÉDICAUX SUR ORTIF DERMATOLOGIE (en prison, à l’hôpital et en libéral) TÉLÉRADIOLOGIE Permanence des soins en radiologie URGENCES NEUROLOGIQUES (neurologie, neurovasculaire, neuroradiologie, neurochirurgie, neuro-radio-pédiatrie) URGENCES VASCULAIRES INTESTINALES ECHANGE D’IMAGERIE DANS LE CADRE DE LA PRÉPARATION DES RCP PRISE EN CHARGE D’ENFANTS POLYHANDICAPÉS TÉLÉSTAFFS PRISE EN CHARGE DE L’AUTISME (Psychiatrique – Somatique) ET BIENTÔT… DÉPISTAGE DE LA RÉTINOPATHIE DIABÉTIQUE CHEZ L’ADULTE DÉPISTAGE DE LA RÉTINOPATHIE DU PRÉMATURÉ PRISE EN CHARGE EN EHPAD ET LES PROJETS DE TÉLÉSUIVI - Télésuivi des patients à domicile recevant un traitement anti tumoral oral - Amélioration de l’observance des jeunes drépanocytaire par une application smartphone PERMANENCE DES SOINS RADIO-INTERVENTIONNELLE RÉGULATION DES GREFFES EXPERTISE DRÉPANOCYTOSE UNE VÉRITABLE DYNAMIQUE AUTOUR D’ORTIF En décembre dernier, nous avions annoncé un objectif de 10 000 patients pris en charge sur ORTIF en 2016. Cet objectif a été dépassé : 25 000 patients ont été pris en charge depuis le début de l’année ! En octobre, 160 nouveaux établissements situés dans toute la France échangeront avec ORTIF dans le cadre du projet de régulation des greffes porté par l’Agence de Biomédecine ET VOUS ? Vous avez un projet médical en télémédecine ? Vous envisagez ORTIF dans le cadre de la mise en œuvre de votre GHT, de vos échanges nationaux, internationaux, avec la médecine libérale ? Vous souhaitez mettre en place un projet de Télésuivi - Maladies chroniques - Chirurgie ambulatoire Contactez-nous à l’adresse [email protected] En Pratique d'accord, je vous l'envoie par mail ? Bonjour, je suis médecin libéral et j'ai ici un patient avec une lésion dermatologique que je ne connais pas, je peux vous l'adresser ? Vous pouvez m'envoyer une photo de la lésion ainsi que les informations cliniques du patient, je ne le prendrai dans le service que si c'est urgent Surtout pas, nous utilisons la solution sécurisée ORTIF Mais je n'ai pas d'accès à ORTIF ! Je vais vous faire une invitation, vous aurez un accès temporaire au service et vous pourrez m'envoyer les images et les informations de manière sécurisée et vous garderez la trace de l'avis dans votre dossier patient Vous allez recevoir un mail et un SMS avec un code d'accès, cliquez sur le lien pour accéder au télédossier et renseigner les informations. De la même manière, vous pourrez consulter l'avis du dermatologue via ce lien. Parfait, comment fait-on ? LE MODE INVITÉ PERMET D’INVITER UN PROFESSIONNEL DE SANTÉ QUI N’A PAS DE COMPTE À UTILISER ORTIF FORMATION ORTIF ÇA S’EST PASSÉ SUR ORTIF « Voir un Nystagmus chez un patient porteur d’un infarctus cérébelleux qui se trouve dans un service d’urgence à plusieurs Km de notre UNV, c’était génial !! Grâce à la Visioconférence, ce malade a pu avoir une expertise neurovasculaire et une thrombolyse. Nous avons gagné 1h donc plusieurs milliers de neurones » Dr Karima Cheick Urgentiste au CH de Juvisy Animateur filière au Centre Hospitalier sud Francilien TÉLÉFORMATION ORTIF ACCUEILLE SA PREMIÈRE SESSION DE TÉLÉFORMATION. IL S’AGIT D’UNE FORMATION FONCTIONNELLE À L’OUTIL RÉALISÉE PAR UN FORMATEUR AVEC L’OUTIL DE VISIO D’ORTIF La première session de téléformation aura lieu le 23 novembre 2016 APPEL À CANDIDATURE Nous recherchons des médecins souhaitant présenter un cas patient, une pathologie, une image,… lors d’une session de téléformation. Si vous êtes intéressés par la formation fonctionnelle ou par l’animation d’une séance de téléformation médicale, écrivez-nous à [email protected] LE SAVIEZ-VOUS ? Les Cliniciens, les manipulateurs radio, les administrateurs PACS de l’AP-HP peuvent maintenant à partir du PACS « Copier » un examen vers ORTIF pour l’envoyer ensuite par télédossier. Vous pouvez vous connecter à ORTIF sans passer par le portail de l’ENRS et sans passer par le portail ORTIF via l’adresse www.acces.ortif.fr » AGENDA RETROUVEZ L’ÉQUIPE ORTIF DANS CES ÉVÉNEMENTS HEALTH 5 octobre CATEL 6 et 7 octobre JFR 14 au 17 octobre ANTEL1er et 2 Décembre Rencontres de la Cancérologie Française 13 et 14 décembre Evénement Bepatient (Télésuivi) Assemblée générale du GCS Sesan 13 décembre 15 décembre SESAN 10 rue du Faubourg Montmartre 75009 Paris Tél : 01 48 78 99 88 [email protected] www.sesan.fr
