guide pratique pour unsi

GUIDE PRATIQUE POUR UNSI
Lignes directrices et meilleures
pratiques pour l’utilisation
du dispositif de traitement
à haut débit Vapotherm

Le patient présente
l’un ou plusieurs des
symptômes suivants :
Ces symptômes peuvent
être, entre autres, des signes
des maladies suivantes :
Sélection des patients
Sélection des patients Page 1
SYMPTÔMES : DIAGNOSTICS :
Détresse respiratoire
légère à modérée
Hypoxémie
Tirage
Tachypnée
Apnée et bradycardie
légères
Geignement expiratoire
Battements des ailes
du nez
Diculté à se sevrer
de la CPAP (ventilation
spontanée en pression
positive continue)
Diculté à se sevrer de
la ventilation mécanique
Syndrome de détresse
respiratoire du nouveau-né
Dysplasie broncho-
pulmonaire (DBP)
Prématurité
Cardiopathies congénitales
Hernie diaphragmatique
congénitale (HDC)
Tachypnée transitoire
du nouveau-né (TTN)
Aspiration méconiale
Hypertension pulmonaire
persistante (HHP)
Guide pratique pour UNSI

1-8 1-8 1-8 1-8
2-4
4-5 4-5 4-5
1,5 1,5
1,9 1,9
Débit initial type (L/min) Plages de débits (L/min) Diamètre externe
de la pointe (mm)
Veiller à ne pas boucher plus
de 50 % du diamètre interne
de chacune des narines.
Les poids et tailles
recommandés pour les
canules seront fonction du
diamètre interne des narines
et du diamètre externe des
pointes de la canule utilisée.
Guide pratique pour UNSI
Ajuster la canule
Ajuster la canule Page 2
Prématuré
Néonatal
Nourrisson
Nourrisson intermédiaire
< 700 g
< 1 100 g
> 1 100 g
> 1 100 g
Mise en place de la canule
Seules les canules agrées doivent être utilisées avec les systèmes Vapotherm
Placer la canule sur le patient avant de xer le tuyau d’administration
Laisser le système atteindre la température souhaitée avant de raccorder le tuyau
d’administration à la canule
P
N
I
II

Guide pratique pour UNSI
Administration
et maintien de la thérapie
Administration et maintien de la thérapie Page 3
Démarrer à 21 %
et augmenter
lentement, le cas
échéant, pour
faciliter la SpO
2
Dénégation de responsabilité : les réglages de débit et de FiO2 suggérés ne sont que des
lignes directrices. Les réglages réels doivent être dénis en fonction des besoins particuliers
du patient et à la discrétion du médecin.
ÉVALUATION DU PATIENT
DÉBIT FiO2 TEMPÉRATURE
SpO2 > 88 %
avec
augmentation
modérée
du travail
respiratoire
Démarrer
à 4 L/min et
augmenter
de 0,5 L/min
en fonction
du travail
respiratoire
Démarrer à 34 °C
et augmenter la
température
jusqu’à 36 - 37 °C
à mesure que le
débit augmente
>4 L/min
SpO2 < 88 %
avec
augmentation
modérée
du travail
respiratoire
Démarrer
à 4 L/min et
augmenter
de 0,5 L/min
en fonction
du travail
respiratoire
Démarrer à 34 °C
et augmenter la
température
jusqu’à 36 - 37 °C
à mesure que le
débit augmente
>4 L/min
SpO2 < 88 %
avec détresse
respiratoire
grave
Démarrer
avec un débit
de 5 L/min et
augmenter de
0,5 L/min en
fonction du travail
respiratoire
36 °C - 37 °C
Démarrer à 25 %
et augmenter
lentement, le cas
échéant, pour
faciliter la SpO2
Démarrer à 30 %
et augmenter
lentement, le cas
échéant, pour
faciliter le travail
respiratoire

Indices du travail
respiratoire
SpO2
PCO2
FiO2
Perméabilité du
nasopharynx
Tolérance des
alimentations
Patient
Fréquence cardiaque
Fréquence respiratoire
Travail respiratoire
SpO2
Paramètres
du dispositif
Débit
FiO2
Température
Niveau d’eau
Taille de la canule
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Surveillance de la thérapie
Surveillance de la thérapie Page 4
PARAMÈTRES DU PATIENT DOCUMENTATION