Le Pôle Santé ™ Un réseau de pharmaciens indépendants qui aiment leur métier BONNES HABITUDES ALIMENTAIRES Diabète de type 2 : la bonne alimentation Éviter les matières grasses : en particulier d’origine animale : beurre, fromages riches, crème fraiche, charcuteries, viandes grasses… Préférer les modes de cuisson sans matière grasse. Éviter les plats cuisinés congelés ou non, et les biscuits qui sont souvent gras. Votre pharmacien vous informe sur votre dernier traitement L e contrôle du poids et une alimentation adaptée (de type méditerranéenne) aident à mieux contrôler le diabète de type 2, à réduire les risques pour le cœur et les vaisseaux et à augmenter l’espérance de vie. Peu de sucres rapides : il s’agit de sucre rapidement absorbé par l’organisme et entrainant des pics d’hyperglycémie : le saccharose du sucre du commerce, le fructose des fruits, le lactose du lait, le glucose contenu dans des préparations alimentaires industrielles. Ils ne doivent pas représenter plus de 10% de la ration glucidique journalière. Éviter de les consommer seuls et les prendre en fin de repas de préférence. LES RÈGLES DE BASE Peu de viande : limiter la viande à 2 ou 3 portions par jour de 60 à 90 g. Diminuer les viandes rouges et préférer les viandes maigres, la volaille sans peau, le poisson. On peut remplacer une portion de viande par des légumes secs. Céréales : consommer 6 à 11 portions de produit céréalier par jour (1 portion = 20 à 30 g de riz avant cuisson ou 30 g de pain). Préférer les aliments “complets” : riz complet, pain complet, pâtes au blé complet, etc. à index glycémique bas, c’est à dire nécessitant moins de sécrétion d’insuline de la part du pancréas. Légumes et fruits : consommer 3 à 5 portions de légumes (1 portion = un bol de légumes crus ou 1 louche de légumes cuits) et 2 à 4 portions de fruits par jour. Laitages : consommer 2 à 3 portions de produits laitiers par jour (1 portion = 200 ml de lait, ou 2 yaourts ou 30 g de fromage) en préférant les produits écrémés ou peu gras. Peu d’alcool : il n’est pas déconseillé de boire l’équivalent de 10 cl de vin ou de 25 cl de bière ou 2,5 cl de whisky, une à deux fois par jour. Cependant, l’alcool est déconseillé avec certains médicaments antidiabétiques. Café : il n’est pas déconseillé non plus et semble même associé à une diminution des risques liés au diabète. Crédit photo : FOTOLIA Perdre du poids : un objectif prioritaire Chez les personnes atteintes d’un diabète de type 2 et ayant un excès de poids, une perte volontaire de poids semble diminuer d’environ 25% le risque de mortalité dans les 10 ans qui suivent. Lorsque cette perte de poids atteint 5 à 10%, la glycémie moyenne diminue : le diabète est mieux contrôlé. Parfois il est possible de se passer de médicament pendant un certain temps. Il est conseillé de ne pas se priver beaucoup sur une courte période, mais de prendre peu à peu de nouvelles habitudes qui dureront. L’alimentation recommandée pour les patients de type 2 se rapproche de l’alimentation méditerranéenne traditionnelle, qui diminue les risques pour le cœur et les vaisseaux sanguins. Il convient de faire attention aux aliments qui contiennent beaucoup de calories, et font donc facilement prendre du poids. Il faut aussi faire attention aux aliments qui contiennent des graisses saturées, qui augmentent le risque d’avoir un accident cardiovasculaire. Pour limiter la sécrétion d’insuline (responsable par ailleurs des fringales) une personne en surpoids doit chercher à consommer des aliments dont l’index glycémique (IG = index permettant de classer les aliments en fonction du taux d’élévation de la glycémie 30 min après la prise de l’aliment en question) est le plus bas possible. La présence de fibres détermine la rapidité d’absorption des glucides. Les aliments riches en fibres ont un IG bas (pommes de terre, pain complet ou aux céréales, légumes secs, céréales). De plus la présence de fibres a un effet de satiété plus important. Note : les fibres sont des constituants des végétaux, non digestibles par l’homme (n’apportent aucune calorie). Édulcorants : ils doivent être utilisés avec modération. En effet il ne faut pas oublier que si le sucre apporte 4 kcal / g, les matières grasses en apportent 9. Les aliments sucrés avec des édulcorants de synthèse manquent de “matière” et les industriels sont tentés d’utiliser des matières grasses si agréables en bouche. Il vaut donc mieux perdre l’habitude de consommer des douceurs. Rappelons qu’aux États-Unis où les édulcorants se sont largement développés, la proportion des obèses diabétiques a fortement augmenté. Demandez conseil à votre pharmacien ! Pas de privation inutile I l n’est pas nécessaire de se priver totalement de sucre ou d’aliments sucrés. Mais ceux-ci contiennent souvent beaucoup de calories alors qu’ils calment mal la faim. Pour ne pas prendre de poids, il faut en consommer peu. Pour mieux calmer sa faim, il est préférable de manger lentement, de bien mastiquer, de choisir des aliments riches en eau et en fibres : ce sont souvent des céréales, des légumes et des fruits et agréables au goût.