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Numéro 10 - décembre 2011
N°
A la Une
! spécial
SOMMAIRE
édito
A la Une : Création du Groupement des Hôpitaux du
Projet d’établissement 2004-2009
Sud Manche - Changement du président de la CME 1
18 sur
juin
dernier, le conseil
Création du « Groupement des Hôpitaux du Sud Manche »
ChantiersLe
: Points
les travaux2
d’administration
a
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Qualité : La semaine nationale de la sécurité des
après les avis favorables de
patients - l’unanimité,
Rappel des droits des patients
Depuis plusieurs années, les hôpitaux publics du Sud Manche ont pris l’habitude
Arrivée dula
docteur
Patrice Roussel2
commission
médicale et du comité
de travailler ensemble, de développer les échanges et les coopérations. A
Coup de technique,
projecteur sur : Le notre
centre de dialyse
projet d’établissement
courrier daté
dula15
décembre
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citons
direction
commune
entre Avranches-Granville
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de bon usage
des médicaments
3
– 2009.
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régionale
de
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de
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développement
de
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Centre
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Informations pratiques
4
cinq années à venir.
La loi
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21 juillet
2009
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Coopération
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centre
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et épidémiologiques,
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est assuré par monsieur le docteur Emmanuel
la CHT.
à développer :
Piednoir, auparavant vice président de
Centre hospitalier
d’Avranches-Granville
et de redéfinir certaines
complémentarités
Ce groupement
comprend
les Centres -deLespréciser
cette instance. De nouvelles élections seront
pour
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période
2004-2009.
d’entre
elles
;
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organisées d’ici le mois de mai 2012 au plus
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R.LE BERRE
2004-2009
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de
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- Villedieu-les-Poêles
autorisation par la Direction générale
document stratégique, non seulement
de partenariat
de l’Agence
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Santé
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N° spécial
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des Hôpitaux du Sud
• Le projet social 4
moyens
du Centre hospitalier.
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• La gestion au service du patient 4 Dans
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de complémentarités
• Le plan directeur 4
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du GCS :
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conviendra de renforcer et de mettre que vous avez commencé à concrétiser ;
en œuvre afin de veiller à assurer une - l’évolution et la structuration des acti-
«J’approuve le projet d’établissement du
Centre hospitalier d’Avranches-Granville»
numéro 3 - mars 2005
sommaire
Séjours MCO : 20 228
Journées totales : 228 723
Médecine : 218 lits
Chirurgie : 94 lits
Obstétrique : 33 lits
SSR : 47 lits
USLD : 166 lits
Personnes âgées : 157 lits
édito
Villedieu-les-Poêles
Projet d’établissement 2004-2009
Le 18 juin dernier, le conseil
d’administration a adopté, à
l’unanimité, après les avis favorables de
la commission médicale et du comité
technique, notre projet d’établissement
2004 – 2009.
Aujourd’hui, les perspectives de
développement de notre Centre
hospitalier sont donc définies pour les
cinq années à venir.
L’approbation, sans réserves, du projet
d’établissement par l’Agence régionale
de l’hospitalisation constitue, par
ailleurs, un très fort encouragement à
poursuivre dans la voie qu’ensemble
nous avons tracée.
Que tous ceux – et ils sont très
nombreux – qui se sont attachés
avec détermination à cette réflexion
collective soient ici remerciés et
confortés dans leur engagement au
service des patients.
R. Le Berre
sommaire
Projet d’établissement
2004-2009
numéro 3 - mars 2005
Séjours M : 215
Journées totales : 43 976
Médecine : 15
SSR : 8 lits
Personnes âgées : 99 lits
• Le projet médical : un projet de
santé public pour le Sud-Manche 2
«J’approuve le projet d’établissement du
Centre hospitalier d’Avranches-Granville»
Par courrier daté du 15 décembre 2004, Madame Meleder, Directrice de
l’Agence régionale de l’hospitalisation de Basse-Normandie, a approuvé,
notre projet d’établissement dans les termes suivants.
« Vous m’avez transmis, pour approbation le 30 juin 2004, le projet d’établissement de votre centre hospitalier, voté
par le conseil d’administration. Je tiens
à souligner la qualité du travail effectué,
qui est l’aboutissement d’une mobilisation intensive de la communauté hospitalière. Après l’instruction de ce projet
et la réunion du 29 septembre 2004,
celui-ci a été examiné par la commission
exécutive de l’Agence régionale dans sa
séance du 16 novembre 2004.
Au vu de l’avis faAssurer
vorable émis par le
chef de projet et des
une prise en
échanges interve- charge efficiente
nus en séance, j’ai
des patients
l’honneur de vous
faire connaître que
j’approuve le projet d’établissement du
Centre hospitalier d’Avranches-Granville
pour la période 2004-2009.
Il me semble utile de souligner la
qualité du dialogue instauré entre votre
établissement, l’A.R.H., la D.R.A.S.S.,
la D.D.A.S.S. et l’Assurance Maladie,
qui a permis de ponctuer les étapes
importantes de l’élaboration de ce
document stratégique, non seulement
pour
votre
établissement
mais
également pour tout l’environnement
du Centre hospitalier.
En effet, l’accent mis sur l’importance du
travail en réseau, de la coopération et de
la mise en place de complémentarités est
un des points forts de votre travail, qu’il
conviendra de renforcer et de mettre
en œuvre afin de veiller à assurer une
Séjours M : 117
Journées totales : 143 858
Médecine : 8 lits
134 lits en Psy G et addictologie et
• Le plan directeur 4
67 placs en psy G
36 places en Psy infanto
16 lits en SSR
Personnes âgées : 162 lits
Autres médico-soc : 98 lits
• Le projet de soins 4
• Le projet social 4
• La gestion au service du patient 4
prise en charge efficiente des patients.
La mise en perspective des données
démographiques et épidémiologiques,
de même que la mise en avant des
particularismes du territoire permettent
à votre projet de se fixer des perspectives
de mise en œuvre concrètes.
En outre, votre positionnement par
rapport au futur S.R.O.S., et par rapport
aux évolutions à venir du secteur
sanitaire, permet d’envisager une
bonne adéquation entre le besoin des
populations et l’offre de soins.
Au vu de ces données j’approuve :
- la prise en compte des priorités de santé
publique dans le projet d’établissement,
notamment en ce qui concerne le cancer,
les urgences et les personnes âgées. Il va
de soi que les cinq années de mise en
œuvre de ce projet permettront d’affiner,
de préciser et de redéfinir certaines
d’entre elles ;
- le positionnement du Centre hospitalier d’Avranches-Granville dans le cadre
de l’organisation de l’offre de soins du
Sud
Manche
avec des axes de
Travailler sur la
coopérations et
rationalisation
de partenariat
des structures et
locaux, départel’optimisation des
mentaux, voire
moyens
inter-régionaux.
Cette approbation devra permettre de renforcer les
liens avec les établissements de proximité et d’accentuer les complémentarités
que vous avez commencé à concrétiser ;
- l’évolution et la structuration des acti-
Mortain
Séjours M : 260
Journées totales : 72 882
Médecine : 25 lits
SSR : 5 lits
Personnes âgées : 180 lits
Saint-Hilaire
Pontorson
Saint-James
Séjours M : 228
Journées totales :
61 596
Médecine : 15 lits
SSR : 15 lits
Personnes âgées : 143
Séjours M : 1359
Journées totales : 68 609
Médecine : 34 lits
SSR : 30 lits
Personnes âgées : 136 lits
Chantiers
Point sur les travaux
Site de Granville
Site d’Avranches
FONCTIONS TRANSVERSALES : Les divers services (informatique, hygiène, soins paliatifs, service social, secrétariat orthopédie,
UMOEG) ont pris possession de leurs locaux.
HAD et locaux divers au rez de jardin : Le chantier se poursuit
et l’achèvement est prévu pour la fin du mois de janvier.
SSR : Les travaux se poursuivent, avec hélas quelques désagréments, notamment du bruit avec les percements pour les services
supérieurs et inférieurs. La fin de chantier est prévue pour le mois
de mars 2012.
LE NORMANDY : La construction du bâtiment pour LE NORMANDY est bien avancée, les travaux sont dans les phases terminales.
La fin du chantier est prévue pour la fin du mois de janvier 2012,
une livraison au début mars et un déménagement et occupation des
locaux début avril 2012.
HAD : Les travaux pour l’aménagement des locaux sont en cours d’exécution et devraient être achevés pour la
fin de l’année.
Le contexte financier extrêmement défavorable, en cette fin d’année, nous
conduit à différer de quelques mois
les travaux prévus pour la construction des garages pour les urgences 2 à
Granville et pour la réhabilitation des
locaux du rez-de-chaussée et du 1er
étage du bâtiment D à Avranches.
Daniel BURNEL,
Ingénieur travaux
La Qualité
Semaine nationale de la sécurité des patients au Centre hospitalier
2011 est l’année des patients et de leurs droits.
Tout au cours de cette année le Ministère a
soutenu la promotion des droits des patients,
la garantie d’une prise en charge respectueuse
de la dignité et de la singularité de la personne
malade ainsi qu’une meilleure prise en compte
des attentes des citoyens vis à vis de leur
santé.
Elle s’achève par une initiative de la DGOS
avec l’instauration de la première semaine
de la sécurité des patients. Cette campagne
nationale du 21 au 25 novembre 2011 associe
les patients, les usagers et les professionnels de santé.
Le but de cette première campagne est l’engagement des établissements
de santé et des professionnels pour des soins plus sûrs ; ainsi trois
thématiques de communication ont été retenues :
- bien utiliser les médicaments,
- comprendre les indicateurs de qualité,
- agir sur les situations à risques.
La Cellule Qualité Gestion Des Risques
(CQGDR) a souhaité participer à cette
campagne nationale. Anne-Claire Buire,
Pharmacien-Gestionnaire des risques et
Clotilde Tanguy, Ingénieur Qualité étaient
présentes dans le hall de chaque site les 22 et
24 novembre derniers.
Cette action a permis de rencontrer 62
professionnels et 42 usagers et d’échanger
sur le bon usage des médicaments et les
indicateurs de qualité (essentiellement
les indicateurs de suivi des infections
nosocomiales et les questionnaires de sortie).
Le bilan de cette première édition, démarche volontaire de
l’établissement, est plus que positif.
Le bilan et les résultats de ces journées d’information sont disponibles sur le
site Intranet du Centre Hospitalier (rubrique « Qualité et risques »).
Rappel des droits des patients
Loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du
système de santé [Loi Kouchner]
Cette loi introduit la notion de personne de confiance. Il s’agit d’une
mesure permettant à toute personne majeure hospitalisée de désigner
une personne habilitée à être informée et consultée lorsque le patient
se trouve hors d’état d’exprimer sa volonté ou à l’accompagner dans
ses démarches et entretiens médicaux durant son séjour hospitalier.
Loi du 22 avril 2005 relative aux droits des malades et à la fin de vie [Loi
dite Léonetti]
Cette loi a introduit entre autre la notion de procédure collégiale de
limitation ou d’arrêt de traitement des personnes en fin de vie, lorsque
celles-ci ne sont plus en état de faire valoir leur volonté. Celle-ci peut
être exprimée sous forme de directives anticipées valables 3 ans
modifiables et révocables à tout moment.
Dans ce cadre l’Equipe Mobile de Soins Palliatifs (EMSP) du Centre
Hospitalier met à disposition des professionnels ainsi que des patients un
livret d’information sur les soins palliatifs « Les 10 questions à vous poser :
droits des patients en fin de vie » qui sera distribué et diffusé dans les
services de soins en cette fin d’année ; ainsi que disponible sur l’Intranet
(rubrique Palliatif).
Clotilde TANGUY,
Ingénieur Qualité
Arrivée du Docteur Patrice ROUSSEL
Depuis le début du mois de décembre 2011, le Centre hospitalier bénéficie des compétences et de l’expertise d’un médecin – le docteur ROUSSEL – spécialiste reconnu
dans le domaine de la gestion des risques liés aux activités de soins.
Après des activités de clinicien de 1979 à 1991 (dont à Granville), le Dr ROUSSEL a développé des activités d’expertise auprès de différents organismes – nationaux et
internationaux - a été enseignant chercheur à l’école nationale de la santé publique, chef du service qualité-risque-évaluation à l’Institut National de la Transfusion
Sanguine et depuis 2009 expert auprès de la Haute Autorité de Santé.
Présent, dans un premier temps, deux jours par semaine au Centre hospitalier, le docteur ROUSSEL œuvrera aux cotés de Clotilde TANGUY et auprès d’Anne-Claire
BUIRE à faire progresser notre établissement dans la gestion des risques et à préparer la visite de certification prévue à l’automne 2012.
R.LE BERRE
2
Coup de projecteur sur…
Ouverture du centre de dialyse sur le site d’Avranches
Après 14 mois de travaux lancés à l’été 2010, le centre de dialyse a ouvert ses portes le 19 octobre 2011 et a été inauguré le lundi 21
novembre 2011.
Le bâtiment se trouve sur un terrain situé dans l’enceinte de l’hôpital d’Avranches, face au magasin central.
De quoi s’agit-il ?
Quel enjeu ? L’importance de la proximité
Le centre de dialyse
est réservé à des
patients le plus souvent âgés, parfois fortement dépendants
et nécessitant une
surveillance médicale
importante. Pour ces
raisons, les centres
de dialyse sont nécessairement implantés au sein d’un établissement de santé.
Le centre se compose :
- D’une unité de consultation pour assurer un suivi des malades insuffisants rénaux chroniques, la formation et l’éducation des patients ainsi que le suivi néphrologiques des dialysés.
- D’un équipement de 20 générateurs qui permet l’accueil des
activités de centre de dialyse, d’unité de dialyse médicalisés et
d’autodialyse.
Une des missions de l’AUB Santé est de rechercher un égal accès
aux soins pour le traitement d’une maladie chronique : Tout insuffisant rénal, quelque soit son lieu de résidence, qui le peut et
le souhaite, doit pouvoir trouver à son domicile ou à proximité
raisonnable de celui-ci les moyens d’un traitement qui en toute
sécurité favorisera sont autonomie familiale, sociale et professionnelle.
L’AUB a ainsi mené un développement volontariste des structures de dialyse de proximité avec un maillage géographique qui
permet à chaque patient de pouvoir être traité à moins de 30
minutes de son domicile.
Avant la mise en œuvre
de ce centre, les malades devaient effectuer
leur traitement à SaintMalo, à Rennes ou à
Saint-Lô. Cela signifiait
pour le patient de se lever à 6h du matin pour
effectuer sa séance de
dialyse dans la matinée
et être de retour à son domicile vers 15h. Ces temps de trajet
qui prenaient une dimension considérable pour les malades chroniques. (156 séances en moyenne par an soit 1 jour sur 2) entrainaient bien évidemment une fatigue ayant des retentissements
sur leur état de santé et leur qualité de vie.
Au 1er novembre, 12 malades sont traités au centre de dialyse. Au
1er janvier 2012, 20 à 25 malades pourront être pris en charge.
L’ouverture de ce centre et donc la création de l’ensemble des
modalités de dialyse sur Avranches garanti le maillage du territoire de santé du Sud Manche.
Qui ? L’AUB Santé (Aides aux urémiques de Bretagne)
L’ouverture de centre de dialyse est le fruit d’un partenariat entre
l’AUB Santé et le Centre hospitalier Avranches-Granville.
L’AUB Santé, porteur de ce projet, est un établissement de santé privé à but non lucratif qui intervient dans les domaines des
alternatives à l’hospitalisation au service des patients atteints
d’une insuffisance rénale chronique et au service des patients
pris en charge dans le cadre de l’hospitalisation à domicile.
L’AUB Santé propose des actions de prévention et des consultations de suivi néphrologique et assure en coopération avec
d’autres établissements de santé, des activités de traitement par
dialyse.
Le partenariat entre
l’AUB Santé et le
Centre
hospitalier
Avranches- Granville
repose sur un contrat
d’association au service public signé par les
2 institutions.
L’équipe ?
Au démarrage du centre, les patients sont pris en charge par 2
médecins néphrologues, le docteur Christophe BIJAK et le docteur
Eric RENAUDINEAU et par 4 infirmières. Début 2012 l’équipe soignante sera renforcée et le docteur HERVE, qui a été dès l’origine
un des artisans de ce projet, assurera des consultations.
Laure GIRAUDET
Attaché d’Administration Hospitalière
Le contrat de bon usage des médicaments
L’évolution de la fonction pharmacie et des pratiques
professionnelles associées à cette fonction est encadrée,
dans tous les hôpitaux, par un « contrat de bon usage des
médicaments, produits et prestations » signé avec l’ARS.
Nous sommes aujourd’hui dans la mise en œuvre du 2ème contrat
(2011-2015) et nous venons de recevoir de l’ARS le rapport
d’étape pour l’année 2011.
Ces excellents résultats sont à mettre au crédit de la pharmacie
du Centre hospitalier mais aussi, à travers en particulier le
déploiement de pharma, au crédit de l’ensemble des équipes
médicales et soignantes.
Ils sont d’autant plus importants, pour notre établissement, qu’ils garantissent pour 2012 une prise en charge
à 100% par l’assurance maladie de l’ensemble des produits concernés.
R.LE BERRE
3
Informations de la DRH
Résultats des élections
professionnelles
Les élections professionnelles se sont déroulées le
jeudi 20 octobre.
La participation pour élire les représentants du
Comité Technique d’Etablissement est la suivante :
INSCRITS
VOTANTS
Collège A
234
84
34%
Collège B
328
150
46%
Collège C
731
285
39%
Les sièges obtenus
par les différentes organisations
syndicales sont les suivants :
CFTC
5
FO
4
CGT
3
La CFTC et la FO se voient attribuer un siège au Conseil de surveillance.
Le détail des résultats pour le Comité Technique d’Etablissement
et les Commissions Administratives Paritaires sont visibles
sur les différents panneaux d’affichage.
Mise en stage 2011
Conformément aux accords passés en dialogue social tous les IDE
contractuels ayant une ancienneté de 4 ans et tous les aides-soignants
ayant une ancienneté de 5 ans ont été mis en stage au cours de l’année
2011. 81 personnes ont été stagiairisées, toutes catégories confondues. Il est à préciser que les personnes en congé maternité concernées
par cette procédure seront stagiairisées dès leur retour de congé.
du 01/01/2011 au 01/11/2011
Grades
au 03/10/2011
Agent d’Entretien Qualifié
4
4
Adjoint administratif 2ème classe
3
3
ASH Qualifié
7
3
OPQ Ambulancier
9
1
Conducteur Ambulancier 2ème Catégorie
3
Aide-soignant
14
IDE
8
16
IDE Puéricultrice
1
Préparateur en pharmacie hospitalière
1
Ergothérapeute
1
Technicien de Laboratoire CN
3
Sous-total
40
41
TOTAL
81
Mouvements du personnel médical et d’encadrement
Personnel médical :
• Arrivées :
Madame le Docteur Carmen BAEZ SANTANA, hépato-gastro-entérologue, a pris ses fonctions
le 1er décembre 2011, dans le service de médecine 1
Monsieur le Docteur Patrice ROUSSEL, a pris ses fonctions le 1er décembre 2011, en qualité
de coordonateur de la gestion des risques associés aux soins et de responsable du système de
management de la qualité de la prise en charge médicamenteuse
Madame le Docteur Anne-Sophie BRAVARD, pneumologue, a pris ses fonctions le 14 novembre
2011, dans le service de pneumologie
Monsieur le Docteur Pascal LEFEVRE, neuro-chirurgien, a pris ses fonctions en novembre 2011,
dans le service de médecine 2
• Départs :
Monsieur le Docteur René César ANGALA NGAPORO, hépato-gastro-entérologue, a quitté
l’établissement le 1er décembre 2011
Monsieur le Docteur Philippe STIERER, angiologue , a quitté l’établissement le 1er octobre 2011
Personnel d’encadrement :
• Changement d’affectation :
Madame Patricia KERJOSSE a pris ses fonctions dans le service de santé au travail.
Andrée CUZIN,
Directrice des Ressources Humaines
Informations Pratiques
Subvention de la ligue contre le cancer
La ligue contre le cancer a remis le jeudi 24 novembre au Centre hospitalier une subvention de
37 000 euros. Celle-ci a permis de financer à hauteur de 50 % l’achat de 2 naso-gastroscopes vidéo
d’une valeur de 56 880 euros utilisés en gastroentérologie et de 3 cystoscopes d’une valeur de 17120 euros utilisés en urologie.
Inauguration de l’exposition
« Attrapeurs d’Etoiles »
Le vendredi 18 novembre l’exposition « Attrapeurs d’étoiles » visible dans le hall de l’hôpital
d’Avranches a été inaugurée en présence de
M.LE BERRE, M.GESREL, M.HUET, député-maire
d’Avranches et de Mme AUBE, référente culturesanté à l’ARS de Basse Normandie. Cette exposition a été mise en place en partenariat avec le scriptorial d’Avranches dans le cadre du réseau régional CultureSanté en Basse-Normandie. Cette exposition est itinérante et sera prochainement
exposée dans les autres établissements du réseau.
Départ de M.GESREL, directeur du secteur des personnes âgées
M.GESREL, directeur du secteur des personnes âgées quittera
l’établissement au 1er janvier 2012. Le 2 décembre, à l’occasion
d’une manifestation conviviale, ses collègues, ses amis, ses collaborateurs ont pu lui exprimer leur estime et leur reconnaissance
pour tout le travail accompli et pour la façon dont ce travail a été
accompli.
Autorisation du programme d’ETP en cardiologie
Le programme d’éducation thérapeutique du patient à l’insuffisance cardiaque et aux anticoagulants a reçu le 30 novembre
2011 l’autorisation de l’ARS pour une durée de 4 ans. Ce programme dont Patricia Rivière, Infirmière en Cardiologie 1, est la
coordinatrice débutera en janvier 2012.
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Compte- rendu de la réunion du Dossier Patient Unique
La réunion du DPU du 20 octobre 2011 a été une franche réussite avec la participation de 72 personnes (22 cadres, 19 médecins et 30 secrétaires).
Après une présentation du parcours du dossier patient unique au sein de notre
établissement et l’ensemble de sa « gestation », la salle a échangé avec les différents membres du groupe de façon constructive et spontanée. Des réponses
précises ont pu être données qui ont pu répondre aux attentes de l’assistance.
Il existe un intérêt évident de l’ensemble de la communauté hospitalière pour
ce nouvel outil.
Des réunions d’échanges d’expériences seront organisées afin de refaire régulièrement des points d’ajustement pendant la première année de mise en œuvre
courant 2012.
Cette réunion a été suivie d’un cocktail dinatoire organisé avec talent par le service restauration de l’établissement. Ce fut un moment convivial s’inscrivant
dans la continuité de la séance de travail.
Dr Philippe BUSSON,
Chef de service Neurologie
Directeur de la Publication : René LE BERRE
Rédactrice en chef : Laure GIRAUDET
Membre du Comité de rédaction :
Daniel Burnel, Philippe Busson, Andrée Cuzin, Michel
Dien, Clotilde Tanguy, Gérard Tellier, Isabelle ValléE
Photos : Michel DIEN
Impression : Imprimerie Anquetil - Tirage à 1700 exemplaires.