Xiaflex – Traitement non chirurgical d`une difformité des mains : la

© 2013, SécurIndemnité inc.
* Basé sur l'analyse des répercussions financières pour 100 000 vies
Produits récemment introduits
Nom du médicament Indication Répercussions
possibles
Coût annuel
moyen prévu
Myrbetriq
Traitement de l’hyperactivité vésicale (HV) se
caractérisant par des symptômes d’incontinence
urinaire par impériosités, d’urgence mictionnelle et de
pollakiurie
$ 668 $
$ : Augmentation prévue des dépenses au régime d'assurance médicaments de < 1 %* $$ : Augmentation prévue des dépenses au régime
d'assurance médicaments de 1 à 5 %* $$$ : Augmentation prévue des dépenses au régime d'assurance médicaments de > 5 %*
Xiaflex® – Traitement non chirurgical d'une difformité des mains :
la contracture de Dupuytren
La maladie de Dupuytren est un trouble congénital et évolutif du tissu conjonctif palmaire (c.-à.-d. la couche de tissu
située juste sous la peau). On considère qu'il s'agit de l'un des troubles congénitaux du tissu conjonctif les plus
courants chez les personnes de race blanche. Selon les estimations, 13,6 % de la population canadienne de race
blanche est atteinte de la maladie. Dans la plupart des cas, les doigts touchés sont l'annulaire ou l'auriculaire, ou les
deux. Au stade précoce de la maladie de Dupuytren, des nodules et des cordons peuvent apparaître dans la paume.
Ils résultent d'un dépôt anormal de collagène, une protéine normalement présente dans de nombreux tissus de
l'organisme. À mesure que la maladie évolue, la peau de la paume épaissit et des cordons se forment entre le doigt et
la paume. On dit que ce cordon est « palpable » si le patient peut le sentir. Lorsque le doigt se rétracte vers la paume
au stade avancé de la maladie, l'affection résultante est appelée contracture de Dupuytren. À ce stade, la gravité de la
contracture est généralement suffisante pour nuire aux activités quotidiennes normales.
Le choix du traitement de la maladie de Dupuytren dépend du stade de la maladie. Au stade précoce, on fait appel à la
radiothérapie et aux injections de stéroïdes. Toutefois, lorsque la maladie progresse, la chirurgie devient le traitement
principal.
Xiaflex® est le premier traitement non chirurgical approuvé par Santé Canada pour la contracture de Dupuytren. On le
présente comme une option de traitement moins effractive pour les patients adultes atteints de cette maladie. Chaque
flacon de Xiaflex® contient 0,9 mg de collagénase de Clostridium histolyticum, enzymes qui favorisent la dégradation
du surplus de collagène. Une injection est effectuée dans chaque cordon palpable. Environ 24 heures après l'injection,
une intervention d'extension du doigt est réalisée pour faciliter la rupture du cordon. Xiaflex® peut être injecté jusqu'à
trois reprises dans chaque cordon à intervalles d'environ quatre semaines. Une fois les injections terminées, l'état du
patient est réévalué. Chaque flacon à dose unique de Xiaflex® coûte 1 120 $, ce qui équivaut au coût d'une injection.
La distribution de Xiaflex® est actuellement limitée, car il est uniquement possible de se procurer le médicament auprès
d'une pharmacie centrale.
En raison des coûts importants associés à ce médicament et afin d'assurer qu'il soit utilisé chez les patients
appropriés, il est recommandé que Xiaflex® soit remboursé en vertu d'une autorisation spéciale si les participants à un
régime collectif de SécurIndemnité ont souscrit à la liste gérée, au programme de médicaments spécialisés ou au
programme de protection en excédent de pertes. Le processus d'autorisation spéciale vise à s'assurer que les patients
utilisent Xiaflex® pour l'indication appropriée et qu'il est possible de coordonner les prestations avec les programmes
publics provinciaux, s'il y a lieu. En vertu des listes de médicaments ouvertes, Xiaflex® sera entièrement couvert.
VOLUME XII, NUMÉRO 6

© 2013, SécurIndemnité inc.
* Basé sur l'analyse des répercussions financières pour 100 000 vies
Si vous désirez des renseignements supplémentaires au sujet de Xiaflex®, veuillez téléphoner aux Services cliniques,
au 905-949-3025 ou au 1-888-479-7587, poste 3025.
Recommandation : Autorisation spéciale
SécurIndemnité se réserve le droit de modifier en tout ou en partie les lignes directrices relatives aux
programmes d’autorisation spéciale.
Références :
1. Monographie de Xiaflex®. Bayer Inc. Septembre 2012.
2. Sommaire des motifs de décision portant sur Xiaflex®. Accessible
à l'adresse :
http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/prodpharma/sbd-smd/drug-
med/sbd_smd_2012_xiaflex_147788-fra.php