Emergence de bactéries hautement résistantes en Ile-de

9 septembre 2011
Emergence de bactéries
hautement résistantes en
Ile-de-France
Un problème de santé publique

2
La résistance des bactéries aux
antibiotiques : un problème majeur
Depuis de nombreuses années : sujet préoccupant concernant
désormais toute l’offre de soins à des degrés divers
Avant les années 2000 : les BMR sont cantonnées à l’hôpital
Depuis on trouve des BMR à l’hôpital et dans la communauté
Possibilités de traitements de plus en plus réduites, impasses
thérapeutiques de plus en plus fréquentes
L’industrie n’apportera vraisemblablement pas de réponses
dans les 5 ans à venir

3
Vers une véritable ligne de défense
La France apparaît moins atteinte par ces phénomènes que
d’autres pays
-Tout faire pour retarder leur émergence
-Etablir une véritable « ligne de défense aux frontières »
La stratégie : isoler préventivement les patients à risque et
dépister précocement les patients susceptibles d’êtres porteurs
de bactéries telles les entérobactéries productrices de BLSE ou
de carbapénémases

4
Depuis 2009 : augmentation des épisodes de cas groupés
d’entérobactéries résistantes aux carbapénémes
79 % de ces cas ont un lien avec un pays étranger
L’Ile-de-France paye un lourd tribut à ces épisodes de par son
attractivité médicale : 68% de l’ensemble de tous les épisodes
recensés jusqu’au 11 avril 2011 (source InVs)
L’Ile de France une région particulièrement
exposée

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Une collaboration étroite entre services cliniques, équipe
opérationnelle d’hygiène et service de microbiologie
Un plan local de maitrise de la diffusion
Une réduction de la consommation des antibiotiques à leur plus
strictes indications
Le trépied de l’efficacité