Support de la réunion

ANTICANCEREUX ORAUX
et
EDUCATION
THERAPEUTIQUE
Réunion de travail
17 décembre 2015
PLAN DE LA RÉUNION
1.
2.
3.
4.
5.
Rappel des travaux effectués
Validation des résultats des travaux
Introduction théorique sur la notion de référentiel
de compétence /population cible
Les situations significatives rencontrées par la
population cible
Déclinaison des activités liées à chaque situation
spécifique
POPULATION CIBLE du PROGRAMME
D’ETP
Les travaux de la précédente réunion tendent à
cibler:
Adultes
Cancer du sein
Cancer urologique ou néphrologique ou prostatique
Cancer hématologique
Traités par thérapies ciblées
Traités par hormonothérapies.
Tout ou partie du programme sera ouvert à
l’entourage des patients concernés.
QUESTION RESTANT EN SUSPENS
Les travaux de la précédente réunion tendent à
cibler:
Adultes
Cancer du sein
Cancer urologique ou néphrologique ou prostatique
Cancer hématologique
Traités par thérapies ciblées
Traités par hormonothérapies.
Traités par chimiothérapies orales????
Tout ou partie du programme sera ouvert à
l’entourage des patients concernés.
ANTINÉOPLASIQUES
Afinitor - évérolimus
Alkeran - melphalan
Belustine - lomustine
Cell top - etoposide
Chloraminophène Distilbène - diéthylstilbestrol
Endoxan - cyclophosphamide
Fludara - fludarabine
Hexastat - altrétamine
Hycamtin - topotécan
Hydrea - hydroxycarbamide
Imnovid - pomalidomide
Iressa - gefitinib
Lysodren - mitotane
Methotrexate - méthotrexate
Myleran - busulfan
Natulan - procarbazine
Navelbine - vinorelbine
Purinethol - mercaptopurine
Revlimid - lenalidomide
Targretin - bexarotène
Temodal -temozolomide
Temozolomide temozolomide
Thalidomide - thalidomide
Vercyte - pipobroman
Xagrid - anagrélide
Xeloda - capécitabine
Zavedos - idarubicine
chlorambucil
THÉRAPIES CIBLÉES
Bosulif - bosutinib
Erivedge - vismodegib
Giotrif - afatinib
Glivec - imatinib
Imbruvica - ibrutinib
Iclusig - ponatinib
Inlyta - axitinib
Jakavi - ruxolitinib
Iressa - gefitinib
Lynparza - olaparib
Nexavar - sorafénib
Revlimid - lenalidomide
Sprycel - dasatinib
Stivarga - régorafénib
Sutent - sunitinib
Tafinlar - dobrafénib
Tarceva - erlotinib
Tasigna - nilotinib
Tyverb - lapatinib
Votrient - pazopanib
Xalkori - crizotinib
Zelboraf - vemurafénib
Zykadia - céritinib
Zydelig - idelalisib
Zytiga - acétate d'abiratérone
HORMONOTHÉRAPIES
Anandron - nilutamide
Arimidex - anastrozole
Aromasine - exemestane
Casodex - bicalutamide
Distilbène - diéthylstilbestrol
Estracyt - estramucine
Fareston - torémifène
Farlutal - médroxyprogestèrone
Femara - létrozole
Flutamide - flutamide
Megace - mégestrol
Nolvadex - tamoxifène
Xtandi - enzalutamide
Top 10 AntiK remboursés
cpam Midi Pyrénées
LE RÉFÉRENTIEL DE COMPÉTENCES
Il définit les objectifs et la culture commune à tous
les patients atteints d’une pathologie chronique.
Ces compétences s'acquièrent et s'approfondissent
au cours d'un processus continu pouvant débuter
au
cours
d’un
programme
d’Education
Thérapeutique du Patient ou avant et se poursuivre
tout au long de la vie et par l'apport de savoirs
expérientiels.
Référentiel de compétences
Il est construit en prenant directement
appui sur les pratiques des patients et de
leur entourage et vise à lier les situations,
les activités et les compétences pour vivre
avec la maladie.
Les composantes du référentiel de
compétences
Les situations significatives
Les activités effectuées par les patients ou
l’entourage et leur description
Pour
chaque
situation
Les compétences nécessaires (Auto-soins;
adaptation à la maladie; dites de sécurité)
Les ressources nécessaires
(connaissances, techniques)
Communs
à toutes
les
situations
Les facteurs de contexte à prendre en
compte
Exemple: Patient vivant avec un
diabète insulinodépendant
Les situations
significatives
Les activités effectuées par
les patients ou l’entourage et
leur description
Les compétences
nécessaires (Auto-soins;
adaptation à la maladie; dites
de sécurité)
Les ressources nécessaires
(connaissances, techniques)
Les facteurs de contexte à
prendre en compte
Gérer les doses d’insuline
Evaluer l’intensité et la durée de
l’AP
Evaluer la durée d’action de
l’insuline etc…
Adapter les doses d’insuline en
fonction de l’activité physique
Connaissance de la thérapeutique
Connaissance de l’activité
Connaissance de soi
Ex: Activité physique sous 30°
RÉFLEXIONS
3 CAS CLINIQUES
3 GROUPES DE RÉFLEXION (20mn)
3 RAPPORTEURS
Quelles sont les situations significatives rencontrées
par les patients?
Quelles sont les activités effectuées par les
patients?
CAS CLINIQUE « Hormonothérapie »
Me L, âgée de 50 ans, cancer du sein.
Chimiothérapie: 4 FEC 100 + 4 Taxotère
Chirurgie: Mammectomie en juillet 2015
Radiothérapie: 25 séances (terminée en mi-octobre)
Hormonothérapie (Tamoxifène) prescrite le 26
novembre pour 6 mois à renouveler (5 ans)
CAS CLINIQUE « Thérapie ciblée »
Une patiente de 52 ans muté EGFR présentant un
cancer du poumon métastatique
ATCD: HTA traitée; Reflux gastrique
Tarceva 150 mg par jour en continu
Cas clinique « Chimiothérapie »
Homme de 68 ans suivi pour un myélome multiple
ATCD: HTA, Hypothyroïdie, Hypercholestérolémie,
et arythmie cardiaque traitées par Levothyrox
125µg / Coversyl 2,5mg / Kardegic 75mg / Sectral
400mg / Crestor 5mg.
Traitement de 1ière ligne pour son myélome
protocole VMP : Velcade sc J1, J8, J15, J22 / Alkeran
cp 14mg J1 à J4 / Prednisolone cp 100mg - J1=J35.