La trisomie 21 et les troubles de l`audition

DOSSIER : AUDITION
CHRONIQUE DE L’AUDIOLOGISTE
La trisomie 21
et les troubles
de l’audition
Le syndrome de Down, aussi appelé
trisomie 21, est l’anomalie chromosomique la plus fréquente. Elle est causée
par la présence d’un chromosome surnuméraire sur la vingt et unième (21e)
paire de chromosomes.
Bien que présente dans toutes les cultures, la prévalence de la trisomie 21 varie en fonction du pays (1 sur
800 aux États-Unis et 1 sur 500 en France). Ce trouble
est plus fréquent lorsque la mère
m est plus âgée : 1 sur
2 500 lorsque la mère a moins
ins de 25 ans, mais 1 sur
55 si elle a plus de 45 ans. Pluss de garçons que de filles
sont
nt affectés
ffectés p
par ce problème.
problè
Les personnes atteintes
de ce syndrome souffrent toutes aussi d’une déficience
intellectuelle.
Plusieurs caractéristiques physiques qui ont des
conséquences sur l’audition sont apparentes
arentes chez
les individus atteints du syndrome de Down :
à visuellement, les oreilles sont plus petites
etites et plus
basses que chez la moyenne des gens;
ens;
à il est fréquent de voir que le pavillon
n de l’oreille
est mal formé;
à le conduit auditif est souvent plus étroit et plus
court, ce qui conduit généralement à une accumulation plus importante de cérumen.
men.
Selon les diverses études, il y aurait une perte
d’acuité auditive chez 40 à 78 % des trisomiques, et
la prévalence augmenterait avec l’âge.
aud
La perte auditive
résulte majoritairement d’otites
moyennes à rrépétition causées par un développement incompl
incomplet du nasopharynx et de la trompe
d’Eustache. Un
Une anomalie congénitale des osselets
pro
peut aussi provoquer
des pertes auditives de nature
Pa ailleurs, une dysplasie cochléaire et
conductive. Par
un phénomène de presbyacousie prématurée (dès
s) conduisent
con
onduisent à des pertes auditives mixtes
25-30 ans)
nsorielles plus fréquentes que dans la
ou neurosens
neurosensorielles
n général.
population en
rete
tenir que la perte auditive peut être
Il faut retenir
unilatérale ou bilatérale, neurosensorielle, mixte ou
conductive et de degrés variables selon les individus.
Certains guides de pratique suggèrent d’ailleurs
d’effectuer une évaluation audiologique aux quatre
mois chez les enfants trisomiques, en raison de la
forte prévalence des otites et de la grande importance de s’assurer d’une bonne acuité auditive.
TOUS DROITS RÉSERVÉS
En effet, il y a un risque que les différents retards
pement de l’enfant soient mis sur le
de développe
développement
d
intellectuelle, alors que c’est
compte de la déficience
rai
peut-être en raison
de son incapacité à entendre les
stimulations que l’enfant ne se développe pas à sa
pleine capacité.
N’hésitez pas à consulter un audiologiste si vous
désirez plus d’information relative à l’évaluation
audiologique des personnes atteintes du syndrome
de Down. à
David Mayer, MPA
Audiologiste
Hôpital de Saint-Eustache
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