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Sport Santé & Cancers Dr Thierry Bouillet M Jean-Marc Descotes Journée Sport Santé Maison du Sport Français, Paris, 11 juin 2014 CNOSF – Sport Santé 11 juin 2014 Binôme Cancer Dr. Thierry Bouillet – M. Jean-Marc Descotes Construire un parcours sportif pour un patient en Rémission 2 Une Ambition pour les patients à travers un projet Sportif • • • • • Retrouver le contrôle et l’usage de son corps Retrouver une activité sociale Retrouver une altérité de la relation S’autoriser un nouvel investissement Garantir une pratique de bonne santé Nécessite une confiance entre Soignants – Soignés – Sportifs Nécessite une réelle connaissance et compétence Nécessite un parcours très structuré • Passe par un plaisir et un parcours dans l’APS IDEE MAJEURE D’UN TEL PROJET Commence une activité physique et sportive parce qu’ils sont malades Continue l’activité physique et sportive parce que cela leur fait du bien Adopte l’activité physique et sportive parce que cela leur est nécessaire 4 ACCOMPAGNER les patients Annonce du cancer Début des traitements Phase de soins Période de Rémission Guérison 5 La fin du traitement : la guérison ? La Rémission ? 1. 2. Pour le dictionnaire : la " suppression d’un mal physique ou moral" Pour l’O.M.S. (Organisation Mondiale de la Santé) : « la santé est un état de complet bien-être physique, mental et social… » Dans ces définitions n’y a pas de prise en compte de la notion de durée dans le temps. Nous sommes incapable de confirmer biologiquement la disparition de la “ dernière cellule cancéreuse ”… ce qui empêche d’employer et de proposer ce terme avec la même signification, contrairement à d’autres affections. Liens entre ACTIVITE PHYSIQUE ET SPORTIVE et CANCEROLOGIE Prevention Tertiaire et Qualité de Vie Rappel Général : • Réduction du risque de 25 à 50 % du taux de rechute • Réduction de la Fatigue en Cancérologie de 36 % • Réduction des Symptômes Dépressifs • Amélioration de la Qualité de Vie et de l’Estime de Soi • Maintien des Capacités Physiques Rappel Général : • Critères à respecter : – Durée supérieure à 12 mois, – Fréquence entre 2 et 3 fois par semaine, – Intensité soutenue • Contre indications médicales définies • Dangers dépendants : – de la situation clinique et physique et psychologique du patient, – de la formation et de l’expérience de l’intervenant, – du type de la pratique et des exercices proposés SPORT et CANCER de l’éthique de Conviction à l’éthique de Responsabilité 10 L’intérêt du Patient CANCER CANCERS 11 Les effets secondaires des traitements Effets secondaires PRECOCES Effets secondaires TARDIFS Pendant les traitements A distances des traitements Entre 3 et 6 mois après les traitements Jusqu’à 10 ans après la fin des traitements Les effets aigus sont des effets indésirables qui récupèrent. Les effets tardifs s’accompagnent de séquelles définitives. Attitude face aux traumatismes, les mécanismes de défenses 1. Le déni 2. La dénégation 3. L’isolation 4. Le déplacement 5. La maitrise 6. La rationalisation 7. Les rites obsessionnels 8. La régression 9. La projection 10. Combativité/ sublimation Du Survivre Au Vivre Dimension sociale Le décalage Incompréhension entre la personne et son environnement. Patient Soins Accessibilité Emploi Famille Amis Quel Projet pour quels Patients ? Bien être Convivialité Sportif Para médical 15 Une pratique ne vaut que par celui qui l’enseigne Quelle est sa fonction ? Soignant ? Social ? Educateur Sportif ? Animateur ? Quelle est sa mission ? Rééducation Motrice ? Réinsertion ? Techniques sportives ? Convivialité ? Prévention tertiaire ? Quels sont ses objectifs ? Mobilisation ? Capacités Physiques ? Diminuer la douleur ? Faire de la compétition ? Bien-être ? Quels sont ses moyens ? Connaissance du corps ? Impact du mouvement ? Risques ? Intérêt ? Intensité ? Durée ? Fréquence ? 16 Un exemple de mise en pratique : le Karaté • Quelle pratique ? • Quelle méthodologie ? • Quel entraînement ? 17 Les 12 points clés 1 2 3 4 5 de l’avant… Accueillir Faire le bilan Définir vos objectifs Identifier les exercices Intégrer la personnes dans le cours 18 Les 12 points clés 6 7 8 9 Au pendant… Surveiller le mouvement Etre capable de corriger Créer des enchaînements cohérents Ne pas oublier que c’est un ancien malade 19 Les 12 points clés 10 11 12 A l’après… Connaître le ressenti Savoir encourager Donner envie de revenir 20
