Historique du syndrome métabolique

1988 Reaven syndrome X
HTA hypertriglycéridemie intolérance au glucose obésité abdominale
insulinorésistance
1956 Vague obésité androïde
lié a la mortalité CV et DS
Étude de Framingham débuté en 1974
facteurs de risques synergiques diabète HTA hyperlipidémie
et mortalité CV étude épidémiologique
Rôle délétère de l’hyperinsulinisme sur l’apparition du diabète et de maladies
CV

DÉFINITION
Le diagnostic est établi lorsqu’au moins trois
de ces facteurs de risque sont présents :
ATP III : le syndrome métabolique (SM).
Expert panel on detection, Evaluation andTtreatment of Hight Blood cholesterol in Adults. JAMA 2001 ; 285 : 2486-97.

Définition du syndrome métabolique
3 critères sur 5 doivent être présents
Tour de taille > 102 cm chez homme
> 88 cm chez la femme
Glycémie a jeun supérieure a 6.1 mmol/l
Triglycérides > 1.50 G/L
HDL chol2sterol < 040 g/l homme
< 0.50 g/l femme
TA > 130/85

Obésité androïde
accumulation de graisse au niveau de
l’abdomen au dessus de l’ombilic
TDM montre un bonne corrélation entre la
graisse viscérale et le tour de taille
Abandon du rapport taille/ hanche
Graisse périphérique protectrice ?

Les disparités des différents éléments du syndrome métabolique en
fonction des pays sont telles qu’il est difficile de se faire une opinion
physiopathologique réelle de ce syndrome et, partant, une opinion sur
les stratégies thérapeutiques à adopter.