universite de limoges - faculte de medecine

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DIPLOME INTER-UNIVERSITAIRE D’ONCOLOGIE
DIGESTIVE DU GRAND-OUEST
3ème CYCLE
Justification et finalité : son objectif est d’assurer une formation complémentaire en oncologie
digestive pour des médecins spécialistes, notamment hépatogastroentérologues et chirurgiens
digestifs diplômés (ou en formation) et n’ayant pas (eu) accès à ce type de formation dans un
domaine médical très spécialisé et de développement récent.
Règlement intérieur :
Article 1 :
Il est créé à l’université de Limoges, un DIU d’oncologie digestive de l’interrégion du grand ouest,
commun aux universités de Angers, Brest, Bordeaux, Limoges, Nantes, Poitiers, Rennes, Toulouse
et Tours.
Article 2 : conseil de coordination
L’organisation de ce diplôme est placée sous la responsabilité d’un conseil de coordination
comprenant un des responsables de l’enseignement de chaque établissement. Le conseil élit en
son sein un président pour 3 ans renouvelable et a pour mission de faciliter le fonctionnement du
D.I.U. entre les différentes U.F.R. et de s’assurer du respect de son déroulement conformément
au projet d’enseignement. Il établit et peut modifier le règlement intérieur notamment les
modalités de sélection initiale des candidats, le lieu et le contenu de l’enseignement, le contrôle
des connaissances et l’obtention du diplôme. Il se réunit antant que de besoin à la demande du
président ou de la moitié de ses membres.
Article 3 : conditions d’accès au D.I.U.
a) Pré-requis : sont admis à s’inscrire les médecins spécialistes en exercice dans les secteurs
privé et public ayant une forte implication en cancérologie digestive (gastro-entérologues et
chirurgiens viscéraux ou digestifs, radiologues, anatomo-pathologistes ...) ainsi que les DES/DIS
en formation mais non inscrits au DECS de cancérologie et ayant effectué 2 semestres de stages
hospitaliers en CHU validant pour la spécialité choisie.
Les internes qui le souhaitent peuvent suivre les enseignements sans s’inscrire en vue du diplôme.
Ils ne pourront alors pas se présenter aux examens et prétendre à la délivrance du diplôme. Une
attestation de présence aux cours pourra leur être établie par l’enseignant responsable de la
formation.
b) Examen probatoire : l’acceptation de l’inscription est soumise à la présentation d’un dossier
examiné par le conseil de coordination (annexe 1).
c) Le nombre d’étudiants admis à s’inscrire est fixé à 40 chaque année. Les demandes
d’inscription sont à adresser avant le 15 octobre de chaque année universitaire à l’enseignant
responsable local du D.I.U.. Ces demandes d’inscription sont transmises au président du comité
de coordination et l’inscription est autorisée après examen du dossier probatoire en tenant

compte du nombre total de postes offerts à l’enseignement et du nombre de demandes
d’inscription dans chaque université.
Article 4 : enseignement
La durée de l’enseignement est d’une année universitaire. Il comporte 80 heures de cours et de
conférences sous forme de 5 séminaires de 2 jours répartis dans 5 des universités de
l’interrégion regroupées en 5 binômes. Chaque séminaire est organisé par les 2 membres du
comité de coordination de chaque binôme qui déterminent la date, le lieu et le programme de
l’enseignement ainsi que le choix des enseignants en fonction des possibilités locales et
régionales et du projet global d’enseignement. Les binômes retenus sont les suivants :
Poitiers/Tours
Limoges/Bordeaux
Brest/Nantes
Rennes/Angers
Toulouse/Toulouse (2 facultés de médecine)
Le programme général de l’enseignement figure en annexe 2.
Article 5 : obtention du diplôme
La présence des candidats à l’ensemble des séminaires est obligatoire. L’enseignement du D.I.U.
est sanctionné par un contrôle continu des connaissances au début de chacun des séminaires
portant sur l’enseignement du séminaire précédent. Le dernier contrôle à lieu à la fin du dernier
séminaire. Les sujets du contrôle continu des connaissances sont préparés et corrigés par les
responsables de chaque séminaire. Chaque évaluation est notée sur 20. La note maximale cumulée
des 5 évaluations est 100. Une note supérieure ou égale à 50 est nécessaire pour obtenir le
diplôme. Le procès verbal fixant la liste des candidats admis au D.I.U. d’oncologie digestive est
dressé par le président du comité de coordination et signé par les membres du comité. Les
candidats ayant obtenu une note inférieure à 50 sont éventuellement admis à redoubler après
avis du comité de coordination.
Le jury, désigné par le Président de l’Université, avec délégation de signature à Monsieur le
Doyen de la faculté, comprend au moins 5 membres choisis parmi les enseignants du diplôme.
Article 6 : droits d’inscription
Les inscriptions qui sont autorisées après l’examen probatoire sont prises dans les différentes
universités, chaque candidat s’inscrivant dans l’université dont il dépend.
Pour les candidats extérieurs à l’interrégion, la demande d’inscription est adressée au président
du comité de coordination du D.I.U. et pour les candidats retenus, l’inscription est prise dans
l’université dont dépend le président du comité de coordination.
SOUMIS AUX DELIBERATIONS DU CONSEIL DE FACULTE SIEGEANT EN FORMATION
PLENIERE LE 20 MARS 2008
APPROUVE LE 20 mars 2008

DIPLOME INTER-UNIVERSITAIRE D’ONCOLOGIE DIGESTIVE
DU GRAND-OUEST
Annexe 1
Modalités de l’examen probatoire
L’examen probatoire comprend :
1) l’examen des titres et travaux du candidat
2) l’examen d’une lettre de motivation détaillée
3) l’avis du membre du comité de coordination représentant l’université où s’inscrit le candidat ou
du président pour les candidats extérieurs à l’interrégion
les dossiers sont transmis au président du comité et l’examen des dossiers en vue de l’inscription
définitive se déroule dans les 30 jours suivant la date de clôture des pré-inscriptions.

PROGRAMME DE L’ENSEIGNEMENT
Annexe 2
I - NOTIONS FONDAMENTALES
- La cellule cancéreuse
- Données génétiques
- Facteurs de croissonce, oncogènes, hormones
- Immunologie des cancers
- L’invasion tumorale. Le processus métastatique
- Anatomopathologie des cancers
- Cytométrie en flux
- Epidémiologie générale des cancers digestifs
- Prévention primaire
- Prévention secondaire, dépistage
II - LES TRAITEMENTS DES CANCERS
- Bases de la radiothérapie, radiobiologie
- Mode d’action des différentes classes d’antimitotiques
- Pharmacocinétique des antimitotiques
- Maniement et toxicité des antimitotiques
- Les modificateurs de la réponse biologique
- l’immunothérapie en cancérologie digestive
- Le traitement de la douleur
- Autres traitement symptomatiques, nutrition
- Les essais thérapeutiques, phase I - II - III
- Méthodes statistiques appliquées
- Immunoscintigraphie
- L’évaluation de la qualité de la vie des malades
- Ethique et recherche clinique, connaissance de la législation
III - LES DIFFERENTS CANCERS
1 - Plan type pour l’oesophage, estomac, pancréas, foie, voies biliaires, anus :
- Epidémiologie et histoire naturelle
- Startégie diagnostique, évaluation du stade, bilan
- Résultats des principaux essais thérapeutiques
- Attitude conseillée : traitement et surveillance
- Etat de la recherche thérapeutique
- Prévention, dépistage (éventuellement)

2 - Cancer colorectal :
- Epidémiologie du cancer colorectal
- Epidémiologie des lésions précancéreuses
- Génétique du cancer colorectal
- Prévention primaire et secondaire, dépistage
- Chirurgie du cancer colique et rectal
- Traitements adjuvants du cancer colique
- La radiothérapie dans le cancer rectal
- Traitement adjuvant du cancer rectal
- Surveillance après traitement à visée curative
- les cancers familiaux
3 - Les métastases des cancers digestifs :
a - Métastases hépatiques : cancer colorectal
- Histoire naturelle
- Traitement chirurgical, traitement adjuvant
- Traitement palliatif : local, général
- Autres cancers
b - Métastases pulmonaires
c - Métastases péritonéales, osseuses, cérébrales
d - Récidives locales des cancers rectaux
4 - Les lymphomes du tube digestif :
- Classification anatomopathologique
- Epidémiologie, histoire naturelle
- Pronostic, les traitements actuels
- Attitude conseillée, surveillance
5 - Les tumeurs neuro-endocrines du tube digestif :
- Anatomopathologie, physiopathologie
- Epidémiologie, pronostic
- Stratégie thérapeutique