SURVEILLANCE DES VOMISSEMENTS OBJECTIFS SPECIFIQUES Définir le vomissement conformément au cours enseigné. Enumérer les différents éléments de surveillance des vomissements. Décrire les caractéristiques de chaque élément de surveillance des vomissements. Faire le diagnostic différentiel des vomissements avec les autres pathologies du tube digestif. PLAN --------I - DEFINITION II - ELEMENTS DE SURVEILLANCE III - DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL www.sen-exercice.com Le 1er réseau éducatif francophone DEFINITION I. Un vomissement est un rejet brusque par la bouche du contenu de l'estomac avec des effets plus ou moins pénibles. Les vomissements sont provoqués par la contraction du diaphragme et des muscles de la paroi abdominale, accompagnée de l'ouverture du cardia. LES ELEMENTS DE SURVEILLANCE II. 1. LA QUANTITE Une quantité trop importante de vomissement peut provoquer des troubles graves du fait des pertes liquidiennes pouvant aboutir à une déshydratation. Garder les vomissements et les présenter au Médecin pour une observation éventuelle. 2. ASPECT ET COULEUR Les vomissements peuvent être : aqueux : vomissement des sucs gastriques muqueux : mucus (sécrétion des parois) alimentaires : aliments du jour en cas de nausée, aliments de la veille souvent dans les occlusions intestinales. Bilieux : les vomissements sont jaunes, verdâtres, et amers (rencontré dans le paludisme). Hémorragiques : le vomissement de sang est appelé hématémèse. Si le sang est rouge c'est à dire non digéré cela provient d'une hémorragie récente par contre si c'est du sang noir cela montre qu'il a séjourné dans l'estomac (ulcère gastrique). 3. L'ODEUR Les vomissements ont une odeur acétonique dans l'ulcère diabétique et une odeur fécaloïde dans les occlusions intestinales. 4. LES HORAIRES L'horaire des vomissements par rapport au repas mérite une attention toute particulière parce qu'ayant une valeur dans le diagnostic et le traitement de certaines affections. le matin à jeûn (femme en grossesse) après le repas www.sen-exercice.com Le 1er réseau éducatif francophone 5. LA MANIERE Vérifier si les vomissements se font : sans effort en fusée (méningite) 6. FREQUENCE Les vomissements incoercibles (que l'on ne peut arrêter) s’observent le plus souvent chez les femmes enceintes et sont déterminés par une intolérance alimentaire. Ils peuvent entraîner une déshydratation avec dénutrition. Les vomissements périodiques accompagnent certaines maladies telles que le paludisme. Ils peuvent s'accompagner de nausées, de douleurs abdominales, d'un état syncopal. III. DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL Ne pas confondre les vomissements avec une : 1. ERUCTATION : Renvoi gazeux, sonore par la bouche. 2. REGURGITATION : Reflux sans effort par la bouche d'aliments qui viennent d'être ingérés. www.sen-exercice.com Le 1er réseau éducatif francophone