Confiance, véracité, conflits d`intérêt

Confiance, véracité, conflit
d’intérêt
Dr Samia Hurst
Institut d’éthique biomédicale
Faculté de médecine, UNIGE

La confiance…
« Oh, I love that man. He has kept me
alive and I obey him and I do what he
tells me to do… »
« Oh, j’aime cet homme. Il m’a gardée
en vie et je lui obéis et je fais ce qu’il me
dit de faire… »
Advisory Committee on Human Radiation Experiments, 1996

La confiance…
La confiance que nous offrent nos patients:
nous lie envers eux
La trahir, ce n’est pas banal
est nécessaire à l’exercice de la médecine
Ils doivent pouvoir nous raconter de choses très privées (c’est une des
raisons du secret médical)
Ils doivent pouvoir décider de suivre nos conseils même quand ils n’ont
pas d’expertise médicale eux-même.
n’est pas aveugle! C’est une confiance que nous allons nous comporter
d’une certaine manière.
plus précisément, que nous allons avoir leur meilleur intérêt à cœur.
Que nous serons loyaux envers eux.

La confiance…
Une fois perdue, la confiance de nos patients peut
être très lente à regagner.
La trahir, c’est donc mettre à risque la confiance de
tous les patients envers tous les médecins.
La trahir, c’est aussi mépriser une valeur centrale de
la médecine.
Le bien du malade vient avant. C’est précisément parce
que nos patients savent cela qu’ils nous font confiance.

Véracité
Nous avons déjà vu une bonne raison de dire la
vérité aux malades:
Ils ont besoin de savoir ce qui se passe pour pouvoir faire
un choix autonome, ça fait partie du respect que nous leur
devons.
Ils en ont besoin pour tenir compte de la maladie dans la
suite de leurs choix de vie, ça fait partie du souci de leur
bien que nous devons avoir
Il y en a d’autres:
Mentir à un patient, c’est risquer de perdre sa confiance.
Avoir un intérêt différent du bien de notre patient lors d’une
décision, ce n’est pas anodin. Ne pas le lui révéler, c’est
grave.
Ensuite il s’agit de le faire bien!