Syndrome Douloureux Régional Chronique

ALGO: comment en guérir?
Docteur Christian Dufrene.
Consultation pluridisciplinaire de la
douleur.
Centre Hospitalier
36000 Châteauroux

ALGO: Guérir? Oui mais…
 Grande hétérogénéité de présentation clinique
et d'évolution rencontrée.
 Traitements mal codifiés, ce qui rend difficile la
réalisation d'études contrôlées.
 Une évaluation globale et précise de la situation
doit être faite en analysant:
- les différentes composantes de la douleur:
excès de nociception, sympathique,
neuropathique,
- le contexte psychosocial

ALGO: Guérir? Oui mais…
 absence de recommandations concernant la
prise en charge des SDRC.
 nombreuses modalités thérapeutiques selon
les équipes et leurs habitudes:
de la prise en charge psychothérapeutique
aux blocs locorégionaux, en passant par la
kinésithérapie, l'ergothérapie et diverses
médications…

ALGO: Guérir? Oui mais…
Les traitements classiques du SDRC, basés sur une
physiopathologie mouvante, n ont pas fait la preuve
de leur efficacité.
Il ne reste donc qu à:
• Faire preuve de bon sens
• Faire un diagnostic aussi précoce que possible
• Ne pas nuire!
• Envisager une approche pluridisciplinaire des cas
difficiles

ALGO: Guérir? Oui mais…
 Un objectif essentiel et prioritaire:
réduire la douleur pour mobiliser le
segment de membre atteint.
 Dans tous les cas, éviter les attitudes iatrogènes qui
risquent souvent d aggraver les symptômes et de
retarder la guérison.
 Rester patient
 Eviter les escalades thérapeutiques délétères.