Pascal POMMEROL FORMATION 18, Rue CRILLON 69006 LYON Stage : n°23 Ventilation non invasive et aérosolthérapie Nom des Experts : CATHERINE-BONNICI Julie Diplôme de l’enseignant : MKDE, Ostéopathe TO, AEU kinésithérapie cardio-respiratoire (Lyon 1) Public : Masseurs kinésithérapeutes DE (salariés et libéraux), Infirmières DE (salariées et libérales) Les objectifs pédagogiques : Approfondir les connaissances physiopathologiques et cliniques de l’insuffisance respiratoire aiguë et chronique. Faire une lecture critique des publications scientifiques concernant les indications et la mise en place de la ventilation non invasive et de l’aérosolthérapie Comprendre la mécanique ventilatoire et les bases physiologiques qui sous-tendent l’utilisation de la VNI et de l’aérosolthérapie. Comprendre les différentes étapes de montage et de réglages des nébuliseurs et des appareils de VNI. Apprendre à structurer la première séance de ventilation non invasive proposée à un patient en aigu ou en chronique. Approfondir la connaissance des thérapeutiques inhalées et de leurs modes d’administration Construire un programme d’éducation à la santé en direction des patients et de leur entourage Résumé Connaissance des mécanismes physiopathologiques nécessitant un recours à l’aérosolthérapie ou à la ventilation non invasive. Compréhension des différentes catégories de matériels de nébulisation et de ventilation non invasive. Paramétrage et installation des appareils. Elaboration d’une stratégie éducative à destination des patients et de leur entourage (dans la maladie chronique). Recommandations de l’organisme Pré inscription auprès de Pascal POMMEROL FORMATION Problématique: L’utilisation des techniques instrumentales dans les maladies respiratoires, ou ayant une composante respiratoire, est en constant essor depuis 30 ans. Les appareils assurant de la ventilation non invasive ou une nébulisation médicamenteuse se sont multipliés. En milieu hospitalier, leur utilisation quotidienne dans les services de réanimation, de soins intensifs et de pneumologie notamment, représente une nécessité de se former à ces techniques et une constante analyse des pratiques professionnelles afin d’assurer une performance optimale de ces traitements. Parallèlement, le nombre de patients équipés à domicile s’est accru de manière exponentielle depuis l’apparition de thérapeutiques inhalées innovantes et l’utilisation de ventilation en PPC dans le traitement du syndrome d’apnée du sommeil et du syndrome hypoventilation obésité imposant aux professionnels de santé libéraux prenant en charge ces patients à une actualisation ou une acquisition de connaissances de ces techniques. De plus, la nécessité qui nous est faite de rendre le patient l’acteur principal de la prise en charge de sa maladie encourage à élaborer des stratégies de vulgarisation de ces techniques instrumentales à des fins d’éducation thérapeutique et d’observance, nous en impose une parfaite maîtrise. 1 Pascal POMMEROL FORMATION 18, Rue CRILLON 69006 LYON PROGRAMME DETAILLE DES INTERVENTIONS : 14 heures en centre de formation Théorie : 7.50 heures Pratique : 6.50 heures 1ere journée Horaire De 09h00 à 12h10 Sujets traités Formateur Physiologie et physiopathologie en pneumologie. Cas particulier de l’OAP Les différents modes de ventilation Théorie ou TP T J Catherine-Bonnici PAUSE REPAS De 13h30 à 14h20 Les différents types d’appareils de VNI (monobranche, double branche) et d’interfaces De 14h30 à 15h30 Analyse critique de la littérature De 15h30 à 17h40 Installation et parentérale d’une VNI distribution du formulaire « cas clinique » (A3) T J Catherine-Bonnici TP TP 2eme journée Horaire De 09h00 à 12h10 Sujets traités Formateur Aérosolthérapie : les différentes molécules inhalées, les modes de nébulisation Théorie ou TP T J Catherine-Bonnici PAUSE REPAS De 13h30 à 16h15 Pratique des aérosols doseurs (différents dispositifs) et des nébuliseurs (pneumatiques, US, tamis vibrants) TP De 16h30 à 17h00 Cas cliniques TP De 17h00 à 17h40 Tour de table sur évaluation des pratiques et sur le dossier patient (EPP Synthèse de l’enseignant sur le sujet, sur la formation QUIZZ et correction (A1) questions et réponses, remplissage de la fiche d’évaluation de la formation (A5) 2 T J Catherine-Bonnici Pascal POMMEROL FORMATION 18, Rue CRILLON 69006 LYON Bibliographie des enseignants (en rapport avec le thème) : Kinésithérapie respiratoire chez le nourrisson, AKCR nov 2009 Intérêts de l’auscultation pulmonaire et imagerie en kinésithérapie libérale, colloque CHU St Etienne 23/03/2013 Références bibliographiques du cours Conférence de consensus commune SFAR, SRLF, SPLF du 12/10/2006 : VNI dans l’insuffisance respiratoire aigüe, nouveau-né exclu. Moran F, Bradley JM, Piper AJ. Non-invasive ventilation for cystic fibrosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Which Patients with Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Benefit from Noninvasive Positive-Pressure Ventilation?: A Systematic Review of the Literature Sean P. Keenan, MD, FRCPC, MSc (Epid); Tasnim Sinuff, MD, FRCPC; Deborah J. Cook, MD, FRCPC, MSc (Epid); and Nicholas S. Hill, MD Efficacy and safety of non-invasive ventilation in the treatment of acute cardiogenic pulmonary edema – a systematic review and meta-analysis João C Winck1, Luís F Azevedo2,3, Altamiro Costa-Pereira2,3, Massimo Antonelli4 and Jeremy C Wyatt5 Non invasive ventilation in acute respiratory failure, S. Nava, N. Hill, The Lancet, 2009 Postiaux G, Louis J, Labasse HC, Patte C, Gerroldt J, Kotik AC, Lemuhot A. Effects of an alternative chest physiotherapy regimen protocol in infants with RSV bronchiolitis. Respir Care 2011;56(7):989994. Recommandations des Journées de kinésithérapie respiratoire instrumentale (JIKRI), Cahiers de kinésithérapie, vol. 209, n°3-4, p11-25, oct 2001 Bonnes pratiques de l’aérosolthérapie par nébulisation : SPLF 2007 B. Dautzenberg, M.H. Becquemin, J.P. Chaumuzeau, P. Diot, pour les membres du GAT Physiologie respiratoire. John B. West Physiopathologie respiratoire. John B. West Comprendre la kinésithérapie respiratoire. M. Antonello, D. Delplanque Mise en place de la ventilation non invasive en réanimation, M. Wysocki 3