L`implication des médecins de famille auprès des malades

2630, avenue Skymark Avenue
Mississauga, Ontario L4W 5A4
1-800-387-6197
fax: [phone]
www.cfpc.ca
L’implication des médecins de famille
auprès des malades hospitalisés
Un document de discussion préparé par
Le Collège des médecins de famille du Canada
Octobre 2003

ii
ÉNONCÉ DE MISSION
LE COLLÈGE DES MÉDECINS DE FAMILLE DU CANADA (CMFC) EST UN
ORGANISME NATIONAL CONSTITUÉ DE MÉDECINS DE FAMILLE DONT
L’ADHÉSION EST VOLONTAIRE ET QUI IMPOSE À SES MEMBRES DE PARFAIRE
LEUR FORMATION MÉDICALE SUR UNE BASE CONTINUE.
LE COLLÈGE S’EFFORCE D’AMÉLIORER LA SANTÉ DES CANADIENS EN
ENCOURAGEANT L’EXCELLENCE DES NORMES ÉDUCATIVES TOUCHANT LA
FORMATION ET L’EXERCICE DE LA MÉDECINE FAMILIALE, EN CONTRIBUANT
À SENSIBILISER LA POPULATION AUX HABITUDES DE VIE SAINES, EN
FAVORISANT L’ACCÈS IMMÉDIAT AUX SERVICES DISPENSÉS PAR LES MÉDECINS
DE FAMILLE, EN STIMULANT LA RECHERCHE ET EN DISSÉMINANT LES
CONNAISSANCES ENTOURANT LA MÉDECINE FAMILIALE.
OBJECTIFS DU CMFC
ÉTANT LA VOIX DE LA MÉDECINE FAMILIALE AU CANADA, LE COLLÈGE DES
MÉDECINS DE FAMILLE DU CANADA :
OBJECTIF 1 : MET TOUT EN ŒUVRE POUR QUE LA POPULATION CANADIENNE
REÇOIVE DES SOINS DE SANTÉ DE QUALITÉ
OBJECTIF 2 : SOUTIENT SES MEMBRES DANS LA PRESTATION DE SOINS DE
GRANDE QUALITÉ EN MISANT SUR LA FORMATION, LA
RECHERCHE ET LA PROMOTION DE L’EXCELLENCE DANS
L’EXERCICE DE LA MÉDECINE FAMILIALE
OBJECTIF 3 : S’ASSURE QUE LE RÔLE DU MÉDECIN DE FAMILLE EST BIEN
COMPRIS ET VALORISÉ
LES QUATRE PRINCIPES DE LA MÉDECINE FAMILIALE
• LE MÉDECIN DE FAMILLE DOIT ÊTRE UN CLINICIEN COMPÉTENT ET
HABILE
• LA RELATION MÉDECIN-PATIENT EST L’ESSENCE DU RÔLE DU MÉDECIN
DE FAMILLE
• LA MÉDECINE FAMILIALE EST UNE DISCIPLINE COMMUNAUTAIRE
• LE MÉDECIN DE FAMILLE EST UNE RESSOURCE POUR UNE POPULATION
DÉFINIE DE PATIENTS

iii
L
Le e C CM MF FC C d dé és si ir re e r re em me er rc ci ie er r l le es s p pe er rs so on nn ne es s s su ui iv va an nt te es s p po ou ur r l le eu ur r c co on nt tr ri ib bu ut ti io on n à à c ce e p pr ro oj je et t. .
Ex-comité du CMFC sur la politique des soins de santé :
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Je ea an n D De e S Se er rr re es s, , D Dr
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Ja am me es s D De ea ac co on n, , D Dr
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J Ja an n M Mc cI In nt to os sh h, , D Dr
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De en ni is se e E El ll li io ot tt t, , D Dr
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R Ri ic ch ha ar rd d M Ma ac cL La ac ch hl la an n, , D Dr
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Pe er rs so on nn ne el l d du u C CM MF FC C: :
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Jo oh hn n M Ma ax xt te ed d, , d di ir re ec ct te eu ur r d du u S Se er rv vi ic ce e d de es s p po ol li it ti iq qu ue es s d de e l la a s sa an nt té é e et t d de es s c co om mm mu un ni ic ca at ti io on ns s
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C Cl la au ud de e R Re en na au ud d, , e ex x- -d di ir re ec ct te eu ur r d de es s A Af ff fa ai ir re es s p pr ro of fe es ss si io on nn ne el ll le es s
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Mme C Ch hr ri is st ti in ne e W Wa ac ck ke er rm ma an nn n, , r re es sp po on ns sa ab bl le e d de es s p po ol li it ti iq qu ue es s d de e l la a s sa an nt té é
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J Jo oc ce el ly yn ne e C Ca ah hi il ll l, , a ad dj jo oi in nt te e a ad dm mi in ni is st tr ra at ti iv ve e, , S Se er rv vi ic ce e d de es s p po ol li it ti iq qu ue es s d de e l la a s sa an nt té é
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Mme L Ly yn nn n D Du un ni ik ko ow ws sk ki i, , d di ir re ec ct tr ri ic ce e d de es s S Se er rv vi ic ce es s b bi ib bl li io ot th hé éc ca ai ir re es s
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Mme I In ne es se e G Gr ra av va a- -G Gu ub bi in ns s, , d di ir re ec ct tr ri ic ce e d de e l la a R Re ec ch he er rc ch he e
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Le e C CM MF FC C v ve eu ut t é ég ga al le em me en nt t r re em me er rc ci ie er r l le es s m mé éd de ec ci in ns s d de e f fa am mi il ll le e q qu ui i o on nt t b bi ie en n v vo ou ul lu u c co on ns sa ac cr re er r d de e l le eu ur r
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te em mp ps s p po ou ur r p pa ar rt ta ag ge er r l le eu ur r e ex xp pé ér ri ie en nc ce e e et t l le eu ur rs s c co on nn na ai is ss sa an nc ce es s d de es s h hô ôp pi it ta au ux x e et t d de es s s sy ys st tè èm me es s d de e s so oi in ns s
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de e s sa an nt té é d de e l le eu ur r l lo oc ca al li it té é. . P Pl lu us si ie eu ur rs s d de e n no os s m me em mb br re es s e et t a au ut tr re es s c ch he ef fs s d de e f fi il le e d du u d do om ma ai in ne e d de es s s so oi in ns s
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de e s sa an nt té é o on nt t a ac cc ce ep pt té é d de e r ré év vi is se er r l le es s v ve er rs si io on ns s d de e c ce e d do oc cu um me en nt t d da an ns s s se es s d di if ff fé ér re en nt te es s é ét ta ap pe es s
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J Ju un ne e B Be er rg gm ma an n, , J Jo oh ha an nn ne e B Bl la ai is s, , R Ro ob be er rt to o B Bo ou ud dr re ea au ul lt t, , J Ja am mi ie e B Bo oy yd d, , C Cl la ai ir re e C Ca am me er ro on n, , D Da av vi id d
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Cl la ar rk ks so on n, , D Da av vi id d C Cr ro oo ok ks st to on n, , H He el le en n C Cu ud dd di ih hy y, , M Ma ar rt ti in n D Da aw we es s, , R Ri ic ch ha ar rd d D De en nt to on n, , D Da an ni ie el ll le e G Gr re en ni ie er r, ,
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Bi in ng g G Gu ut th hr ri ie e, , P Pa at t H He ea ar rd d, , C Ca ar ro ol l H He er rb be er rt t, , B Br ri ia an n H He en nn ne en n, , J Jé ér ro om me e- -O Ol li iv vi ie er r J Ju ut tr ra as s, , P Pe et te er r K Ka ap pu us st ta a, ,
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Ni ic ck k K Ka at te es s, , D Di ia an ne e K Ke el ls sa al ll l, , N Na az zn ni in n L La al la an ni i, , F Fr ra an nç ço oi is s L Le eh hm ma an nn n, , F Fr ra an nc ci in ne e L Le em mi ir re e, , P Pe et te er r M Ma ac cK Ke ea an n, ,
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Do on nn na a M Ma an nc ca a, , B Bo ob b M Mi il ll le er r, , L Lo ou ui is se e N Na as sm mi it th h, , P Pe et te er r N Ne ew wb be er ry y, , P Pe et te er r N No or rt to on n, , A Al la ai in n P Pa av vi il la an ni is s, , L La ar rr ry y
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Re ey yn no ol ld ds s, , G Go or rd do on n R Ri id dd dl le e, , R Ri ic ck k S Sp po oo on ne er r, , J Ji im m T Th ho or rs st te ei in ns st to on n, , W We en nd dy y T Ti in nk k, , P Pa at tr ri ic ci ia a V Va an nn n, , R Ro ob b
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Résumé 1
Recommandations 4
1.0 Le contexte 7
1.1 Ce document de discussion 8
1.2 Recension de la littérature 9
2.0 Discussion des défis 12
2.1 Rôle des médecins de famille dans les soins aux malades hospitalisés 12
2.2 Privilèges hospitaliers pour les médecins de famille 13
2.3 Respect de la part des autres membres du personnel médical 14
2.4 Charge de travail et épuisement professionnel 15
2.5 Restructuration des hôpitaux 17
2.6 Rémunération pour les soins intrahospitaliers 17
2.7 Acquisition des compétences hospitalières 19
2.8 Le modèle hospitaliste 21
3.0 L’objectif: implication du MF dans les soins intrahospitaliers 24
3.1 Continuité des soins 24
3.2 Coordination des soins 24
3.3 Utilisation efficace des ressources 25
3.4 Défense des intérêts des patients 26
3.5 Accès aux spécialistes 26
3.6 Maintien des compétences 26
3.7 Un environnement stimulant 27
4.0 Conclusion: La valeur des médecins de famille dans les
hôpitaux
28
Recommandations 30
Annexe A: Données du sondage national 2001 auprès des MF 33
Annexe B: Grille de questions pour les entrevues semi-structurées 39
Références 40

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