UE7 – Génétique Dr. Bérénice DORAY Ronéistes : LEGRAND JB SAINT-ALME Sébastien Plage horaire : 10h30 – 12h30 Date : 06/03/2017 Promo : 2016/2017 La CGH-Array - une nouvelle technique de diagnostic en génétique médicale I. RAPPELS : Caryotype et FISH 1) Le caryotype Le caryotype permet de détecter des anomalies allant de 5 à 10 Mb. C’est la technique de référence pour la recherche de remaniements chromosomiques déséquilibrés et équilibrés (cad le même fragment échangé entre même chromosome). 2) La FISH La FISH quant à elle, permet la détection d’anomalies type délétion, microdélétions ou des duplication de 13 Mb. Meilleure résolution mais technique CIBLEE. II. L’hybridation genomique comparative L’hybridation génomique comparative (CGH – Array) = caryotype moléculaire = CGH sur microréseau = ACPA (Analyse chromosomique sur puce ADN) (1kb – 1Mb) Le but étant ici toujours d’expliquer un tableau clinique que le caryotype ou la FISH n’ont pu résoudre, donner un conseil génétique et orienter les parents et les patients dans la prise en charge. è Microarray = puce = lame : support en verre sur lequel sont déposées ou synthétisées in situ des molécules (ADN, protéines) è 1 spot lumineux = 1 seq d’ADN présente en multiples copies è La résolution de la puce augmente avec le nombre de sondes En premier lieu, on obtient l’ADN du patient. On le fragmente par action enzymatique et le marque en rouge. On prend un ADN témoin marqué en vert. On hybride les 2 échantillons sur la lame contenant les multiples sondes. On peut alors avoir ce genre de résultat après traitement informatique : è Délétion : vert > rouge è Normal : vert = rouge = JAUNE è Duplication : vert < rouge Les AVANTAGES : • • • • Recherche de déséquilibres génomiques (CNV : variation du nombre de copies) entre l’ADN du patient et celui de référence Résolution 25 à 1000x plus résolutive que le caryotype haute résolution Exploration de TOUT LE GENOME Localisation PRECISE des déséquilibres Elle permet également d’éviter les analyses itératives : caryotype + FISH + autre FISH… Les LIMITES : • • • • Installation (coûte cher, environ 200k $) Ne détecte pas les anomalies chromosomiques équilibrées, cad détecte ce qu’il y a en plus ou en moins uniquement. (Translocation réciproque équilibrée, inversion...) Mosaïque < 20% (cad si on a moins de 20% des cellules avec l’anomalie, on risque de passer à côté) Interprétation des résultats ++ Critères retenus pour le diagnostic : • • • • Etude du caractère de novo (étude des parents ++) Présence de l’anomalie sur les bases de données publiques Taille de l’anomalie Gènes candidats contenus dans l’anomalie (zone sans gène ou zone avec un gène codant pour une protéine intervenant dans le développement neuronal ?) Attention : toutes les CNV ne sont pas détectables par la CGH-array . Certaines sont très polymorphes et sont communes à plus d’1% de la population générale.