(Microsoft PowerPoint - Ad\351nopathies de l`enfant VGP)

Adénopathies de l’enfant
Professeur Jean Loup DEMORY
Consultations d’Hématologie pédiatrique
Clinique médicale Saint Antoine
FMC Artois 13 décembre 2007

vaisseaux lymphatiques afférents
vaisseau lymphatique efférent
capsule zone corticale
veinule
post-capillaire
médullaire
follicule lymphoïde
Structure
du ganglion
lymphatique
hile
centre germinatif
valvules
1-3 mm
FMC Artois 13 décembre 2007

Ganglions lymphatiques superficiels
FMC Artois 13 décembre 2007

Chez l’enfant
• des ganglions normaux peuvent être palpés
• maturité du système immunitaire 12-14 ans
• adénopathies de cause bénigne > 99%
• transitoires en principe mais certaines persistent
plusieurs mois (virus lymphotropes, toxoplasmose)
• les ¾ des bilans étiologiques sont négatifs
FMC Artois 13 décembre 2007

Etiologie des adénopathies
• Réaction inflammatoire à infection locale
– Ganglions satellites (angine, otite, impetigo..)
– Adénite : griffe du chat, tuberculose
– Panaris, lymphangite : axillaire, inguinale
• Viroses banales, maladies éruptives
• Virus lymphotropes : EBV, CMV, VIH
• Toxoplasmose
• Hémopathies : lymphomes, leucémies
FMC Artois 13 décembre 2007