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LISTE DES ABREVIATIONS
CHU : Centre hospitalier Hassan II
VVP : Voie veineuse périphérique
VVC : Voie veineuse centrale
TP : Taux de prothrombine
CPK : Créatine-phospho-kinases
CPK-mb : Créatine-phospho-kinases mb
CRP : Protéine c réactive
TCK : Temps de céphaline Kaolin
RH + : Rhésus positif
CIVD : Coagulation intravasculaire disséminé
NFS : Numération formulaire sanguine
Hb : Hémoglobine
GB : Globule blanc
PLQ : Plaquettes
Créat : Créatinine
ASAT : Asparate amino transférase
ALAT : Alanine amino transférase
ECG : Electro cardiogramme
SaO2 : Saturation artérielle en oxygène
Paco2 : Pression artérielle en co2
Hco 3- : Bicarbonate
pH : Potentiel hydrogène
SpO2 : Saturation pulsatile en oxygène
O2 : Oxygène

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mmHg : Millimètre de mercure
K+ : Kaliémie
Na+ : Natrémie
Hct : Hématocrite
Ca2+ : Calcémie
SS : Sérum salé
VGM : Volume globulaire moyenne
CCMH :Concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine
TA : Tension artérielle
FC : Fréquence cardiaque
FR : Fréquence respiratoire
SAV : Sérum anti venimeux
Sd : Syndrome
IRA : Insuffisance rénale aigue
CAPM : Centre antipoison du MAROC
MES : Morsures et envenimations des serpents
AINS : Anti inflammatoire non stéroïdien
M : Million
CG : Culot globulaire
CP : Culot plaquettaire

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SOMMAIRE

4
Introduction --------------------------------------------------------- 6
Materiel Et Methodes ------------------------------------------------- 9
Resultats ----------------------------------------------------------- 15
I -Observations : ------------------------------------------------------ 16
1- Observation N°1: ------------------------------------------------- 16
2-Observation N°2 : -------------------------------------------------- 23
3- Observation N°3 : ------------------------------------------------- 28
4-Observation N°4 : -------------------------------------------------- 36
5-Observation N°5 : ------------------------------------------------- 43
II-Resume Des Observations Cliniques : ----------------------------------- 49
III- Analyse Statistique : ------------------------------------------------ 51
Discussion ---------------------------------------------------------- 60
I-Definition : --------------------------------------------------------- 61
A- Dans Le Monde ------------------------------------------------- 62
B- Au Maroc------------------------------------------------------- 64
III-Repartition Geographique Des Serpents Venimeux ------------------------ 72
A- Repartition Geographique Des Serpents Dans Le Monde : ------------- 72
B-Repartition Geographique Des Serpents Au Maroc : ------------------- 73
IV- Les Principales Caracterestiques Des Serpents --------------------------- 74
A-Periode Des Morsures --------------------------------------------- 74
B-Contexte Des Morsures ------------------------------------------- 75
C-Population Touchee ---------------------------------------------- 75
D-Localisations Des Morsures ---------------------------------------- 75
V. La Physiopathologie De L’envenimation --------------------------------- 77
A- LE VENIN DES SERPENTS : ------------------------------------------- 77
1- Les Enzymes : --------------------------------------------------- 78
2-Les Toxines ----------------------------------------------------- 83
3-Autre Composants ----------------------------------------------- 86
B-Syndrome Viperin : ------------------------------------------------- 86
C-Touble De L’ Hemostase : ------------------------------------------ 90
D- Syndrome Neurotoxique -------------------------------------------- 90
E- Le Syndrome Cardiovasculaire : ------------------------------------- 92
F-Envenimation Chez La Femme Enceinte : ------------------------------- 94