Ventilation non invasive et aérosolthérapie

Pascal POMMEROL FORMATION
18, Rue CRILLON
69006 LYON
1
Stage : n°23
Ventilation non invasive et aérosolthérapie
Nom des Experts : CATHERINE-BONNICI Julie
Diplôme de l’enseignant : MKDE, Ostéopathe TO, AEU kinésithérapie cardio-respiratoire (Lyon 1)
Public : Masseurs kinésithérapeutes DE (salariés et libéraux), Infirmières DE (salariées et libérales)
Les objectifs pédagogiques :
Approfondir les connaissances physiopathologiques et cliniques de l’insuffisance respiratoire aiguë et
chronique.
Faire une lecture critique des publications scientifiques concernant les indications et la mise en place
de la ventilation non invasive et de l’aérosolthérapie
Comprendre la mécanique ventilatoire et les bases physiologiques qui sous-tendent l’utilisation de la
VNI et de l’aérosolthérapie.
Comprendre les différentes étapes de montage et de réglages des nébuliseurs et des appareils de VNI.
Apprendre à structurer la première séance de ventilation non invasive proposée à un patient en aigu ou
en chronique.
Approfondir la connaissance des thérapeutiques inhalées et de leurs modes d’administration
Construire un programme d’éducation à la santé en direction des patients et de leur entourage
Résumé
Connaissance des mécanismes physiopathologiques nécessitant un recours à l’aérosolthérapie ou à la
ventilation non invasive.
Compréhension des différentes catégories de matériels de nébulisation et de ventilation non invasive.
Paramétrage et installation des appareils.
Elaboration d’une stratégie éducative à destination des patients et de leur entourage (dans la maladie
chronique).
Recommandations de l’organisme
Pré inscription auprès de Pascal POMMEROL FORMATION
Problématique:
L’utilisation des techniques instrumentales dans les maladies respiratoires, ou ayant une composante
respiratoire, est en constant essor depuis 30 ans. Les appareils assurant de la ventilation non invasive
ou une nébulisation médicamenteuse se sont multipliés.
En milieu hospitalier, leur utilisation quotidienne dans les services de réanimation, de soins intensifs et
de pneumologie notamment, représente une nécessité de se former à ces techniques et une constante
analyse des pratiques professionnelles afin d’assurer une performance optimale de ces traitements.
Parallèlement, le nombre de patients équipés à domicile s’est accru de manière exponentielle depuis
l’apparition de thérapeutiques inhalées innovantes et l’utilisation de ventilation en PPC dans le
traitement du syndrome d’apnée du sommeil et du syndrome hypoventilation obésité imposant aux
professionnels de santé libéraux prenant en charge ces patients à une actualisation ou une acquisition
de connaissances de ces techniques.
De plus, la nécessité qui nous est faite de rendre le patient l’acteur principal de la prise en charge de sa
maladie encourage à élaborer des stratégies de vulgarisation de ces techniques instrumentales à des
fins d’éducation thérapeutique et d’observance, nous en impose une parfaite maîtrise.

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2
PROGRAMME DETAILLE DES INTERVENTIONS : 14 heures en centre de formation
Théorie : 7.50 heures
Pratique : 6.50 heures
1ere journée
Horaire
Sujets traités
Formateur
Théorie ou TP
De 09h00 à 12h10
Physiologie et physiopathologie en
pneumologie.
Cas particulier de l’OAP
Les différents modes de ventilation
J Catherine-Bonnici
T
PAUSE REPAS
De 13h30 à 14h20
Les différents types d’appareils de VNI
(monobranche, double branche) et d’interfaces
J Catherine-Bonnici
T
De 14h30 à 15h30
Analyse critique de la littérature
TP
De 15h30 à 17h40
Installation et parentérale d’une VNI
distribution du formulaire « cas clinique »
(A3)
TP
2eme journée
Horaire
Sujets traités
Formateur
Théorie ou TP
De 09h00 à 12h10
Aérosolthérapie : les différentes molécules
inhalées, les modes de nébulisation
J Catherine-Bonnici
T
PAUSE REPAS
De 13h30 à 16h15
Pratique des aérosols doseurs (différents
dispositifs) et des nébuliseurs
(pneumatiques, US, tamis vibrants)
J Catherine-Bonnici
TP
De 16h30 à 17h00
Cas cliniques
TP
De 17h00 à 17h40
Tour de table sur évaluation des pratiques et
sur le dossier patient (EPP
Synthèse de l’enseignant sur le sujet, sur la
formation QUIZZ et correction (A1)
questions et réponses, remplissage de la
fiche d’évaluation de la formation (A5)
T

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3
Bibliographie des enseignants (en rapport avec le thème) :
Kinésithérapie respiratoire chez le nourrisson, AKCR nov 2009
Intérêts de l’auscultation pulmonaire et imagerie en kinésithérapie libérale, colloque CHU St Etienne
23/03/2013
Références bibliographiques du cours
Conférence de consensus commune SFAR, SRLF, SPLF du 12/10/2006 : VNI dans l’insuffisance
respiratoire aigüe, nouveau-né exclu.
Moran F, Bradley JM, Piper AJ. Non-invasive ventilation for cystic fibrosis.
Cochrane Database of Systematic Reviews 2012,
Which Patients with Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Benefit from
Noninvasive Positive-Pressure Ventilation?: A Systematic Review of the Literature
Sean P. Keenan, MD, FRCPC, MSc (Epid); Tasnim Sinuff, MD, FRCPC; Deborah J. Cook, MD,
FRCPC, MSc (Epid); and Nicholas S. Hill, MD
Efficacy and safety of non-invasive ventilation in the treatment of acute cardiogenic pulmonary edema
– a systematic review and meta-analysis
João C Winck1, Luís F Azevedo2,3, Altamiro Costa-Pereira2,3, Massimo Antonelli4 and Jeremy C
Wyatt5
Non invasive ventilation in acute respiratory failure, S. Nava, N. Hill, The Lancet, 2009
Postiaux G, Louis J, Labasse HC, Patte C, Gerroldt J, Kotik AC, Lemuhot A. Effects of an alternative
chest physiotherapy regimen protocol in infants with RSV bronchiolitis. Respir Care 2011;56(7):989-
994.
Recommandations des Journées de kinésithérapie respiratoire instrumentale (JIKRI), Cahiers de
kinésithérapie, vol. 209, n°3-4, p11-25, oct 2001
Bonnes pratiques de l’aérosolthérapie par nébulisation : SPLF 2007
B. Dautzenberg, M.H. Becquemin, J.P. Chaumuzeau, P. Diot, pour les membres du GAT
Physiologie respiratoire. John B. West
Physiopathologie respiratoire. John B. West
Comprendre la kinésithérapie respiratoire. M. Antonello, D. Delplanque
Mise en place de la ventilation non invasive en réanimation, M. Wysocki