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UNIVERSITÉ DE NANTES
FACULTÉ DES
SCIENCES ET DES TECHNIQUES
_____
ÉCOLE DOCTORALE SOCIÉTÉS, CULTURES, ÉCHANGES SCE
Année 2014
Une histoire de l’épilepsie aux XIX
e
et XX
e
siècles.
Définition et développement d’une pathologie entre
neurologie et psychiatrie
___________
THÈSE DE DOCTORAT
Discipline : Épistémologie, Histoire des sciences et des techniques
Spécialité : Histoire de la médecine
Présentée
et soutenue publiquement par
Karine LE JEUNE
Le 16 juin 2014, devant le jury ci-dessous
Président et rapporteur
Rapporteur
Examinateurs
M. Vincent Barras, Professeur, Université de Lausanne
M. Jean Gayon, Professeur, Université Paris I
M. Jean-Noël Missa, Directeur de recherche, Université Libre de Bruxelles
M. Patrick Latour, Docteur en médecine, Établissement médical de La Teppe
Directeur de thèse : M. Stéphane Tirard, Professeur, Université de Nantes
Co-directeur de thèse : M. Jean-Claude Dupont, Professeur, Université de Picardie
Remerciements
Je souhaiterais tout d’abord remercier mes deux directeurs de thèse, Stéphane Tirard et
Jean-Claude Dupont, sans qui cette thèse n’aurait jamais vu le jour. Je tiens à leur exprimer
toute ma gratitude pour la confiance qu’ils m’ont accordée et les précieux conseils qu’ils
m’ont donnés. Je les remercie vivement pour leur implication dans mon travail, leur écoute
bienveillante, leur sympathie et leur humour. Travailler avec eux fut un réel plaisir.
Je remercie également Céline Cherici pour sa disponibilité, son efficacité et sa
gentillesse : organiser avec elle une journée d’étude fut une expérience très enrichissante. J’en
profite pour remercier Jean-Noël Missa et Patrick Latour d’avoir accepté d’y participer ; leurs
contributions ont été d’une grande aide dans la rédaction de cette thèse. Je les remercie
également d’avoir accepté d’être membres du jury lors de ma soutenance.
Je tiens à remercier M. Jean Gayon et M. Vincent Barras d’avoir accepté d’être
rapporteurs de cette thèse.
J’adresse un remerciement spécial à Vincent Pidoux, lecteur hors pair ayant également
soutenu un troisième lundi de juin, avec qui organiser un symposium fut très instructif et
sympathique à la fois.
Merci aussi à Aude Fauvel pour le temps qu’elle m’a accordé et les conversations
passionnantes qui en ont découlé ; à Alexandra Reynolds pour son aide de dernière minute.
Je remercie l’ensemble de l’équipe du Centre François Viète de l’Université de
Nantes, au sein de laquelle je me suis sentie très bien accueillie.
J’adresse un mot de sympathie tout particulier à Axel Petit, camarade thésard tout au
long de ces années : nos discussions ont souvent contribué à m’aider quand j’avais un caillou
dans mon soulier, merci et bravo docteur Petit !
Je tiens aussi à dire que je suis très heureuse d’avoir rencontré, grâce au Centre
François Viète, Céline Briée, Aurélie Giacomini, Violaine Boutet, Pierre Teissier, Jenny
Boucard, Loïc Péton, Anaël Marrec, Fernando B. Figueiredo, Laurent Le Meur, Anaïs Durand
et Benjamin Hervy. Je n’oublierai pas les moments extrêmement sympathiques et conviviaux
que nous avons passés ensemble et espère que nous aurons l’occasion d’en partager à
nouveau.
Je remercie très chaleureusement mes amis de la BL Team pour leurs encouragements
et leur soutien permanents, même lorsque l’on ne se voyait pas beaucoup : merci en
particulier à Gaël, Élodie, Marielle, Kenneth, Marlène, Julien et Solène. Merci aussi à Chloé,
Mathieu, Ludo, Camille et Magalie.
Enfin, je tiens à témoigner toute ma gratitude à mes parents et à ma sœur, Marina,
pour leur soutien inconditionnel.
I
Sommaire
Introduction générale ..................................................................... 1
Historiographie de l’épilepsie ............................................................................................ 1
Problématique et objectifs de la thèse ............................................................................... 6
Méthodologie et périodisation ........................................................................................... 8
Première partie : L’épilepsie étudiée par les aliénistes (première
moitié du XIX
e
siècle) .................................................................. 11
Introduction .............................................................................................................. 11
Chapitre 1 : Essor de l’étude de l’épilepsie au début du XIX
e
siècle ................... 13
1-Aperçu historique de l’épilepsie de l’Antiquité à la fin du XVIII
e
siècle ................. 13
2-Émergence de la « médecine hospitalière » ................................................................. 16
3-Pinel et le développement de l’anatomoclinique ......................................................... 17
4-Naissance de l’aliénisme ............................................................................................... 20
5-Approche statistique de l’épilepsie .............................................................................. 23
Causes évaluées statistiquement .................................................................................... 25
« Bilan » des causes présumées ..................................................................................... 29
6-Épilepsie et aliénation mentale ..................................................................................... 31
L’épilepsie comme cause d’aliénation mentale ............................................................. 31
Travaux en anatomie pathologique ............................................................................... 33
Chapitre 2 : Tentatives de définition et de classification de l’épilepsie ............... 35
1-Définition de l’épilepsie: à la recherche de symptômes différentiels ........................ 35
2-Les différentes formes de manifestations épileptiques ............................................... 38
Le « grand mal » ............................................................................................................ 38
Les autres manifestations dites épileptiques .................................................................. 39
3-Les prodromes épileptiques .......................................................................................... 41
Les différents types ......................................................................................................... 41
L’aura epileptica ............................................................................................................ 42
4-Classification de l’épilepsie : le labyrinthe des épilepsies idiopathique, sympathique
et symptomatique .............................................................................................................. 43
5-L’épilepsie sympathique remise en question .............................................................. 47
6-L’épilepsie hémiplégique de Bravais ........................................................................... 49
7-Les recherches d’Herpin .............................................................................................. 51
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