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Horaires
MARDI 28 MARS 2017
EV1 : Louis DELILLE (Coordonateur)
EV2 : Dr Pascaline KAISER
8h15-8h30
Accueil
8h30-9h30
Réunion d'ouverture en présence : Mme PERULLI, directrice déléguée de site, Dr Latouche, chef de service USLD, Dr
Nguyen, président de CME; Dr Gorgui, coordonnateur gestion des risque associé aux soins, Dr Brun, PH pharmacien, Mme
Habon, coordonnatrice des soins, Mme Baltide, responsable des admissions, Mme Maassen, coordinatrice qualité/GDR, Mme
Camblong, chargée de mission V2014 et Mrs Gérard et Gaillard, représentant des usagers
9h30-10h30
Présentation de la gestion documentaire et prise de connaissance des documents
10h30-12h30
Dossier patient
Prise en charge médicamenteuse du patient
Durée : 2h
Salle du conseil de surveillance
Rencontre(s) pilote(s):
Dr LATOUCHE, chef de service USLD
Mélody COLLET, AMA
Lucie DESOPPER, IDE
Henriane DELVALLEE, AS
Vérifications terrain
(service administratif, archives)
Durée :
1h
Salle forêt
Rencontre(s) pilote(s) :
Dr Hélène BRUN, Pharmacienne
Elodie Grégoire, cadre de santé
Sophie BARHER, IDE
Durée : 1h
Visite PUI
Vérifications terrain
(Pharmacien de la PUI, service SLD)
12h30-13h00
Déjeuner au restaurant du personnel
13h00-14h00
Synthèse individuelle EV
Synthèse individuelle EV
14h00-16h30
Durée :
1h30
Droits des patients et dossier patient
Parcours patient
Salle du conseil de surveillance
Droits des Patients :
Rencontre pilotes : Marie Claire BALTIDE, AAH
Dr Mickael RAVATO, PH gériatre
Laurence REDONDEAU, CS
Brigitte BONNET CARBET, CS
Représentants des usagers
Durée : 1h
Salle forêt
Rencontre pilotes institutionnel et
opérationnel :
Elisabeth HABON, coordinatrice des soins
Dr Jean-Luc LATOUCHE, médecin responsable de
l'USLD
Elodie GREGOIRE, CS
Claire DEPARDON, IDE
Durée :
1h30
Vérifications terrain : service SLD
Durée : 1h
Vérifications terrain : service SL
16h30-17h00
Rencontre avec les représentants des usagers
Mars 2017
Le mot de la Direction…
L’établissement s’est engagé dans la nouvelle itération de la certification, la V2014. Les 28, 29 et 30 mars prochains (calendrier
ci-dessous), deux experts visiteurs M. Louis DELILLE, coordonnateur, et le Dr Pascaline KAISER, médecin, seront présents sur le
secteur sanitaire en USLD et en UHR. La HAS a choisi pour cette V2014 une approche thématique par le biais d’audits de
processus : le dossier patient, la prise en charge médicamenteuse, le droit du patient, le parcours du patient et le management
de la qualité et des risques.
Je vous sais investis dans cette démarche et vous remercie de réserver le meilleur accueil à nos deux experts visiteurs.
La directrice déléguée de site,
Marie-Ange PERULLI.

Horaires
MERCREDI 29 MARS 2017
EV1 : Louis DELILLE (Coordonateur)
EV2 : Dr Pascaline KAISER
8h15-9h00
Bilan journalier : Mme PERULLI, directrice déléguée de site, Dr Latouche, chef de service USLD, Dr Nguyen, président
de CME; Dr Gorgui, coordonnateur gestion des risque associé aux soins, Dr Brun, PH pharmacien, Mme Habon,
coordonnatrice des soins, Mme Baltide, responsable des admissions, Mme Maassen, coordinatrice qualité/GDR, Mme
Camblong, chargée de mission V2014 et Mrs Gérard et Gaillard, représentant des usagers
9h30-12h30
Management de la qualité et des risques
Patient traceur 1
Durée :
1h
Salle du conseil de surveillance
Véronique MAASSEN, ACH, aff. Gén. / Cellule
QGDR
Dr Jean-Marc GORGUI, coord. GDR
Nathalie BEAUDENON, IDE hygiéniste
Liliane CAMBLONG-TRILLE
Durée :
1h
Durée :
0h30
Rencontre équipe soignante
Rencontre avec le patient
Durée :
1h
Patient traceur 2
Durée :
1h
Durée :
0h30
Rencontre équipe soignante
Rencontre avec le patient
Durée : 1
h
vérifications terrain
12h30-13h00
Déjeuner au restaurant du personnel
13h00-13h30
Synthèse individuelle EV
Synthèse individuelle EV
14h00-17h00
Préparation du bilan journalier - Ecriture du rapport -
Eventuelle investigation complémentaire ou
supplémentaire
Préparation du bilan journalier - Ecriture du rapport -
Eventuelle investigation complémentaire ou
supplémentaire
Horaires
JEUDI 30 MARS 2017
EV1 : Louis DELILLE (Coordonateur)
EV2 : Dr Pascaline KAISER
8h15-09h00
Synthèse Individuelle ou Collective EV
09h00-10h00
Bilan journalier : Mme PERULLI, directrice déléguée de site, Dr Latouche, chef de service USLD, Dr Nguyen,
président de CME; Dr Gorgui, coordonnateur gestion des risque associé aux soins, Dr Brun, PH pharmacien, Mme
Habon, coordonnatrice des soins, Mme Baltide, responsable des admissions, Mme Maassen, coordinatrice
qualité/GDR, Mme Camblong, chargée de mission V2014 et Mrs Gérard et Gaillard, représentant des usagers
10h00-12h00
Préparation du bilan de fin de visite - Ecriture du
rapport - Eventuelle investigation complémentaire
ou supplémentaire
Préparation du bilan de fin de visite - Ecriture du
rapport - Eventuelle investigation complémentaire
ou supplémentaire
12h00-12h30
Déjeuner au restaurant du personnel
13h00-13h45
Bilan de fin de visite : Mme PERULLI, directrice déléguée de site, Dr Latouche, chef de service USLD, Dr Nguyen,
président de CME; Dr Gorgui, coordonnateur gestion des risque associé aux soins, Dr Brun, PH pharmacien, Mme
Habon, coordonnatrice des soins, Mme Baltide, responsable des admissions, Mme Maassen, coordinatrice
qualité/GDR, Mme Camblong, chargée de mission V2014 et Mrs Gérard et Gaillard, représentant des usagers