Enjeux éthiques de la prise en charge de personnes atteintes de

ASSOCIATION ALZHEIMER SUISSE
ENJEUX ETHIQUES DE LA
PRISE EN CHARGE DE
PERSONNES ATTEINTES DE
DEMENCE A L’HÔPITAL DE
SOINS AIGUS
Dr Marcos Schwab, MD, MA – Hôpital de Nyon - 18 novembre 2015

ASPECTS ETHIQUES
INTRODUCTION
• En général, devoir discuter d’éthique à l’hôpital est
l’expression d’un problème réel
• La prise en charge de patients atteints de démence
à l’hôpital constitue en soi-même un problème
éthique?
• Ethique clinique comme réponse à ces problèmes?

• Arrêt des soins
• Non-escalade thérapeutique – Retrait thérapeutique
• Directives de non-réanimation – Directives anticipés
• Allocation des ressources
• Conflit au sein de l’équipe ou avec les patients / familles
• “Inconfort” morale lié à la prise en charge
• Sédation palliative
Situations cliniques générales requérant
souvent une discussion d‘éthique

ASPECTS ETHIQUES
EXEMPLE CLINIQUE
• Pt de 88 ans, connu pour hypertension artérielle
traitée et maladie d’Alzheimer
• Vit en EMS
• Hospitalisé en raison d’une fatigue importante
• Anémie sévère à l’admission
• Suspicion cancer de colon confirmé par VCC
• Attitude??

ASPECTS ETHIQUES
Principes «!américaines!»
• Respect de l’autonomie
• Bienfaisance
• Non malfaisance
• Justice