Objectifs résidents ectopiques

PROGRAMME DE NEUROLOGIE
OBJECTIFS DE STAGE
RHUMATOLOGIE
R-1
COMMUNICATION
1. Informer les patients et leur famille respective de l'investigation en cours ainsi que l'évolution au plan clinique.
2. Expliquer les résultats des investigations aux patients et leur proposer un choix de
traitement le cas échéant.
3. Annoncer une mauvaise nouvelle à un patient et à ses proches de façon appropriée.
4. Dictée des rapports de consultation clairs et concis.
COLLABORATION
1. Démontrer une attitude harmonieuse, collégiale, productive et dans l'intérêt du patient
et des soins avec les divers intervenants, selon le contexte de soins.
GESTION
1. Utiliser, en suivant les indications et avec discernement, les ressources disponibles pour l'investigation
du patient.
2. Améliorer la gestion des ressources de santé en tenant compte du rapport coût/bénéfice d'une
investigation, d'une intervention ou d'un traitement.
PROMOTION DE LA SANTÉ
1. Informer les patients des facteurs de risque de la maladie en cause.
2. Conseiller au patient des moyens de prévention pharmacologiques et non pharmacologiques.
ÉRUDITION
1. Utiliser les ressources à sa disposition pour optimiser l'acquisition de connaissances.
PROFESSIONNALISME
1. Respecter ses pairs.
2. Respecter les notions de confidentialité entourant les dossiers des patients.
3. Faire preuve d'honnêteté et reconnaître ses limites.
4. Démontrer un sens des responsabilités.
5. Maintenir de bonnes attitudes déontologiques et éthiques.
EXPERTISE MÉDICALE
1.
2.
3.
4.
5.
Savoir faire le questionnaire du patient avec symptomatologie rhumatologique.
Savoir faire l'examen physique du patient rhumatologique.
Savoir élaborer le diagnostic différentiel du patient avec symptomatologie rhumatologique.
Savoir planifier l'investigation du patient avec symptomatologie rhumatologique.
Savoir interpréter de façon adéquate les résultats des examens sanguins à caractère rhumatologique.
6. Savoir proposer un plan de traitement adéquat du patient avec symptomatologie rhumatologique, en
tenant compte particulièrement du mode d'action, des effets secondaires et des complications des
médicaments immunosuppresseurs.
Révisé par le docteur François Émond le 12 février 2016.
STAGE DE RHUMATOLOGIE (pour les résidents de dermatologie)
Objectif général
Durant son stage de rhumatologie, le résident du programme de dermatologie rencontrera une
variété de pathologies rhumatologiques.
Description générale du stage
Il s’agit d’un stage de 1 mois. Le stage se déroule dans un centre offrant un service de
rhumatologie tertiaire avec exposition à la rhumatologie pédiatrique. Le résident sera exposé aux
différentes problématiques de la rhumatologie. Le stage se déroule principalement en clinique
externe, mais aussi sur les unités de soins aigus et chroniques, de même qu’à l’urgence via les
consultations. Le résident est appelé́ à effectuer ces consultations sous la supervision des
rhumatologues.
Il est invité aux activités d’enseignement formel du département de rhumatologie dans le milieu
où s’effectue le stage, les activités d’enseignement général du centre hospitalier, dont les
supervisions de la garde de même que les conférences départementales de médecine.
Le résident effectue sa garde tel que convenu avec son programme.
Objectifs
Durant son stage, le résident de dermatologie
acquerra :
Rôles
CanMEDS
Expertise
médicale
1) Les habiletés nécessaires pour faire
l’anamnèse spécifique du patient avec un
trouble rhumatologique.
2) 3) 4) 5) Méthodes d’apprentissage
▪ Discussion avec le patron
responsable de chaque cas sur les
Les connaissances et les habiletés pour
lieux et le moment même de la
effectuer l’examen physique en rhumatologie.
clinique.
La connaissance rhumatologiques particulier
▪ Lectures personnelles :
celles répercussions comme la polyarthrite
rhumatoïde, la goutte et l’arthrite
• Fitzpatrick’s Dermatology in
General Medicine (Chapitres
psoriasique.
s’appliquant à la
Une connaissance des connectivites souvent
rhumatologie)
vues en dermatologie, tels le lupus
• Bolognia’s Dermatology
érythémateux et la dermatomyosite et la
(Chapitres s’appliquant à la
sclérodermie.
rhumatologie)
Les connaissances nécessaires à la
reconnaissance des vasculites et leur
classification générale.
6) L’expertise pour diriger une approche
d’investigation appropriée en se servant des
examens paracliniques disponibles.
7) Une connaissance des différentes options
thérapeutiques utilisées chez les patients
rhumatologiques ainsi que le suivi nécessaire
à chaque traitement des pathologies
fréquentes, en ayant des dermatologiques,
Rôles
CanMEDS
Érudition
Objectifs
Méthodes d’apprentissage
Le résident de dermatologie veillera à :
§ Présentations de cas dans le
cadre de réunion de service.
§ Présentation formelle telle
qu’exigée dans le milieu de
stage.
1) Fournir un enseignement de qualité́ aux
autres résidents avec lequel il effectuera
son stage.
2) L’enseignement aux patients et à leur
famille sur les conditions qui les touchent. § Observation.
Objectifs
À la fin de son stage, le résident démontrera :
Rôles
CanMEDS
Communic
ation
1) Son habileté́ à synthétiser et à présenter
avec concision et clarté́ les cas cliniques, à
dégager les principaux problèmes
identifies et à discuter avec cohérence du Méthodes d’apprentissage
plan de traitement.
§ Entrevues avec patients et
familles.
2) Son habileté́ à communiquer avec les
équipes médicales ainsi que le personnel
soignant, sur des unités de soins où il est
demandé en consultation.
§ 3) Son habileté́ à communiquer avec le
§ professionnel référant dans le cadre d’une
évaluation ponctuelle en clinique externe
de rhumatologie ou sur les unités de soins,
de même qu’à l’urgence.
Participer aux réunions
interdisciplinaires sur les
unités.
Supervision des
rhumatologues.
4) Son habileté à informer honnêtement, à
vulgariser, à éduquer le patient et ses
proches.
Objectifs
Au cours du stage, le résident sera invité à :
Rôles
CanMEDS
Collaborati
on
Col
1) Participer aux interdisciplinaires
rhumatologues spécialités et réunions entre Méthodes d’apprentissage
autres
§ Réunions interdisciplinaires.
2) Apprendre à collaborer avec les autres
§ médecins et professionnels de la santé afin
§ d’améliorer les soins aux patients.
3) Améliorer sa capacité à consulter d’autres
membres du personnel du centre
hospitalier, le personnel infirmier sur les
unités de soins et les membres du
secrétariat.
Réunions départementales.
Réunion informelle avec les
membres du corps soignant
sur les unités de soins.
RADIOLOGIE
Stage :
RHUMATOLOGIE
Durée du stage : ....................................................................................................................... 1 période
Objectifs généraux :
Lors de ce stage, une attention spéciale est portée à l’acquisition des habilités liées à :
1. 2. Recueillir une histoire et procéder à un examen physique ciblé sur l’appareil locomoteur.
Procéder à des ponctions et infiltrations articulaires (genou).
Expertise médicale/prise de décisions cliniques
Objectifs :
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Analyser de manière juste et pertinente des données cliniques et paracliniques.
Réaliser efficacement une anamnèse et un examen physique ciblés aux pathologies
articulaires.
Diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde.
Évaluer adéquatement une spondylarthropathie.
Proposer un traitement pour une spondylarthropathie.
Reconnaître les manifestations des connectivites, vasculites et PMR et appliquer les
bases de l’investigation et du traitement.
Prendre en charge l’évaluation, le traitement et le suivi du patient atteint d’arthrite
microcristalline.
Proposer un plan de traitement pour l’arthrose ou ostéoporose.
Évaluer l’état fonctionnel des patients et les indicateurs d’activité de la maladie articulaire
inflammatoire.
Effectuer la ponction/infiltration du genou et l’infiltration de la coiffe des rotateurs.
Identifier les cristaux d’urate de sodium à l’examen microscopique du liquide synovial.
Énoncer les indications, précautions en lien avec l’utilisation des agents pharmacologiques
utilisés en rhumatologie incluant les agents biologiques.
Communication
Objectifs:
1. 2. Discuter d’une manière précise et claire du diagnostic, de l’objectif de soins et de
l’évolution d’une maladie chronique avec le patient et/ou sa famille.
Rédiger des notes médicales claires et concises, ciblant l’information pertinente.
Collaboration
Objectifs :
1. Utiliser la consultation médicale comme outil pédagogique pour le médecin traitant (de
manière diplomatique).
Gestion
Objectifs :
1. Suivre les résultats d’investigations de façon rigoureuse.
Promotion de la santé
Objectifs :
1. Formuler des recommandations quant à la prévention des maladies infectieuses et la
vaccination pour les clientèles à risque.
Érudition
Objectifs :
1. 2. Progresser en appliquant ses nouvelles connaissances et en demandant de la rétroaction
au cours du stage.
Soigner les patients en faisant preuve d’initiative et de motivation.
Professionnalisme
Objectifs :
Afficher un comportement respectueux et une tenue vestimentaire irréprochable.
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RHUMATOLOGIE
Le stage de rhumatologie est un stage optionnel d’une durée d’un mois qui se fait
principalement en résidence 2 ou 3 bien qu’il soit ouvert aux résidents 4 ou 5 de
médecine interne. Lors de ce stage, le résident est exposé à une clientèle principalement
ambulatoire.
Le résident participe aux activités scientifiques du service ainsi que du département.
Lors de ce stage, une attention spéciale est portée à l’acquisition des habilités liées à :
1. Recueillir une histoire et procéder à un examen physique ciblé sur l’appareil
locomoteur.
2. Procéder à des ponctions et infiltrations articulaires (genou).
3. La prise en charge du patient dans un contexte ambulatoire.
OBJECTIFS SPÉCIFIQUES :
Expertise médicale :
Le résident trouvera en annexe les objectifs pédagogiques spécifiques pour le rôle
d’expert médical tant pour le stage de rhumatologie que pour les autres stages cliniques.
Les objectifs se veulent aussi une intégration des compétences acquises au cours de la
résidence lors des stages obligatoires, optionnels, des gardes et lors de toutes autres
activités d’enseignement. Le résident peut utiliser ce cahier d’objectifs spécifiques afin de
s’assurer qu’il a atteint l’objectif ou à tout le moins a été exposé à l’objectif. Ce cahier
peut être utilisé lors de la préparation des examens de fin d’étude.
Communication :
En plus des objectifs généraux du programme, une attention particulière doit être portée
aux points suivants :
1. Savoir obtenir une histoire clinique et effectuer un examen physique ciblé sur
l’appareil locomoteur en tenant compte des contraintes liées au contexte
ambulatoire.
2. Communiquer adéquatement avec les patients et leurs proches en situation de
pathologie chronique et évolutive.
3. Communiquer au médecin référant ou aux autres professionnels de la santé les
informations importantes concernant le diagnostic, le plan d’investigation ou le
plan de traitement du patient.
Collaboration :
En plus des objectifs généraux du programme, une attention particulière doit être portée
aux points suivants :
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1. Consulter efficacement le personnel professionnel (physiothérapeute,
ergothérapeute) ou les autres spécialistes médicaux pouvant intervenir auprès
du patient (ex : orthopédiste).
2. Travailler efficacement avec le médecin référant ou le médecin de famille.
Gestion :
En plus des objectifs généraux du programme, une attention particulière doit être portée
aux points suivants :
1. Utiliser son temps de façon efficace afin de procéder à toutes les étapes de la
consultation dans des délais raisonnables.
2. Utiliser les examens diagnostiques et les modalités thérapeutiques en prenant en
considération les coûts et les risques de ces procédures.
3. Procéder à une investigation de manière efficace dans un contexte ambulatoire.
Promotion de la santé :
En plus des objectifs généraux du programme, une attention particulière doit être portée
aux points suivants :
1. Promouvoir des habitudes de vie saines appropriées aux malades atteints de
pathologies rhumatologiques.
2. Favoriser l’implication du patient dans la gestion au quotidien de sa maladie et
viser le maintien d’une vie aussi active que possible.
3. Assurer un suivi méticuleux de la toxicité des médicaments utilisés en
rhumatologie.
4. Développer des stratégies d’intervention chez les patients avec un syndrome
douloureux chronique.
Érudition :
Cf. objectifs généraux du programme.
Professionnalisme :
En plus des objectifs généraux du programme, une attention particulière doit être portée
au point suivant :
1. Compte tenu du caractère chronique de plusieurs pathologies rhumatologiques,
le médecin doit développer une relation avec son malade basée sur l’intégrité,
l’honnêteté et la compassion.