Cancer primitif du foie / Carcinome hépato

MS.IFMT.Sémin.hépatites.oct.2004 1
Cancer primitif du foie
en Asie du Sud Est
carcinome hépatocellulaire (CHC)
cholangio-carcinome (CAC)

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CHC // HCC
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Cancer primitif du foie
• Un des K les + fréquents en Asie SE et Pacifique
• 2 types sont présents :
1. Carcinome hépato-cellulaire - CHC :
lié à VHB, (ou VHC) le plus répandu
2. Cholangio- carcinome - CAC
– lié à opistorchiase et clonorchiase,
– peu répandu au Nord (< 8% des K du foie aux USA)
– fréquent au Sud mais limité à certaines zones:Thaïlande Laos
– dans ces zones, les 2 types sont très prévalents
– CAC représente 60% des K du foie à Khon Kaen

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Cancer primitif du foie en Thaïlande
2 formes :
1. Carcinome hépatocellulaire
(hépatocyte)
facteurs étiologiques principaux :
hépatite chron à VHB & VHC
K n°1 chez l’homme
2. Cholangiocarcinome
(cell epithél de canal biliaire)
facteur étiologique principal :
douve du foie: Opistorchis, Clonorchis
VHB co-facteur ?
Khon Kaen prov. au NE Thaïland = + forte incid. K du foie au monde !

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I . CHC
• Le HCC : un K de très haute malignité ( pronostic j)
• directement lié à VHB et VHC,
ces 2 virus sont au 2è rang des causes de K après le
tabac
•Asie & Pacifique: hyper-endémiques pour VHB
ÆHCC = K n°1 et n°1 des décès / K
•Monde : K foie n°5 de tous les K & n°3 des décès / K
après poumon / sein / estomac / colo-rectum
• 500.000 nouveaux cas / an (incid.5,5-15/100.000)