LE CENTRE DE SOINS SPÉCIALISÉS AUX TOXICOMANES : LE C.S.S.T. DU SERVICE DE PSYCHIATRIE DE L’HÔPITAL DE GÉNÉRAL DE DREUX Adresse Tél. secrétariat : 02.37.51.53.48 Fax : 02.37.51.51.23 Mail : [email protected] ou [email protected] Situé dans l’enceinte de l’hôpital général : les locaux du C.S.S.T. se trouvent à proximité de ceux du Centre MédicoPsychologique (C.M.P.). Ils sont ouverts du lundi au vendredi : Consultations/entretiens directs ou programmés du lundi au vendredi de 9h à 18h Missions principales 1)Les buts : - Gérer la dépendance liée aux toxicomanies et prévenir leurs complications ; - Développer l’insertion ou améliorer l’habilitation psychosociale des toxicomanes ; - Accompagner la personne vers un équilibre personnel, familial et professionnel. 2) Missions principales : - La prise en charge globale de la personne toxicomane ; - L’accompagnement médico-psycho-social des poly-consommateurs ; - L’information, les conseils, le soutien à l’entourage de consommateurs, des personnes qui ont des problèmes de dépendance, d’abus et de mésusage de produits toxiques et médicamenteux et des troubles psychiatriques les accompagnant ; - Le suivi des personnes sous injonction thérapeutique et/:ou de soins ; - La prévention (réduction des risques) en individuel ou en institution. Les bases de la prise en charge 1) Evaluation de toutes les conduites addictives en précisant les besoins du patient, ses pratiques toxiques, son parcours thérapeutique, ses antécédents et son histoire familiale pour choisir la meilleure orientation. 2) Prestations proposées : Entretiens infirmiers, médicaux Suivis infirmiers Soutien psychologique et approches comportementales et autres Accompagnement social si besoin . 6 3) La substitution :Le C.S.S.T. délivre régulièrement les traitements de substitution comme la méthadone à une soixantaine de patients, sans durée spécifique de traitement et sans liste d’attente en suivant des contrats successifs selon le niveau d’implication du patient (bas seuil, moyen etc.) Le suivi est basé sur des contrôles urinaires réguliers nécessitant, au moins au début, la venue quotidienne pour la dispensation des médicaments de substitution. 4) Composition de l’équipe soignante : deux médecins (dont un psychiatre), un cadre de santé, deux infirmiers, une psychologue, une assistante sociale, une secrétaire. Le fonctionnement actuel Le fonctionnement actuel, sur le plan pratique, peut être résumé ainsi : L’équipe pluriprofessionnelle assure en ambulatoire la conduite des traitements de substitution (méthadone, subutex), des sevrages, des psychothérapies et des démarches de réinsertion. Elle organise des hospitalisations pour sevrage le plus souvent dans le service de Psychiatrie de l’hôpital de Dreux et prépare des transferts en post-cures spécialisées. Pour les consommations d’alcool souvent associées nous collaborons avec les services adhérant à l ‘ADAEL et autres institutions de la région centre et de l’hexagone. Dans le cas de comorbidités psychiatriques nous utilisons des contrats de soins de plusieurs semaines dans le service de psychiatrie de l’hôpital de Dreux et nous favorisons la synchronisation entre les centres de sevrage, de psychothérapie et de post-cure. Le but est de créer une prise en charge la plus holistique possible utilisant les compétences diverses et spécifiques de chaque institution composant un maillon de cette filière de soin. Autres collaborations systématiques : Le centre collabore avec les autres services de l’hôpital et travaille en lien avec les praticiens libéraux de Dreux et des alentours, le C.I.C.A.T., l’U.P.E., les pharmacies de ville. Pour les problèmes d’hébergement des personnes en grande précarité, il existe une convention de partenariat entre l’hôpital et le G.I.P. Relais-logement de Dreux pour deux places en appartement H.L.M. sur le canton. 7