Arthro ss talienne SOFCOT 2013 - Centre de Chirurgie de la

Sécurité et Efficacité de
la Voie d’Abord
Arthroscopique Latérale
du Sinus du Tarse pour
l’Arthrodèse Sous-
Talienne: Etude
Cadavérique
F.Lintz*, C.Guillard**, F.Colin***, J.B. Marchand***, J.Brilhault****
* Nouvelle Clinique de l’Union, Saint Jean, Toulouse, France
** Centre Hospitalier de Saint Brieuc, France
*** Centre Hospitalier Universitaire de Nantes, France
****Centre Hospitalier Universitaire de Tours, France
LES AUTEURS NE DECLARENT AUCUN
CONFLIT D’INTERET CONCERNANT
CE E-POSTER
SOFCOT, Novembre 2013

Introduction
Arthroscopie sous-talienne: décrite par
Parisien&Vangsness (1985).
Indications initialement très limitées (diagnostic).
Récemment élargies mais en majorité: Arthrodèse.
Descriptions de plusieurs combinaisons de voies
d’abord.
Voie postérieure x 2 (N.Van Dijk)la plus connue.
Voie latérale x 3 (1 latérale + 2 postérieures ou 1
postérieure + 2 latérales)

Voie latérale
Historiquement 3 voies
Sinus Tarisen
Voie antérieure
Optique
Instrumentale
Voie moyenne
Optique
Instrumentale
Distraction
Problème d’innocuité:
RESEAU ARTERIEL SINUSAL LATERAL ?
Jamais étudié auparavant
Retro-malléolaire
Voie postéro-latérale
Optique
Instrumentale
Problème d’innocuité:
NERF SURAL
Jusqu’à 10% dans la littérature
Anterieur
Moyenne
Postérieure

Hypothèse
>90% avivement possible par 2 voies: A+M
Avec une morbidité limité
Etude cadavérique
Méthode:
Matériel
16 sujets, 30 pieds (15 G 15 D)
(5H 11F) (moyenne 78 ans)
Exclusion: ATCD traumatiques,
cicatrices.
Décubitus Dorsal, Rot° Interne.
Arthroscope 4.0mm, couteau
3,5mm, fraise 4,5mm.

Technique opératoire
1-Repères cutanés
2-Infiltration du sinus
du tarse
3-Voie moyenne (M)
4-Voie Antérieure (A)
sous contrôle visuel
5-Avivement
articulaire
6-Jusqu’au
tubercule
postero-latéral
(FHL visualisé)
FHL