Tableau des honoraires – Manuel de facturation LÉGENDE DES COULEURS COULEURS … Rose DÉFINITION Code d’acte aboli ou mention de abrogée dans le texte normatif dans les manuels d’entente. Si les honoraires sont retirés pour un code d’acte … Jaune Changement tarifaire, lorsqu’il y a déjà des honoraires inscrits dans les manuels. … Vert Nouveau code d’acte, nouveau titre dans une rubrique, nouvelle règle ou article, Ajout d’une valeur monétaire non inscrite dans la version précédente … Bleu Nouvelle note, note abolie ou modifiée … Lavande Changement de libellé (ajout ou enlevé) dans un code d’acte, une règle. Acte déplacé … Rouge Orange Mention de supplément au libellé pour un nouveau code d’acte ou une modification de libellé (lorsqu’il y a attribution d’un code d’acte seulement) Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 TARIFICATION DES VISITES ALLERGIE + 9127 + ---+ 9165 9137 + 9129 + Cabinet privé : Visite principale Supplément de consultation 49,20 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. Visite de contrôle 61,40 110,60 28,40 43,60 Centre hospitalier de soins de courte durée : 9150 9060 ---9160 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Supplément de consultation 31,50 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) 59,90 59,90 91,40 9080 Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 11,60 9094 Visite de transfert 38,90 9152 9161 Visite de contrôle Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général). 21,00 27,30 B-5 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 9095 9096 + 9162 + ---+ 9170 9078 + 9164 + Forfait de prise en charge du patient aux soins intensifs : premier jour chaque jour subséquent 107,00 63,00 Externe Visite principale Supplément de consultation 27,40 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 48,20 75,60 16,80 Visite de contrôle 26,30 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : 9147 9296 9176 9148 + 9171 + 9172 + 16000 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 21,00 21,00 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle 80,90 11,00 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 38,00 14,00 Supervision du traitement de remplacement de gammaglobuline : par voie sous-cutanée, à domicile, par mois, par patient 75,00 AVIS: -Inscrire la date d’entrée au centre hospitalier; -inscrire dans la case DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES; -l’heure d’entrée à l’unité des soins intensifs, -de plus, s’il y a réadmission, la date et l’heure de la 1re sortie de l’unité des soins intensifs. Voir la règle 14 du Préambule général, la règle d’application no 6 et l’Annexe 29 de la brochure no 1. AVEC PRISE EN CHARGE DE L’UNITÉ: par jour, par patient 09097 premier jour…………………………………………………………………………………… 09098 chaque jour subséquent……………………………………………………………………… MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 85.00 85.00 B-6 Fédération des médecins spécialistes du Québec (Page B-7) AVIS: LOCAL SOUS GESTION DU GOUVERNEMENT (VOIR PAGE B-4) Voir la règle 17 du préambule général. Pour les visites, utiliser l’un ou l’autre des codes d’acte suivants et indiquer le code de localité dans la case ÉTABLISSEMENT. Pour les services autres que les visites, utiliser le code d’acte approprié, les honoraires paraissant sous la colonne Établissement Et le Modificateur 033. 09202 ------09212 09088 Visite principale……………………………………………………………………………… Supplément de consultation 27.40 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation)………… Supplément de durée………………………………………………………………………… NOTE: Le supplément de durée n’est pas payé en sus du supplément de consultation. 48.20 75.60 16.80 AVIS: Voir l’addendum 1 – Médecine, page 3. Fournir des explicatives et indiquer la durée de la visite. 09202 Visite de contrôle………………………………………………………………………………… 26.30 (Page B-8) AVIS: -Inscrire la date d’entrée au centre hospitalier; -inscrire dans la case DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES; -l’heure d’entrée à l’unité des soins intensifs, -de plus, s’il y a réadmission, la date et l’heure de la 1re sortie de l’unité des soins intensifs. Voir la règle 14 du Préambule général, la règle d’application no 6 et l’Annexe 29 de la brochure no 1. AVEC PRISE EN CHARGE DE L’UNITÉ: par jour, par patient 09097 premier jour…………………………………………………………………………………… 09098 chaque jour subséquent……………………………………………………………………… MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 85.00 85.00 B-6 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 9162 ---9170 9145 Externe Visite principale Supplément de consultation 29,20 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle 15,80 45,00 10,50 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 9147 9296 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 21,00 21,00 9176 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) 45,00 9148 Visite de contrôle 11,00 + 9171 + 9172 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 38,00 14,00 B-9 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + BIOCHIMIE 9127 ---9165 9129 Cabinet privé : Visite principale Supplément de consultation 43,50 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle 41,50 85,00 21,50 Centre hospitalier de soins de courte durée : 9150 9060 ---9160 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Supplément de consultation 35,65 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) 49,35 49,35 85,00 9094 Visite de transfert 35,70 9152 Visite de contrôle 17,30 9162 ---9170 9164 Externe Visite principale Supplément de consultation 50,00 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle 45,00 95,00 17,70 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : 9147 9296 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 20,00 20,00 9176 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle 72,00 10,50 9148 + 9171 + 9172 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 38,00 14,00 B-10 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + CARDIOLOGIE + 9127 + ---+ 9165 + 9129 + Cabinet privé : Visite principale Supplément de consultation 56,20 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle 67,90 124,10 29,70 Centre hospitalier de soins de courte durée : + 9150 + 9060 + ---+ 9160 + + 9094 + + 9152 + 9161 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Supplément de consultation 48,30 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) 72,10 72,10 120,40 Visite de transfert 72,10 Visite de contrôle Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général). 31,80 47,70 + + 16001 + 16002 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Évaluation d'un malade dirigé par un cardiologue pour évaluation en génétique cardiovasculaire première visite visite subséquente 127,30 31,80 B-12 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + + 9095 + 9096 + + 9173 + 9163 + 9221 + + 9224 + + 00024 Forfait de prise en charge du patient aux soins intensifs premier jour chaque jour subséquent 132,60 74,30 Télécommunication par téléscripteur comportant un rapport de consultation au médecin traitant Télécommunication avec supervision d'une ultrasonographie cardiaque incluant la rédaction d'un rapport spécifique, supplément pédiatrique (bénéficiaire de moins de 2 ans) NOTES : 1. Ce service médical ne peut être facturé le même jour que les codes d'actes 8303 et 8311 par un même médecin et pour un même patient. 2. Ce service médical est réservé aux centres hospitaliers suivants : - CHUQ (Pavillon CHUL) - CHUS - Hôpital Ste-Justine - L'Hôpital de Montréal pour Enfants 53,10 79,60 Unité coronarienne (Pour la première visite et l'analyse des bandes de rythmes de la journée), par malade 64,70 Tournée des malades le week-end, pour l'unité coronarienne (Pour la première visite et l'analyse des bandes de rythmes de la journée), par malade 90,20 Visite de départ 53,10 AVIS: -Inscrire la date d’entrée au centre hospitalier; -inscrire dans la case DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES; -l’heure d’entrée à l’unité des soins intensifs, -de plus, s’il y a réadmission, la date et l’heure de la 1re sortie de l’unité des soins intensifs. Voir la règle 14 du Préambule général, la règle d’application no 6 et l’Annexe 29 de la brochure no 1. AVEC PRISE EN CHARGE DE L’UNITÉ: par jour, par patient 09097 premier jour…………………………………………………………………………………… 09098 chaque jour subséquent……………………………………………………………………… MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 85.00 85.00 B-13 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + + 9162 + ---+ 9170 + 9164 + 16004 + 16005 + Externe Visite principale Supplément de consultation 41,40 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle Évaluation d'un malade dirigé par un cardiologue pour évaluation et prise en charge à l'intérieur d'une clinique d'insuffisance cardiaque première visite visite subséquente (maximum 10 par patient, par année civile) NOTES : 1. Les actes codés 16004 et 16005 sont réservés aux centres hospitaliers désignés par les parties négociantes. 52,00 93,40 24,90 106,10 53,10 2. Dans les centres hospitaliers désignés par les parties négociantes ci-dessous mentionnés, l'acte codé 16004 peut être demandé par un autre médecin. CSSS de la Vallée-de-l'Or - Hôpital et CLSC de Val-d'Or CSSS de Sept-Îles - Hôpital et centre d'hébergement de Sept-Îles CSSS du Lac-des-deux-montagnes Hôpital de Saint-Eustache + 16006 + 16007 + + 9108 Évaluation d'un malade dirigé par un cardiologue pour évaluation en génétique cardiovasculaire première visite visite subséquente 127,30 24,90 Salle d'urgence Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) 123,10 + Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : + 9147 + 9296 + + 9176 + 9148 + + 9171 + 9172 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 21,20 21,20 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle 76,40 11,10 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 38,00 14,00 B-14 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + + 9207 + 9208 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Établissement : Évaluation - greffe cardiaque et arythmie : Évaluation d'un malade dirigé par un cardiologue pour déterminer l'opportunité d'une greffe cardiaque ou pulmonaire Évaluation d'un malade dirigé par un cardiologue pour traitement d'une arythmie maligne NOTE : 1. Le service médical codé 9208 est réservé en intrahospitalier aux centres où se pratique l'électrophysiologie : - Institut de Cardiologie de Montréal - CHUM (Hôtel-Dieu, Hôpital NotreDame et Hôpital Saint-Luc) - CUSM (Hôpital de Montréal pour enfants, Hôpital général de Montréal et Hôpital Royal Victoria) - Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal - Hôpital Sainte-Justine - CHUQ (CHUL, L'Hôtel-Dieu de Québec et Hôpital Saint-François d'Assise) - Institut de Cardiologie de Québec (Hôpital Laval) - CHUS 265,30 106,10 B-15 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + 15130 Évaluation d'un malade dirigé par un autre cardiologue pour traitement de cardiopathie congénitale Cet honoraire est payé au cardiologue dans un établissement désigné (Voir liste agréée des établissements). 127,30 Liste agréée des établissements en cardiologie : - Institut de Cardiologie de Montréal - Hôpital Laval - CHUM - Hôpital Notre-Dame - CHUM - Hôpital Saint-Luc - CHUM - Hôtel-Dieu - CUSM - Hôpital Royal Victoria - CUSM - Hôpital de Montréal pour enfants - CUSM - Hôpital général de Montréal - CUSM - Institut et Hôpital neurologiques de Montréal - Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal - Hôpital Sainte-Justine - CHUS - Hôpital Fleurimont - CHUS - Hôtel-Dieu - CHUQ - CHUL - CHUQ - Hôpital Saint-François d'Assise - CHUQ - L'Hôtel-Dieu de Québec - L'Hôpital général juif - Sir Mortimer B. Davis AVIS: LOCAL SOUS GESTION DU GOUVERNEMENT (VOIR PAGE B-4) Voir la règle 17 du préambule général. Pour les visites, utiliser l’un ou l’autre des codes d’acte suivants et indiquer le code de localité dans la case ÉTABLISSEMENT. Pour les services autres que les visites, utiliser le code d’acte approprié, les honoraires paraissant sous la colonne Établissement Et le Modificateur 033. 09201 ------09212 09202 Visite principale……………………………………………………………………………… Supplément de consultation 41.40 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation)………… Visite de contrôle……………………………………………………………………………… MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 52.00 93.40 24.90 B-16 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + 9171 + 9172 AVR 10 / 002 20 mai 2010 14:04 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 38,00 14,00 B-19 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 CHIRURGIE GÉNÉRALE 9127 + ---+ 9165 9129 Cabinet privé : Visite principale Supplément de consultation 52,10 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Visite de contrôle 50,70 102,80 15,80 Centre hospitalier de soins de courte durée : 9150 9060 + ---+ 9160 9152 9161 9095 9096 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Supplément de consultation 34,00 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Visite de contrôle Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général) Forfait de prise en charge du patient aux soins intensifs premier jour chaque jour subséquent 47,60 47,60 81,60 14,20 19,20 79,00 54,00 AVIS: -Inscrire la date d’entrée au centre hospitalier; -inscrire dans la case DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES; -l’heure d’entrée à l’unité des soins intensifs, -de plus, s’il y a réadmission, la date et l’heure de la 1re sortie de l’unité des soins intensifs. Voir la règle 14 du Préambule général, la règle d’application no 6 et l’Annexe 29 de la brochure no 1. AVEC PRISE EN CHARGE DE L’UNITÉ: par jour, par patient 09097 premier jour…………………………………………………………………………………… 09098 chaque jour subséquent……………………………………………………………………… MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 85.00 85.00 B-20 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 Soins complets pour polytraumatisme, chez un malade hospitalisé Cet honoraire global comprend l'ensemble des soins dispensés au patient polytraumatisé par le chirurgien général durant les premières 24 heures, sauf les procédés diagnostiques et thérapeutiques. Cet honoraire global est payable seulement au premier chirurgien général qui prend en charge le patient polytraumatisé. Cependant, cet honoraire global n'est pas payé s'il y a chirurgie au cours des premières 24 heures par un chirurgien général, dans le même établissement. Par patient polytraumatisé, on entend une personne accidentée présentant plus d'un traumatisme dont l'un est intra-abdominal, intrathoracique ou intracrânien 0078 0099 9162 + ---+ 9170 9164 sans instabilité hémodynamique avec instabilité hémodynamique nécessitant des soins pour le maintien des fonctions vitales Externe Visite principale Supplément de consultation 43,10 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Visite de contrôle 105,00 315,00 38,50 81,60 12,60 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : 9147 9296 9176 9148 + 9171 + 9172 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Visite de contrôle Domicile : Visite principale Visite de contrôle 21,00 21,00 41,20 11,00 38,00 14,00 B-21 Fédération des médecins spécialistes du Québec (Page B-21) AVIS: LOCAL SOUS GESTION DU GOUVERNEMENT (VOIR PAGE B-4) Voir la règle 17 du préambule général. Pour les visites, utiliser l’un ou l’autre des codes d’acte suivants et indiquer le code de localité dans la case ÉTABLISSEMENT. Pour les services autres que les visites, utiliser le code d’acte approprié, les honoraires paraissant sous la colonne Établissement Et le Modificateur 033. 09201 ------09212 Visite principale……………………………………………………………………………… Supplément de consultation 43.10 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (1*)…… 38.50 09202 Visite de contrôle……………………………………………………………………………… 12.60 81.60 AVIS: (1*) Voir l’addendum 4 – Chirurgie, Règle 2.9. MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 B-21 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + CHIRURGIE ORTHOPÉDIQUE + 9127 + ---+ 9165 + 9292 9129 Cabinet privé : Visite principale Supplément de consultation 16,50 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. Visite de contrôle 64,30 80,80 42,00 18,00 Centre hospitalier de soins de courte durée : + 9150 + 9060 + ---+ 9160 9152 + 15131 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Supplément de consultation 6,50 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Visite de contrôle Visite d'un patient atteint d'un sarcome primaire de l'os ou des tissus mous 54,50 54,50 61,00 16,30 86,90 B-22 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + + 9162 + ---+ 9170 9164 + 15132 Externe Visite principale Supplément de consultation 16,00 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Visite de contrôle Visite d'un patient atteint d'un sarcome primaire de l'os ou des tissus mous 49,10 65,10 14,50 85,50 + Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : + + + + + 9147 9296 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 30,70 30,70 ---9176 Supplément de consultation 26,60 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Visite de contrôle 57,30 11,50 9148 + 9171 + 9172 + Domicile : Visite principale Visite de contrôle 38,00 14,00 (Page B-24) AVIS: LOCAL SOUS GESTION DU GOUVERNEMENT (VOIR PAGE B-4) Voir la règle 17 du préambule général. Pour les visites, utiliser l’un ou l’autre des codes d’acte suivants et indiquer le code de localité dans la case ÉTABLISSEMENT. Pour les services autres que les visites, utiliser le code d’acte approprié, les honoraires paraissant sous la colonne Établissement Et le Modificateur 033. 09201 ------09212 Visite principale……………………………………………………………………………… Supplément de consultation 16.00 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (1*)…… 49.10 09202 Visite de contrôle……………………………………………………………………………… 14.50 65.10 AVIS: (1*) Voir l’Addendum 4 – Chirurgie, Règle 2.4. MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 B-23 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + CHIRURGIE PLASTIQUE 9127 + ---+ 9165 + 9292 + 9129 + Cabinet privé : Visite principale Supplément de consultation 9,00 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. Visite de contrôle 43,00 52,00 75,00 26,35 Centre hospitalier de soins de courte durée : + 9150 + 9060 ---+ 9160 + 9152 + + 9162 + ---+ 9170 + 9164 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Supplément de consultation 7,00 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Visite de contrôle Externe Visite principale Supplément de consultation 7,00 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Visite de contrôle 46,00 46,00 53,00 33,00 41,00 48,00 26,35 B-25 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : 9147 9296 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 20,00 20,00 9176 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Visite de contrôle 28,00 10,50 9148 + 9171 + 9172 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 38,00 14,00 AVIS: LOCAL SOUS GESTION DU GOUVERNEMENT (VOIR PAGE B-4) Voir la règle 17 du préambule général. Pour les visites, utiliser l’un ou l’autre des codes d’acte suivants et indiquer le code de localité dans la case ÉTABLISSEMENT. Pour les services autres que les visites, utiliser le code d’acte approprié, les honoraires paraissant sous la colonne Établissement Et le Modificateur 033. 09201 ------09212 Visite principale……………………………………………………………………………… Supplément de consultation 7.00 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (1*)…… 41.00 09202 Visite de contrôle……………………………………………………………………………… 26.35 48.00 AVIS: (1*) Voir l’Addendum 4 – Chirurgie, Règle 2.4. MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 B-26 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + DERMATOLOGIE Malgré la Règle 2.2 de l'Addendum de Chirurgie, le dermatologiste a droit au tarif de sa visite sans égard aux autres actes qu'il pose en cette occasion. NOTE : Le supplément pour traitement d'ulcère ne peut pas être facturé en sus du supplément de consultation intradisciplinaire. NOTE : Le supplément pour traitement d'ulcère peut être facturé dans les situations suivantes : - Plaie au membre inférieur secondaire à une insuffisance veineuse, insuffisance artérielle ou à un pied diabétique; - Plaie de pression au niveau du siège de Grade II ou plus; - Plaie chronique (> 6 semaines) postchirurgie ou post-radiothérapie. + 9180 + 16008 + ---+ 9249 + 16009 + 16010 + ---+ 16011 + + 9220 + 15149 + + 9182 + 16012 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Cabinet privé : Visite principale si traitement d'ulcère de 1 cm ou plus, supplément Supplément de consultation 14,30 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) patient déjà évalué dans une salle d'urgence d'un établissement et qui est vu le même jour en cabinet privé à la demande de l'urgentologue, supplément si traitement d'ulcère de 1 cm ou plus, supplément Supplément de consultation intradisciplinaire 25,40 Consultation intradisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation intradisciplinaire) NOTE : L'acte codé 16011 ne peut être facturé pour les actes codés 00820, 01302, 01303, 20061 ou traitement au laser au cours d'une période de douze mois, à l'exception des patients de 12 ans ou moins. Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. Visite de suivi pour traitement d'ulcère de 1 cm ou plus Visite de contrôle ABOLIR 47,90 27,10 62,20 10,80 27,10 73,30 54,20 42,10 25,80 B-27 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + Centre hospitalier de soins de courte durée : + 9183 + 9061 + 16013 + ---+ + 9184 + 16014 + + 9081 + 9132 + + 15168 + + 9185 + 16015 + + 9174 + 9095 + 9096 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Si traitement d'ulcère de 1 cm ou plus, supplément Supplément de consultation 17,20 61,00 61,00 21,70 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) si traitement d'ulcère de 1 cm ou plus, supplément 78,20 21,70 Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 21,70 Visite de transfert 41,50 Visite de suivi pour traitement d'ulcère de 1 cm ou plus 32,20 Visite de contrôle ABOLIR 21,40 Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général). Forfait de prise en charge du patient aux soins intensifs premier jour chaque jour subséquent 28,50 119,60 69,60 AVIS: -Inscrire la date d’entrée au centre hospitalier; -inscrire dans la case DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES; -l’heure d’entrée à l’unité des soins intensifs, -de plus, s’il y a réadmission, la date et l’heure de la 1re sortie de l’unité des soins intensifs. Voir la règle 14 du Préambule général, la règle d’application no 6 et l’Annexe 29 de la brochure no 1. AVEC PRISE EN CHARGE DE L’UNITÉ: par jour, par patient 09097 premier jour…………………………………………………………………………………… 09098 chaque jour subséquent……………………………………………………………………… MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 85.00 85.00 B-28 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + + 9186 + 16016 + ---+ 9250 + 16017 + ---+ 16018 + + 9079 + 15172 + + 9187 + 16019 + + 16020 Externe Visite principale si traitement d'ulcère de 1 cm ou plus, supplément Supplément de consultation 14,20 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) si traitement d'ulcère de 1 cm ou plus, supplément Supplément de consultation intradisciplinaire 25,30 Consultation intradisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation intradisciplinaire) Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. Visite de suivi pour traitement d'ulcère de 1 cm ou plus Visite de contrôle ABOLIR Salle d'urgence Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) 33,70 21,70 47,90 21,70 59,00 32,50 27,60 16,80 72,60 + Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : + 9188 + 9297 + 16021 + + 9181 + 16022 + 15173 + 9189 + 16023 + + 9190 + 9191 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre Si traitement d'ulcère de 1 cm ou plus, supplément Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) si traitement d'ulcère de 1 cm ou plus, supplément Visite de suivi pour traitement d'ulcère de 1 cm ou plus Visite de contrôle ABOLIR Domicile : Visite principale Visite de contrôle 24,40 24,40 21,70 67,50 21,70 23,60 12,80 38,00 14,00 B-29 Fédération des médecins spécialistes du Québec (Page B-30) AVIS: LOCAL SOUS GESTION DU GOUVERNEMENT (VOIR PAGE B-4) Voir la règle 17 du préambule général. Pour les visites, utiliser l’un ou l’autre des codes d’acte suivants et indiquer le code de localité dans la case ÉTABLISSEMENT. Pour les services autres que les visites, utiliser le code d’acte approprié, les honoraires paraissant sous la colonne Établissement Et le Modificateur 033. 09205 16024 ------09251 16025 ------16026 09089 Visite principale……………………………………………………………………………… si traitement d’ulcère de 1 cm ou plus, supplément…………………………………… Supplément de consultation……………………………………………………………… Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation…)…… si traitement d’ulcère de 1 cm ou plus, supplément…………………………………… Supplément de consultation intradisciplinaire…………………………………………… Consultation intradisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation intradisciplinaire)…………………………………………………………… Supplément de durée………………………………………………………………………… NOTE: Le supplément de durée n’est pas payé en sus du supplément de consultation. 33.70 21.70 14.20 47.90 21.70 25.30 59.00 32.50 AVIS: Voir l’addendum 1 – Médecine, page B-3. Fournir des notes explicatives et indiquer la durée de la visite. 15174 09206 16027 Visite de suivi pour traitement d’ulcère de 1 cm ou plus ………………………………… Visite de contrôle……………………………………………………………………………… ABOLIR MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 27.60 16.80 B-29 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + ENDOCRINOLOGIE + 9127 16028 + ---+ 9165 16029 9137 9129 Cabinet privé : Visite principale pour patient diabétique non insulinodépendant, supplément Supplément de consultation 94,80 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) pour patient diabétique non insulinodépendant, supplément Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. Visite de contrôle 66,10 20,00 160,90 20,00 30,70 29,10 Centre hospitalier de soins de courte durée : 9150 9060 + ---+ 9160 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Supplément de consultation 69,20 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) 58,20 58,20 127,40 + 9080 Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 11,40 9094 Visite de transfert 35,70 Visite de contrôle Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général). 19,40 9152 + 9161 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 40,10 B-31 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + 9095 9096 + 9162 16030 + ---+ 9170 16031 9078 9164 Forfait de prise en charge du patient aux soins intensifs premier jour chaque jour subséquent 98,00 57,00 Externe Visite principale pour patient diabétique non insulinodépendant, supplément Supplément de consultation 59,50 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) pour patient diabétique non insulinodépendant, supplément Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 46,60 20,00 106,10 20,00 18,40 19,40 Visite de contrôle Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : 9147 9296 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 20,00 20,00 9176 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle 75,00 10,50 9148 + 9171 + 9172 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 38,00 14,00 AVIS: -Inscrire la date d’entrée au centre hospitalier; -inscrire dans la case DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES; -l’heure d’entrée à l’unité des soins intensifs, -de plus, s’il y a réadmission, la date et l’heure de la 1re sortie de l’unité des soins intensifs. Voir la règle 14 du Préambule général, la règle d’application no 6 et l’Annexe 29 de la brochure no 1. AVEC PRISE EN CHARGE DE L’UNITÉ: par jour, par patient 09097 premier jour…………………………………………………………………………………… 09098 chaque jour subséquent……………………………………………………………………… MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 85.00 85.00 B-32 Fédération des médecins spécialistes du Québec (Page B-33) AVIS: LOCAL SOUS GESTION DU GOUVERNEMENT (VOIR PAGE B-4) Voir la règle 17 du préambule général. Pour les visites, utiliser l’un ou l’autre des codes d’acte suivants et indiquer le code de localité dans la case ÉTABLISSEMENT. Pour les services autres que les visites, utiliser le code d’acte approprié, les honoraires paraissant sous la colonne Établissement Et le Modificateur 033. 09201 16033 ------09212 16034 09088 Visite principale……………………………………………………………………………… 46.60 pour patient diabétique non insulino-dépendant, supplément………………………… 20.00 Supplément de consultation 59.50 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation)……… 106.10 pour patient diabétique non insulino-dépendant, supplément………………………… 20.00 Supplément de durée………………………………………………………………………… 18.40 NOTE: Le supplément de durée n’est pas payé en sus du supplément de consultation. AVIS: Voir l’addendum 1 – Médecine, page B-3. Fournir des notes explicatives et indiquer la durée de la visite. 09202 Visite de contrôle……………………………………………………………………………… MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 19.40 B-32 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 GASTROENTÉROLOGIE + 9127 + ---+ 9165 + 9137 + 9129 + Cabinet privé : Visite principale Supplément de consultation 43,80 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. Visite de contrôle 64,70 108,50 27,80 22,20 Centre hospitalier de soins de courte durée : + 9150 + 9060 + ---+ 9160 + ---- + 16035 + + 16036 + + 9080 + 9094 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Supplément de consultation 39,10 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de consultation intradisciplinaire demandé par un gastroentérologue à un hépatologue 112,90 Consultation intradisciplinaire demandée par un gastro-entérologue à un hépatologue (incluant la visite principale et le supplément de consultation intradisciplinaire demandé par un gastroentérologue à un hépatologue) évaluation d'un patient dans les cas de greffe hépatique, de mise en place d'un shunt porto-systémique ou d'hépatocarcinome, supplément 63,40 63,40 102,50 176,30 63,40 Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 11,10 Visite de transfert 33,30 B-34 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + + 9152 + 9161 18,40 Visite de contrôle Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général). 33,90 + + 9095 + 9096 + + 9162 + ---+ 9170 + ---- + 16037 + 16038 + 9078 + 9164 Forfait de prise en charge du patient aux soins intensifs premier jour chaque jour subséquent 103,50 60,20 Externe Visite principale Supplément de consultation 40,70 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de consultation intradisciplinaire demandé par un gastroentérologue à un hépatologue 104,60 Consultation intradisciplinaire demandée par un gastro-entérologue à un hépatologue (incluant la visite principale et le supplément de consultation intradisciplinaire demandé par un gastroentérologue à un hépatologue) évaluation d'un patient dans les cas de greffe hépatique, de mise en place d'un shunt porto-systémique ou d'hépatocarcinome, supplément Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 48,10 88,80 152,70 63,40 16,70 Visite de contrôle 16,00 AVIS: -Inscrire la date d’entrée au centre hospitalier; -inscrire dans la case DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES; -l’heure d’entrée à l’unité des soins intensifs, -de plus, s’il y a réadmission, la date et l’heure de la 1re sortie de l’unité des soins intensifs. Voir la règle 14 du Préambule général, la règle d’application no 6 et l’Annexe 29 de la brochure no 1. AVEC PRISE EN CHARGE DE L’UNITÉ: par jour, par patient 09097 premier jour…………………………………………………………………………………… 09098 chaque jour subséquent……………………………………………………………………… MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 85.00 85.00 B-35 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : + 9147 + 9296 + + 9176 + 9148 + + 9171 + 9172 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 22,30 22,30 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle 72,10 11,60 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 38,00 14,00 AVIS: LOCAL SOUS GESTION DU GOUVERNEMENT (VOIR PAGE B-4) Voir la règle 17 du préambule général. Pour les visites, utiliser l’un ou l’autre des codes d’acte suivants et indiquer le code de localité dans la case ÉTABLISSEMENT. Pour les services autres que les visites, utiliser le code d’acte approprié, les honoraires paraissant sous la colonne Établissement Et le Modificateur 033. 09201 ------09212 09088 Visite principale……………………………………………………………………………… Supplément de consultation 40.70 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation)……… Supplément de durée………………………………………………………………………… NOTE: Le supplément de durée n’est pas payé en sus du supplément de consultation. 48.10 88.80 16.70 AVIS: Voir l’addendum 1 – Médecine, page B-3. Fournir des notes explicatives et indiquer la durée de la visite. 09202 Visite de contrôle……………………………………………………………………………… MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 16.00 B-36 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + GÉNÉTIQUE MÉDICALE NOTE : Un honoraire d'évaluation génétique familiale n'est pas payé en sus de l'honoraire de la visite principale, pour une période d'un an sauf lors d'une hospitalisation. + 9127 + ---+ 9165 + 9001 + 9002 + 9003 + 9004 + 9129 + 9005 Cabinet privé : Visite principale Supplément de consultation 84,80 56,60 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Évaluation génétique familiale (*) (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Suivi d'évaluation génétique familiale (*) Évaluation génétique prénatale (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Suivi d'évaluation génétique prénatale (*) Visite de contrôle Supplément pour complexité de l'investigation de laboratoire requise en raison d'une non-disponibilité au Québec NOTE : Ce supplément ne s'applique pas à la visite de contrôle. 141,40 124,40 62,30 124,40 62,30 28,20 84,80 Centre hospitalier de soins de courte durée : + 9150 + 9060 + 16039 + ---+ 9160 + 16040 + + 9008 + 9009 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Si effectuée aux soins intensifs ou aux soins de néonatalogie, supplément Supplément de consultation 113,10 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) si effectuée aux soins intensifs ou aux soins de néonatalogie, supplément Évaluation génétique familiale (*) (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Évaluation génétique prénatale (*) (incluant la visite principale et le supplément de consultation) 113,20 113,20 22,70 226,30 22,70 124,40 124,40 B-38 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + + 9094 + 9152 + 9161 + 9010 + 9162 + ---+ 9170 + + 9013 + 9014 + 9015 + + + + + 9016 9017 9164 9018 Visite de transfert NOTE : Un honoraire d'évaluation génétique familiale n'est pas payé en sus de l'honoraire de la visite de transfert. 84,80 Visite de contrôle Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général) Supplément pour complexité de l'investigation de laboratoire requise en raison d'une non-disponibilité au Québec (*) NOTE : Ce supplément ne s'applique pas à la visite de contrôle. 28,20 Externe Visite principale Supplément de consultation 56,60 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Évaluation génétique familiale (**) (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Suivi d'évaluation génétique familiale (**) Évaluation génétique prénatale (**) (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Suivi d'évaluation génétique prénatale (**) Évaluation génétique au vu du dossier Visite de contrôle Supplément pour complexité de l'investigation de laboratoire requise en raison d'une non-disponibilité au Québec (*) NOTE : Ce supplément ne s'applique pas à la visite de contrôle. 37,70 84,80 84,80 141,40 124,40 62,30 124,40 62,30 62,30 28,20 84,80 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : + 9147 + 9296 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 84,80 84,80 B-39 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + + 9176 + + 9021 + 9022 + 9023 + 9024 + + 9148 + 9025 + 9171 + 9172 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) 141,40 Évaluation génétique familiale (**) (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Suivi d'évaluation génétique familiale (**) Évaluation génétique prénatale (**) (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Suivi d'évaluation génétique prénatale (**) 124,40 62,30 124,40 62,30 Visite de contrôle Supplément pour complexité de l'investigation de laboratoire requise en raison d'une non-disponibilité au Québec (*) NOTE : Ce supplément ne s'applique pas à la visite de contrôle. 28,20 84,80 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 38,00 14,00 AVIS: LOCAL SOUS GESTION DU GOUVERNEMENT (VOIR PAGE B-4) Voir la règle 17 du préambule général. Pour les visites, utiliser l’un ou l’autre des codes d’acte suivants et indiquer le code de localité dans la case ÉTABLISSEMENT. Pour les services autres que les visites, utiliser le code d’acte approprié, les honoraires paraissant sous la colonne Établissement Et le Modificateur 033. 09201 ------09212 Visite principale……………………………………………………………………………… Supplément de consultation 56.60 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation)……… 09202 Visite de contrôle……………………………………………………………………………… MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 84.80 141.40 28.20 B-40 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + GÉRIATRIE 0030 ---0031 0032 0033 Cabinet privé Visite principale Supplément de consultation 35,00 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. Visite de contrôle 43,00 78,00 25,00 25,00 Centre hospitalier de soins de courte durée : + 0034 + 0035 + 15072 + + 15240 + 15175 + + + ---+ 0036 + 15241 + 15133 0037 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée dans un établissement différent de celui où le gériatre exerce habituellement, par mois Patient de 85 ans et plus, supplément Si effectuée auprès d'un patient ou d'équipes de 2e ligne (i.e. hôpitaux de jour, équipe ambulatoire de gériatrie, unité de réadaptation fonctionnelle intensive (URFI), unité de lits polyvalents, etc.), supplément NOTE : Ce supplément n'est pas payé en sus du supplément de durée. NOTE : Ce supplément ne s'applique que lorsque la visite principale est effectuée dans un établissement différent de celui où le gériatre exerce habituellement. Supplément de consultation 73,20 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) patient de 85 ans et plus, supplément si effectuée auprès d'un patient ou d'équipes de 2e ligne (i.e. hôpitaux de jour, équipe ambulatoire de gériatrie, unité de réadaptation fonctionnelle intensive (URFI), unité de lits polyvalents, etc.), supplément NOTE : Ce supplément n'est pas payé en sus du supplément de durée. NOTE : Ce supplément ne s'applique que lorsque la consultation est effectuée dans un établissement différent de celui où le gériatre exerce habituellement. Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 100,55 100,55 100,55 40,00 56,00 173,75 30,00 100,00 10,00 B-41 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 0038 0039 Visite de transfert (**) Visite de contrôle 0041 Tournée des malades le week-end 34,00 10,75 35,25 + 15139 Visite pour un patient atteint de démence, affecté par une perte de mobilité ou ayant une polymédication (> 5 médicaments différents, excluant les laxatifs, la médication topique dermatologique et la médication au besoin (PRN)) 138,10 Forfait de prise en charge du patient aux soins intensifs premier jour chaque jour subséquent 98,00 57,00 + 0053 0054 + 0042 + 15242 + 15176 + + + ---+ 0043 + 15243 + 15162 + + Externe Visite principale patient de 85 ans et plus, supplément si effectuée auprès d'un patient ou d'équipes de 2e ligne (i.e. hôpitaux de jour, équipe ambulatoire de gériatrie, unité de réadaptation fonctionnelle intensive (URFI), unité de lits polyvalents, etc.), supplément NOTE : Ce supplément n'est pas payé en sus du supplément de durée. NOTE : Ce supplément ne s'applique que lorsque la visite principale est effectuée dans un établissement différent de celui où le gériatre exerce habituellement. Supplément de consultation 73,20 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) patient de 85 ans et plus, supplément si effectuée auprès d'un patient ou d'équipes de 2e ligne (i.e. hôpitaux de jour, équipe ambulatoire de gériatrie, unité de réadaptation fonctionnelle intensive (URFI), unité de lits polyvalents, etc.), supplément NOTE : Ce supplément n'est pas payé en sus du supplément de durée. NOTE : Ce supplément ne s'applique que lorsque la consultation est effectuée dans un établissement différent de celui où le gériatre exerce habituellement. 100,55 40,00 56,00 173,75 30,00 100,00 AVIS: -Inscrire la date d’entrée au centre hospitalier; -inscrire dans la case DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES; -l’heure d’entrée à l’unité des soins intensifs, -de plus, s’il y a réadmission, la date et l’heure de la 1re sortie de l’unité des soins intensifs. Voir la règle 14 du Préambule général, la règle d’application no 6 et l’Annexe 29 de la brochure no 1. AVEC PRISE EN CHARGE DE L’UNITÉ: par jour, par patient 09097 premier jour…………………………………………………………………………………… 09098 chaque jour subséquent……………………………………………………………………… MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 85.00 85.00 B-42 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + 0044 Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 15,00 0045 Visite de contrôle 10,75 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : + 0046 + 0047 + 15073 + + 15244 + 15177 + + 0048 + 15245 + 15163 0049 + 9171 + 9172 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre (**) Visite principale subséquente dans un établissement différent de celui où le gériatre exerce habituellement, par mois 100,55 Patient de 85 ans et plus, supplément Si effectuée auprès d'un patient ou d'équipes de 2e ligne (i.e. hôpitaux de jour, équipe ambulatoire de gériatrie, unité de réadaptation fonctionnelle intensive (URFI), unité de lits polyvalents, etc.), supplément NOTE : Ce supplément ne s'applique que lorsque la visite principale est effectuée dans un établissement différent de celui où le gériatre exerce habituellement. Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) patient de 85 ans et plus, supplément si effectuée auprès d'un patient ou d'équipes de 2e ligne (i.e. hôpitaux de jour, équipe ambulatoire de gériatrie, unité de réadaptation fonctionnelle intensive (URFI), unité de lits polyvalents, etc.), supplément NOTE : Ce supplément ne s'applique que lorsque la consultation est effectuée dans un établissement différent de celui où le gériatre exerce habituellement. 40,00 Visite de contrôle (***) Domicile : Visite principale Visite de contrôle 100,55 100,55 56,00 173,75 30,00 100,00 10,75 38,00 14,00 B-43 Fédération des médecins spécialistes du Québec (Page B-44) AVIS: LOCAL SOUS GESTION DU GOUVERNEMENT (VOIR PAGE B-4) Voir la règle 17 du préambule général. Pour les visites, utiliser l’un ou l’autre des codes d’acte suivants et indiquer le code de localité dans la case ÉTABLISSEMENT. Pour les services autres que les visites, utiliser le code d’acte approprié, les honoraires paraissant sous la colonne Établissement Et le Modificateur 033. 00063 ------00064 00065 Visite principale……………………………………………………………………………… 100.55 Supplément de consultation 73.20 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation)……… 173.75 Supplément de durée (1*)………………………………………………………………… 15.00 NOTE: Le supplément de durée n’est pas payé en sus du supplément de consultation. 00066 Visite de contrôle……………………………………………………………………………… 10.75 AVIS: (1*) Voir l’Addendum 1 – Médecine, page B-3. Fournir des notes explicatives et indiquer la durée de la visite. MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 B-43 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + HÉMATOLOGIE ONCOLOGIE MÉDICALE + 9127 + ---+ 9165 9129 + 15000 + ---+ 15001 15002 Cabinet privé (Groupe A) Visite principale Supplément de consultation 60,10 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle Cabinet privé (Groupe B) Visite principale Supplément de consultation 60,10 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle 56,00 116,10 20,50 56,00 116,10 25,00 Centre hospitalier de soins de courte durée : + 9150 + 9060 + ---+ 9160 + + + + + + + MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Hospitalisation (Groupe A) Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Supplément de consultation 54,30 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) 70,70 70,70 125,00 9094 Visite de transfert 55,00 9012 Visite de suivi oncologique 50,00 9152 9161 Visite de contrôle Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général). 40,00 55,00 B-45 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + 16003 Supervision de l'infusion de cellules souches hématopoïétiques (greffe allogénique ou autologue) dans le cadre d'une transplantation hématopoïétique Maximum : 1 par patient, par année civile NOTE : Les deux types de greffe ne sont pas mutuellement exclusifs. 200,00 Soins dans le cas de leucémie aiguë traitée par chimiothérapie ou pour patient traité par transplantation médullaire (receveur). + 0094 + 0095 + 9095 9096 + 15005 + 15006 + ---15007 15008 + 15009 Cet honoraire global s'applique pour un patient admis en centre hospitalier et comprend tous les services médicaux rendus par le médecin, sauf les procédés diagnostiques et thérapeutiques, les ponctions de la moelle osseuse du donneur, les ponctions pour autogreffe ou la supervision de l'infusion de cellules souches hématopoïétiques. par jour, pour les 40 premiers jours d'hospitalisation par jour, après 40 jours d'hospitalisation 60,80 34,60 Forfait de prise en charge du patient aux soins intensifs premier jour chaque jour subséquent 98,00 57,00 Hospitalisation (Groupe B) Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Supplément de consultation 70,00 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) 70,70 70,70 140,70 Visite de transfert 69,10 Visite de suivi oncologique 50,00 AVIS: -Inscrire la date d’entrée au centre hospitalier; -inscrire dans la case DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES; -l’heure d’entrée à l’unité des soins intensifs, -de plus, s’il y a réadmission, la date et l’heure de la 1re sortie de l’unité des soins intensifs. Voir la règle 14 du Préambule général, la règle d’application no 6 et l’Annexe 29 de la brochure no 1. AVEC PRISE EN CHARGE DE L’UNITÉ: par jour, par patient 09097 premier jour…………………………………………………………………………………… 09098 chaque jour subséquent……………………………………………………………………… MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 85.00 85.00 B-46 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + + 15010 + 15011 40,00 Visite de contrôle Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général). 55,00 + 16052 Supervision de l'infusion de cellules souches hématopoïétiques (greffe allogénique ou autologue) dans le cadre d'une transplantation hématopoïétique Maximum : 1 par patient, par année civile NOTE : Les deux types de greffe ne sont pas mutuellement exclusifs. 200,00 Soins dans le cas de leucémie aiguë traitée par chimiothérapie ou pour patient traité par transplantation médullaire (receveur). + 15012 + 15013 + 15014 15015 9162 + ---+ 9170 Cet honoraire global s'applique pour un patient admis en centre hospitalier et comprend tous les services médicaux rendus par le médecin, sauf les procédés diagnostiques et thérapeutiques, les ponctions de la moelle osseuse du donneur, les ponctions pour autogreffe ou la supervision de l'infusion de cellules souches hématopoïétiques. par jour, pour les 40 premiers jours d'hospitalisation par jour, après 40 jours d'hospitalisation 60,80 34,60 Forfait de prise en charge du patient aux soins intensifs premier jour chaque jour subséquent 98,00 57,00 Externe (Groupe A) Visite principale (*) Supplément de consultation 77,10 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) 39,00 116,10 + 16053 Visite de suivi oncologique 25,00 9164 Visite de contrôle 14,75 AVIS: -Inscrire la date d’entrée au centre hospitalier; -inscrire dans la case DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES; -l’heure d’entrée à l’unité des soins intensifs, -de plus, s’il y a réadmission, la date et l’heure de la 1re sortie de l’unité des soins intensifs. Voir la règle 14 du Préambule général, la règle d’application no 6 et l’Annexe 29 de la brochure no 1. AVEC PRISE EN CHARGE DE L’UNITÉ: par jour, par patient 09097 premier jour…………………………………………………………………………………… 09098 chaque jour subséquent……………………………………………………………………… MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 85.00 85.00 B-47 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 16054 Supervision de l'infusion de cellules souches hématopoïétiques (greffe allogénique ou autologue) dans le cadre d'une transplantation hématopoïétique Maximum : 1 par patient, par année civile NOTE : Les deux types de greffe ne sont pas mutuellement exclusifs. 200,00 Soins dans le cas de leucémie aiguë traitée par chimiothérapie ou pour patient traité par transplantation médullaire (receveur). + 15121 Cet honoraire global s'applique pour un patient traité en externe et comprend tous les services médicaux rendus par le médecin, sauf les procédés diagnostiques et thérapeutiques, les ponctions de la moelle osseuse du donneur, les ponctions pour autogreffe ou la supervision de l'infusion de cellules souches hématopoïétiques, par jour 57,10 + 15020 + ---+ 15021 Externe (Groupe B) Visite principale (*) Supplément de consultation 74,20 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) 41,90 116,10 + 16055 Visite de suivi oncologique 25,00 15022 Visite de contrôle 19,00 16056 Supervision de l'infusion de cellules souches hématopoïétiques (greffe allogénique ou autologue) dans le cadre d'une transplantation hématopoïétique Maximum : 1 par patient, par année civile NOTE : Les deux types de greffe ne sont pas mutuellement exclusifs. 200,00 Soins dans le cas de leucémie aiguë traitée par chimiothérapie ou pour patient traité par transplantation médullaire (receveur). + 15122 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Cet honoraire global s'applique pour un patient traité en externe et comprend tous les services médicaux rendus par le médecin, sauf les procédés diagnostiques et thérapeutiques, les ponctions de la moelle osseuse du donneur, les ponctions pour autogreffe ou la supervision de l'infusion de cellules souches hématopoïétiques, par jour 57,10 B-48 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) (Groupe A) : 9147 9296 9176 9148 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre (*) Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle 20,00 20,00 72,00 10,50 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) (Groupe B) : 15025 15026 15027 15028 + 9171 + 9172 + Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre (*) Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle Domicile : Visite principale Visite de contrôle 20,00 20,00 100,00 10,50 38,00 14,00 Centre hospitalier Participation aux cliniques des tumeurs : 09168 Évaluation par un médecin hématologue ou oncologue médical au vu du dossier d'un patient dirigé par un médecin pour déterminer un plan de traitement dans le cadre d'une clinique des tumeurs comportant un rapport au dossier hospitalier. Cet honoraire est payé dans le cadre d'une clinique multidisciplinaire à laquelle participent au moins trois médecins d'au moins trois spécialités différentes, et ne peut s'appliquer à plus de trois médecins de la même spécialité NOTE : Cette participation doit être d'une durée minimale de 30 minutes. 50,00 NOTE : Maximum 2 par médecin, par semaine MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 B-49 Fédération des médecins spécialistes du Québec (Page B-50) AVIS: LOCAL SOUS GESTION DU GOUVERNEMENT (VOIR PAGE B-4) Voir la règle 17 du préambule général. Pour les visites, utiliser l’un ou l’autre des codes d’acte suivants et indiquer le code de localité dans la case ÉTABLISSEMENT. Pour les services autres que les visites, utiliser le code d’acte approprié, les honoraires paraissant sous la colonne Établissement Et le Modificateur 033. 09201 ------09212 09202 Groupe A Visite principale (1*)………………………………………………………………………… Supplément de consultation………………………………………………………………… Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (1*)… Visite de contrôle……………………………………………………………………………… 39.00 77.10 116.10 14.75 15030 ------15031 15032 Groupe B Visite principale (1*)………………………………………………………………………… Supplément de consultation………………………………………………………………… Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (1*)… Visite de contrôle……………………………………………………………………………… 41.90 74.20 116.10 19.00 AVIS: (1*) Voir la règle d’application no 35. MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 B-49 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 MÉDECINE D'URGENCE + 15201 ---+ 15203 Cabinet privé Visite (5*) Supplément de consultation en médecine sportive 50,00 Consultation en médecine sportive (incluant la visite et le supplément de consultation en médecine sportive) (6*) 32,00 82,00 + Centre hospitalier de soins de courte durée : + 15204 + ---+ 15206 Hospitalisation Visite auprès d'un patient admis (4*) Supplément de consultation interdisciplinaire 40,00 Consultation interdisciplinaire auprès d'un patient admis (incluant la visite auprès d'un patient admis et le supplément de consultation interdisciplinaire) (6*) 36,80 76,80 + ---+ 16041 ---+ 16042 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Supplément de consultation en toxicologie 50,00 Consultation en toxicologie (incluant la visite auprès d'un patient admis et le supplément de consultation en toxicologie) (6*) Supplément de consultation en médecine hyperbare 50,00 Consultation en médecine hyperbare (incluant la visite auprès d'un patient admis et le supplément de consultation en médecine hyperbare) (6*) 86,80 86,80 B-57 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + + 9095 + 9096 Forfait de prise en charge du patient aux soins intensifs premier jour chaque jour subséquent 116,20 67,70 AVIS: -Inscrire la date d’entrée au centre hospitalier; -inscrire dans la case DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES; -l’heure d’entrée à l’unité des soins intensifs, -de plus, s’il y a réadmission, la date et l’heure de la 1re sortie de l’unité des soins intensifs. Voir la règle 14 du Préambule général, la règle d’application no 6 et l’Annexe 29 de la brochure no 1. AVEC PRISE EN CHARGE DE L’UNITÉ: par jour, par patient 09097 premier jour…………………………………………………………………………………… 09098 chaque jour subséquent……………………………………………………………………… 85.00 85.00 AVIS: Voir Addendum 11 - Médecine d’urgence, Règle 9 -Majoration d’honoraires selon l’âge. Utiliser les codes d’acte suivants: 15222 ------15223 Visite auprès d’un patient admis, patient de 70 ans et plus (4*)…………………………… 51.52 Supplément de consultation interdisciplinaire, patient de 70 ans et plus 56.00 Consultation interdisciplinaire auprès d’un patient admis (incluant la visite auprès d’un patient admis et le supplément de consultation interdisciplinaire), patient de 70 ans et plus (6*)……………………………………………………………………107.52 AVIS: Inscrire l’identification du médecin référant qui doit être spécialiste d’une autre discipline, dentiste ou omnipraticien ne détenant pas de privilèges en urgence dans le même établissement (initiale, nom et numéro), dans les cases PROFESSIONNEL RÉFÉRANT et SON NUMÉRO. ------16032 ------16057 Supplément de consultation en toxicologie, patient de 70 ans et plus 70,00 Consultation en toxicologie (incluant la visite auprès d’un patient admis et le supplément de consultation en toxicologie), patient de 70 ans et plus (6*)……………… 121.52 Supplément de consultation en médecine hyperbare, patient de 70 ans et plus 70,00 Consultation en médecine hyperbare (incluant la visite auprès d’un patient admis et le supplément de consultation en médecine hyperbare), patient de 70 ans et plus (6*) 121.52 AVIS: Pour les codes 16032 et 16057, inscrire l’identification du médecin référant (initiale, nom et numéro) dans les cases PROFESSIONNEL RÉFÉRANT et SON NUMÉRO. MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 B-58 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + + 15209 ---+ 16043 ---+ 16044 Externe Visite (5*) Supplément de consultation en toxicologie (5*) 50,00 Consultation en toxicologie (incluant la visite et le supplément de consultation en toxicologie) Supplément de consultation en médecine hyperbare 50,00 Consultation en médecine hyperbare (incluant la visite et le supplément de consultation en médecine hyperbare) 25,00 75,00 75,00 + Salle d'urgence + 15210 + ---+ 15212 Visite simple (2*) Supplément de consultation interdisciplinaire 40,00 Consultation interdisciplinaire (incluant la visite simple et le supplément de consultation interdisciplinaire) (6*) 37,90 77,90 + ---+ 16045 ---+ 16046 + + 15213 + ---+ 15215 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Supplément de consultation en toxicologie 50,00 Consultation en toxicologie (incluant la visite simple et le supplément de consultation en toxicologie) Supplément de consultation en médecine hyperbare 50,00 Consultation en médecine hyperbare (incluant la visite simple et le supplément de consultation en médecine hyperbare) Visite élaborée (1*) Supplément de consultation interdisciplinaire 40,00 Consultation interdisciplinaire (incluant la visite élaborée et le supplément de consultation interdisciplinaire) (6*) 87,90 87,90 93,60 133,60 B-59 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + + 15216 + 15217 + 15218 62,80 25,00 52,40 Visite de réévaluation élaborée (3*) Visite de réévaluation simple (3*) Stabilisation (7*) AVIS: Voir Addendum 11 – Médecine d’urgence, Règle 9 – Majoration d’honoraire selon l’âge. Utiliser les codes d’acte suivants: 15224 ------- Visite simple, patient de 70 ans et plus (2*)………………………………………………… 53.06 Supplément de consultation interdisciplinaire, patient de 70 ans et plus……………… 56.00 16225 Consultation interdisciplinaire (incluant la visite simple et le supplément de consultation interdisciplinaire), patient de 70 ans et plus (6*)…………………………… 109.06 AVIS: Inscrire l’identification du médecin référant qui doit être spécialiste d’une autre discipline, dentiste ou omnipraticien ne détenant pas de privilèges en urgence dans le même établissement (initiale, nom et numéro), dans les cases PROFESSIONNEL RÉFÉRANT et SON NUMÉRO. ------16058 ------16059 Supplément de consultation en toxicologie, patient de 70 ans et plus………………… 70.00 Consultation en toxicologie (incluant la visite auprès d’un patient admis et le supplément de consultation en toxicologie), patient de 70 ans te plus (6*)…………… 123.06 Supplément de consultation en médecine hyperbare, patient de 70 ans et plus…… 70.00 Consultation en médecine hyperbare (incluant la visite auprès d’un patient admis et le supplément de consultation en médecine hyperbare), patient de 70 ans et plus (6*)………………………………………………………………………………… 123.06 AVIS: Pour les codes 16058 et 16059, inscrire l’identification du médecin référant (initiale, nom et numéro) dans les cases PROFESSIONNEL RÉFÉRANT et SON NUMÉRO. 15226 ------- Visite élaborée, patient de 70 ans et plus (1*)…………………………………………… Supplément de consultation interdisciplinaire, patient de 70 ans et plus 56.00 131.04 (Page B-61) 15227 Consultation interdisciplinaire (incluant la visite élaborée et le supplément de consultation interdisciplinaire), patient de 70 ans et plus (5*)………………………… 187.04 AVIS: Inscrire l’identification du médecin référant qui doit être spécialiste d’une autre discipline, dentiste ou omnipraticien ne détenant pas de privilèges en urgence dans le même établissement (initiale, nom et numéro), dans les cases PROFESSIONNEL RÉFÉRANT et SON NUMÉRO. 15228 15229 Visite de réevaluation élaborée, patient de 70 ans et plus (3*)………………………… Visite de réevaluation simple, patient de 70 ans et plus (3*)…………………………… 87.92 35.00 AVIS: (1*) Voir l’Addendum 11 –Médecine d’urgence, Règle 1 (2*) Voir l’Addendum 11 – Médecine d’urgence, Règle 2 (3*) Voir l’Addendum 11 – Médecine d’urgence, Règle 3 (5*) Voir l’Addendum 11 – Médecine d’urgence, Règle 5 (6*) Voir l’Addendum 11 – Médecine d’urgence, Règle 6 (7*) Voir l’Addendum 11 – Médecine d’urgence, Règle 7 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 B-60 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : + 15219 + + 15220 Visite (5*) 11,80 Domicile Visite (5*) 38,00 AVIS: LOCAL SOUS GESTION DU GOUVERNEMENT (VOIR PAGE B-4) Voir la règle 17 du préambule général. Pour les visites, utiliser l’un ou l’autre des codes d’acte suivants et indiquer le code de localité dans la case ÉTABLISSEMENT. Pour les services autres que les visites, utiliser le code d’acte approprié, les honoraires paraissant sous la colonne Établissement Et le Modificateur 033. 15221 Visite (5*)………………………………………………………………………………… 25.00 AVIS: (3*) Voir l’Addendum 11 – Médecine d’urgence, Règle 3 (5*) Voir l’Addendum 11 – Médecine d’urgence, Règle 5 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 B-61 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + MÉDECINE INTERNE 0030 + ---+ 0031 0033 Cabinet privé Visite principale Supplément de consultation 67,70 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle 46,00 113,70 30,00 Centre hospitalier de soins de courte durée : 0034 0035 16047 + ---+ 0036 16048 0038 16049 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Hospitalisation Visite principale (*) Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre (*) Si patient atteint d'une infection nécessitant un isolement (Ex.: SARM, ERV, Clostridium difficile, Influenza ou Gastro-entérite infectieuse), supplément Supplément de consultation 95,30 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) si patient atteint d'une infection nécessitant un isolement (Ex.: SARM, ERV, Clostridium difficile, Influenza ou Gastro-entérite infectieuse), supplément Visite de transfert (*) si patient atteint d'une infection nécessitant un isolement (Ex.: SARM, ERV, Clostridium difficile, Influenza ou Gastro-entérite infectieuse), supplément 60,00 60,00 50,00 155,30 50,00 60,00 50,00 B-62 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + 0039 0041 0028 0029 0053 0054 + 0024 + 16050 24,00 Visite de contrôle Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général). Unité coronarienne (Pour la première visite et l'analyse des bandes de rythmes de la journée), par malade 45,00 65,00 Tournée des malades le week-end, pour l'unité coronarienne (Pour la première visite et l'analyse des bandes de rythmes de la journée), par malade (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général) 91,00 Forfait de prise en charge du patient aux soins intensifs premier jour chaque jour subséquent 130,00 90,00 Visite de départ Évaluation et résumé d'un dossier en vue du transfert d'un patient pour subir des épreuves diagnostiques ou thérapeutiques incluant, le cas échéant, des épreuves d'hémodynamie cardiaque NOTE : L'acte codé 16050 ne peut pas être facturé avec l'acte codé 00024, le même jour. 100,00 100,00 AVIS: -Inscrire la date d’entrée au centre hospitalier; -inscrire dans la case DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES; -l’heure d’entrée à l’unité des soins intensifs, -de plus, s’il y a réadmission, la date et l’heure de la 1re sortie de l’unité des soins intensifs. Voir la règle 14 du Préambule général, la règle d’application no 6 et l’Annexe 29 de la brochure no 1. AVEC PRISE EN CHARGE DE L’UNITÉ: par jour, par patient 09097 premier jour…………………………………………………………………………………… 09098 chaque jour subséquent……………………………………………………………………… MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 85.00 85.00 B-63 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 0042 + ---+ 0043 0045 Externe Visite principale Supplément de consultation 61,40 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle 35,00 96,40 22,00 Salle d'urgence + ---+ 0051 16051 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Supplément de consultation 95,30 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) si patient atteint d'une infection nécessitant un isolement (Ex.: SARM, ERV, Clostridium difficile, Influenza ou Gastro-entérite infectieuse), supplément 155,30 50,00 B-64 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : 0046 0047 + ---+ 0048 0049 + 9171 + 9172 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre (*) Supplément de consultation 76,60 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle (**) 30,00 30,00 106,60 15,00 Domicile : Visite principale Visite de contrôle NOTE : À l'égard du médecin interniste, on applique la tarification de la néphrologie pour les dialyses. 38,00 14,00 AVIS: LOCAL SOUS GESTION DU GOUVERNEMENT (VOIR PAGE B-4) Voir la règle 17 du préambule général. Pour les visites, utiliser l’un ou l’autre des codes d’acte suivants et indiquer le code de localité dans la case ÉTABLISSEMENT. Pour les services autres que les visites, utiliser le code d’acte approprié, les honoraires paraissant sous la colonne Établissement Et le Modificateur 033. 00063 ------00064 00066 Visite principale……………………………………………………………………………… Supplément de consultation 61.40 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation)……… Visite de contrôle……………………………………………………………………………… MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 35.00 96.40 22.00 B-65 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 MÉDECINE NUCLÉAIRE + 9127 + 9129 + Cabinet privé : Visite principale Visite de contrôle 38,60 21,00 Centre hospitalier de soins de courte durée : + 9150 + 9060 + 9094 + + 9152 + + 9162 + 9164 + Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Visite de transfert 28,40 28,40 28,40 Visite de contrôle 21,00 Externe Visite principale Visite de contrôle 28,40 14,80 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : + 9147 + 9296 + + 9148 + + 9171 + 9172 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 27,10 27,10 Visite de contrôle 14,30 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 38,00 14,00 AVIS: LOCAL SOUS GESTION DU GOUVERNEMENT (VOIR PAGE B-4) Voir la règle 17 du préambule général. Pour les visites, utiliser l’un ou l’autre des codes d’acte suivants et indiquer le code de localité dans la case ÉTABLISSEMENT. Pour les services autres que les visites, utiliser le code d’acte approprié, les honoraires paraissant sous la colonne Établissement Et le Modificateur 033. 09201 09202 Visite principale……………………………………………………………………………… Visite de contrôle……………………………………………………………………………… MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 28.40 14.80 B-66 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + MICROBIOLOGIE INFECTIOLOGIE + 9127 + ---+ 9165 + 9137 + 9129 + + 15104 Cabinet privé : Visite principale Supplément de consultation 71,00 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de durée (*) Visite de contrôle 65,30 136,30 34,30 30,80 Maladies infectieuses en émergence : Visite principale NOTE : Malgré la Règle d'application no. 23, l'acte codé 15104 est payable une fois par période de 14 jours, par patient, par médecin microbiologiste infectiologue. 57,10 Centre hospitalier de soins de courte durée : + 9150 + + 9060 + ---+ 9160 + + 9080 + 9094 Hospitalisation Visite principale (**) Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Supplément de consultation 62,90 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (**) 130,10 Supplément de durée (*) Visite de transfert (**) 13,20 57,40 AVIS: 16111 Visite principale, à partir de la 21e journée de la date d’admission (2*)………… -Inscrire la date d’entrée en établissement dans la case ÉTABLISSEMENT. MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 67,20 67,20 67.20 B-69 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + + 9152 + 9161 Visite de contrôle Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général). 25,80 39,10 + + 9000 + 9007 + 16060 + ---+ 9011 + 16061 + + 9019 + + 9026 + ---+ 9027 + + 16062 + + 9029 + 9030 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Ensemble des soins médicaux prodigués par un médecin microbiologiste infectiologue dans le cadre d'une infection nosocomiale premier jour jour subséquent NOTE : L'acte codé 9000 ne peut être facturé si une consultation ou un autre acte codé 9000 a été facturé par un médecin microbiologiste infectiologue pour un même patient pendant la même hospitalisation dans les 14 jours précédents. Soins critiques : Visite principale (*) Supplément de consultation 53,90 Consultation aux soins intensifs ou coronariens ou dans les unités de grands brûlés ou pour un patient ayant subi une greffe d'organe ou de moelle osseuse ou pour leucémies aiguës excluant les greffes de peau, d'os ou de cartilage (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Visite de transfert (*) Visite de contrôle Maladies infectieuses en émergence : Visite principale (*) Supplément de consultation 53,90 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Visite de contrôle Antibiothérapie parentérale ambulatoire : Consultation (incluant la visite principale, le supplément de consultation et la planification du traitement) (*) Planification du traitement NOTE : Les actes codés 9029, 9030, 9032 et 9044 ne peuvent être facturés si l'un ou l'autre de ces actes a été facturé pour le même patient dans les 60 jours précédents. 131,40 26,90 93,90 147,80 80,30 29,10 93,90 147,80 29,10 147,80 65,60 B-70 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + 9031 + + 9033 Cas transférés interhospitaliers nécessitant une consultation en maladies infectieuses : Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) 147,80 Entrevue avec des tiers aux fins d'intervention épidémiologique pour prophylaxie dans le cadre d'urgence en santé publique, par cas-index 59,10 Forfait de prise en charge du patient aux soins intensifs premier jour chaque jour subséquent 111,90 65,20 + + 9095 + 9096 + + 9162 + ---+ 9170 + 9078 Externe Visite principale Supplément de consultation 45,60 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de durée 48,60 94,20 19,80 AVIS: -Inscrire la date d’entrée au centre hospitalier; -inscrire dans la case DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES; -l’heure d’entrée à l’unité des soins intensifs, -de plus, s’il y a réadmission, la date et l’heure de la 1re sortie de l’unité des soins intensifs. Voir la règle 14 du Préambule général, la règle d’application no 6 et l’Annexe 29 de la brochure no 1. AVEC PRISE EN CHARGE DE L’UNITÉ: par jour, par patient 09097 premier jour…………………………………………………………………………………… 09098 chaque jour subséquent……………………………………………………………………… MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 85.00 85.00 B-71 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + + 9164 + + 9041 + ---+ 9042 + 9043 + 9044 + + 9032 + 9045 + + 15003 Visite de contrôle Maladies infectieuses en émergence : Visite principale (*) Supplément de consultation 63,30 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) NOTE : Malgré la Règle d'application no. 23, l'acte codé 9041 est payable une fois par période de 14 jours, par patient, par médecin microbiologiste infectiologue. Visite de contrôle (*) Antibiothérapie parentérale ambulatoire : Consultation (incluant la visite principale, le supplément de consultation et la planification du traitement) Planification du traitement NOTE : Les actes codés 9029, 9030, 9032 et 9044 ne peuvent être facturés si l'un ou l'autre de ces actes a été facturé pour le même patient dans les 60 jours précédents. Visite de contrôle Expertise ou télé-expertise requise suite à une contamination accidentelle avec des produits biologiques potentiellement infectés, incluant un rapport au dossier du patient NOTE : Si le patient est vu dans les jours suivants pour le même épisode, une visite principale peut être facturée. 22,50 55,00 118,30 25,80 147,80 65,60 25,90 118,30 Salle d'urgence + 9046 + 9047 Soins critiques : Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Maladies infectieuses en émergence : Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) 147,80 147,80 + + 9048 + 9049 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Antibiothérapie parentérale ambulatoire : Consultation (incluant la visite principale, le supplément de consultation et la planification du traitement) Entrevue avec des tiers aux fins d'intervention épidémiologique pour prophylaxie dans le cadre d'urgence en santé publique, par cas-index 147,80 59,10 B-72 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : + 9147 + 9296 + + 9176 + 9148 + 9037 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 30,00 30,00 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle Entrevue avec des tiers aux fins d'intervention épidémiologique pour prophylaxie dans le cadre d'urgence en santé publique, par cas-index 122,90 14,40 56,20 + + 9171 + 9172 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 38,00 14,00 (Page B-74) AVIS: LOCAL SOUS GESTION DU GOUVERNEMENT (VOIR PAGE B-4) Voir la règle 17 du préambule général. Pour les visites, utiliser l’un ou l’autre des codes d’acte suivants et indiquer le code de localité dans la case ÉTABLISSEMENT. Pour les services autres que les visites, utiliser le code d’acte approprié, les honoraires paraissant sous la colonne Établissement Et le Modificateur 033. 09201 ------09212 09088 Visite principale……………………………………………………………………………… Supplément de consultation 45.60 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation)……… Supplément de durée………………………………………………………………………… 48.60 94.20 19.80 AVIS: Voir l’Addendum 1 – Médecine, page B-3. Fournir des notes explicatives et indiquer la durée de la visite. Le supplément de durée n’est pas payé en sus du supplément de consultation. 09202 09074 Visite de contrôle……………………………………………………………………………… Maladies infectieuses en émergence: Visite principale……………………………………………………………………………… MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 22.50 55.00 B-73 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + NÉPHROLOGIE + 9127 + ---+ 9165 + 9137 + 9129 + Cabinet privé : Visite principale Supplément de consultation 88,90 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. Visite de contrôle 59,00 147,90 35,40 30,00 Centre hospitalier de soins de courte durée : + 9150 + 9060 + ---+ 9160 + + 9080 + 9094 + + 9152 + 9161 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Supplément de consultation 49,30 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) 74,00 74,00 123,30 Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 13,90 Visite de transfert 47,20 Visite de contrôle Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général). 26,80 39,70 B-75 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + + 9095 + 9096 + + 9162 + ---+ 9170 + 9078 + 9164 + Forfait de prise en charge du patient aux soins intensifs premier jour chaque jour subséquent 126,50 74,00 Externe Visite principale Supplément de consultation 71,90 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 43,90 115,80 21,40 Visite de contrôle 22,50 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : + 9147 + 9296 + + 9176 + 9148 + + 9171 + 9172 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 22,50 22,50 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle 84,50 11,80 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 38,00 14,00 AVIS: -Inscrire la date d’entrée au centre hospitalier; -inscrire dans la case DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES; -l’heure d’entrée à l’unité des soins intensifs, -de plus, s’il y a réadmission, la date et l’heure de la 1re sortie de l’unité des soins intensifs. Voir la règle 14 du Préambule général, la règle d’application no 6 et l’Annexe 29 de la brochure no 1. AVEC PRISE EN CHARGE DE L’UNITÉ: par jour, par patient 09097 premier jour…………………………………………………………………………………… 09098 chaque jour subséquent……………………………………………………………………… MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 85.00 85.00 B-76 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + Dialyse (sans égard au lieu, n'incluant pas les techniques pour accès) Ces tarifs s'appliquent également à la téléhémodialyse dans les centres reconnus suivants : - CHUQ - L'Hôtel-Dieu de Québec avec le Centre Hospitalier de Charlevoix via l'Unité mobile DIALYS - CHUQ - L'Hôtel-Dieu de Québec avec le CH régional de Rimouski - CHUQ - L'Hôtel-Dieu de Québec avec Le Centre de santé de Portneuf via l'Unité mobile DIALYS - CHUQ - L'Hôtel-Dieu de Québec avec le Centre hospitalier de la Sagamie - Centre hospitalier régional de TroisRivières avec Hôpital Sainte-Croix - Centre hospitalier régional de TroisRivières avec Hôtel-Dieu d'Arthabaska + 9291 Visites pour le traitement par dialyse péritonéale, incluant tous les soins par un néphrologue pendant cette séance de dialyse, par patient 40,70 Supervision du traitement par dialyse péritonéale à domicile, par mois, par patient. patient de plus de 16 ans patient de 16 ans ou moins 227,20 402,40 + + 15035 + 15036 + + 15040 + 15041 + 15042 + 15043 + 15044 + 15045 + 15046 + + 15047 + 15048 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Supervision d'une unité de dialyse, par séance, par patient dialyse initiale dialyse subséquente hémodialyse débutant entre 07:00 heures et 17:00 heures, en semaine patient de plus de 16 ans patient de 16 ans ou moins hémodialyse débutant entre 17:00 heures et minuit, en semaine patient de plus de 16 ans patient de 16 ans ou moins hémodialyse débutant entre minuit et 07:00 heures, en semaine patient de plus de 16 ans patient de 16 ans ou moins hémodialyse ayant lieu entre 00:00 heures samedi et 07:00 heures lundi ou un jour férié patient de plus de 16 ans patient de 16 ans ou moins NOTE : les honoraires pour l'hémodialyse initiale ne peuvent être réclamés de nouveau dans les six semaines suivant le dernier traitement par hémodialyse. 95,00 37,20 95,10 40,30 103,50 40,30 103,50 40,30 103,50 B-77 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + 15050 + + 15051 Supervision du traitement par hémodialyse à domicile, par mois, par patient 221,90 Supervision du traitement par hémodialyse en centre satellite, par mois, par patient 317,30 AVIS: LOCAL SOUS GESTION DU GOUVERNEMENT (VOIR PAGE B-4) Voir la règle 17 du préambule général. Pour les visites, utiliser l’un ou l’autre des codes d’acte suivants et indiquer le code de localité dans la case ÉTABLISSEMENT. Pour les services autres que les visites, utiliser le code d’acte approprié, les honoraires paraissant sous la colonne Établissement Et le Modificateur 033. 09201 ------09212 09088 Visite principale……………………………………………………………………………… 43.90 Supplément de consultation 71.90 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation)……… 115.80 Supplément de durée………………………………………………………………………… 21.40 NOTE: Le supplément de durée n’est pas payé en sus du supplément de consultation. AVIS: Voir l’Addendum 1 – Médecine, page B-3. Fournir des notes explicatives et indiquer la durée de la visite. 09202 Visite de contrôle……………………………………………………………………………… MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 22.50 B-78 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + NEUROCHIRURGIE + 9127 + ---+ 9165 + 9292 + 9129 + Cabinet privé : Visite principale Supplément de consultation 89,70 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. Visite de contrôle 45,10 134,80 28,20 16,90 Centre hospitalier de soins de courte durée : + 9150 + 9060 + ---+ 9160 + 9152 + + + 0088 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Supplément de consultation 68,80 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Visite de contrôle 34,90 34,90 103,70 16,90 Soins neurochirurgicaux pour traumatisme cranio-encéphalique chez un patient hospitalisé, intubé et sous ventilation mécanique premières 24 heures 259,20 + + 15123 + + Soins neurochirurgicaux pour traumatisme spino-médullaire avec lésion médullaire ou de la queue de cheval démontrée à l'IRM premières 24 heures 259,20 NOTE : Concernant les actes codés 0088 et 15123, l'honoraire global comprend l'ensemble des soins dispensés par le neurochirurgien, notamment les visites, la surveillance et l'évaluation en vue d'établir l'indication opératoire ou le pronostic, sauf le drainage ventriculaire continu et l'implantation d'un moniteur intracrânien pour mesurer la pression intracrânienne, le cas échéant. Cet honoraire ne s'applique pas s'il y a chirurgie par un neurochirurgien dans les premières 24 heures de la prise en charge des soins neurochirurgicaux. MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 B-79 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + 16063 + 16064 + 16065 + + 9162 + ---+ 9170 + 9164 + + 16066 Soins neurochirurgicaux conduisant à l'établissement du diagnostic de mort cérébrale en vue d'un don d'organes possible (incluant l'évaluation de l'état clinique et des résultats des examens paracliniques, la discussion avec l'équipe multidisciplinaire et avec les proches du patient et le suivi approprié) NOTE : La Règle d'application # 20 ne s'applique pas à l'acte codé 16063. Soins médicaux pour un patient ayant subi un traitement endovasculaire pour une pathologie neurovasculaire par un médecin d'une autre spécialité excluant les procédés diagnostiques et thérapeutiques 1er jour 2e au 10e jour (par jour) Externe Visite principale Supplément de consultation 69,80 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Visite de contrôle Soins neurochirurgicaux conduisant à l'établissement du diagnostic de mort cérébrale en vue d'un don d'organes possible (incluant l'évaluation de l'état clinique et des résultats des examens paracliniques, la discussion avec l'équipe multidisciplinaire et avec les proches du patient et le suivi approprié) NOTE : La Règle d'application # 20 ne s'applique pas à l'acte codé 16066. 311,10 207,40 51,80 33,90 103,70 15,20 311,10 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : + 9147 + 9296 + + 9176 + 9148 + + 9171 + 9172 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 22,60 22,60 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Visite de contrôle 103,70 11,80 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 38,00 14,00 B-80 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + Centre hospitalier : Participation aux cliniques surspécialisées : + 09168 Évaluation par un médecin neurochirurgien au vu du dossier d'un patient dirigé par un médecin pour déterminer un plan de traitement dans le cadre d'une clinique surspécialisée comportant un rapport au dossier hospitalier. Cet honoraire est payé dans le cadre d'une clinique multidisciplinaire à laquelle participent au moins trois médecins d'au moins deux spécialités différentes, et ne peut s'appliquer à plus de trois médecins de la même spécialité 46,70 AVIS: LOCAL SOUS GESTION DU GOUVERNEMENT (VOIR PAGE B-4) Voir la règle 17 du préambule général. Pour les visites, utiliser l’un ou l’autre des codes d’acte suivants et indiquer le code de localité dans la case ÉTABLISSEMENT. Pour les services autres que les visites, utiliser le code d’acte approprié, les honoraires paraissant sous la colonne Établissement Et le Modificateur 033. 09201 ------09212 Visite principale……………………………………………………………………………… Supplément de consultation 69.80 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (1*)… 09202 Visite de contrôle……………………………………………………………………………… MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 33.90 103.70 15.20 B-81 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + NEUROLOGIE, NEUROPSYCHIATRIE ET ÉLECTROENCÉPHALOGRAPH IE + 9127 + 16067 + ---+ 9165 + 15134 9137 + 9129 + Cabinet privé : Visite principale dans une des pathologies suivantes : sclérose en plaques, sclérose latérale amyotrophique, atrophie spinale progressive, dystrophie musculaire et autres myopathies, épilepsie, démence, maladie de Parkinson, ataxie de Friedreich, chorée de Huntington, polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique ou myasthénie grave, supplément NOTE : Maximum 2 par année civile, par patient. Supplément de consultation 60,20 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) enfant de moins de 13 ans, supplément Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. Visite de contrôle 74,00 20,00 134,20 12,80 28,40 41,50 Centre hospitalier de soins de courte durée : + 9150 + 16068 + + + 9060 + 16069 + MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Hospitalisation Visite principale ABOLIR ABOLIR Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre ABOLIR ABOLIR 86,60 86,60 B-82 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + + ---+ 9160 + 15135 + 9080 + 9094 + + 9152 + 9161 Supplément de consultation 46,20 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) enfant de moins de 13 ans, supplément 132,80 12,80 Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 11,40 Visite de transfert 86,60 Visite de contrôle Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général). 32,10 42,80 + + 9095 + 9096 + + 16070 + 16071 + + 00024 Forfait de prise en charge du patient aux soins intensifs premier jour chaque jour subséquent 117,20 68,20 Soins médicaux pour un patient dans une unité de neurologie excluant les procédés diagnostiques et thérapeutiques premier jour chaque jour subséquent 86,60 63,20 94,20 Visite de départ NOTE : L'acte codé 00024 ne peut pas être facturé avec l'acte codé 16071. AVIS: -Inscrire la date d’entrée au centre hospitalier; -inscrire dans la case DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES; -l’heure d’entrée à l’unité des soins intensifs, -de plus, s’il y a réadmission, la date et l’heure de la 1re sortie de l’unité des soins intensifs. Voir la règle 14 du Préambule général, la règle d’application no 6 et l’Annexe 29 de la brochure no 1. AVEC PRISE EN CHARGE DE L’UNITÉ: par jour, par patient 09097 premier jour…………………………………………………………………………………… 09098 chaque jour subséquent……………………………………………………………………… MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 85.00 85.00 B-83 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + 9162 + 16072 + ---+ 9170 + 15136 9078 + 9164 + Externe Visite principale dans une des pathologies suivantes : sclérose en plaques, sclérose latérale amyotrophique, atrophie spinale progressive, dystrophie musculaire et autres myopathies, épilepsie, démence, maladie de Parkinson, ataxie de Friedreich, chorée de Huntington, polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique ou myasthénie grave, supplément NOTE : Maximum 2 par année civile, par patient. Supplément de consultation 48,90 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) enfant de moins de 13 ans, supplément Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. Visite de contrôle 55,60 20,00 104,50 12,80 17,10 31,50 Salle d'urgence + 9108 + 15137 + Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) enfant de moins de 13 ans, supplément 146,40 12,80 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : 9147 + 16073 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Visite principale dans une des pathologies suivantes : sclérose en plaques, sclérose latérale amyotrophique, atrophie spinale progressive, dystrophie musculaire et autres myopathies, épilepsie, démence, maladie de Parkinson, ataxie de Friedreich, chorée de Huntington, polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique ou myasthénie grave, supplément NOTE : Maximum 2 par année civile, par patient. 22,70 20,00 B-84 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 9296 + 16074 9176 9148 + 9171 + 9172 22,70 Visite principale subséquente, par trimestre dans une des pathologies suivantes : sclérose en plaques, sclérose latérale amyotrophique, atrophie spinale progressive, dystrophie musculaire et autres myopathies, épilepsie, démence, maladie de Parkinson, ataxie de Friedreich, chorée de Huntington, polyneuropahtie démyélinisante inflammatoire chronique ou myasthénie grave, supplément NOTE : Maximum 2 par année civile, par patient. 20,00 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle 87,60 11,90 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 38,00 14,00 AVIS: LOCAL SOUS GESTION DU GOUVERNEMENT (VOIR PAGE B-4) Voir la règle 17 du préambule général. Pour les visites, utiliser l’un ou l’autre des codes d’acte suivants et indiquer le code de localité dans la case ÉTABLISSEMENT. Pour les services autres que les visites, utiliser le code d’acte approprié, les honoraires paraissant sous la colonne Établissement Et le Modificateur 033. 09201 16075 Visite principale……………………………………………………………………………… Dans une des pathologies suivantes: sclérose en plaques, sclérose latérale amyotrophique, atrophie spinale progressive, dystrophie musculaire et autres myopathies, épilepsie, démence, maladie de Parkinson, ataxie de Friedreich, chorée de Huntington, polyneuropathie démyélinisante inflamatoire chronique ou myasthénie grave, supplément…………………………………………………………… NOTE: Maximum de 2 par année civile, par patient. 55.60 20.00 AVIS: Inscrire le code de diagnostic approprié dans la case DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES. ------09212 15138 09088 Supplément de consultation 48.90 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation)……… 104.50 enfant de moins de 13 ans, supplément………………………………………………… 12.80 Supplément de durée………………………………………………………………………… 17.10 NOTE: Le supplément de durée n’est pas payé en sus du supplément de consultation. AVIS: Voir l’Addendum 1 – Médecine, page B-3. Fournir des notes explicatives et indiquer la durée de la visite. 09202 Visite de contrôle……………………………………………………………………………… MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 31.50 B-85 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + OBSTÉTRIQUE GYNÉCOLOGIE + 9149 15108 + ---+ 9165 + ---9281 + ---+ 9286 15080 16076 9292 9129 + 9138 15124 16077 16078 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Cabinet privé : Visite principale prise en charge d'une patiente enceinte, supplément (****) Supplément de consultation 34,90 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Supplément de consultation intradisciplinaire 48,00 Consultation intradisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (**) Supplément de consultation interdisciplinaire 43,00 Consultation interdisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (***) Visite à la demande d'une sage-femme incluant la rédaction d'un rapport Visite, à la demande d'un membre du personnel infirmier oeuvrant dans le cadre d'une équipe multidisciplinaire, soit dans un local sous gestion du gouvernement ou dans un cabinet privé d'un médecin, incluant la rédaction d'un rapport 47,00 20,00 81,90 95,00 90,00 70,00 65,00 Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 25,00 Visite de contrôle Visite prénatale prise en charge d'une patiente enceinte, supplément 18,00 25,00 Évaluation globale pour traitement médical dans le cas d'une grossesse arrêtée ou d'un avortement incomplet incluant la visite, la thérapie médicale et, le cas échéant, la thérapie de communication et la surveillance visite subséquente NOTE : Maximum de 3 visites subséquentes par médecin. 20,00 110,00 35,00 B-86 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 Centre hospitalier de soins de courte durée : 9151 15109 9066 9060 16079 16080 16081 16082 + ---+ 9160 ---9282 + ---+ 9287 + ---- 15140 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Hospitalisation Visite principale prise en charge d'une patiente enceinte, supplément (****) Test de réactivité foetale comprenant l'interprétation et la surveillance pour une patiente non en travail, supplément Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Visite pour évaluation de la condition maternelle et foetale, incluant l'échographie de dépistage morphologique à partir de la 18e semaine Visite pour évaluation de la condition maternelle et foetale, incluant l'échographie de dépistage morphologique complet des grossesses multiples à partir de la 18e semaine NOTE : Les actes codés 16079 et 16080 ne peuvent être facturés qu'une seule fois par grossesse. Visite pour évaluation de la condition maternelle et foetale, incluant l'échographie de dépistage morphologique pour la croissance foetale après 28 semaines Visite pour évaluation du travail préterme pour la longueur du col utérin pendant le 2e trimestre de la grossesse incluant l'échographie endovaginale, les recommandations et, le cas échéant, les prélèvements NOTE : L'acte codé 16082 ne peut être facturé que deux fois par grossesse. NOTE : Les actes codés 16079, 16080, 16081 et 16082 ne peuvent pas être facturés avec une visite prénatale ou une visite principale à la même séance. Supplément de consultation 30,00 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de consultation intradisciplinaire 50,00 Consultation intradisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de consultation interdisciplinaire 40,00 Consultation interdisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de consultation pour une patiente atteinte d'un cancer gynécologique 108,40 Consultation pour une patiente atteinte d'un cancer gynécologique NOTE : L'acte codé 15140 ne s'applique qu'aux médecins désignés par les parties négociantes (voir la Règle 7). 40,00 20,00 2,00 40,00 65,00 130,00 40,00 80,00 70,00 90,00 80,00 148,40 B-87 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 15087 15088 15089 + 9175 15110 + 0073 16084 16085 16086 16087 + ---+ 9170 + ---9283 + ---+ 9288 + ---- MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 visite subséquente NOTE : Un maximum de 3 visites subséquentes par injection. Évaluation globale pour chimiothérapie dans les cas de cancer gynécologique incluant la visite, l'injection et, le cas échéant, la thérapie de communication, la mise en place du cathéter et la surveillance visite subséquente Externe Visite principale prise en charge d'une patiente enceinte, supplément (****) Test de réactivité foetale comprenant l'interprétation et la surveillance pour une patiente non en travail, supplément Visite pour évaluation de la condition maternelle et foetale, incluant l'échographie de dépistage morphologique à partir de la 18e semaine Visite pour évaluation de la condition maternelle et foetale, incluant l'échographie de dépistage morphologique complet des grossesses multiples à partir de la 18e semaine NOTE : Les actes codés 16084 et 16085 ne peuvent être facturés qu'une seule fois par grossesse. Visite pour évaluation de la condition maternelle et foetale, incluant l'échographie de dépistage morphologique pour la croissance foetale après 28 semaines Visite pour évaluation du travail préterme pour la longueur du col utérin pendant le 2e trimestre de la grossesse incluant l'échographie endovaginale et, le cas échéant, les prélèvements NOTE : L'acte codé 16087 ne peut être facturé que deux fois par grossesse. NOTE : Les actes codés 16084, 16085, 16086 et 16087 ne peuvent pas être facturés avec une visite prénatale à la même séance. Supplément de consultation 35,80 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de consultation intradisciplinaire 54,00 Consultation intradisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de consultation interdisciplinaire 34,00 Consultation interdisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de consultation pour une patiente atteinte d'un cancer gynécologique 104,60 30,00 90,00 30,00 36,00 18,00 2,00 65,00 130,00 35,00 70,00 71,80 90,00 70,00 B-89 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + 15143 15090 16088 15091 15092 15093 15094 9164 9166 15127 0076 + 9167 15129 0077 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Consultation pour une patiente atteinte d'un cancer gynécologique NOTE : L'acte codé 15143 ne s'applique qu'aux médecins désignés par les parties négociantes (voir la Règle 7). 140,60 Visite à la demande d'une sage-femme incluant la rédaction d'un rapport 55,00 Visite, à la demande d'un membre du personnel infirmier oeuvrant dans le cadre d'une équipe multidisciplinaire, soit dans un local sous gestion du gouvernement ou dans un cabinet privé d'un médecin, incluant la rédaction d'un rapport 50,00 Évaluation génétique pour histoire familiale de cancer (incluant la visite principale et, le cas échéant, le supplément de consultation) 110,00 Suivi d'évaluation génétique pour histoire familiale de cancer première visite visite subséquente Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. Visite de contrôle Visite prénatale, grossesse normale prise en charge d'une patiente enceinte, supplément test de réactivité foetale comprenant l'interprétation et la surveillance pour une patiente non en travail, supplément Visite prénatale, grossesse à risque élevé prise en charge d'une patiente enceinte, supplément Test de réactivité foetale comprenant l'interprétation et la surveillance pour une patiente non en travail, supplément 75,00 35,00 20,00 15,00 15,00 20,00 2,00 25,00 18,00 2,00 B-90 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 15095 15096 + 16089 + + 16090 + Évaluation globale pour chimiothérapie dans les cas de grossesse ectopique incluant la visite, l'injection et le cas échéant, la thérapie de communication et la surveillance visite subséquente NOTE : Un maximum de 3 visites subséquentes par injection. Évaluation globale pour traitement médical dans le cas d'une grossesse arrêtée ou d'un avortement incomplet incluant la visite, la thérapie médicale et, le cas échéant, la thérapie de communication et la surveillance visite subséquente NOTE : Maximum de 3 visites subséquentes par médecin. 100,00 30,00 100,00 30,00 + 15097 15098 9192 + 9064 9065 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Évaluation globale pour chimiothérapie dans les cas de cancer gynécologique incluant la visite, l'injection et le cas échéant, la thérapie de communication, la mise en place du cathéter et la surveillance visite subséquente Clinique des tumeurs pour la visite de contrôle d'une patiente atteinte d'un cancer invasif d'ordre gynécologique Clinique de soins ultra-spécialisés en endocrinologie de la reproduction ou en infertilité visite principale visite de suivi 90,00 30,00 25,00 36,00 25,00 B-91 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : 9147 9296 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 9176 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Consultation intradisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (**) Consultation interdisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (***) Visite, à la demande d'un membre du personnel infirmier oeuvrant dans le cadre d'une équipe multidisciplinaire, soit dans un local sous gestion du gouvernement ou dans un cabinet privé d'un médecin, incluant la rédaction d'un rapport 9284 9289 16091 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 20,00 20,00 45,70 53,20 46,70 40,00 9148 Visite de contrôle 10,50 + 9171 + 9172 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 38,00 14,00 B-92 Fédération des médecins spécialistes du Québec (Page B-93) AVIS: LOCAL SOUS GESTION DU GOUVERNEMENT (VOIR PAGE B-4) Voir la règle 17 du préambule général. Pour les visites, utiliser l’un ou l’autre des codes d’acte suivants et indiquer le code de localité dans la case ÉTABLISSEMENT. Pour les services autres que les visites, utiliser le code d’acte approprié, les honoraires paraissant sous la colonne Établissement Et le Modificateur 033. 09209 15111 ------09212 ------09285 Visite principale……………………………………………………………………………… Prise en charge d’une patiente enceinte, supplément (5*)…………………………… Supplément de consultation 35.80 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (1*)… Supplément de consultation intradisciplinaire 54.00 Consultation intradisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (2*)………………………………………………………………………… Supplément de consultation interdisciplinaire 34.00 Consultation interdisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (3*)…………………………………………………………………………… Visite à la demande d’une sage-femme incluant la rédaction d’un rapport (6*)… Visite, à la demande d’un membre du personnel infirmier oeuvrant dans le cadre d’une équipe multidisciplinaire, soit dans un local sous gestion du gouvernement ou dans un cabinet privé d’un médecin, incluant la rédaction d’un rapport……… Supplément de durée (4*)………………………………………………………………… NOTE: Le supplément de durée n’est pas payé en sus du supplément de consultation. 36.00 18.00 09202 15117 15141 Visite de contrôle……………………………………………………………………………… Visite prénatale, grossesse normale………………………………………………………… Prise en charge d’une patiente enceinte, supplément (5*)……………………………… 15.00 15.00 20.00 16093 Évaluation globale pour traitement médical dans le cas d’une grossesse arrêtée ou d’un avortement incomplet incluant la visite, la thérapie médicale et, le cas échéant, la thérapie de communication et la surveillance…………………………………………… 100.00 Visite subséquente……………………………………………………………………………… 30.00 NOTE: Maximum de 3 visites subséquentes par médecin. ------09290 15113 16092 15128 16094 71.80 90.00 70.00 55.00 50.00 20.00 AVIS: Voir l’Addendum 6 – Obstétrique-Gynécologie, Règle 9. AVIS: (1*) Voir l’Addendum 4 – Chirurgie, Règle 2.4, sauf les honoraires. (2*) Voir l’Addendum 4 – Chirurgie, Règle 2.5, sauf les honoraires. (3*) Voir l’Addendum 4 – Chirurgie, Règle 2.6, sauf les honoraires. (4*) Voir l’Addendum 4 – Chirurgie, Règle 2.8. (5*) Inscrire la date des dernières menstruations dans la case DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES. (6*) Inscrire l’identification de la sage-femmeaccréditée par l’Ordre des sages-femmes du Québec (initiales, nom et numéro) dans les cases appropriées. MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 B-92 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + OPHTALMOLOGIE Rédaction d'un rapport de consultation NOTES : * 1) En ophtalmologie, aucun honoraire n'est payé pour la rédaction d'un rapport de consultation dans le cas d'un patient dirigé au médecin ophtalmologiste pour réfraction. + * * 2) L'évaluation neuroophtalmologique d'un patient dirigé par un neurochirurgien, un neurologue ou un ophtalmologiste est payable uniquement à un ophtalmologiste désigné par les parties négociantes qui justifie d'une formation particulière en neuroophtalmologie. Cette évaluation inclut le rapport écrit. + + 9252 ---+ 9254 + ---+ 9281 + 15099 Cabinet privé : Visite principale * Supplément de consultation 13,50 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) * Supplément de consultation intradisciplinaire 26,40 Consultation intradisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (**) Visite à la demande d'un optométriste incluant la rédaction d'un rapport 63,60 77,10 90,00 77,10 + 9292 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 25,00 B-94 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + 9123 + 9129 15004 **Évaluation neuro-ophtalmologique Visite de contrôle Examen de dépistage de la rétinopathie de la prématurité chez un enfant âgé de moins de 5 mois 117,00 36,30 67,00 Centre hospitalier de soins de courte durée : + 9150 + 9060 ---+ 9160 + ---+ 9282 + 15100 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre * Supplément de consultation 10,00 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) * Supplément de consultation intradisciplinaire 29,60 Consultation intradisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (**) Visite à la demande d'un optométriste incluant la rédaction d'un rapport 58,90 58,90 68,90 88,50 68,90 + 16095 Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 25,00 + 9124 + 15178 **Évaluation neuro-ophtalmologique Visite de suivi et supervision d'un patient sous immunomodulateurs systémiques pour condition oculaire inflammatoire sévère NOTE : L'acte codé 15178 est réservé aux médecins spécialistes désignés par les parties négociantes. Visite de contrôle Examen de dépistage de la rétinopathie de la prématurité chez un enfant âgé de moins de 5 mois 117,00 + + 9152 15018 + + + 15179 + 15180 67,10 33,60 67,00 Soins intensifs Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de suivi pour patient polytraumatisé ou ayant subi un traumatisme oculaire 120,00 60,00 + AVIS :Inscrire le code d’établissement 0XXX6 correspondant à l’unité de soins intensifs dans la case approprié. Dans le cas d’une unité de soins intensifs reconnu aux fins de l’annexe 29, inscrire 4XXX6. - Voir l’Addendum 4 – Chirurgie, règle 2.3 + 9253 ---+ 9255 + ---+ 9283 + 15101 Externe Visite principale * Supplément de consultation 10,00 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) * Supplément de consultation intradisciplinaire 41,40 Consultation intradisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (**) Visite à la demande d'un optométriste incluant la rédaction d'un rapport 47,10 57,10 88,50 57,10 + MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 B-95 Fédération des médecins spécialistes du Québec 16096 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 25,00 B-95 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + 9125 + 15181 + + 9164 15019 + + + 15182 **Évaluation neuro-ophtalmologique Visite de suivi et supervision d'un patient sous immunomodulateurs systémiques pour condition oculaire inflammatoire sévère NOTE : L'acte codé 15181 est réservé aux médecins spécialistes désignés par les parties négociantes. Visite de contrôle Examen de dépistage de la rétinopathie de la prématurité chez un enfant âgé de moins de 5 mois 117,00 53,70 26,90 67,00 Salle d'urgence Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) 100,00 + AVIS : Inscrire le code d’établissement de la clinique d’urgence (0XXX7) dans la case appropriée. Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : + 9147 + 9296 + + 9176 + 9284 + 15102 + + 9148 + + 9171 + 9172 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre * Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) * Consultation intradisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (**) Visite à la demande d'un optométriste incluant la rédaction d'un rapport 47,10 47,10 68,90 88,50 68,90 Visite de contrôle 26,90 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 38,00 14,00 B-96 Fédération des médecins spécialistes du Québec (Page B-97) AVIS: LOCAL SOUS GESTION DU GOUVERNEMENT (VOIR PAGE B-4) Voir la règle 17 du préambule général. Pour les visites, utiliser l’un ou l’autre des codes d’acte suivants et indiquer le code de localité dans la case ÉTABLISSEMENT. Pour les services autres que les visites, utiliser le code d’acte approprié, les honoraires paraissant sous la colonne Établissement Et le Modificateur 033. 09265 ------09256 ------09285 15103 16097 09202 15023 Visite principale……………………………………………………………………………… 47.10 *Supplément de consultation 10.00 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (1*)… 57.10 *Supplément de consultation intradisciplinaire 41.40 Consultation intradisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (2*)………………………………………………………………………… 88.50 Visite à la demande d’un optométriste incluant la rédaction d’un rapport………… 57.10 Supplément de durée………………………………………………………………………… 25.00 Le supplément de durée n’est pas payé en sus du supplément de consultation. AVIS: Inscrire l’identification de l’optométriste référant (initiale, nom et numéro) dans les cases appropriées. Visite de contrôle……………………………………………………………………………… Examen de dépistage de la rétinopathie de la prématurité chez un enfant âgé de moins de 5 mois………………………………………………………………………………… • 26.90 67.00 NOTE: Le supplément de consultation ne s’applique pas pour un problème de réfraction. AVIS: (1*) Voir l’Addendum 4 – Chirurgie, Règle 2.4. (2*) Voir l’Addendum 4 – Chirurgie, Règle 2.5. MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 B-96 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE + 9127 ---+ 9165 ---+ 9281 9292 9129 Cabinet privé : Visite principale Supplément de consultation 7,80 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Supplément de consultation intradisciplinaire 18,00 Consultation intradisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (**) Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. Visite de contrôle 50,90 58,70 68,90 29,80 20,40 Centre hospitalier de soins de courte durée : + 9150 + 9060 ---+ 9160 ---+ 9282 16098 9152 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Supplément de consultation 7,80 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Supplément de consultation intradisciplinaire 18,00 Consultation intradisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (**) Visite de suivi aux soins intensifs Visite de contrôle 60,00 60,00 67,80 78,00 22,00 18,30 B-98 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + 9162 ---+ 9170 ---+ 9283 9164 Externe Visite principale Supplément de consultation 7,50 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Supplément de consultation intradisciplinaire 18,00 Consultation intradisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (**) Visite de contrôle 39,40 46,90 57,40 16,30 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : + 9147 + 9296 + + 9176 + 9284 9148 + 9171 + 9172 + Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Consultation intradisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (**) Visite de contrôle Domicile : Visite principale Visite de contrôle 26,80 26,80 50,90 62,20 12,40 38,00 14,00 Centre hospitalier Participation aux cliniques des tumeurs : 9168 + + 15183 + 15184 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Évaluation par un médecin oto-rhinolaryngologiste au vu du dossier d'un patient dirigé par un médecin pour déterminer un plan de traitement dans le cadre d'une clinique des tumeurs comportant un rapport au dossier hospitalier. Cet honoraire est payé dans le cadre d'une clinique multidisciplinaire à laquelle participent au moins trois médecins d'au moins deux spécialités différentes, et ne peut s'appliquer à plus de trois médecins de la même spécialité. Présence d'un médecin oto-rhinolaryngologiste en salle d'opération à la demande d'un autre médecin spécialiste, dans l'éventualité d'une intubation ou d'une extubation, sans autre acte chirurgical, incluant la visite et le rapport au dossier première heure par demi-heure additionnelle 46,60 250,00 125,00 B-99 Fédération des médecins spécialistes du Québec (Page B-100) AVIS: LOCAL SOUS GESTION DU GOUVERNEMENT (VOIR PAGE B-4) Voir la règle 17 du préambule général. Pour les visites, utiliser l’un ou l’autre des codes d’acte suivants et indiquer le code de localité dans la case ÉTABLISSEMENT. Pour les services autres que les visites, utiliser le code d’acte approprié, les honoraires paraissant sous la colonne Établissement Et le Modificateur 033. 09201 ------09212 ------09285 09202 Visite principale……………………………………………………………………………… Supplément de consultation 7.50 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (1*)… Supplément de consultation intradisciplinaire 18.00 Consultation intradisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (2*)……………………………………………………………………………… 39.40 Visite de contrôle……………………………………………………………………………… 16.30 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 46.90 57.40 B-99 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + PÉDIATRIE + 15185 + 9127 --9165 0082 15049 16099 9194 9129 15164 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 un ou des tests d'allergies alimentaires Cabinet privé : Visite principale Supplément de consultation 88,70 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation ni de la visite pour les soins d'un enfant à la demande d'une sage-femme. 21,50 42,40 131,10 81,40 Visite pour les soins d'un enfant à la demande d'une sage-femme incluant la rédaction d'un rapport 116,10 Visite pour une première évaluation d'un patient non connu à la demande d'intervenants autres qu'un médecin ou une sage-femme, tels psychologue, psychoéducateur, travailleur social, dentiste, orthophoniste ou optométriste Examen général 86,00 42,40 Visite de contrôle Rencontre de un ou plusieurs intervenants pour un enfant souffrant de troubles psychosociaux (ex.: autisme, troubles de comportement, retard de développement, déficit d'attention, hyperactivité et autres) au cours d'une évaluation médicale pédiatrique, avec ou sans la présence de l'enfant, par quart d'heure 42,40 Maximum : 6 quarts d'heure, par séance 42,40 B-102 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 Centre hospitalier de soins de courte durée : + 9150 + 9060 + ---+ 9160 + 9094 + 15112 9152 + 15165 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Supplément de consultation 27,20 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de transfert Visite pour les soins d'un enfant à la demande d'une sage-femme incluant la rédaction d'un rapport 122,80 122,80 150,00 100,00 116,10 Visite de contrôle Rencontre de un ou plusieurs intervenants pour un enfant souffrant de troubles psychosociaux (ex.: autisme, troubles de comportement, retard de développement, déficit d'attention, hyperactivité et autres) au cours d'une évaluation médicale pédiatrique, avec ou sans la présence de l'enfant, par quart d'heure 28,20 Maximum : 6 quarts d'heure, par séance 40,00 Présence du médecin à la salle d'accouchement ou d'opération 104,90 Soins du nouveau-né 100,00 Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général). 78,50 + 0086 0081 + 9161 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 B-103 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + 9095 9096 + 15114 + Forfait de prise en charge du patient aux soins intensifs premier jour chaque jour subséquent 153,10 71,50 Visite de suivi pour patient ayant subi une greffe ou sous chimiothérapie ou hospitalisé aux soins intensifs NOTE : Maximum d'une visite par jour, par patient, par pédiatre. NOTE : Aucune autre visite ne peut être facturée par ce pédiatre, pour ce même patient, le même jour sauf si effectuée en urgence au sens de la Règle 14 du Préambule général. 78,70 + 00024 + 9162 + ---+ 9170 + 0083 + 15186 + 80,00 Visite de départ Externe Visite principale Supplément de consultation 58,00 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation ni de la visite pour les soins d'un enfant à la demande d'une sagefemme. Prise en charge du patient dans une unité de médecine de jour incluant toutes les visites mais excluant les procédés diagnostiques et thérapeutiques NOTE : Maximum d'une prise en charge par jour, par patient. 40,00 98,00 50,00 60,00 AVIS: -Inscrire la date d’entrée au centre hospitalier; -inscrire dans la case DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES; -l’heure d’entrée à l’unité des soins intensifs, -de plus, s’il y a réadmission, la date et l’heure de la 1re sortie de l’unité des soins intensifs. Voir la règle 14 du Préambule général, la règle d’application no 6 et l’Annexe 29 de la brochure no 1. AVEC PRISE EN CHARGE DE L’UNITÉ: par jour, par patient 09097 premier jour…………………………………………………………………………………… 09098 chaque jour subséquent……………………………………………………………………… MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 85.00 85.00 B-104 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + 15115 16100 9196 9164 + 15166 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Visite pour les soins d'un enfant à la demande d'une sage-femme incluant la rédaction d'un rapport 81,60 Visite pour une première évaluation d'un patient non connu à la demande d'intervenants autres qu'un médecin ou une sage-femme, tels psychologue, psychoéducateur, travailleur social, dentiste, orthophoniste ou optométriste Examen général 60,00 29,80 Visite de contrôle Rencontre de un ou plusieurs intervenants pour un enfant souffrant de troubles psychosociaux (ex.: autisme, troubles de comportement, retard de développement, déficit d'attention, hyperactivité et autres) au cours d'une évaluation médicale pédiatrique, avec ou sans la présence de l'enfant, par quart d'heure 20,70 Maximum : 6 quarts d'heure, par séance 40,00 B-105 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : 9147 9296 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 9176 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle Rencontre de un ou plusieurs intervenants pour un enfant souffrant de troubles psychosociaux (ex.: autisme, troubles de comportement, retard de développement, déficit d'attention, hyperactivité et autres) au cours d'une évaluation médicale pédiatrique, avec ou sans la présence de l'enfant, par quart d'heure Maximum : 6 quarts d'heure, par séance 9148 16102 + 9171 + 9172 + 0079 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 25,10 25,10 106,20 13,20 31,90 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 38,00 14,00 Divers : Rencontre avec les parents d'un enfant décédé afin de communiquer le résultat de l'autopsie ou d'examens non disponibles au moment du décès (minimum de 60 minutes) 81,60 B-106 Fédération des médecins spécialistes du Québec (Page B-107) AVIS: LOCAL SOUS GESTION DU GOUVERNEMENT (VOIR PAGE B-4) Voir la règle 17 du préambule général. Pour les visites, utiliser l’un ou l’autre des codes d’acte suivants et indiquer le code de localité dans la case ÉTABLISSEMENT. Pour les services autres que les visites, utiliser le code d’acte approprié, les honoraires paraissant sous la colonne Établissement Et le Modificateur 033. 09201 ------09212 00084 Visite principale……………………………………………………………………………… 40.00 Supplément de consultation 58.00 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation)……… 98.00 Supplément de durée………………………………………………………………………… 50.00 NOTE: Le supplément de durée n’est pas payé en sus du supplément de consultation ni de la visite pour les soins d’un enfant à la demande d’une sage-femme. AVIS: Voir l’Addendum 1 – Médecine, page B-3 et la règle 5 de l’Addendum 2 – Pédiatrie. Fournir des notes explicatives et indiquer la durée de la visite. 15116 Visite pour les soins d’un enfant à la demande d’une sage-femme incluant la rédaction d’un rapport……………………………………………………………………… 81.60 AVIS: Inscrire l’identification de la sage-femme accréditée par l’Ordre des sages-femmes du Québec (initiale, nom et numéro) dans les cases PROFESSIONNEL RÉFÉRANT et SON NUMÉRO. 16101 09202 15167 Visite pour une première évaluation d’un patient non connu à la demande d’intervenants autres qu’un médecin ou une sage-femme, tels psychologue, psychoéducateur, travailleur social, dentiste, orthophoniste ou optométriste………… Visite de contrôle……………………………………………………………………………… Rencontre de ou plusieurs intervenants pour un enfant souffrant de troubles psychosociaux (ex: autisme, troubles de comportement, retard de développement, déficit d’attention, hyperactivité et autres) au cours d’une évaluation médicale pédiatrique, avec ou sans la présence de l’enfant, par quart d’heure…………………… 60.00 20.70 40.00 Maximum: 6 quarts d’heure, par séance AVIS: -Inscrire dans la case appropriée le numéro d’assurance maladie de l’enfant faisant l’objet de la rencontre; -Inscrire le code de diagnostic dans la case DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES; -Inscrire le nombre total de quarts d’heure dans la case UNITÉS et les honoraires correspondants dans la case appropriée; MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 B-106 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 PHYSIATRIE + 9127 + ---+ 9165 + 9137 + 9129 + Cabinet privé : Visite principale Supplément de consultation 54,80 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. Visite de contrôle 69,30 124,10 34,20 36,10 Centre hospitalier de soins de courte durée : + 9150 + 9060 + ---+ 9160 + + 9080 + 9094 + + 16103 + + 9152 + + 9161 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Supplément de consultation 47,10 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) 87,80 87,80 134,90 Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 13,70 Visite de transfert 55,90 Visite auprès d'un patient en réadaptation lourde 55,10 Visite de contrôle 29,80 Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général). 39,80 B-108 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + + 9162 + ---+ 9170 + 9078 + 9164 + + 9108 Externe Visite principale Supplément de consultation 41,70 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 51,80 93,50 20,50 27,00 Visite de contrôle Salle d'urgence Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) 134,90 + Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : + 9147 + 9296 + + 9176 + 9148 + 9171 + 9172 35,10 35,10 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle Domicile : Visite principale Visite de contrôle 131,40 17,30 38,00 14,00 (Page B-110) AVIS: LOCAL SOUS GESTION DU GOUVERNEMENT (VOIR PAGE B-4) Voir la règle 17 du préambule général. Pour les visites, utiliser l’un ou l’autre des codes d’acte suivants et indiquer le code de localité dans la case ÉTABLISSEMENT. Pour les services autres que les visites, utiliser le code d’acte approprié, les honoraires paraissant sous la colonne Établissement Et le Modificateur 033. 09201 ------09212 09088 Visite principale……………………………………………………………………………… Supplément de consultation 41.70 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation)……… Supplément de durée (1*)…………………………………………………………………… NOTE: Le supplément de durée n’est pas payé en sus du supplément de consultation. 51.80 09202 Visite de contrôle……………………………………………………………………………… 27.00 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 93.50 20.50 B-109 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + PNEUMOLOGIE 9127 + ---+ 9165 9137 9129 9142 Cabinet privé : Visite principale Supplément de consultation 95,95 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation ou du supplément pédiatrique. Visite de contrôle Supplément pédiatrique (14 ans ou moins) NOTE : Le supplément pédiatrique peut s'ajouter à la visite principale, à la consultation ou à la visite de contrôle, le cas échéant. 42,25 138,20 26,75 42,25 9,70 Centre hospitalier de soins de courte durée : 9150 9060 + ---+ 9160 + 15187 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Supplément de consultation 81,85 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) supplément pédiatrique (14 ans ou moins) 51,35 51,35 133,20 47,90 + 9080 Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 10,70 9094 Visite de transfert 51,35 Visite de contrôle Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général). 24,60 + 9152 + 9161 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 41,80 B-111 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + 9095 9096 Forfait de prise en charge du patient aux soins intensifs premier jour chaque jour subséquent 105,00 61,00 Transplantation 9153 9162 + ---+ 9170 9078 9164 + 9154 + 09108 Forfait pour suivi de patients posttransplantation pulmonaire par jour, par patient, au cours de l'hospitalisation initiale, incluant les visites et la surveillance mais excluant les procédés diagnostiques et thérapeutiques NOTE : Ce forfait ne s'applique pas pour les patients en séjour aux soins intensifs. 160,50 Externe Visite principale Supplément de consultation 90,40 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation ou du supplément pédiatrique. 32,60 123,00 16,05 32,60 47,90 Visite de contrôle Supplément pédiatrique (14 ans ou moins) NOTE : Le supplément pédiatrique peut s'ajouter à la visite principale, à la consultation ou à la visite de contrôle, le cas échéant. Salle d'urgence Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) 133,20 AVIS: -Inscrire la date d’entrée au centre hospitalier; -inscrire dans la case DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES; -l’heure d’entrée à l’unité des soins intensifs, -de plus, s’il y a réadmission, la date et l’heure de la 1re sortie de l’unité des soins intensifs. Voir la règle 14 du Préambule général, la règle d’application no 6 et l’Annexe 29 de la brochure no 1. AVEC PRISE EN CHARGE DE L’UNITÉ: par jour, par patient 09097 premier jour…………………………………………………………………………………… 09098 chaque jour subséquent……………………………………………………………………… MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 85.00 85.00 B-112 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : 9147 9296 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 21,40 21,40 9176 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle 94,20 11,20 9148 + 9171 + 9172 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 38,00 14,00 AVIS: LOCAL SOUS GESTION DU GOUVERNEMENT (VOIR PAGE B-4) Voir la règle 17 du préambule général. Pour les visites, utiliser l’un ou l’autre des codes d’acte suivants et indiquer le code de localité dans la case ÉTABLISSEMENT. Pour les services autres que les visites, utiliser le code d’acte approprié, les honoraires paraissant sous la colonne Établissement Et le Modificateur 033. 09201 ------09212 09088 Visite principale……………………………………………………………………………… Supplément de consultation 90.40 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation)……… Supplément de durée………………………………………………………………………… 32.60 123.00 16.05 AVIS: Voir l’Addendum 1 – Médecine, page B-3. Fournir des notes explicatives et indiquer la durée de la visite. NOTE: Le supplément de durée n’est pas payé en sus du supplément de consultation ou du supplément pédiatrique.. 09202 09155 Visite de contrôle……………………………………………………………………………… 32.60 Supplément pédiatrique (14 ans ou moins)………………………………………………… 47.90 NOTE: Le supplément pédiatrique peut s’ajouter à la visite principale, à la consultation ou à la visite de contrôle, le cas échéant. MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 B-113 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + PSYCHIATRIE + 8920 + ---+ 8921 + 8780 + ---- + 8935 + 8781 + ---- + 8782 + 16104 + + 8922 + + + + + + 8837 8838 8839 8840 8908 + 8915 + + 8833 + + 8924 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Cabinet privé : Visite principale Supplément de consultation 75,00 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite principale pédopsychiatrique (patient de 0 à 18 ans) Supplément de consultation pédopsychiatrique (patient de 0 à 18 ans) 125,00 Consultation pédopsychiatrique (incluant la visite principale pédopsychiatrique et le supplément de consultation pédopsychiatrique) (patient de 0 à 18 ans) Visite principale gérontopsychiatrique (patient de 65 ans et plus) Supplément de consultation gérontopsychiatrique (patient de 65 ans et plus) 100,00 Consultation gérontopsychiatrique (incluant la visite principale gérontopsychiatrique et le supplément de consultation gérontopsychiatrique) (patient de 65 ans et plus) Visite de réévaluation psychiatrique Visite de contrôle Thérapie psychiatrique, par unité de temps patients de moins de 12 ans patients de 12 ans à moins de 18 ans patients de 18 ans à moins de 65 ans patients de 65 ans et plus Thérapie psychiatrique de groupe, par unité de temps Thérapie psychiatrique familiale, par unité de temps 125,00 200,00 135,00 260,00 125,00 225,00 95,00 60,00 36,00 36,00 35,00 35,00 65,00 45,00 Thérapie pédopsychiatrique par l'intermédiaire d'un parent ou d'un proche, par unité de temps 36,00 Entrevue avec un tiers (entrevue avec une ou plusieurs personnes pour le soin d'un même malade), par unité de temps 30,00 B-117 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + Centre hospitalier de soins de courte durée : + 8970 + 8832 + ---+ 8971 + + 8783 + ---- + 8936 + 8784 + 8785 + ---- + 8786 + + 16105 + + 8905 + + 8972 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Supplément de consultation 70,00 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite principale pédopsychiatrique (patient de 0 à 18 ans) Supplément de consultation pédopsychiatrique (patient de 0 à 18 ans) 107,00 Consultation pédopsychiatrique (incluant la visite principale pédopsychiatrique et le supplément de consultation pédopsychiatrique) (patient de 0 à 18 ans) Visite principale gérontopsychiatrique (patient de 65 ans et plus) Visite principale gérontopsychiatrique subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre (patient de 65 ans et plus) Supplément de consultation gérontopsychiatrique (patient de 65 ans et plus) 84,00 Consultation gérontopsychiatrique (incluant la visite principale gérontopsychiatrique et le supplément de consultation gérontopsychiatrique) (patient de 65 ans et plus) 110,00 110,00 180,00 126,00 233,00 110,00 110,00 194,00 Visite de réévaluation psychiatrique 60,00 Visite de transfert 110,00 Visite de contrôle 31,50 B-118 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + + + + + + 8841 8842 8843 8844 8974 + 8975 + + 8834 + + 8976 Thérapie psychiatrique, par unité de temps patients de moins de 12 ans patients de 12 ans à moins de 18 ans patients de 18 ans à moins de 65 ans patients de 65 ans et plus Thérapie psychiatrique de groupe, par unité de temps Thérapie psychiatrique familiale, par unité de temps 32,00 32,00 31,00 31,00 60,00 40,00 Thérapie pédopsychiatrique par l'intermédiaire d'un parent ou d'un proche, par unité de temps 32,00 Entrevue avec un tiers (entrevue avec une ou plusieurs personnes pour le soin d'un même malade), par unité de temps 26,10 + + 8822 + 8823 + + 8977 + + 8961 Intervention de suivi, avec une ou plusieurs personnes pour le soin d'un même malade courte intervention, par minute (maximum 26,00 $) longue intervention, par unité de temps (1/4 heure) 25,80 Électroconvulsothérapie (ECT) 90,00 Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général). 44,50 Forfait de prise en charge du patient aux soins intensifs premier jour chaque jour subséquent 100,00 60,00 2,00 + + 8918 + 8919 AVIS: -Inscrire la date d’entrée au centre hospitalier; -inscrire dans la case DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES; -l’heure d’entrée à l’unité des soins intensifs, -de plus, s’il y a réadmission, la date et l’heure de la 1re sortie de l’unité des soins intensifs. Voir la règle 14 du Préambule général, la règle d’application no 6 et l’Annexe 29 de la brochure no 1. AVEC PRISE EN CHARGE DE L’UNITÉ: par jour, par patient 09097 premier jour…………………………………………………………………………………… 09098 chaque jour subséquent……………………………………………………………………… MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 85.00 85.00 B-119 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + + 8980 + ---+ 8981 + 8787 + ---- + 8937 + 8788 + ---- + 8789 + 16106 + + 8982 + + + + + + 8845 8846 8847 8849 8984 + 8985 + + 8835 + + 8986 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Externe Visite principale Supplément de consultation 70,00 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite principale pédopsychiatrique (patient de 0 à 18 ans) Supplément de consultation pédopsychiatrique (patient de 0 à 18 ans) 107,00 Consultation pédopsychiatrique (incluant la visite principale pédopsychiatrique et le supplément de consultation pédopsychiatrique) (patient de 0 à 18 ans) Visite principale gérontopsychiatrique (patient de 65 ans et plus) Supplément de consultation gérontopsychiatrique (patient de 65 ans et plus) 84,00 Consultation gérontopsychiatrique (incluant la visite principale gérontopsychiatrique et le supplément de consultation gérontopsychiatrique) (patient de 65 ans et plus) Visite de réévaluation psychiatrique Visite de contrôle Thérapie psychiatrique, par unité de temps patients de moins de 12 ans patients de 12 ans à moins de 18 ans patients de 18 ans à moins de 65 ans patients de 65 ans et plus Thérapie psychiatrique de groupe, par unité de temps Thérapie psychiatrique familiale, par unité de temps 110,00 180,00 126,00 233,00 110,00 194,00 92,50 55,00 32,00 32,00 31,00 31,00 60,00 40,00 Thérapie pédopsychiatrique par l'intermédiaire d'un parent ou d'un proche, par unité de temps 32,00 Entrevue avec un tiers (entrevue avec une ou plusieurs personnes pour le soin d'un même malade), par unité de temps 26,10 B-120 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + + 8824 + 8825 + + 8987 + Intervention de suivi, avec une ou plusieurs personnes pour le soin d'un même malade courte intervention, par minute (maximum 26,00 $) longue intervention, par unité de temps (1/4 heure) 25,80 Électroconvulsothérapie (ECT) 90,00 2,00 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : + 8940 + 8947 + + 8932 + 8790 + 8791 + 8792 + 8793 + 8794 + 16107 + + 8941 + + + + + + 8850 8851 8852 8853 8820 + 8821 + + 8836 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite principale pédopsychiatrique (patient de 0 à 18 ans) Consultation pédopsychiatrique (incluant la visite principale pédopsychiatrique et le supplément de consultation) (patient de 0 à 18 ans) Visite principale gérontopsychiatrique (patient de 65 ans et plus) Visite principale gérontopsychiatrique subséquente, par trimestre (patient de 65 ans et plus) Consultation gérontopsychiatrique (incluant la visite principale gérontopsychiatrique et le supplément de consultation) (patient de 65 ans et plus) Visite de réévaluation psychiatrique Visite de contrôle Thérapie psychiatrique, par unité de temps patients de moins de 12 ans patients de 12 ans à moins de 18 ans patients de 18 ans à moins de 65 ans patients de 65 ans et plus Thérapie psychiatrique de groupe, par unité de temps Thérapie psychiatrique familiale, par unité de temps Thérapie pédopsychiatrique par l'intermédiaire d'un parent ou d'un proche, par unité de temps 110,00 110,00 180,00 126,00 233,00 110,00 110,00 194,00 60,00 31,50 32,00 32,00 31,00 31,00 60,00 40,00 32,00 B-121 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + + 8816 Entrevue avec un tiers (entrevue avec une ou plusieurs personnes pour le soin d'un même malade), par unité de temps 26,10 + + 8826 + 8827 Intervention de suivi, avec une ou plusieurs personnes pour le soin d'un même malade courte intervention, par minute (maximum 26,00 $) longue intervention, par unité de temps (1/4 heure) 2,00 25,80 + + 8945 + 8946 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 38,00 14,00 AVIS: LOCAL SOUS GESTION DU GOUVERNEMENT (VOIR PAGE B-4) Voir la règle 17 du préambule général. Pour les visites, utiliser l’un ou l’autre des codes d’acte suivants et indiquer le code de localité dans la case ÉTABLISSEMENT. Pour les services autres que les visites, utiliser le code d’acte approprié, les honoraires paraissant sous la colonne Établissement Et le Modificateur 033. 08989 ------08991 08795 ------08914 08796 ------08797 16108 Visite principale……………………………………………………………………………… Supplément de consultation 70.00 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation)……… Visite principale pédopsychiatrique (patient de 0 à 18 ans)………………………… Supplément de consultation pédopsychiatrique (patient de 0 à 18 ans) 107.00 Consultation pédopsychiatrique (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (patient de 0 à 18 ans)………………………………………………… Visite principale gérontopsychiatrique (patient de 65 ans et plus)…………………… Supplément de consultation gérontopsychiatrique (patient de 65 ans et plus) 84.00 Consultation gérontopsychiatrique (incluant la visite principale gérontopsychiatrique et le supplément de consultation gérontopsychiatrique) (patient de 65 ans et plus)… Visite de réévaluation psychiatrique………………………………………………………… 110.00 180.00 126.00 233.00 110.00 194.00 92.50 AVIS: Voir la règle 6 de l’Addendum 3 – Psychiatrie 08990 Visite de contrôle……………………………………………………………………………… MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 55.00 B-122 Fédération des médecins spécialistes du Québec (Page B-123) 08954 08955 08956 08957 08958 08959 Thérapie psychiatrique, par unité de temps patients de moins de 12 ans……………………………………………………………… patients de 12 ans à moins de 18 ans…………………………………………………… patients de 18 ans à moins de 65 ans…………………………………………………… patients de 65 ans et plus………………………………………………………………… Thérapie psychiatrique de groupe, par unité de temps………………………………… Thérapie psychiatrique familiale, par unité de temps………………………………… 32.00 32.00 31.00 31.00 60.00 40.00 AVIS: Pour facturer les codes d’acte 08958 et 08959, voir la section 3.2.4.2. sous l’onglet «Rédaction de la demande de paiement». 08960 08962 Thérapie pédopsychiatrique par l’intermédiaire d’un patient ou d’un proche, par unité de temps…………………………………………………………………………… 32.00 Entrevue avec un tiers (entrevue avec une ou plusieurs personnes pour le soin d’un même malade), par unité de temps………………………………………………………… 26.10 AVIS: Voir la règle 2 de l’Addendum 3 – Psychiatrie. Inscrire dans la case appropriée le numéro d’assurance maladie du patient faisant l’objet de l’entrevue et non celui du tiers. 08963 08964 Intervention de suivi, avec une ou plusieurs personnes pour le soin d’un même malade courte intervention, par minute……………………………………………………………… 2.00 (maximum 26.00$) longue intervention, par unité de temps (1/4 d’heure)…………………………………… 25.80 AVIS: Voir l’Addendum 3 – Psychiatrie, Règle 3.2. MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 B-122 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 9143 9162 9144 ---9170 9078 9164 9146 Tournée des malades le week-end, pour un patient ayant terminé son traitement de radiothérapie (30 jours ou plus depuis le dernier traitement) (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général). Externe Visite principale Visite principale d'un patient ayant terminé son traitement de radiothérapie (30 jours ou plus depuis le dernier traitement) Supplément de consultation 100,60 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. Visite de contrôle Visite de contrôle d'un patient ayant terminé son traitement de radiothérapie (30 jours ou plus depuis le dernier traitement) 25,70 32,40 32,40 133,00 15,90 19,10 19,10 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : 9147 9296 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 21,20 21,20 9176 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle 83,90 11,20 9148 + 9171 + 9172 + 9168 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 38,00 14,00 Centre hospitalier : Participation aux cliniques des tumeurs : Évaluation par un radio-oncologue, au vu du dossier, d'un patient dirigé par un médecin pour déterminer un plan de traitement dans le cadre d'une clinique des tumeurs, comportant rapport au dossier hospitalier. Cet honoraire est payé dans le cadre d'une clinique multidisciplinaire à laquelle participent au moins trois médecins d'au moins deux spécialités différentes 47,00 B-125 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 RHUMATOLOGIE + 0030 + ---+ 0031 + 0032 + 0033 + Cabinet privé Visite principale Supplément de consultation 86,50 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. Visite de contrôle 70,00 156,50 75,00 35,00 Centre hospitalier de soins de courte durée : + 0034 + 0035 + ---+ 0036 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Supplément de consultation 37,80 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) 56,70 56,70 94,50 + 0037 + 0038 + + 0039 + 0041 Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 15,00 Visite de transfert 56,70 Visite de contrôle Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général). 28,40 47,30 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 B-127 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + 0053 0054 Forfait de prise en charge du patient aux soins intensifs premier jour chaque jour subséquent 98,00 57,00 00024 Visite de départ 84,00 + 0042 + ---+ 0043 + 0044 + 0045 + Externe Visite principale Supplément de consultation 47,30 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 37,80 85,10 56,70 Visite de contrôle 28,40 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : 0046 0047 0048 0049 + 9171 + 9172 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre (**) Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle (***) 20,00 20,00 79,00 10,50 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 38,00 14,00 AVIS: -Inscrire la date d’entrée au centre hospitalier; -inscrire dans la case DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES; -l’heure d’entrée à l’unité des soins intensifs, -de plus, s’il y a réadmission, la date et l’heure de la 1re sortie de l’unité des soins intensifs. Voir la règle 14 du Préambule général, la règle d’application no 6 et l’Annexe 29 de la brochure no 1. AVEC PRISE EN CHARGE DE L’UNITÉ: par jour, par patient 09097 premier jour…………………………………………………………………………………… 09098 chaque jour subséquent……………………………………………………………………… MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 85.00 85.00 B-128 Fédération des médecins spécialistes du Québec (Page B-129) AVIS: LOCAL SOUS GESTION DU GOUVERNEMENT (VOIR PAGE B-4) Voir la règle 17 du préambule général. Pour les visites, utiliser l’un ou l’autre des codes d’acte suivants et indiquer le code de localité dans la case ÉTABLISSEMENT. Pour les services autres que les visites, utiliser le code d’acte approprié, les honoraires paraissant sous la colonne Établissement Et le Modificateur 033. 00063 ------00064 00065 Visite principale……………………………………………………………………………… Supplément de consultation 47.30 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation)……… Supplément de durée………………………………………………………………………… NOTE: Le supplément de durée n’est pas payé en sus du supplément de consultation. 37.80 00066 Visite de contrôle……………………………………………………………………………… 28.40 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 85.10 56.70 B-128 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 16124 16125 Intervention de suivi, avec une ou plusieurs personnes pour le soin d'un même malade - longue intervention, par unité de temps (1/4 heure) 20,00 Visite pour un patient atteint de démence ou d'un problème de santé mentale ou affecté par une perte de mobilité 41,00 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : 9147 9296 16126 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre Patient de 85 ans ou plus, supplément 51,00 51,00 51,00 9176 16127 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) patient de 85 ans ou plus, supplément 104,20 51,00 16128 9148 Visite de suivi oncologique (*) Visite de contrôle 40,00 30,00 16129 Entrevue avec un tiers (entrevue avec une ou plusieurs personnes pour le soin d'un même malade), par unité de temps 20,00 Intervention de suivi, avec une ou plusieurs personnes pour le soin d'un même malade longue intervention, par unité de temps (1/4 heure) 20,00 Visite pour un patient atteint de démence ou d'un problème de santé mentale ou affecté par une perte de mobilité 51,00 16130 16131 + 9171 + 9172 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 38,00 14,00 B-134 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 UROLOGIE + 9127 + ---+ 9165 + 9129 + Cabinet privé : Visite principale Supplément de consultation 17,80 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Visite de contrôle 59,30 77,10 22,00 Centre hospitalier de soins de courte durée : + 9150 + 9060 + --+ 9160 + ---- + + 16109 + 9152 + + 9162 + ---+ 9170 + ---- MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Supplément de consultation 24,00 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Supplément de consultation intradisciplinaire dans les cas de pathologie complexe excluant les cas référés pour lithotripsie, pour échographie transrectale ou pour bilan urodynamique 74,00 Consultation intradisciplinaire dans les cas de pathologie complexe excluant les cas référés pour lithotripsie, pour échographie transrectale ou pour bilan urodynamique (incluant la visite principale et le supplément de consultation intradisciplinaire dans les cas de pathologie complexe excluant les cas référés pour lithotripsie, pour échographie transrectale ou pour bilan urodynamique) (**) NOTE : Cet honoraire est payé à l'urologue dans un établissement désigné pour une consultation qui provient d'un milieu différent de celui où l'urologue a sa pratique principale. Visite de contrôle Externe Visite principale Supplément de consultation 13,70 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Supplément de consultation intradisciplinaire dans les cas de pathologie complexe excluant les cas référés pour lithotripsie, pour échographie transrectale ou pour bilan urodynamique 63,70 47,70 47,70 71,70 121,70 19,10 45,60 59,30 B-137 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + + 16110 + 9164 + Consultation intradisciplinaire dans les cas de pathologie complexe excluant les cas référés pour lithotripsie, pour échographie transrectale ou pour bilan urodynamique (incluant la visite principale et le supplément de consultation intradisciplinaire dans les cas de pathologie complexe excluant les cas référés pour lithotripsie, pour échographie transrectale ou pour bilan urodynamique) (**) NOTE : Cet honoraire est payé à l'urologue dans un établissement désigné pour une consultation qui provient d'un milieu différent de celui où l'urologue a sa pratique principale. Visite de contrôle 109,30 16,90 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : 9147 9296 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 25,80 25,80 9176 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Visite de contrôle 50,50 13,50 9148 + 9171 + 9172 + Domicile : Visite principale Visite de contrôle 38,00 14,00 Centre hospitalier : Participation aux cliniques des tumeurs : 09168 Évaluation et rédaction d'un rapport au dossier hospitalier par un médecin urologue au vu du dossier d'un patient dirigé par un médecin pour déterminer un plan de traitement dans le cadre d'une clinique des tumeurs où participent au moins trois médecins d'au moins deux spécialités différentes, par rapport 45,00 (Page B-139) AVIS: LOCAL SOUS GESTION DU GOUVERNEMENT (VOIR PAGE B-4) Voir la règle 17 du préambule général. Pour les visites, utiliser l’un ou l’autre des codes d’acte suivants et indiquer le code de localité dans la case ÉTABLISSEMENT. Pour les services autres que les visites, utiliser le code d’acte approprié, les honoraires paraissant sous la colonne Établissement Et le Modificateur 033. 09202 ------09212 09202 Visite principale……………………………………………………………………………… Supplément de consultation 13.70 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (1*)…… Visite de contrôle……………………………………………………………………………… 45.60 59.30 16.90 AVIS: (1*) Voir l’Addendum 4 – Chirurgie, Règle 2.4. MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 B-138 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 HORS DISCIPLINE + 9128 + 9139 + Cabinet privé : Visite principale Visite de contrôle 38,00 19,00 Centre hospitalier de soins de courte durée : + 9158 + 9062 + 9159 + + 9177 + 9178 + Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Visite de contrôle 32,00 32,00 14,00 Externe Visite principale Visite de contrôle 32,00 14,00 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : + 9197 + 9298 + + 9198 + + 9179 + 9199 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 32,00 32,00 Visite de contrôle 14,00 Domicile : Visite principale Visite de côntrole 38,00 14,00 (Page B-141) AVIS: LOCAL SOUS GESTION DU GOUVERNEMENT (VOIR PAGE B-4) Voir la règle 17 du préambule général. Pour les visites, utiliser l’un ou l’autre des codes d’acte suivants et indiquer le code de localité dans la case ÉTABLISSEMENT. Pour les services autres que les visites, utiliser le code d’acte approprié, les honoraires paraissant sous la colonne Établissement Et le Modificateur 033. 09210 09211 Visite principale……………………………………………………………………………… Visite de contrôle……………………………………………………………………………… MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 32.00 14.00 B-140 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + DIVERS + 9200 Constat de décès : rédaction de la déclaration de décès (formulaire SP3) 28,00 + + 0080 + . MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Surveillance première demi-heure par quart d'heure additionnel 32,00 32,00 B-142 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + + 9246 + . + + 8925 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Surveillance pendant un transfert ambulancier interhospitalier première demi-heure par quart d'heure additionnel Thérapie de communication Voir Règle 7 du Préambule général 64,00 64,00 38,00 B-143 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + EXAMEN MÉDICAL ET CONSTAT MÉDICO-LÉGAL POUR UN BÉNÉFICIAIRE PRÉSUMÉMENT VICTIME D'ASSAUT SEXUEL (LETTRE D'ENTENTE # 5) + 00092 + 00091 Au cabinet : examen médical d'un bénéficiaire présumément victime d'assaut sexuel, constat médico-légal et complètement du formulaire examen médical d'un bénéficiaire présumément victime d'assaut sexuel et complètement du formulaire 350,00 150,00 + + 00090 + 00089 + + 09069 + + + + Dans un établissement : examen médical d'un bénéficiaire présumément victime d'assaut sexuel, constat médico-légal et complètement du formulaire examen médical d'un bénéficiaire présumément victime d'assaut sexuel et complètement du formulaire pour une séance de plus de 60 minutes chez un enfant de moins de 14 ans, sur présentation de notes explicatives, par demiheure additionnelle, supplément 288,00 125,00 44,00 ÉVALUATION MÉDICO-PSYCHOSOCIALE (LETTRE D'ENTENTE # 6) Examen d'évaluation médicale d'une personne en perte d'autonomie en vue d'allocation de ressources et rédaction du formulaire approprié. Cet examen est constitué des éléments suivants : + 1) Un questionnaire portant sur : a) les antécédents familiaux du patient; b) les antécédents personnels du patient; c) la problématique présentée par le patient; d) une prise de connaissance de la situation socio-économique; e) une revue de la médication et des habitudes de vie; f ) le fonctionnement des ensembles ou systèmes suivants : - nez, gorge, oreilles - yeux - système digestif - système cardiovasculaire - système respiratoire - système génito-urinaire - système nerveux - appareil locomoteur - système endocrinien. 2) Un bilan sommaire des capacités fonctionnelles. MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 B-144 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 3) Une évaluation sommaire des sphères de la pensée, de l'affectivité, du comportement et des fonctions mentales supérieures. 4) Un examen clinique des régions suivantes : - peau - phanères - ganglions - tête - cou - thorax - abdomen - organes génitaux (sauf contre-indication) - colonne et extrémités. 5) La consignation au dossier des données significatives que le médecin juge pertinentes. 6) Une recommandation au patient, aux proches ou à la personne responsable en ce qui concerne le bilan de l'évolution et le degré de perte d'autonomie du bénéficiaire. 7) La rédaction et son envoi à l'organisme concerné du formulaire contenant les recommandations du médecin portant notamment sur : - le bilan médical et pronostic - le degré de perte d'autonomie du bénéficiaire - les suggestions d'allocation de services. + 9100 + 9101 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Évaluation médicale et rédaction du formulaire Rédaction du formulaire d'EMPS 125,00 34,00 B-145 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + EXAMEN D'UN ENFANT SUIVANT LA LOI SUR LA PROTECTION DE LA JEUNESSE (LETTRE D'ENTENTE # 64) + 9070 Au cabinet : prise en charge de l'enfant, séance d'évaluation et rapport 150,00 Dans un établissement : prise en charge de l'enfant, séance d'évaluation et rapport 125,00 + + 9071 + Supplément : + 9073 + + 9077 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 (cabinet ou établissement) supplément par demi-heure additionnelle, pour une séance de plus de 60 minutes, chez un patient de moins de 14 ans (sur présentation de notes explicatives) 44,00 Temps de la vacation à la Cour du Québec, Chambre de la Jeunesse, autre qu'à titre d'expert, par heure 114,00 B-146 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 SERVICES PROFESSIONNELS COUVERTS PAR LA LOI SUR LA SÉCURITÉ DU REVENU 1. Rapport médical du médecin traitant Il s'agit du formulaire permettant de qualifier l'état physique ou mental d'un requérant au programme «Soutien financier», le tout tel qu'édicté par la Loi sur la sécurité du revenu et plus particulièrement son article 6. + 9800 complètement du formulaire intitulé «Rapport médical du médecin traitant» prescrit par le Ministre 23,00 + 2. Information médicale complémentaire verbale Il s'agit d'une information additionnelle au contenu du «Rapport médical du médecin traitant» et de nature à préciser, le cas échéant, au vu du dossier, le diagnostic posé. Cette information médicale complémentaire peut être demandée par le médecin du Comité multidisciplinaire régional chargé de l'étude de l'admissibilité au programme «Soutien financier» ou par le médecin du «Comité de révision» désigné par le Ministre en vertu de l'article 77 de la loi. Le médecin du ministère consigne l'information médicale reçue verbalement du médecin traitant sur un formulaire à cet effet, et lui en fait parvenir une copie. + 9801 + pour l'information fournie 23,00 SERVICES PROFESSIONNELS COUVERTS PAR LA LOI SUR LE CURATEUR PUBLIC + 9825 + + 9826 MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 Complètement du «Rapport du directeur général évaluation médicale» ou son équivalent 28,00 Complètement du «Rapport de réévaluation médicale» ou son équivalent 28,00 B-148 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + ANNEXE 30 ENTENTE AUXILIAIRE CONCERNANT LES SERVICES HOSPITALIERS PHYSIATRIQUES EN RÉADAPTATION LOURDE 1. Patient hospitalisé Dans un centre hospitalier universitaire de réadaptation où le médecin est un physiatre (SRAA) ou dans un centre hospitalier où le médecin traitant est un physiatre (CHUSJ et IRM) et où la réadaptation se fait par équipe interdisciplinaire (six intervenants médicaux ou paramédicaux ou plus, dans des domaines différents pour des malades avec atteinte des fonctions supérieures et cinq intervenants pour les autres malades) auprès d'un malade traité pour une affection sévère du système nerveux central ou une atteinte neuro-musculaire généralisée. + 9084 Évaluation hebdomadaire L'ensemble des visites à l'étage, des rencontres et des discussions nécessaires, sauf le P.I.I., avec les intervenants médicaux ou paramédicaux, le malade et la famille dans le processus de réadaptation ainsi que le rapport du dossier + 9085 86,10 Plan d'intervention individualisée (P.I.I.) Planifications, rencontres interdisciplinaires, rencontres avec le malade, la famille le cas échéant, et rédaction d'un rapport spécifique (P.I.I.) comprenant : - La description de la déficience, de l'incapacité et du handicap - Le plan de traitement par objectif avec échéancier Cet honoraire est également payable dans un établissement pédiatrique ou de réadaptation désigné par les parties négociantes et aux médecins physiatres qui ont une pratique exclusive dans un programme de traumatologie régionale ou suprarégionale et ainsi identifiés par les parties négociantes. 215,50 2. Clinique externe Dans un centre hospitalier de réadaptation où le physiatre est le médecin responsable au sein d'une équipe interdisciplinaire et où il évalue des malades traités pour une affection sévère du système nerveux central ou une atteinte neuromusculaire généralisée. + 9086 Évaluation médico-handicap Anamnèse, examen physique, discussions interdisciplinaires, rencontres de la personne-ressource accompagnante et rédaction d'un rapport qui comprend : - La description de la déficience, de MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 B-149 Fédération des médecins spécialistes du Québec l'incapacité et du handicap - Le plan de traitement de réadaptation MAI 10 / 001 20 mai 2010 09:35 107,70 B-149 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=1 3,00 4,00 21,00 26,25 21,00 26,25 50,00 40,00 31,50 60,00 50,00 37,80 R=2 PROCÉDÉS DIAGNOSTIQUES ET THÉRAPEUTIQUES La rémunération pour l'anesthésie locale reliée à un acte diagnostique et thérapeutique est incluse dans celle de l'acte. 0100 20500 20501 20502 20503 0107 0106 + 0162 + 0163 0152 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 Allergie Cure d'hyposensibilisation (excluant le coût du produit injecté) une seule ou plusieurs injections dans la même séance Cuti-réaction par scarification, intradermoréaction ou les deux, par jour : tests cutanés aux inhalants tests cutanés aux aliments (réservé aux spécialistes en allergie et immunologie) Scarification ou intradermoréaction tests cutanés au venin d'insectes, par jour (réservé aux spécialistes en allergie et immunologie) tests cutanés aux médicaments, par jour Transfert passif Cytogramme nasal incluant le prélèvement, la technique et l'interprétation (réservé aux spécialistes en oto-rhino- laryngologie) Test par application (patch test) : 10 tests et moins plus de 10 tests Perfusion intraveineuse de gamma globuline, incluant la surveillance 5,00 9,50 19,10 14,30 47,70 50,00 C-3 Fédération des médecins spécialistes du Québec 0112 0836 20504 20505 0334 0815 0161 0781 + + + 0127 + 0118 AVR 10 / 002 20 mai 2010 14:04 Test de provocation nasale aux allergènes (comprenant 3 études rhinomanométriques) incluant surveillance Test de provocation bronchique spécifique incluant les visites, la participation professionnelle au procédé, le cas échéant, et l'interprétation, par jour Test de provocation orale spécifique aux aliments, incluant les visites de contrôle, la participation professionnelle au procédé, le cas échéant, et l'interprétation, par jour Test de provocation spécifique aux médicaments, toutes techniques, incluant les visites de contrôle, la participation professionnelle au procédé, le cas échéant, et l'interprétation, par jour Désensibilisation aux médicaments, incluant tous les soins sauf la visite principale rendue le même jour, par jour Test de provocation bronchique non spécifique (histamine ou méthacholine ou les deux) incluant la participation professionnelle au procédé, le cas échéant, et l'interprétation R=1 R=1 96,00 96,00 R=2 150,00 162,00 162,00 350,00 40,00 Traitement d'hyposensibilisation au venin d'insecte, une ou plusieurs injections par séance 9,50 11,60 Dosages d'IgE spécifiques Interprétation d'un ou de plusieurs tests pour un patient que le médecin a vu, par patient, par jour (pour spécialiste en allergie seulement) 21,00 21,00 3,60 4,50 Analyse de laboratoire Examen microscopique du sédiment urinaire et interprétation (cet acte n'est payable qu'aux néphrologues) Hémoglobine (méthode quantitative par spectrophotométrie) NOTE : Doit inclure le rapport au dossier du patient. 2,10 C-4 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=1 R=2 Angiologie La présente section s'applique aux médecins spécialistes qui effectuent en établissement les techniques de mise en place, par voie percutanée ou par dissection d'un vaisseau, d'un instrument (v.g. trocart, aiguille, cathéter) et d'injection d'une substance radio-opaque. La rémunération inclut l'introduction de l'instrument, sa mise en place, la dissection veineuse s'il y a lieu, l'injection de la substance radio-opaque (peu importe le nombre d'injections) y compris l'utilisation d'un injecteur automatique et les soins pré et post-injections reliés spécifiquement à la technique. Lorsque l'angiographie est effectuée en vue de l'étude d'un ou plusieurs pontages artériels (sauf les pontrages aorto-coronaires ou mammaro-coronaires) ou de fistules artérioveineuses, la prestation prévue pour l'angiographie effectuée est majorée de 25 %. (MOD=016) 0129 + 0233 + 0133 + 0886 0135 0888 + 0141 + ---0621 ---- MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 Angiographie veineuse : par aiguille ou trocart (introduction d'un cathéter s'il y a lieu) veine périphérique (d'un membre distal à la première côte ou à l'anneau inguinal) bénéficiaire de 2 ans ou plus bénéficiaire de moins de 2 ans veine thoracique ou abdominale bénéficiaire de 2 ans ou plus bénéficiaire de moins de 2 ans par dissection veineuse : veine cave supérieure ou inférieure bénéficiaire de 2 ans ou plus bénéficiaire de moins de 2 ans sélective (v.g. veine rénale, surrénale, hépatique, jugulaire) une veine bénéficiaire de 2 ans ou plus (maximum de 194,50 $) bénéficiaire de moins de 2 ans (maximum de 281,25 $) 22,00 36,30 4 6 42,50 63,30 4 4 57,80 85,80 4 4 77,80 4 112,50 4 C-5 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 0142 0408 Angiographie artérielle : par aiguille ou trocart (introduction d'un cathéter s'il y a lieu) artère périphérique (d'un membre distal à la première côte ou à l'anneau inguinal) bénéficiaire de 2 ans ou plus bénéficiaire de moins de 2 ans R=1 R=2 27,30 41,00 4 4 0139 0619 artère sous-clavière bénéficiaire de 2 ans ou plus bénéficiaire de moins de 2 ans 67,00 96,00 5 6 0143 0409 artère carotide ou vertébrale bénéficiaire de 2 ans ou plus bénéficiaire de moins de 2 ans 68,30 97,50 6 5 artère thoracique ou abdominale aortographie non sélective (y compris l'aorte ascendante) bénéficiaire de 2 ans ou plus bénéficiaire de moins de 2 ans 57,00 85,00 4 6 72,00 108,00 5 5 81,90 112,50 5 5 + 0130 + 0883 + 0131 0884 + 0132 0885 aortographie translombaire bénéficiaire de 2 ans ou plus bénéficiaire de moins de 2 ans par dissection artérielle : aortographie non sélective (y compris l'aorte ascendante) bénéficiaire de 2 ans ou plus bénéficiaire de moins de 2 ans artériographie sélective d'une branche de l'aorte autre que les coronaires (v.g. artère rénale, coeliaque, mésentérique, bronchique) ajouter à l'aortographie non sélective + 0134 + ---0887 ---- + 0294 + 0488 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 bénéficiaire de 2 ans ou plus (maximum de 103,60 $) bénéficiaire de moins de 2 ans (maximum de 144,00 $) Coronarographie bénéficiaire de 2 ans ou plus bénéficiaire de moins de 2 ans 25,90 36,00 172,10 248,90 5 5 C-6 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=1 R=2 + + 0126 + 0219 + + + + + + + 0102 ---0191 ---20506 Angiocardiographie : non sélective (par voie veineuse) bénéficiaire de 2 ans ou plus bénéficiaire de moins de 2 ans sélective d'une cavité cardiaque ou de l'artère pulmonaire bénéficiaire de 2 ans ou plus (maximum de 184,60 $) bénéficiaire de moins de 2 ans (maximum de 275,80 $) Greffographie d'un ou plusieurs pontages aorto-coronaires et/ou mammaro-coronaires avec ou sans coronarographie 39,60 55,00 5 6 92,30 5 137,90 6 331,80 5 + 0439 0440 0434 0433 0406 0149 0148 0153 Aphérèse Erythrocytaphérèse bénéficiaire de moins de 14 ans bénéficiaire de 14 ans ou plus Leucaphérèse bénéficiaire de moins de 14 ans bénéficiaire de 14 ans ou plus Plaquettaphérèse Aspiration Aspiration de l'estomac ou de l'oesophage pour examen cytologique (la rémunération inclut le lavage, l'aspiration et la préparation de matériel) Aspiration duodénale ou intestinale pour étude du contenu, incluant l'intubation, (sauf mention contraire au tarif) Aspiration ou ponction d'un kyste de la parotide 150,00 125,00 150,00 125,00 125,00 9,75 9,75 15,00 15,00 17,20 18,00 15,30 17,40 4,90 25,60 4,90 34,30 4 Audiométrie Les actes énumérés dans la présente section ne sont payables qu'aux spécialistes en oto-rhinolaryngologie. 0180 0156 0747 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 tonale interprétation et technique de procédé tonale et vocale interprétation interprétation et technique de procédé C-7 Fédération des médecins spécialistes du Québec 0234 0249 20507 20508 0202 0220 + 0203 0204 ---0207 0273 0281 0282 ------0213 ---+ 0215 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 moelle osseuse : aspiration seulement bénéficiaire de 14 ans ou plus (PG-28 pour pédiatre seulement) bénéficiaire de moins de 14 ans (PG-28 pour pédiatre seulement) multiples ponctions aspiratrices de moelle osseuse pour transplantation médullaire chez le donneur par autogreffe muscle nerf périphérique nez nez : tumeur endonasale orbite oreille moyenne osseuse à l'aiguille (PG-28) avec aspiration de moelle osseuse bénéficiaire de 14 ans ou plus (PG-28) bénéficiaire de moins de 14 ans (PG-28) osseuse ouverte : os mineur os majeur palais paupières et sourcils peau et tissus sous-cutanés (PG-28) R=1 R=1 R=2 50,00 50,00 4 60,00 60,00 4 350,00 350,00 5 5 100,00 100,00 18,20 27,90 100,00 100,00 21,70 29,60 5 5 4 4 25,90 80,00 25,90 4 4 (Voir oeil) 80,00 90,00 4 4 (Voir système musculosquelettique) (Voir système musculosquelettique) 25,90 27,30 4 21,70 21,70 4 (Voir oeil) C-9 Fédération des médecins spécialistes du Québec + + 20509 0221 0222 0797 0226 0227 0223 0230 si biopsie de 5 mm de diamètre et d'au moins 3 mm de profondeur nécessitant une suture , supplément (pour dermatologiste seulement) pharynx plèvre : à l'aiguille plèvre ou poumon ou les deux : au trépan pneumatique 0237 ---- préscalénique prostate (à l'aiguille) rate (avec manométrie) recto-sigmoïde pour maladie du Hirschsprung (incluant la rectosigmoïdoscopie) rectum rein (à l'aiguille) (PG-28) sein (à l'aiguille), une ou plusieurs sinus tendon testicules : unilatérale ou bilatérale unilatérale ou bilatérale (avec vasographie) thyroïde (à l'aiguille) ou kyste thyroïdien transtrachéale ou transbronchique 0244 0246 urètre (sans endoscopie) vaisseau superficiel 0231 0232 0798 0236 0238 0241 0240 R=1 R=1 R=2 21,70 25,90 150,00 21,70 27,30 150,00 5 4 173,30 4 63,00 37,80 54,60 63,00 37,80 54,60 4 4 4 58,00 11,60 100,00 15,20 25,20 35,00 58,00 13,70 100,00 19,40 25,20 41,00 4 5 5 4 5 4 41,90 50,50 5 55,90 28,00 66,60 28,00 4 14,60 41,00 14,60 47,30 4 5 42,30 66,70 21,00 21,00 176,40 330,80 209,50 363,80 (Voir bronchoscopie) Blocages nerveux diagnostiques et thérapeutiques + 0217 + 20510 bloc facettaire sous contrôle scopique un site chaque site additionnel, par séance, maximum 4 + NOTE : Une arthrographie ne peut être facturée lorsque effectuée dans la même séance qu'un bloc facettaire. + 20511 + 20512 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 Infiltration articulaire C1-C2 (atlanto-axiale) sous scopie avec positionnement intraarticulaire incluant, le cas échéant, l'injection de substance de contraste unilatérale bilatérale C-10 Fédération des médecins spécialistes du Québec + 0255 R=1 R=1 21,00 21,00 29,90 39,60 29,90 39,60 22,10 75,60 44,10 75,60 21,00 42,00 41,00 42,00 21,00 58,70 36,80 49,90 34,70 23,00 33,60 33,60 27,00 125,00 23,10 41,00 58,70 36,80 49,90 34,70 23,00 33,60 33,60 27,00 125,00 23,10 39,80 39,80 paravertébral de nerf somatique (thoracique, lombaire ou cervical) maximum par jour 30,20 75,50 30,20 75,50 cryothérapie, toute voie d'approche, toute technique, pour lésions musculosquelettiques, un ou plusieurs sites à la même séance excluant les facettes 139,30 blocage d'un nerf somatique majeur tels radial, cubital, etc. incluant la technique pour localiser le point moteur, maximum d'un par jour, par patient (PG-28) R=2 + 0722 + 0257 + 20022 0250 0813 0297 0814 0258 0792 0259 0260 0261 0262 0719 0263 0264 0265 0720 + 0267 . 20023 AVR 10 / 002 20 mai 2010 14:04 bloc veineux caudal sous fluoroscopie avec ou sans utilisation de cathéter ou de substance de contraste, supplément épidurale cervicale sous fluoroscopie avec ou sans utilisation de cathéter ou de substance de contraste, supplément épidurale thoracique ou lombaire sous fluoroscopie avec ou sans utilisation de cathéter ou de substance de contraste, supplément ganglion de Gasser ganglion impar (Walther) ganglion sphéno-palatin ganglion stellaire nerf fémoro-cutané nerf laryngé supérieur nerf obturateur nerf phrénique nerf splanchnique (plexus coeliaque) nerf sus-scapulaire nerf vague, accessoire spinal, glossopharyngé C-11 Fédération des médecins spécialistes du Québec 0266 + 20513 + 20514 0292 + 0293 0268 0269 0322 0270 0271 20515 20516 AVR 10 / 002 20 mai 2010 14:04 bloc combiné du plexus lombo-sacré en une seule injection maximum un bloc par jour, par patient Infiltration dans le foramen, sous télévision, d'une racine nerveuse cervicale ou thoracique, incluant la surveillance et les visites de contrôle au cours de la même journée une racine deux racines ou plus Infiltration dans le foramen sous télévision d'une racine nerveuse lombaire ou sacrée, incluant la surveillance et les visites de contrôle au cours de la même journée une racine deux racines ou plus paravertébral d'une chaîne sympathique (thoracique ou lombaire) : unilatéral plexus brachial sinus carotidien (PG-28) sous-arachnoïdien (intrathécal) trijumeau, branche maxillaire ou mandibulaire NOTE : Pour les blocages thérapeutiques avec alcool ou phénol ou autres substances neurotoxiques ou selon la technique de cryoneurothérapie ou par radiofréquence, les prestations ci-dessus sont majorées de 100 % (MOD=052). Le MOD=052 ne peut être facturé avec les codes d'acte 0250, 0257, 0297 et 0722. Trachéostomie percutanée effectuée aux soins intensifs (PG-28) premier intervenant deuxième intervenant R=1 R=1 36,80 36,80 176,40 330,80 209,50 363,80 109,00 179,70 131,00 216,10 75,00 42,00 31,50 33,60 75,00 42,00 31,50 33,60 30,50 30,50 R=2 200,00 100,00 C-12 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=1 R=2 CARDIOLOGIE + + + + + + 0340 0341 0342 0344 0339 + 0309 + 0329 + 0350 + 0351 Études et épreuves cardiologiques Électrocardiogramme : au bureau : interprétation technique et interprétation ABOLIR à domicile 19,70 Épreuve d'effort submaximal ou maximal au moyen d'un tapis roulant ou d'une bicyclette ergométrique, incluant le monitoring continu de l'E.C.G. et l'E.C.G. au repos (surveillance et interprétation) Épreuve d'effort submaximal ou maximal (surveillance du malade, technique et interprétation des tracés, y compris le tracé au repos) Épreuve d'effort avec mesure de la consommation maximale d'oxygène (ne peut être facturé avec le code 0309 le même jour chez le même patient) Électrocardiogramme dynamique (Holter de 24 heures) visualisation et interprétation NOTE : Ne peut être facturé pour des patients sous télémétrie ou monitoring central. 2,10 6,20 53,40 43,00 88,10 44,60 Mesures de la pression artérielle systolique durant l'inspiration profonde, la position couchée ou debout et durant la manoeuvre de Valsalva, par un moniteur digital, en pratiquant l'électrocardiogramme. Analyse par ordinateur 57,40 Vérification des seuils de sensibilité et d'entraînement sous contrôle électrocardiographique avec programmation d'un stimulateur cardiaque unifocal, le cas échéant (maximum deux par année civile pour le même patient sauf si effectuée chez des patients hospitalisés, des patients à l'unité coronarienne ou à la salle d'urgence) bénéficiaire de 2 ans ou plus bénéficiaire de moins de 2 ans 20,70 28,00 44,60 + + 0685 + 0690 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 20,70 28,00 C-15 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=1 65,30 93,30 65,30 93,30 77,80 10,40 77,80 10,40 R=2 + + 0693 + 0705 + 0313 + 20517 + 0843 + 20518 + 20519 + 0704 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 Vérification des seuils de sensibilité et d'entraînement sous contrôle électrocardiographique avec programmation d'un stimulateur cardiaque bifocal, le cas échéant (maximum deux par année civile pour le même patient sauf si effectuée chez des patients hospitalisés, des patients à l'unité coronarienne ou à la salle d'urgence) bénéficiaire de 2 ans ou plus bénéficiaire de moins de 2 ans Programmation ou vérification d'un défibrillateur interne sous contrôle électrocardiographique (maximum six (6) programmations ou vérifications par année civile, sauf si effectuées chez des patients hospitalisés, des patients à l'unité coronarienne ou à la salle d'urgence) Si resynchronisation, supplément NOTE : L'acte codé 20517 peut être facturé en supplément des actes codés 00313, 00685, 00690, 00693 ou 00705. Épreuve à l'ergonovine incluant la surveillance immédiate et l'interprétation des modifications électrocardiographiques Épreuve pharmacologique percathétérisme pour évaluation des cas d'hypertension pulmonaire Épreuve pharmacologique percathétérisme pour évaluation de la sévérité des cas de rétrécissement aortique calcifié associé à une dysfonction ventriculaire afin de confirmer la pertinence d'une intervention valvulaire Épreuve au dipyridamole par voie intraveineuse incluant la surveillance immédiate, l'interprétation des modifications électrocardiographiques et l'épreuve d'effort submaximal ou maximal, si effectué le même jour 5 65,30 77,80 77,80 65,30 C-16 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=1 12,40 12,40 R=2 + 0780 + + + 0125 Surveillance pour réadaptation de patients cardiaques (en milieu hospitalier ou en gymnase), effectuée par un médecin spécialiste en cardiologie ou en médecine interne, incluant la visite. 10,10 $ par heure, par patient, maximum 15 patients Monitoring continu de la pression artérielle, par technique non invasive, par période de 24 heures, interprétation NOTE : Ne peut pas être facturé pour des patients hospitalisés. Ne peut pas être facturé par un médecin classé en microbiologie. Cathétérisme cardiaque et études hémodynamiques Le cathétérisme cardiaque inclut notamment la consultation, la dissection artérielle ou la ponction/l'utilisation d'un cathéter, l'enregistrement des pressions intravasculaires et intracardiaques, l'obtention d'échantillons sanguins pour les analyses sanguines, la mesure des gaz sanguins, l'utilisation d'électrodes cathéter s'il y a lieu, les épreuves pharmacologiques ou épreuves d'effort, la collection d'air pour la mesure de la consommation d'oxygène, l'interprétation des données et le rapport. MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 C-17 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=1 R=2 Les services médicaux de la section «Cathétérisme cardiaque et études hémodynamiques», y compris l'angiologie, sont rémunérés à 125 % du tarif prévu lorsqu'ils sont effectués chez un bénéficiaire de moins de 2 ans. Les interventions cardiologiques et électrophysiologiques de 3 heures ou plus donnent droit à un supplément + 9410 + 9434 + + 9435 + + 0300 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 pour une période de 3 heures, supplément par période additionnelle complète de 15 minutes (maximum 3), supplément 114,10 77,80 Les actes hémodynamiques qui incluent la mesure de la réserve coronarienne donnent droit à un supplément de 129,60 $ par jour Un maximum de 518,50 $ est payable pour l'ensemble des services médicaux de la section «Cathétérisme cardiaque et études hémodynamiques», y compris l'angiologie, faits durant la même séance pour un bénéficiaire âgé de 2 ans ou plus. NOTE : Ce montant maximum n'inclut pas le supplément de durée ci-dessus, le cas échéant. C-18 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + 0310 + 0617 + 0639 + 0648 + 9492 + 9493 + 0530 R=1 R=2 Les actes hémodynamiques effectués chez un bénéficiaire en bas de 2 ans sont rémunérés à 125 % du tarif prévu jusqu'à un maximum de 661,60 $. NOTE : Ce montant maximum n'inclut pas le supplément de durée ci-dessus, le cas échéant. Cathétérisme aortique (PG-23) (PG-28) NOTE : L'acte codé 0617 ne peut pas être facturé avec l'acte codé 0648, le même jour, pour le même patient. Cathétérisme cardiaque droit et/ou artère pulmonaire (PG-23) (PG-28) Cathétérisme cardiaque gauche avec ou sans cathétérisme aortique rétrograde (PG-23) (PG-28) voie d'approche transseptale, supplément voie d'approche transventriculaire, supplément Cathéter électrode de stimulation intracardiaque temporaire A8-1 (PG-23) (PG-28) 57,00 4 155,60 4 142,10 4 259,30 1 259,30 1 145,20 4 + 0565 + 0575 + + 0301 + 0307 Courbe de dilution par pièce auriculaire peu importe le nombre de courbes (PG-23) 26,00 Biopsie endomyocardique unique ou multiple (PG-23) 233,30 5 50,70 4 109,30 4 217,80 466,70 8 570,40 8 Cathétérisme de la veine ombilicale, incluant le prélèvement Cathétérisme de l'artère ombilicale mise en place et maintien du cathéter ou son remplacement, incluant la dissection + + 0631 + 0632 + 0662 + + 9302 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 Interventions cardiologiques L'angioplastie coronarienne percutanée par cathéter comprend la documentation angiographique de vérification, la mesure de pression avant, pendant et après, et le cathétérisme cardiaque fait durant la même séance. temps angioradiologique (*) temps angioplastique temps angioradiologique et angioplastique (*) dilatation de chacune des artères additionnelles 134,80 C-19 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + + 0114 + 20520 + 20521 + 20522 + 20523 + 20524 + 20525 + + 9360 + 9361 + + 20526 + + + 20527 + 20576 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 revascularisation transmyocardique au laser par voie transluminale percutanée : comprend l'insertion des cathéters, la création de microcanaux intramyocardiques guidée par fluoroscopie, la cartographie cardiaque et l'analyse des tracés myocardiques endocavitaires, la coronarographie, l'angiocardiographie sélective d'une cavité cardiaque et le cathétérisme cardiaque fait durant le même jour NOTE : Ce service médical ne peut être facturé le même jour avec les codes d'acte 0294, 0300, 0631, 0632 et 0662. si athérectomie, supplément si tuteur(s) intravasculaire(s), supplément si thromboaspiration intravasculaire, supplément si mise en place d'un système de protection embolique endovasculaire, supplément si extraction de corps étranger(s), supplément si embolisation septale appliquée aux cardiomyopathies hypertrophiques, supplément Angioplastie d'une valve cardiaque ou d'un gros vaisseau intrathoracique (artère(s) pulmonaire(s), aorte, veines caves, shunts et conduits centraux), incluant le cathétérisme cardiaque fait le même jour (PG-23) dilatation d'une sténose à un site différent, supplément 517,50 R=1 R=2 8 259,30 181,50 181,50 181,50 311,10 363,00 829,60 8 114,10 Correction ou oblitération percutanée d'une incompétence valvulaire ou périvalvulaire par différents implants incluant, le cas échéant, le cathétérisme aortique, le cathétérisme cardiaque gauche, le cathétérisme transseptal et l'angiographie de cavité cardiaque 829,60 8 Remplacement valvulaire incluant la valvuloplastie par ballonnet, l'implantation d'une endoprothèse valvulaire et, le cas échéant, l'ensemble du cathétérisme cardiaque gauche et droit, le débit cardiaque, la documentation du gradient transvalvulaire et l'utilisation d'une électrode endocavitaire pour stimulation ventriculaire rapide par voie artérielle par voie apicale 1 555,50 1 000,00 18 18 C-20 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + + 9419 + 0542 + + 0597 + + 9334 + 9335 Oblitération d'un canal artériel perméable ou d'un défaut septal par mise en place d'un parapluie inséré par voie artérielle ou veineuse incluant le cathétérisme fait le même jour (PG-23) Septotomie auriculaire par cathéter ballon (Rashkind) Ponction péricardique (PG-28) Mise en place d'un cathéter péricardique (incluant la ponction et l'administration de médicaments) (PG-28) administration de médicaments par le cathéter au-delà de la première journée, par jour R=1 R=2 725,90 12 311,10 10 259,30 259,30 311,10 5 5 17,60 + + + + + 0422 0424 0446 0457 Ballon intra-aortique installation surveillance, par jour, par patient (PG-23) exérèse percutanée (PG-23) exérèse par voie ouverte incluant la fermeture de l'artère (PG-23) 207,40 77,80 77,80 10 155,60 10 518,50 103,70 103,70 10 10 + + + + + + 20528 20529 20530 0489 + 0251 + 0469 + + + + + 20577 + 20578 + 20579 + 20580 + 20581 + 20582 + 20583 + + + + 20584 + 20585 + + 20586 + 20587 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 Implantation d'un système d'assistance circulatoire percutanée installation (PG-23) surveillance, par jour, par patient (PG-23) exérèse percutanée (PG-23) Cardioversion électrique ou défibrillation, ou les deux, lors de la même séance : une par séance (PG-28) Cathéter - électrode de stimulation intracardiaque permanent bénéficiaire de 2 ans ou plus bénéficiaire de moins de 2 ans 77,80 10 77,80 4 140,00 207,40 5 4 335,00 7 120,00 430,00 7 120,00 125,10 250,00 1 7 Stimulateur cardiaque Implantation d'électrode(s) et de générateur pour stimulateur cardiaque permanent une électrode (PG-23) cardiostimulateur biventriculaire, supplément deux électrodes (PG-23) cardiostimulateur biventriculaire, supplément par voie thoracique, supplément (PG-23) Repositionnement d'électrode(s) (PG-23) cardiostimulateur biventriculaire, supplément Exérèse d'électrode(s) endocavitaire(s) par voie fermée (endovasculaire) une électrode (PG-23) électrodes supplémentaires, par électrode (PG-23) AVIS : Inscrire le nombre d’électrodes supplémentaires dans la case UNITÉS et le nombte total d’électrodes enlevées dans la case DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES électrode(s) de défibrillateur, supplément (PG-23) par sternotomie ou thoracotomie (PG-23) 120,00 130,00 6 120,00 65,00 473,10 8 C-21 Fédération des médecins spécialistes du Québec MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 C-21 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + + + + + + + + + 20588 20589 20590 20591 20592 + + 0460 + 20531 + 20532 Exérèse de cardiostimulateur ou défibrillateur, incluant l'exérèse d'électrode(s) et la réimplantation de générateur à la même séance aucune électrode réimplantée (PG-23) une électrode (PG-23) deux électrodes (PG-23) Remplacement de générateur du cardiostimulateur (PG-23) du défibrillateur incluant le cardiostimulateur, la cardioversion et la réanimation par le chirurgien (PG-23) Mise en place d'un défibrillateur incluant le cardiostimulateur, la cardioversion et la réanimation par le médecin, toute voie d'approche Thérapie de resynchronisation cardiaque incluant la mise en place d'une sonde permanente de stimulation ventriculaire gauche, la mise en place d'un cardiostimulateur (pacemaker) ou d'un défibrillateur et, le cas échéant, l'angiographie du sinus coronaire, la correction d'éventuelle arythmie et la cardioversion NOTE : L'acte codé 20531 ne peut pas être facturé avec l'acte codé 00460 à la même séance. Exérèse d'électrodes endocavitaires avec système d'extraction utilisant une source d'énergie R=1 R=2 262,40 438,90 504,50 7 8 8 250,00 7 387,60 8 663,70 8 829,60 9 829,60 8 155,60 4 502,90 6 + + 9403 + 9404 + 9405 Réanimation dans les cas d'arrêt cardiaque et/ou de situations graves et complexes (polytraumatisme, insuffisance cardiorespiratoire, état de choc, coma) incluant la visite, le maintien des fonctions vitales, le massage cardiaque et la ventilation et, le cas échéant, l'utilisation d'un défibrillateur, la dissection veineuse ou artérielle, la ponction artérielle, l'utilisation d'un cathéter pour la mesure de la tension veineuse centrale, l'intubation endotrachéale, l'aspiration trachéobronchique, la mesure et l'interprétation des gaz sanguins, par médecin, quel que soit l'endroit. premier quart d'heure 63,00 deuxième quart d'heure 63,00 chaque quart d'heure additionnel 32,00 + Électrophysiologie + 20533 + 0176 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 Test de stimulation pharmacologique pour dépistage de pathologie génétique cardiovasculaire Stimulation programmée du coeur incluant l'insertion des cathéters, les études pharmacologiques et la correction de l'arythmie, si nécessaire (PG23) C-22 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + + 0248 + 0291 + 9422 + 0323 + 9471 + 0564 + 9345 ablation du noeud A/V, d'une ou de plusieurs voies accessoires, de flutter auriculaire, de réentrée intranodale et d'un ou plusieurs foyers de tachycardie ventriculaire originant du ventricule droit, supplément ablation d'arythmie avec cardiopathie congénitale complexe, d'un ou plusieurs foyers de tachycardie ventriculaire cicatricielle ou au niveau des veines pulmonaires, incluant le cathétérisme cardiaque gauche et le transseptal, supplément NOTE : Les actes codés 0248 et 0291 ne peuvent pas être facturés à la même séance. avec mapping gauche, supplément avec mapping auriculo-ventriculaire, supplément cartographie tridimensionnelle et l'analyse des tracés lors d'ablation d'arythmies complexes, supplément NOTE : Le service médical codé 9471 ne peut pas être facturé avec les services médicaux 9422 et 0323. NOTE : Un seul supplément peut s'ajouter au tarif anesthésique de la stimulation programmée du coeur. Test de la table basculante, incluant l'enregistrement de l'électrocardiogramme et de la pression artérielle (soit par une ligne artérielle ou par pléthysmographie) à l'état de base (couché) et pendant l'orthostation passive sur une table basculante, sans et avec l'administration de substances pharmacologiques, si nécessaire NOTE : la présence continuelle du médecin est nécessaire durant l'exécution du procédé. R=1 R=2 207,40 4 363,00 5 145,20 4 145,20 4 311,10 4 130,70 Cartographie cardiaque per-opératoire incluant l'étude des tracés, la stimulation et/ou l'induction des arythmies et leur traitement médical, si nécessaire 408,60 Chimiothérapie : supervision de l'administration de chimiothérapie 10,00 + 0734 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 10,00 C-23 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=1 R=2 Cathétérisme veineux NOTE : Les services médicaux de cette rubrique ne peuvent être facturés par le médecin spécialiste classé en anesthésiologie ou en radiologie. + 9304 9305 9306 9307 9308 9309 9327 9328 + 9333 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 Cathétérisme avec cathéter de Swan Gantz Insertion d'un cathéter dans la veine cave par abord sous-clavier ou jugulaire patient de moins de 16 ans (PG-28) patient de 16 ans ou plus (PG-28) Introduction d'un cathéter veineux central temporaire par voie périphérique (picc-line) incluant l'injection de substance de contraste, le cas échéant (PG-28) Mise en place d'un cathéter veineux permanent avec réservoir sous-cutané incluant, le cas échéant, l'injection de substance de contraste, l'échographie de guidage pour la ponction et la surveillance si reprise de la technique en deçà de 30 jours, supplément Mise en place d'un cathéter veineux permanent par voie percutanée incluant, le cas échéant, l'injection de substance de contraste, l'échographie de guidage pour la ponction et la surveillance (PG-28) Mise en place par voie rétrograde et maintien dans la veine jugulaire interne d'un cathéter destiné à mesurer, en continu ou à l'aide de prélèvements répétés, la saturation en oxygène du sang veineux en provenance de la circulation cérébrale, chez un patient présentant une condition cérébrale critique Retrait d'un cathéter veineux permanent avec réservoir incluant la dissection du trajet sous-cutané avec ou sans fluoroscopie ou échographie (PG-28) 155,60 55,00 30,00 52,50 168,00 26,30 92,00 75,00 37,50 C-24 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=1 R=2 Diabétothérapie 9425 9312 9370 9313 0343 20534 + 0345 Désensibilisation à l'insuline, incluant les visites et la surveillance Séance d'enseignement de groupe aux patients diabétiques, minimum de 4 patients diabétiques, pour une période de service continu de 60 minutes ou plus NOTE : par centre hospitalier ou par cabinet pour l'ensemble des médecins. 1) Maximum de 2 séances d'enseignement par jour. 2) Maximum de 4 séances d'enseignement par semaine. Enseignement de l'amorce de l'insulinothérapie à un patient, maximum un par patient par période de 12 mois Enseignement de la technique de la mesure de la glycémie capillaire (maximum une fois par patient par année) Insulinothérapie intensive à doses multiples et variables initiation ou vérification du traitement du diabète type I insulino-dépendant, par patient, maximum 4 par patient, par médecin, par année civile initiation ou vérification du traitement du diabète type II insulino-dépendant, par patient, maximum 4 par patient, par médecin, par année civile installation initiale et suivi annuel de la pompe et du cathéter, par patient, par année civile 125,00 84,00 103,00 69,00 69,00 23,00 29,00 42,70 58,20 42,70 58,20 300,00 Le nettoyage ou l'exérèse de l'appareillage est inclus dans le tarif de l'acte associé. AVR 10 / 002 20 mai 2010 14:04 C-25 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 9316 perfusion continue d'insuline, par jour, incluant la surveillance et les visites, maximum de 5 jours par malade, par hospitalisation R=1 R=2 31,10 5 31,50 Dialyse (techniques chirurgicales pour accès) + 0332 0493 0494 0495 Dialyses péritonéales : mise en place d'un tube par ponction, par trocart ou par incision installation d'un cathéter de type Tenckhoff ou d'Oréopoulos incluant l'exérèse d'un autre cathéter, le cas échéant (PG-28) omentectomie totale ou subtotale (au moins les deux tiers), supplément exérèse d'un cathéter de type Tenckhoff ou d'Oréopoulos (PG-28) 31,10 200,00 5 105,00 200,00 5 170,00 5 58,00 84,00 5 6 34,80 4 Hémodialyse 0419 0426 + 0427 + + 0389 Installation de cathéters artériels et veineux (PG-28) Révision ou réinstallation de cathéters : cathéter artériel ou veineux (PG-28) cathéters artériel et veineux (PG-28) Mise en place d'un cathéter veineux ou artériel pour hémodialyse ou toute autre technique d'épuration extrarénale, par voie transcutanée, tout site (PG-28) + 0336 0337 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 Dissection incluant ponction ou insertion de cathéter : artérielle (périphérique) (PG-28) veineuse (PG-28) NOTE : Ne peut s'appliquer pour l'hémodialyse ou toute autre technique d'épuration extrarénale par voie transcutanée, tout site. 32,00 30,00 32,00 30,00 4 4 C-26 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=1 R=2 ÉLECTROENCÉPHALOGRAPHIE 1. La présente section s'applique au médecin spécialiste qui est détenteur d'un certificat en électroencéphalographie, décerné par la Corporation professionnelle des médecins du Québec au 27 février 1994, ou reconnu par elle aux fins de l'exercice. 2. La rémunération pour toute technique électroencéphalo- graphique comprend l'enregistrement, l'ensemble des actes diagnostiques ou chirurgicaux qui font partie intégrante de la technique le cas échéant, l'interprétation des données, la rédaction d'un rapport, sa communication et son incorporation au dossier du malade. 3. Lorsque des études complémentaires sont effectuées au cours d'une même séance, la rémunération applicable est limitée à celle de l'étude complémentaire la mieux rémunérée. 4. L'électroencéphalogramme de base est obtenu à partir d'un appareil à 8 canaux et un tracé enregistré avec un minimum de 17 électrodes comprenant 5 à 8 montages différents, ou à partir d'un appareil à 16 canaux avec 4 à 6 montages différents et, dans l'un ou l'autre des cas, 1 ou 2 activations par hyperventilation et stimulation intermittente. + 0347 + 0735 + 0752 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 Électroencéphalogramme de base (*) Études complémentaires à l'électroencéphalogramme de base : À l'honoraire de l'électroencéphalogramme de base peut s'ajouter : Étude avec électrodes pharyngées Électroencéphalogramme de sommeil (*) 60,10 4,20 38,40 C-27 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=1 R=2 + 20535 20536 0889 0890 0891 0787 0788 0794 + 20537 + 20538 + + + 20593 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 Électroencéphalogramme dynamique avec enregistrement continu sur le scalp, visualisation et interprétation (enregistrement minimal de 3 heures) première heure chaque heure subséquente Corticographie un médecin deux médecins neurochirurgien neurologue ou électroencéphalographiste agréé Enregistrement électrophysiologique et/ou stimulation cérébrale au moyen de microélectrodes Monitoring électrophysiologique lors d'une rhizotomie dorsale sélective NOTE : Cet acte est aussi payable à un médecin spécialiste en neurologie. Ajustement des paramètres du stimulateur du nerf vague incluant la visite 65,00 30,00 319,60 150,00 150,00 150,00 319,60 111,90 DÉPLACER( page C-44) DÉPLACER (page C-44) Magnétoencéphalographie Interprétation d'un tracé de 64 canaux, d'au moins 1 heure d'enregistrement, comprenant le marquage des pointes et l'analyse finale du ou des foyers épileptiques AVIS : Inscrire le code d’établissement correspondant à votre lieu de pratique principal dans la case appropriée 300,00 C-28 Fédération des médecins spécialistes du Québec + 0352 + . + ---- + 20539 + 20540 20541 R=1 R=1 16,30 65,20 16,30 65,20 45,00 67,70 101,60 45,00 67,70 R=2 Supervision d'un traitement d'électrolyse par quart d'heure maximum par séance Électrolyse des cils : Épistaxis : tamponnement nasal antérieur et postérieur tube gonflable par mèche et tampon rhinopharyngés (Voir appareil visuel) 5 5 6 Épreuves de fonction respiratoire (Voir tarif de la médecine de laboratoire) Épreuves et études : (prélèvement, surveillance et interprétation) 0805 0806 0842 0807 0808 0660 0368 0369 0687 0688 9319 + 0810 + 0415 + 9324 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 épreuve à l'amytal carotidien unilatérale épreuve à l'angiotensine épreuve à la bromocryptine épreuve cétogène, épreuve au glucagon et hypoglycémie cétogène comprise épreuve à l'héparine (PHLA) épreuve à l'histamine épreuve d'exercice ischémique épreuve au bleu de méthylène pour recherche de fistule recto-vaginale occulte, incluant la recto-sigmoïdoscopie et la vaginoscopie épreuve de Kveim (sarcoïdose) sans biopsie avec biopsie épreuve de Miller et Zurzov épreuve de Pak épreuve de traction cervicale graduée, sous surveillance médicale, incluant les visites au cours de l'épreuve test au captopril pour la recherche de l'hypertension renovasculaire, comprenant les visites, la surveillance médicale et l'interprétation 61,00 10,00 9,75 12,00 20,00 21,00 9,75 1,10 11,50 1,10 31,50 31,50 1,80 11,50 10,20 10,60 2,20 14,00 10,20 12,50 95,00 35,20 C-32 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=1 36,00 9,75 11,90 22,10 22,10 9,75 11,90 22,10 22,10 185,00 17,00 17,00 17,00 20,00 5,00 30,00 5,00 30,00 R=2 + 9325 0666 0667 0396 0395 9326 0397 0398 0393 0394 0761 + 0399 + 0348 + 9417 0711 0121 0272 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 épreuve à la clonidine étude du taux de sécrétion d'aldostérone étude du taux de sécrétion de COF épreuve à la sécrétine (intestins) épreuve à la fluorescéine (intestins) étude dynamique intra-osseuse incluant la ponction, la prise de pression et l'angiographie épreuve à l'insuline (Hollander) épreuve de stimulation gastrique maximale, surveillance et interprétation (histamine, pentagastrine ou autre substance) épreuve de provocation biliaire à la cholécystokinine épreuve au Tensilon (incluant l'injection) épreuve de tolérance au glucose par voie orale (O.G.T.T.), ou intraveineuse technique d'électro-éjaculation pour patient avec lésions neurologiques incluant tous les services rendus à la même séance test respiratoire à hydrogène test à l'exercice physique (retard de croissance), incluant l'interprétation des épreuves sanguines test de stimulation endorphinique incluant les visites et la surveillance Épreuves effectuées par un médecin endocrinologue, autres que celles déjà énumérées mise en place d'une pompe pulsatile au LH-RH dans l'hypogonadisme d'origine hypothalamique, incluant les visites des premières 48 heures, l'enseignement, le changement de cathéter et son exérèse Évaluation de l'efficacité de la stimulation électrique nerveuse transcutanée NOTE : voir Lettre d'entente no 7 4 10,00 232,60 16,70 15,00 108,00 100,00 100,00 4 35,70 C-33 Fédération des médecins spécialistes du Québec 0738 0739 0740 0405 0741 0743 0742 0841 0407 + 0410 0791 20542 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 Examens vestibulaires (bilatéral) : calibrage, recherche du nystagmus spontané et étude du regard épreuves positionnelles épreuves de la poursuite épreuves caloriques (toutes les températures et toutes techniques) épreuves cervicales épreuves optocinétiques épreuves rotatoires (angulaires, pendulaires, cupulométrie) épreuve à la xylocaïne-histamine pour bourdonnement d'oreilles Extraction de bague, acte compliqué Extraction de fécalome volumineux (PG-28) Extraction d'un corps étranger des amygdales Extraction d'un corps étranger de l'hypopharynx R=1 R=1 R=2 11,00 11,00 11,00 16,10 16,10 16,10 11,00 11,00 11,00 16,10 16,10 16,10 11,00 16,10 11,00 C.S. 11,00 C.S. 4 32,30 30,00 41,00 30,00 4 4 50,00 50,00 4 C-34 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=1 R=2 55,50 55,50 4 38,90 38,90 1 16,70 16,70 1 110,90 110,90 2 Gastro-entérologie Malgré la Règle 8 du Préambule général, si une endoscopie haute et une endoscopie basse sont effectuées à la même séance, celle qui comporte l'honoraire le moins élevé est payable à 90 %. Endoscopie gastro-entérologique : + 0691 + 0874 + + 0862 + 0303 + 0390 + 0391 + 0304 + 0548 Oesophagoscopie ou gastroscopie ou duodénoscopie ou les trois : Diagnostique (PG-23) (PG-28) avec dilatation (sténose par bougirage ou fil guide) ou extraction de corps étrangers ou exérèse d'un ou plusieurs polypes ou fulguration de la muqueuse, et injections de substances sclérosantes pour contrôle d'hémorragie ou ligature varicielle endoscopique ou coagulation de lésion hémorragique ou de lésion vasculaire, une ou plusieurs, supplément (PG-23) avec biopsie et/ou cytologie par brossage, unique ou multiple, supplément (PG-23) avec coagulation par laser ou BICAP pour traitement palliatif de tumeur maligne et/ou villeuse, une ou plusieurs, supplément avec gastrostomie percutanée, approche transendoscopique, temps endoscopique, supplément (PG-28) temps chirurgical effectué par un autre médecin spécialiste avec mise en place d'un tube d'alimentation entérale, supplément mise en place d'une prothèse endooesophagienne, supplément 38,90 1 55,40 16,70 55,40 2 + 9376 + 20040 + 0877 + MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 Étude de la déglutition par vidéoendoscopie flexible avec utilisation de produit colorant Oesophagoscopie rigide incluant la biopsie, le cas échéant (PG-23) exérèse de corps étranger par oesophagoscopie rigide, supplément (PG23) NOTE : Ce service médical ne peut être facturé avec le service médical codé 0874. 61,90 132,00 5 96,00 C-35 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + + 9374 + 0692 + 0346 + + 9337 + 0364 + 0697 + 20030 + 0700 + 0703 + 20039 + 20041 Cholédochoscopie transfistule cutanée avec ou sans extraction de calculs Duodénoscopie avec canulation des voies pancréatico- biliaires incluant, le cas échéant, l'oesophagogastroscopie avec manométrie pancréatico-biliaire, supplément Sphinctérotomie per-endoscopique avec ou sans extraction de calculs du cholédoque, cholangiographie rétrograde et/ou pancréatographie rétrograde et/ou perfusion transendoscopique rétrograde du cholédoque pour dissolution de calculs et/ou extraction rétrograde transendoscopique de calculs du cholédoque incluant la gastroduodénoscopie inhérente à la technique mise en place de drain nasobiliaire ou prothèses, supplément NOTE : La coloscopie inclut la rectosigmoïdoscopie. Coloscopie avec coloscope long (plus de 70 cm) : coloscopie du côlon ascendant incluant l'endoscopie (PG-28) si biopsie(s) de l'iléon par iléoscopie, supplément coloscopie du côlon transverse incluant l'endoscopie (PG-28) coloscopie du côlon descendant (PG-28) Coloscopie et intubation caecale pour confirmation diagnostique, suite à un examen de dépistage positif par recherche de sang occulte dans les selles Coloscopie et intubation caecale chez un patient à haut risque de développer un cancer colorectal (présence de signes ou de symptômes) R=1 127,60 144,10 R=2 4 144,10 6 78,60 221,70 5 77,60 1 168,90 168,90 4 26,40 26,40 94,30 61,00 94,30 61,00 4 4 168,90 168,90 4 168,90 168,90 4 38,90 38,90 38,90 38,90 + + 0863 + 0754 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 Coloscopie avec coloscope court (70 cm et moins) : coloscopie avec coloscope court (PG-28 pour pédiatre seulement) Iléoscopie par iléostomie avec coloscope long ou court 5 C-36 Fédération des médecins spécialistes du Québec + + 0749 + . R=1 R=1 R=2 55,40 55,40 13,90 13,90 264,00 264,00 16,70 16,70 55,40 55,40 2 110,90 110,90 2 38,90 38,90 4 15,80 23,30 15,80 23,30 4 4 56,10 9,50 56,10 9,50 4 122,60 122,60 Exérèse de polype (un ou deux) au cours d'une coloscopie incluant la biopsie, supplément chaque polype additionnel Maximum dix (10) polypes excisés + 20042 + 0750 + 9488 + 0365 + 20024 Coloscopie avec recherche de dysplasie dans les cas de maladies inflammatoires intestinales (MII), toutes techniques, incluant les biopsies NOTE : Ce service médical inclut l'exploration de tout le cadre colique chez un patient porteur d'une maladie inflammatoire intestinale (MII) de plus de 10 ans d'évolution et elle doit s'accompagner d'au moins 8 biopsies pour chacun des segments examinés (droit, transverse, descendant, rectosigmoïde). Biopsie ou cytologie par brossage unique ou multiple au cours d'une coloscopie, supplément Coagulation de lésion hémorragique ou lésion vasculaire au cours d'une coloscopie, une ou plusieurs, supplément Coagulation par laser ou BICAP pour traitement palliatif de tumeur maligne et/ou villeuse au cours d'une coloscopie, une ou plusieurs, supplément Mise en place par endoscopie d'un tube de décompression colique ou extraction de corps étrangers, supplément 4 + 0635 + 0636 0706 . . MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 Rectosigmoïdoscopie diagnostique rigide ou à fibre optique incluant l'anuscopie (examen de 30 cm et moins) sans manipulation (PG-28) avec biopsie unique ou multiple (PG-28) avec exérèse de polypes (un ou deux) incluant la biopsie (PG-28) chaque polype additionnel (maximum pour l'ensemble des polypes excisés) C-37 Fédération des médecins spécialistes du Québec + 0626 + 0634 + + 0338 + 0571 + 0568 + 0562 + 0563 + 0573 + 0574 + 0864 + 0865 Oesophage études de la motilité de l'oesophage, incluant le pH, le cas échéant, mais excluant la pHmétrie oesophagienne de 24 heures monitoring ambulatoire de 24 heures du pH oesophagien avec lecture par ordinateur, technique et interprétation Enregistrement de la motricité gastrointestinale incluant intubation, surveillance et interprétation non-informatisée pH oesophagien pour reflux épreuve de perfusion à l'acide pour oesophagite (test de Bernstein) bougirage incluant la fluoroscopie (PG-28) cardio-myorrhexie tamponnade oesophago-gastrique par tube ballon (v.g. Blakemore) (PG-28) supervision par jour Enregistrement de la pression portale libre et de la pression sus-hépatique libre par voie transhépatique avec une aiguille fine «aiguille de Chiba» Cathétérisme sus-hépatique avec enregistrement des pressions sushépatiques libres et bloquées à l'aide d'un cathéter à ballonnet introduit par voie fémorale transcutanée, par voie jugulaire ou par voie sous-clavière R=1 R=1 55,40 55,40 R=2 27,80 110,90 22,20 22,20 20,30 23,30 72,10 20,30 23,30 72,10 22,20 10,30 22,20 10,30 4 5 4 83,20 100,00 + 0866 + 0867 0868 0869 0349 + 9485 + + 0870 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 Cathétérisme sus-hépatique par voie transjugulaire avec enregistrement des pressions sus-hépatiques libres et bloquées avec biopsie hépatique transjugulaire avec cholangiographie transhépatique transjugulaire avec portographie transhépatique transjugulaire avec oblitération de varices cardiooesophagiennes par embolisation sélective 75,00 70,40 120,00 101,70 Cathétérisme et mesure du débit azygos par thermodilution 105,00 Manométrie (étude dynamique) anorectale, pour pathologie digestive 55,40 Mesure du débit hépatique selon la méthode de Bradley à l'aide de l'I.C.G. (indocyanine green) 70,40 C-38 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + + 0876 + + 9375 Shunt porto-cave intrahépatique non chirurgical incluant le cathétérisme de la jugulaire droite puis de la veine sushépatique droite, étude manométrique, cathétérisme du tronc porte par voie transjugulaire, mesure de la pression portale, dilatation du tractus hépatique, introduction d'une endoprothèse et manométrie portale après shunt 450,00 Étude de la viscérosensibilité rectale par ordinateur (Barostat) 55,40 R=1 R=2 + + 20043 + + + + 20044 20045 20046 20047 + . Exploration de l'intestin grêle à partir du ligament de Treitz jusqu'à la valvule iléocaecale, à l'aide de la vidéo capsule endoscopique (Givens) lecture et interprétation NOTE : L'acte codé 20043 ne peut pas être facturé plus d'une fois par année, par patient. Entéroscopie par double ballonnet par voie haute ou par voie basse ou les deux incluant toute endoscopie effectuée à la même séance. Ces mesures s'appliquent entre le ligament de Treitz et la valvule iléo-caecale entre 50 cm et 100 cm plus de 100 cm biopsie unique ou multiple, supplément exérèse de polype (un ou deux) incluant la biopsie, supplément chaque polype additionnel 158,40 184,80 264,00 15,80 158,40 6 6 42,20 10,60 Maximum dix (10) polypes excisés + 20048 avec fulguration ou coagulation d'une ou plusieurs lésions, supplément 37,00 + Hémofiltration + 9382 + 9383 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 Hémofiltration artério-veineuse continue incluant tous les soins, sauf la première visite et l'insertion du cathéter 3 premiers jours, par patient, par jour après 3 jours, par patient, par jour 131,80 52,50 C-39 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 9426 9427 9428 + 9429 + + 0844 + 0274 + 9331 + 0845 + 9332 + + + 0430 + 20049 + 20050 + + + 9487 + 00305 + 0554 + 0826 AVR 10 / 002 20 mai 2010 14:04 Filtration plasmatique avec remplacement du plasma, par patient, par jour, par hospitalisation 1er jour 2e jour 3e jour par jour subséquent Hyperalimentation parentérale permanente, soins du patient non hospitalisé, par mois (cet acte est réservé au seul médecin responsable de la mise en marche et du contrôle du traitement et comprend tous les services médicaux ou administratifs rendus par le médecin en rapport avec la pathologie en cause) Mesure d'impédance bioélectrique chez les patients suivis pour hyperalimentation Installation de cathéter permanent type Scribner ou Broviac ou Hickman Révision de cathéter permanent type Scribner ou Broviac ou Hickman Exérèse de cathéter permanent type Scribner ou Broviac ou Hickman Injections injection de médicament dans les capsules, gaines, tendons ou fascia injection unique ou multiple de toxine botulinique dans les glandes salivaires (PG28) si guidée par échographie ou EMG, supplément (PG-28) NOTE : Maximum 1 séance par 4 mois, par patient. Ce maximum est applicable pour les actes codés 20049 et 20050. injection unique ou multiple de toxine botulinique pour le soulagement des douleurs myofasciales, facettaires et de points gâchettes ou cervico-crâniennes réfractaires injection intramusculaire de toxine botulinique pour le traitement de la dystonie ou de la spasticité d'origine neurologique excluant le spasme hémifacial et le blépharospasme (PG-28) injections unilatérales de toxine botulinique pour spasme hémifacial (PG-28) injection de toxine botulinique intralaryngée (PG-28) R=1 R=2 162,80 183,80 6 58,00 58,00 6 55,00 55,00 4 14,10 16,90 157,50 78,80 75,00 39,40 146,40 7,50 25,00 35,00 25,00 25,00 4 120,00 120,00 4 75,00 75,00 60,00 5 C-40 Fédération des médecins spécialistes du Québec 0431 0429 + 0437 0432 0816 0466 0443 + 0463 9459 0452 0454 0455 0456 0464 0201 0228 0470 0472 0475 0476 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 injection de médicament dans une bourse séreuse ou articulation ou les deux incluant aspiration préliminaire (maximum 3) injection de médicament dans les cornets du nez injection hémostatique de l'espace ptérygomaxillaire, uni ou bilatéral injection (incluant l'intubation et s'il y a lieu la laryngoscopie) de médicament par intubation trachéobronchique injection de substance de contraste (incluant les tests de sensibilité à la substance injectée) cavernographie hydrotubation gynécologique avec cortisone et novocaïne avec ou sans insufflation tubaire NOTE : rémunérable uniquement à la suite d'une tuboplastie, dans tous les autres cas inclus dans l'acte associé. hystérosalpingographie méningo-encéphalographie à isotope par voie lombaire ou autre, injection dans le liquide céphalo-rachidien injection de substance radioactive au niveau d'un circuit de dérivation ventriculopéritonéal ou ventriculo-cardiaque sinusographie (neurologie, neurochirurgie) vasographie unilatérale ou bilatérale ventriculographie unilatérale avec trou de trépan ventriculographie unilatérale par trou existant Injection, une ou plusieurs, de substance sclérosante pour hémorroïdes Injection de l'articulation temporomandibulaire : médication intra-articulaire incluant la substance médication sclérosante incluant la substance Injection intra-abdominale (chimiothérapie) la première injection chacune des injections subséquentes à la même séance Injection intrapleurale (chimiothérapie) la première injection chacune des injections subséquentes à la même séance R=1 R=1 11,00 13,20 16,90 17,80 27,30 R=2 4 4 30,00 30,00 9,75 11,50 36,00 26,00 29,00 4 21,70 109,00 35,00 109,00 41,00 4 98,00 52,00 98,00 52,00 8 8 8,90 10,70 23,10 50,00 23,10 50,00 31,50 31,50 15,00 15,00 50,00 50,00 25,00 25,00 27,10 C-41 Fédération des médecins spécialistes du Québec 0480 + 0777 0558 0497 0500 0501 0505 0506 0615 0616 Injection intrathécale de médicaments (si injection de phénol ou d'alcool, la rémunération est doublée) : (MOD=052) Insertion d'un cathéter intra-osseux pour perfusion en situation d'urgence Insertion, toutes méthodes, d'un cathéter percutané transabdominal, tout type, incluant les manipulations, les irrigations et l'exérèse (ne peut être facturé pour une ponction abdominale pour fins diagnostiques) Insufflation gazeuse pneumomédiastin pneumopéritoine (intrapéritonéal) pneumopéritoine (rétropéritonéal) pneumothorax thérapeutique amorce pneumothorax thérapeutique réinsufflation traitement de pneumothorax ponction évacuatrice (PG-28) aiguille et drainage continu (PG-28) R=1 R=1 R=2 15,00 15,00 4 38,60 150,00 5 15,00 9,75 24,00 15,00 11,60 15,00 9,75 24,00 15,00 11,60 27,60 46,20 27,60 46,20 Laryngoscopie rigide avec ou sans biopsie du larynx 0519 0511 0512 0471 avec ou sans exérèse d'un corps étranger, sous anesthésie générale directe (PG-23) (PG-28) à suspension (PG-23) au microscope (PG-23) Évaluation nasopharyngoscopique de la fonction vélopharyngée 65,50 93,70 122,90 4 5 5 78,80 Bronchoscopie rigide incluant la laryngoscopie, la trachéoscopie, la biopsie et l'exérèse de tumeur, le cas échéant 0515 0516 + 20594 0878 0879 0880 0881 20016 0882 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 Bronchoscopie rigide incluant la biopsie (PG-23) (PG-28) avec extraction de corps étranger, supplément (PG-23) avec canulation de fistule trachéooesophagienne, supplément (PG-23) avec cryothérapie ou électrocoagulation, supplément fermeture d'une fistule broncho-pleurale par application d'une colle biologique, supplément contrôle d'hémorragie par insertion d'un cathéter type Fogarty dans une bronche, supplément installation d'une prothèse endotrachéale ou endobronchique, supplément dilatation de sténose bronchique ou trachéale par insufflation successive de ballonnet à pression croissante, supplément avec mise en place d'un ou de plusieurs cathéters de brachythérapie, supplément 166,80 7 157,50 1 157,50 1 150,00 1 150,00 4 157,50 1 150,00 1 150,00 3 100,00 1 C-42 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 0547 Pour toute procédure de bronchoscopie dont la durée excède une heure et demie chaque quart d'heure additionnel, supplément 0799 Trachéoscopie rigide (PG-23) (PG-28) NOTE : Le service médical codé 0799 ne peut être facturé avec une bronchoscopie. 20051 Changement de canule trachéale sauf pour patient porteur d'une laryngectomie totale + 0559 0522 + 0654 0523 0521 0524 + 9384 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 Laryngoscopie directe et dilatation laryngée (PG-23) (PG-28) Lavage gastrique (intoxication médicamenteuse ou alimentaire) Lavage gastrique, eau glacée pour hémorragie Manipulations vertébrales Manipulation d'une ou de plusieurs articulations périphériques à l'exception de la cheville, sans anesthésie Médiastinoscopie avec ou sans biopsie (PG28) Mesure compartimentale de la jambe au repos et à l'exercice, unilatérale ou bilatérale, une ou plusieurs R=1 R=2 31,50 107,80 30,00 4 30,00 139,00 5 9,75 11,50 16,90 15,30 16,90 18,00 12,00 14,10 115,50 115,50 35,30 42,30 4 6 C-43 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=1 R=2 + NEUROCHIRURGIE 0600 + 0614 + 0625 + 0629 0664 0665 + 0602 0668 + + + 20537 + 20538 Drainage lombaire continu (incluant la ponction lombaire) A8-1 ventriculaire externe continu (incluant la trépanation et ponction ventriculaire) ventriculaire externe double (incluant trépanation et ponctions) dans le même temps Installation d'un capteur de pression (incluant le drainage ventriculaire continu et le trou de trépan, le cas échéant) Ponction sous-durale unilatérale bilatérale Ponction ventriculaire à travers la fontanelle ou un trou de trépan déjà existant (ventriculographie : voir épreuves diagnostiques) Trépanation simple 0147,00 256,80 7 300,00 12 202,10 7 39,60 58,90 24,40 98,10 24,40 6 8 NEUROLOGIE Ajustement initial du stimulateur intracérébral dans la maladie de Parkinson, la dystonie ou tremblement essentiel après implantation d'une électrode cérébrale profonde Ajustement subséquent du stimulateur intracérébral 300,00 150,00 + OBSTÉTRIQUE-GYNÉCOLOGIE 9300 0109 0171 0172 0177 0186 + 0188 0245 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 Amniocentèse nécessitant le prélèvement de moins de 1 000 cc, incluant la visite à la même séance Amnioscopie Biopsie (unique ou multiple) Une biopsie prélevée par incision ou à l'aiguille le jour même de l'acte opératoire et reliée à cet acte n'est pas rémunérée à moins qu'il en soit spécifié autrement à la nomenclature. clitoris col utérin ou curetage endocervical ou les deux endomètre glande de Bartholin grande lèvre vagin ou vulve 72,00 24,80 72,00 24,80 36,00 36,00 4 7,50 31,70 14,60 15,80 22,50 9,00 34,30 17,30 18,80 27,00 4 4 4 4 4 C-44 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=1 R=2 Biopsie/cytologie à l'aiguille, par voie transcutanée, sous guidage échoscopique, fluoroscopique ou scanographique NOTE : La fluoroscopie est incluse dans le tarif de l'acte. De plus, l'échographie ou la scanographie ne sont pas payables si elles ont été effectuées au cours des 30 jours précédents. 9467 0354 0817 9329 20017 0834 20052 0490 + 0861 ovaire Examen gynécologique sous anesthésie générale ou régionale avec ou sans biopsie, avec ou sans extraction de corps étranger incluant la visite faite le même jour Évaluation globale sous anesthésie générale ou régionale d'une patiente ayant un cancer gynécologique, avec ou sans biopsie, incluant la rectoscopie, la cystoscopie ou les deux Insertion d'un dispositif intra-utérin hormonal ou non Installation d'un dilatateur ou d'un pessaire NOTE : Maximum 4 par année, par patient Foetoscopie, avec ou sans ponction veineuse, cytologie ou amniocentèse Foetoscopie pour cautérisation au laser des anastomoses vasculaires dans les syndromes transfuseurs transfusés incluant la visite, l'échoguidance et l'amnioréduction 150,00 4 90,00 4 135,00 5 50,00 30,00 50,00 30,00 4 4 115,50 4 900,00 8 24,00 Insémination artificielle Mise en place d'une sonde à demeure chez le foetus, sous contrôle échoscopique 239,70 Soins médicaux prodigués par un obstétricien-gynécologue dans un centre hospitalier de soins tertiaires, dans une unité mère-enfant, à la suite d'une chirurgie ex utéro intrapartum, par jour, par patiente : Honoraire global incluant les actes diagnostiques et thérapeutiques y afférents 1er jour (journée de la chirurgie ex utéro intrapartum) 2e au 5e jour (par jour) 6e au 10e jour (par jour) 11e au 15e jour (par jour) 300,00 225,00 100,00 75,00 30,00 + 20053 20054 20055 20056 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 C-45 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=1 R=2 Biopsie (unique ou multiple) Une biopsie prélevée par incision ou à l'aiguille le jour même de l'acte opératoire et reliée à cet acte n'est pas rémunérée à moins qu'il en soit spécifié autrement à la nomenclature. conjonctive orbite paupières ou sourcils 55,00 77,00 19,50 55,00 77,00 23,80 4 4 4 Champ visuel périphérique et/ou central avec enregistrement sur document permanent (une seule variable) - Tangent et Goldman interprétation seulement technique et interprétation 11,00 11,00 11,00 20,00 OPHTALMOLOGIE NOTE : Selon la Règle 8.3 du Préambule général, les procédés diagnostiques et thérapeutiques multiples effectués au cours d'une même séance sont rémunérés à 75 %, sauf l'acte codé 20059 toujours payable à plein tarif. Oeil : (à moins de mention contraire, la prestation s'applique pour les deux yeux) 0174 + 0206 + 0214 + + 0513 + 0514 + périphérique et/ou central avec enregistrement sur document permanent (plusieurs variables) incluant toutes méthodes de dépistage, soit par techniques statiques ou cinétiques - Tangent et Goldman - Octopus 03, 07, 24, 36, 44, 62, 64 - Humphrey "screening tests" ou "fast threshold" - Topcon : "screening tests", "supra test", 2level, 3-level MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 C-46 Fédération des médecins spécialistes du Québec + 0612 + 0613 + 0623 + 0624 + 0649 + 0650 + 0727 + 0728 + 0536 0745 + 0537 0520 + 0541 + 0543 + 0576 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 un oeil interprétation seulement technique et interprétation deux yeux interprétation seulement technique et interprétation statique, stratégie du seuil complet de tous les points (minimum 50 points) - Octopus G-1, 38, 42, M1 - Humphrey "full threshold" 10-1, 10-2, 24-1, 24-2, 30-1, 30-2, Topcon : "threshold test" un oeil interprétation seulement technique et interprétation deux yeux interprétation seulement technique et interprétation NOTE : Lors d'une même séance, un seul type de champ visuel (périphérique, central ou statique) peut être facturé à chaque oeil. NOTE : Le médecin ne peut pas facturer pour l'interprétation d'un champ visuel déjà interprété par un autre médecin ou par un optométriste. Électrorétinographie (technique complexe et interprétation) Électro-oculogramme (avec enregistrement sur document permanent) Étude de la circulation intra-oculaire par injection intraveineuse de fluorescéine, unilatérale ou bilatérale, incluant la rétinophotographie Étude de la circulation intra-oculaire par injection intraveineuse de Vert d'Indocyanine, unilatérale ou bilatérale, incluant la rétinophotographie Examen complémentaire d'un demi-voyant (cet examen doit inclure les enregistrements de l'acuité visuelle à l'aide de boîtes d'aide visuelle de types microscopique et télémicroscopique) Gonioscopie NOTE : Cet acte ne peut être jumelé avec l'acte 0576 Examen au verre de contact du fundus sous dilatation (excluant les lentilles sans contact de type VOLK, HRUBY, etc.) NOTE : cet acte ne peut être jumelé avec l'acte 0543 R=1 R=1 13,20 13,20 13,20 22,20 22,00 22,00 22,00 35,00 13,20 13,20 13,20 25,20 22,00 22,00 22,00 40,00 50,00 50,00 31,60 35,00 32,00 32,00 50,00 50,00 90,00 8,80 90,00 11,00 8,80 11,00 R=2 C-47 Fédération des médecins spécialistes du Québec 0546 0579 20057 20058 + 0549 0552 + 0553 + 0643 + 0577 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 R=1 R=1 15,00 18,00 15,00 20,00 Biométrie optique 1 oeil 2 yeux 7,00 13,00 10,00 16,00 Recherche de la courbe d'adaptation à l'obscurité (adaptométrie) Tonographie avec ou sans épreuve spéciale Rétinophotographie 19,80 18,00 12,00 24,20 22,00 15,00 150,00 400,00 8,80 11,00 Ophtalmodynamométrie (avec étude comparative de la pression moyenne de l'artère centrale de la rétine et de la pression moyenne de l'artère brachiale, inscrite au dossier) Bilan orthoptique : enregistrement des mesures des déviations du regard, exclusivement dans les cas d'hétérotropie, d'amblyopie et du suivi postopératoire de strabisme NOTE : La recherche d'un strabisme par test au reflet, test à l'écran, examen des ductions-versions et PPC est incluse dans le tarif de la visite de même que la mesure des hétérophories. Thérapie photodynamique : traitement de membrane néovasculaire sous-rétinienne par laser après injection intraveineuse de vertéporfine (Visudyne) incluant la visite, le cas échéant NOTE : L'acte codé 0643 est payable uniquement aux ophtalmologistes désignés par les parties négociantes qui justifient d'une formation particulière ou qui, au 1er octobre 2004, avaient développé une compétence spécifique à cet égard. Microscopie spéculaire étude endothéliale au microscope spéculaire ou photographie du segment antérieur à la lampe à fente, avec documents permanents R=2 C-48 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=1 90,00 90,00 100,00 100,00 7,00 11,00 55,00 55,00 30,00 30,00 R=2 + 20059 + 0819 0859 + 0827 + 9336 + 0860 + 0744 Prélèvement d'ulcère infectieux de cornée avec ensemencement sur au moins 3 milieux de culture Courbe de tension oculaire, incluant visites et tonométries répétées (minimum quatre) Test de provocation de glaucome à la chambre noire (45 à 60 minutes) Étude de ductions forcées sous anesthésie locale Tests aux collyres : instillation de gouttes de cocaïne, ou de pilocarpine 1/8 % ou 1 %, ou d'hydroxyamphétamine dans le but de déterminer l'étiologie d'une anisocorie Funduscopie, rétinoscopie, tonométrie, mesure du diamètre cornéen et ductions forcées sous anesthésie générale, chez le patient de 16 ans ou moins, non suivies d'un acte chirurgical le même jour Injection rétro-bulbaire thérapeutique, unilatérale NOTE : Ne peut s'ajouter à un acte chirurgical au même oeil. + 0486 Injection sous-conjonctivale, unilatérale NOTE : Ne peut s'ajouter à un acte chirurgical, au même site. + 9356 Injection unilatérale de toxine botulinique dans les muscles extraoculaires ou le muscle orbiculaire, une ou plusieurs Injection de substance de contraste (incluant les tests de sensibilité à la substance injectée) dacryocystographie, unilatérale + 0436 + + 0607 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 Ponctions : (incluant injection s'il y a lieu) ponction transsclérale de la chambre antérieure, unilatérale 220,00 6 37,40 41,80 5 30,00 30,00 4 55,00 66,00 4 25,00 25,00 4 35,00 35,00 C-49 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + 0803 0897 0898 0899 0295 0296 9385 9386 9387 9388 9389 9390 9391 9392 9393 9394 AVR 10 / 002 20 mai 2010 14:04 Oxygénation extracorporelle Ces tarifs incluent tous les services médicaux effectués par le médecin spécialiste qui prend charge du patient. 1er temps Évaluation et préparation pour l'ECMO (intervenant médical) 2e temps Installation et mise en fonction du support extracorporel (intervenant médical) 3e temps Maintien du support extracorporel, par quart d'heure (intervenant médical) 4e temps Décanulation/cessation du support extracorporel (intervenant médical) Perfusion régionale mise en place d'un cathéter veineux central permanent par abord sous-clavier type Infusaid ou Port-a-Cath exérèse de l'appareillage de perfusion continue Pléthysmographie Pléthysmographie par «Strain-Gauge» ou par impédance : étude du flot artériel ou veineux des deux membres supérieurs ou des deux membres inférieurs interprétation technique et interprétation Oculopléthysmographie (2 yeux) (méthode de Gee ou Kartchner) : interprétation technique et interprétation Photopléthysmographie : Étude des flots avec enregistrement graphique : flots supra-orbitaires : interprétation technique et interprétation flots digitaux, un ou plusieurs doigts : interprétation technique et interprétation mesure du reflux veineux bilatéral : interprétation technique et interprétation R=1 R=2 439,30 502,00 31,40 439,30 202,10 6 57,00 5 10,50 31,50 10,50 31,50 10,00 21,00 10,50 21,00 10,50 21,00 C-50 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 . 9395 9396 9397 Pneumopléthysmographie segmentaire : Enregistrement du volume du pouls à au moins 4 niveaux des 2 membres supérieurs et/ou enregistrement du volume du pouls à au moins 6 niveaux des 2 membres inférieurs et interprétation du tracé au repos : interprétation technique et interprétation à l'effort : technique et interprétation 0353 Pneumopléthysmographie digitale, un ou plusieurs doigts : mesure du débit sanguin digital au repos avec manoeuvre interprétation technique et interprétation Capillaroscopie péri-unguéale, par séance : technique et interprétation 0137 0138 Pneumopléthysmographie pénienne Pneumopléthysmographie pénienne, toutes techniques interprétation technique et interprétation 9398 9399 . 9341 9342 + Phoniatrie Les actes énumérés dans la présente section ne sont payables qu'aux spécialistes en oto-rhinolaryngologie Sonographie Stroboscopie (tout type de stroboscope vocal) NOTE : Ne peut s'ajouter à un autre procédé diagnostique et thérapeutique lors de la même séance à l'exception de l'acte codé 09343. R=1 R=2 10,50 31,50 31,50 10,50 40,00 31,50 10,00 40,00 16,75 28,00 75,50 79,70 Rééducation individuelle ou de groupe (par demi-heure) 29,10 36,10 Test d'insufflation pour laryngectomisé (test de Taub) 29,30 32,30 + 9343 0467 AVR 10 / 002 20 mai 2010 14:04 C-51 Fédération des médecins spécialistes du Québec + 20060 Photodynamie Supervision d'une thérapie photodynamique pour le traitement des kératoses actiniques multiples (10 lésions et plus) sur un même site, des carcinomes spinocellulaires et basocellulaires R=1 R=1 R=2 60,70 86,70 4,50 17,40 11,00 24,00 10,80 10,80 30,00 30,00 25,50 25,50 15,00 15,00 14,10 14,10 4 35,00 35,00 4 40,00 24,00 15,50 40,00 24,00 17,60 16,80 20,00 + 0820 20061 + 0582 0583 0603 0585 0253 Photothérapie Supervision d'un traitement de photothérapie Supervision d'un traitement de photochimiothérapie Ponctions : (incluant injection s'il y a lieu) abdominale pour fins diagnostiques ou thérapeutiques (PG-28) Administration de chimiothérapie incluant évacuation thérapeutique et prélèvement diagnostique : première injection chaque injection subséquente à la même séance artérielle pour prélèvement sanguin ou pour mise en place d'un cathéter pour enregistrement de pression ou études physiologiques (PG-23) (PG-28) NOTE : L'honoraire prévu pour la mise en place et le maintien d'un cathéter inclut la ponction de sang artériel dans le cathéter. Ne peut être facturé par un médecin classé en microbiologie ou en pneumologie. 0591 0592 Ponction articulaire ou de la bourse séreuse (PG-28) Drainage articulaire thérapeutique incluant prélèvement diagnostique, pour culture et/ou étude biochimique (PG-28) recherche de cristaux (réservé aux rhumatologues) réinfusion d'ascite i.v. ganglion, un ou plusieurs (PG-28) 0594 kyste mammaire + 0235 + 9402 AVR 10 / 002 20 mai 2010 14:04 4 C-52 Fédération des médecins spécialistes du Québec + 0596 + 20595 0593 0595 0599 0873 0822 0598 9418 + 20596 0604 0605 0751 0611 lombaire avec ou sans épreuve manométrique (PG23) (PG-28) si bénéficiaire de 14 ans ou moins (pour pédiatre seulement), supplément (PG-23) (PG-28) avec ou sans épreuve manométrique, avec injection intrathécale de médicaments bénéficiaire de 14 ans ou plus (PG-28) bénéficiaire de moins de 14 ans (PG-28) supplément pour durée de 30 minutes ou plus moelle épinière percutanée avec ou sans biopsie percutanée transtrachéale, aspiration unique ou multiple comprise (PG-28) périnéale et insufflation gazeuse pleurale (PG-28) réservoir (dérivation ou Omaya) pour retrait de liquide céphalo-rachidien saignée NOTE : Ne peut être facturé par un médecin classé en gastro-entérologie. R=1 R=1 R=2 50,00 50,00 4 51,00 61,00 51,00 61,00 4 4 10,70 10,70 50,00 130,00 35,00 25,20 65,00 25,20 65,00 50,00 8,75 10,50 splénique (aspiration et manométrie) veine fémorale ou jugulaire A8-1, (PG-23) (PG-28) NOTE : Ne peut être facturé par un médecin classé en néphrologie. 52,00 52,00 15,00 15,00 vessie (PG-23) (PG-28) 22,00 22,00 11,60 11,60 46,90 54,30 30,00 55,00 40,00 75,00 4 4 8 4 Potentiels évoqués Les potentiels évoqués auditifs ne sont payables qu'aux spécialistes détenant un certificat en otorhino-laryngologie, en neurologie ou en électroencéphalographie. Les potentiels évoqués cortical ou dorsal ne sont payables qu'aux spécialistes détenant un certificat en neurologie ou en neurochirurgie. Les potentiels évoqués visuels ne sont payables qu'aux spécialistes détenant un certificat en ophtalmologie, en neurologie ou en électroencéphalographie. 0158 9423 0208 0209 AVR 10 / 002 20 mai 2010 14:04 Audiométrie par potentiel évoqué auditif (patient de 6 ans ou moins) interprétation interprétation et technique de procédé (PG-28) Enregistrement et interprétation de potentiel évoqué cortical et dorsal à partir de stimulation nerveuse périphérique (PG-23) pour 2 membres pour 4 membres C-53 Fédération des médecins spécialistes du Québec 0210 0216 0509 0145 Enregistrement et interprétation de potentiel évoqué cortical à partir de stimulation nerveuse périphérique : des nerfs trijumeaux (PG-23) des nerfs honteux (PG-23) Potentiels évoqués visuels (PG-28) Potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral (bilatéral) (PG-23) (PG-28) NOTE : Les services médicaux codés 0145, 0208, 0209, 0210, 0216 et 0509 exécutés lors d'une même séance ne sont pas sujets à la Règle 8.1 du Préambule général. R=1 R=1 32,00 30,00 42,60 40,00 28,00 33,00 43,00 59,10 R=2 6 RADIOLOGIE NOTE : Les services médicaux en rôle 1 de la section "Radiologie" sont rémunérés à 150 % du tarif prévu lorsqu'ils sont effectués chez un patient de moins de 10 ans (MOD=066). PROCÉDÉS DIAGNOSTIQUES ET THÉRAPEUTIQUES INCLUANT, LE CAS ÉCHÉANT, LE CONTRÔLE FLUOROSCOPIQUE, ÉCHOGRAPHIQUE, TOMODENSITOMÉTRIQUE OU PAR IRM SAUF LORSQUE SPÉCIFIÉ AU TARIF + 9494 9495 + 9496 + 9432 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 Angioplastie transluminale percutanée non coronarienne Angioplastie transluminale percutanée, d'une ou plusieurs sténose(s) et/ou obstruction(s) complète(s) à un ou plusieurs sites (artère, veine, greffon ou autres) : sur un même membre ou sur un même viscère, au cours d'une même séance par ballonnet (PG-28) par athérectomie (PG-28) par ballonnet et athérectomie (PG-28) Installation d'une endoprothèse artérielle suite à ou au cours d'une intervention d'angioplastie transluminale percutanée, supplément 331,90 300,00 442,50 10 10 10 110,70 C-54 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + + 9433 + 9436 + 9437 + 9438 Utilisation du laser intravasculaire pour thrombolyse ou reperméabilisation, préalable à l'angioplastie transluminale percutanée, supplément NOTE : L'angioplastie transluminale percutanée comprend l'évaluation préopératoire du malade quant à la faisabilité de la technique, la prise en charge du malade pendant l'intervention, les manoeuvres de dilatation ou recanalisation (incluant la ponction ou l'artériotomie, l'introduction et la manipulation des guides et des cathéters non sélectifs et/ou sélectifs), la prise de tension (intra-artérielle, intraveineuse, etc.) et le calcul des gradients de pression pendant l'intervention, de même que la documentation angiographique de vérification lorsqu'elle est réalisée au cours de la même séance ou le même jour. L'examen angiographique qui aura précédé cet acte thérapeutique sera rémunéré au taux indiqué dans le tableau des examens angiographiques. Toutefois, l'examen angiographique préalable à l'angioplastie et effectué le même jour n'est pas payable si ce même examen a été effectué au cours des 30 jours précédents. Techniques d'embolisation artérielle ou veineuse (toutes techniques) Périphérique (abdominale, thoracique, viscère ou membre) premier vaisseau nourricier cathétérisé vaisseau nourricier cathétérisé additionnel, un ou plusieurs, supplément Introduction et placement d'un ballonnet de protection dans une artère à destinée autre que cervico-encéphalique, supplément R=1 R=2 110,30 331,90 15 165,90 143,90 + + 9439 + 9440 + 9441 + + Crânienne et spinale premier vaisseau nourricier cathétérisé vaisseau nourricier cathétérisé additionnel, un ou plusieurs, supplément Introduction et placement d'un ballonnet de protection dans une artère à destinée cervico-encéphalique, supplément 453,50 15 226,80 287,60 L'embolisation artérielle ou veineuse comprend la ponction ou la dissection ou les deux, l'introduction et la mise en place du (des) cathéter(s), la documentation angiographique (technique et interprétation) de vérification lorsqu'elle est réalisée au cours de la même séance ou le même jour. Toutefois, l'examen angiographique qui aura précédé cet acte thérapeutique sera rémunéré au taux indiqué dans le tableau des examens angiographiques. On ne peut invoquer plus d'une séance d'embolisation dans la même cible artérielle durant une journée de 24 heures. MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 C-55 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=1 R=2 + Cathétérismes non sélectifs, sélectifs ou supersélectifs Pénétration d'un vaisseau sous fluoroscopie pour prélèvement sanguin, étude pharmacologique ou infusion de substance thérapeutique. Ne comportent pas en soi d'honoraires d'interprétation. Cependant, on doit retrouver dans le dossier médical du malade la mention de la technique mise en oeuvre. Ne peuvent être invoqués à l'occasion des actes comportant la démonstration angiographique des vaisseaux impliqués. + 9442 + 9443 + + 9444 Cathétérisme d'un seul vaisseau Cathétérisme de plus d'un vaisseau (quel que soit le nombre de vaisseaux rejoints par la même voie d'entrée au cours de la même séance) Cathétérisme intracérébral, utilisant ou non la chambre à propulsion, incluant l'angiographie de positionnement et la mise en place d'une perfusion médicamenteuse 45,40 90,70 287,60 15 + Cathétérisme veineux NOTE : Les services médicaux de cette rubrique ne peuvent être facturés que par le médecin spécialiste classé en radiologie. 0764 + 0789 + 0790 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 Cathétérisme avec cathéter de Swan Gantz incluant la visite faite au cours des 30 jours précédents, le cas échéant Insertion d'un cathéter dans la veine cave par abord sous-clavier ou jugulaire, incluant la visite faite au cours des 30 jours précédents, le cas échéant patient de moins de 16 ans patient de 16 ans ou plus 154,90 99,80 77,50 C-56 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + + 0765 + 0769 0770 + 0768 + 0766 + + 0772 + 0482 Introduction d'un cathéter veineux central temporaire par voie périphérique (picc-line) incluant, le cas échéant, l'injection de substance de contraste et la visite faite au cours des 30 jours précédents (PG-23) Mise en place d'un cathéter veineux permanent avec réservoir sous-cutané incluant, le cas échéant, l'injection de substance de contraste, l'échographie de guidage pour la ponction, la visite faite au cours des 30 jours précédents et la surveillance si reprise de la technique en deçà de 30 jours, supplément Mise en place d'un cathéter veineux permanent par voie percutanée incluant, le cas échéant, l'injection de substance de contraste, l'échographie de guidage pour la ponction, la visite faite au cours des 30 jours précédents et la surveillance Mise en place par voie rétrograde et maintien dans la veine jugulaire interne d'un cathéter destiné à mesurer, en continu ou à l'aide de prélèvements répétés, la saturation en oxygène du sang veineux en provenance de la circulation cérébrale, chez un patient présentant une condition cérébrale critique, incluant la visite faite au cours des 30 jours précédents, le cas échéant Retrait d'un cathéter veineux permanent avec réservoir incluant la visite faite au cours des 30 jours précédents, la dissection du trajet sous-cutané avec ou sans fluoroscopie ou échographie Exérèse de l'appareillage de perfusion continue sans réservoir R=1 R=2 99,50 221,20 26,30 138,30 127,30 83,00 63,10 4 Embolectomie Embolectomie ou thrombolyse endovasculaire, par cathéter transcutané 273,90 8 Extraction de corps étranger Extraction par cathéter percutané de corps étranger intravasculaire (artériel ou veineux) 287,60 8 + 9446 + 9447 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 C-57 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + 9448 + 9355 Installation d'une prothèse vasculaire ou filtre endoveineux Installation d'une prothèse vasculaire ou d'un filtre endoveineux par cathétérisme transcutané, incluant les visites Fermeture transcutanée de faux anévrisme artériel post-cathétérisme, toutes techniques incluant, le cas échéant, les visites et la surveillance le même jour et les techniques de contrôle de fermeture et, le cas échéant, la réparation des vaisseaux, toutes techniques R=1 R=2 193,60 8 165,90 4 + + 9445 Perfusion artérielle médicamenteuse Repositionnement sous fluoroscopie de cathéter de perfusion vasculaire, incluant la visite faite au cours des 30 jours précédents, le cas échéant (ex. : thrombolyse par streptokinase ou autres) maximum deux fois par 24 heures NOTE : ce service n'est pas payable le jour de la mise en place du cathéter 44,20 INTERVENTIONS PERCUTANÉES NON VASCULAIRES + 9497 9498 9499 + 9408 9431 + 9359 + + 20062 AVR 10 / 002 20 mai 2010 14:04 Cryochirurgie pour lésions intracrâniennes, intrathoraciques, intraabdominales ou rétropéritonéales (excluant les lésions musculosquelettiques) avec appareil dédié temps radiologique temps chirurgical temps radiologique et chirurgical 442,50 562,40 600,00 8 8 8 Thermoablation tumorale (excluant la peau) avec appareil dédié, toute voie d'approche temps radiologique temps chirurgical temps radiologique et chirurgical 442,50 511,30 630,00 8 8 8 157,50 8 Chimioablation de tumeurs NOTE : L'acte codé 20062 ne peut pas être facturé avec les actes codés 09359, 09408 ou 09431 à la même séance. C-58 Fédération des médecins spécialistes du Québec + 0435 + 9449 + 9450 + 9451 + 9452 + 9453 + 9454 + 9455 0123 + 9456 + 9457 + 20063 + 20064 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 Interventions hépato-biliaires Cholangiographie transhépatique/transvésiculaire percutanée (PG-28) NOTE : Ce service médical ne peut être réclamé par le chirurgien au cours d'une cholécystectomie. Drainage percutané de voies biliaires ponction/intubation percutanée des voies biliaires/vésicule (cholécystostomie percutanée) pour drainage externe seulement drainage percutané transhépatique par cathéter de voies biliaires, incluant la surveillance quotidienne, les visites et la cholangiographie percutanée ainsi que la cathétérisation du duodénum, le cas échéant dilatation percutanée par ballonnet de rétrécissement(s) des voies biliaires, incluant la documentation radiographique de contrôle, supplément mise en place d'un support endobiliaire (endoprothèse biliaire) conversion d'un drainage externe en drainage interne (cathétérisme du duodénum dans une séance ultérieure) Remplacement de cathéter Extraction/manipulation percutanée de calcul(s) biliaire(s) ou vésiculaire(s) par tube en T, lorsque cet acte est le seul effectué Procédure, par voie percutanée, de dissolution chimique de calculs des voies biliaires, incluant la ponction ainsi que la surveillance Interventions digestives Gastrostomie percutanée Entérostomie (caecostomie) ou gastrojéjunostomie percutanée Mise en place d'une prothèse oesophagienne avec ou sans dilatation par cathéter ballonnet au préalable, toute technique incluant, le cas échéant, toutes les techniques endoscopiques et échoendoscopiques effectuées à la même séance Dilatation colique par cathéter ballonnet avec ou sans installation d'endoprothèse colique, toute technique incluant, le cas échéant, toutes les techniques endoscopiques et échoendoscopiques effectuées à la même séance R=1 R=1 R=2 105,00 105,00 4 157,50 4 262,50 4 110,70 177,00 88,50 52,50 4 127,30 5 230,00 4 157,50 6 183,80 4 315,00 6 315,00 6 C-59 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=1 R=2 17,70 27,60 4 44,20 37,80 77,50 66,20 4 121,70 165,90 4 104,00 141,80 93,50 127,60 84,00 115,00 27,60 55,30 115,30 216,60 + Interventions mammaires NOTE : Maximum de 3 ponctions ou biopsies mammaires, kyste ou masse, par sein, par patient, par jour. NOTE : Le cas échéant, le tarif de l'échographie mammaire, le tarif de la stéréotaxie, le tarif de l'IRM mammaire et le tarif de la mammographie s'ajoutent. + 0847 + 0848 + 20065 + 0849 + 0850 Ponction de kyste mammaire avec aspiration incluant, le cas échéant, l'injection d'air et/ou la mammographie après ponction Ponction et/ou biopsie mammaire d'une masse palpable ou non palpable à l'aiguille fine (cyto-ponction) incluant la mammographie de contrôle, le même jour, le cas échéant site contra-latéral Biopsie au trocart ("core biopsy") d'une masse palpable ou non palpable de la région mammaire (sein ou aisselle) avec prélèvement de carottes incluant la mammographie de contrôle, le même jour, le cas échéant un site par site additionnel du même côté (maximum 2 sites additionnels) + + 20066 + 20067 + + 0851 + 0852 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 site contra-latéral un site par site additionnel du même côté (maximum 2 sites additionnels) mise en place d'un marqueur-guide, un ou plusieurs, supplément Mise en place d'une broche-guide (harpon) avec appareil dédié (plaque de compression ou stéréotaxie) incluant, le cas échéant, la mammographie pour vérification de positionnement NOTE : Le cas échéant, le tarif de la radiographie d'une pièce biopsique et le tarif de la biopsie préalable s'ajoutent première broche, par sein 4 C-60 Fédération des médecins spécialistes du Québec + + 0853 + 20068 + 20069 broche additionnelle dans un même sein, supplément NOTE : Maximum 3 broches par sein, par jour Biopsie mammaire unilatérale avec appareil de macrobiopsie assistée par aspiration (mammotome) incluant la mammographie de contrôle, le même jour, le cas échéant un site par site additionnel du même côté (maximum 2 sites additionnels) R=1 R=1 55,30 138,30 157,50 157,50 141,80 141,80 141,80 141,80 127,60 127,60 R=2 + + 20070 + 20071 + + 0855 + 9458 + 0416 + 20072 + 0854 site contra-latéral un site par site additionnel du même côté (maximum 2 sites additionnels) Localisation d'une lésion sous échographie pour injection d'une substance traçante (radioactive ou non) en vue de localiser un ganglion sentinelle NOTE : Maximum 1 par patient, par jour Interventions urologiques ou endourologiques Néphrostomie percutanée, incluant les visites et l'injection de colorant Dilatation urétérale par néphrostomie incluant, le cas échéant, l'injection de substance de contraste et les visites Changement de cathéter de néphrostomie Mise en place d'un cathéter double J et/ou tube de drainage 66,40 4 210,00 5 221,20 105,00 105,00 + Interventions neuro-squelettiques Blocs facettaires (voir : Blocages nerveux, page C-9) + 0438 0459 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 Discographie : 1 niveau 2 niveaux ou plus 112,90 122,00 112,90 138,00 4 4 C-61 Fédération des médecins spécialistes du Québec + 20073 R=1 R=1 Provocation discale avec prise de pression au manomètre, par niveau, supplément 55,10 77,20 Injection de stéroïdes avec discographie, supplément 1 niveau par niveau additionnel 33,20 21,00 Myélographie 49,80 R=2 + + 9460 + . + + 0894 + 9461 9462 + 9463 + + + 0835 + 20597 + + 20074 Discoïdectomie percutanée premier niveau 2 niveaux ou plus Neurolyse percutanée à l'aiguille ou par cathéter ou les deux (plexus coeliaque ou mésentérique ou les deux) Vertébroplastie percutanée incluant la ponction percutanée, l'injection de substance de contraste, l'injection de ciment et les visites premier niveau niveau additionnel, par niveau AVIS : Utiliser une seule ligne en inscrivant le nombre de niveaux supplémentaires dans la case UNITÉS NOTE : Maximum 2 niveaux additionnels Kyphoplastie incluant, le cas échéant, la ponction transpédiculaire, le curetage de l'os spongieux, le positionnement et le gonflement des ballonnets, l'injection de substance de contraste, l'injection de ciment et les visites 49,80 250,00 300,00 5 7 7 110,70 331,90 165,95 7 420,00 7 157,50 157,50 157,50 157,50 4 5 4 4 157,50 157,50 150,00 6 4 4 + BIOPSIE/CYTOLOGIE À L'AIGUILLE, PAR VOIE TRANSCUTANÉE, SOUS GUIDAGE ÉCHOSCOPIQUE, FLUOROSCOPIQUE OU SCANOGRAPHIQUE NOTE : La fluoroscopie est incluse dans le tarif de l'acte. De plus, l'échographie ou la scanographie ne sont pas payables si elles ont été effectuées au cours des 30 jours précédents. + + + + + 9464 9465 9466 0229 0252 + 9468 9469 + 0212 + 0247 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 thoracique abdominale hépatique rate rétropéritoine (rein, pancréas, ganglions, surrénale) estomac intestin osseuse : os vertèbre 157,50 157,50 157,50 5 4 C-62 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=1 R=2 78,80 116,10 4 63,00 110,70 84,00 4 6 55,30 66,20 105,00 77,50 66,20 125,00 4 4 4 60,00 80,00 4 157,50 55,30 73,50 5 5 + INFILTRATION OU PONCTION OU DRAINAGE (KYSTE, ABCÈS OU AUTRE COLLECTION LIQUIDIENNE OU AÉRIQUE OU DÉPÔTS) PAR VOIE TRANSCUTANÉE, SOUS GUIDAGE ÉCHOSCOPIQUE, FLUOROSCOPIQUE OU SCANOGRAPHIQUE NOTE : La fluoroscopie est incluse dans le tarif de l'acte. De plus, l'échographie ou la scanographie ne sont pas payables si elles ont été effectuées au cours des 30 jours précédents. + 0418 + 0124 + 0324 + + 0298 + 0299 0178 + 20598 Aspiration de dépôts calcaires au niveau d'une bursite ou d'une tendinite calcifiée incluant l'injection médicamenteuse, le cas échéant NOTE : Ce service ne peut pas être facturé le même jour que la radiographie et/ou l'arthrographie pratiquées au même site. kyste ou abcès profond : membre colonne ou paravertébral prothèse articulaire incluant le prélèvement diagnostique pour culture et/ou étude biochimique kyste rénal articulation sacro-iliaque ou coxo-fémorale injection unique ou multiple dans une même articulation excluant coxo-fémorale et sacroiliaque, bourse, gaine tendineuse ou tendon incluant l'injection de substance de contraste et, le cas échéant, la ponction + + 9472 + 20075 9474 00491 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 Mise en place d'un cathéter percutané insertion, toute méthode, d'un cathéter percutané transpariétal, tout type, incluant les manipulations, les irrigations et l'exérèse thoracique, médiastinale ou abdominale pour drainage d'ascite pseudokyste pancréatique toute voie d'approche Implantation d'un ou plusieurs marqueurs permanents en vue du repérage d'un organe ou d'une tumeur 100,00 35,00 4 C-63 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=1 R=2 90,00 17,10 17,10 5 5,60 23,20 6,60 23,20 73,50 16,80 37,90 16,80 37,90 INJECTION DE SUBSTANCE DE CONTRASTE 9476 + 0484 + 9477 + 0442 + 20076 0444 0462 9478 0155 9479 0200 0453 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 Cavernosographie : investigation de l'impuissance ou autre pathologie pénienne (incluant la ponction directe, l'opacification et la prise de clichés, l'étude débimétrique avec ou sans injection de papavérine intracarverneuse) Néphrostographie, examen de vessie iléale NOTE : Si faite par l'urologue, l'injection est incluse dans la prestation de la visite ou du service associé. Injection intraveineuse ou intramusculaire d'un modificateur physiologique, lors d'un examen radiologique du tube digestif supérieur, du grêle ou du côlon Galactographie Gorgée barytée modifiée examen effectué en présence du physiatre ou du radiologiste et d'un ou des membres du personnel de réadaptation. Il s'agit d'une analyse exhaustive de la déglutition avec un minimum de deux consistances barytées (liquide, pâte, solide) Kyste mammaire incluant l'aspiration Lymphographie incluant la dissection Ombilicoportographie incluant la dissection et la prise de clichés Opacification des sinus paranasaux Phlébographie par ponction osseuse Pyélographie descendante ou rétrograde par voie d'urétérostomie NOTE : Si faite par l'urologue, l'injection est incluse dans la prestation de la visite ou du service associé. Splénoportographie aspiratrice et manométrie, incluant la prise de clichés 4 91,40 6,20 87,00 6,20 15,90 15,90 75,00 75,00 4 C-64 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=1 R=2 RADIO-ONCOLOGIE L'Article 8.1 du Préambule général ne s'applique pas à la radio-oncologie et à la curiethérapie 08501 08502 8510 + 8511 8507 8508 + 8553 08503 8509 8564 08504 8565 8554 8555 8513 8514 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 Examen, sous anesthésie générale ou régionale, effectué par un radio-oncologue ou conjointement avec un médecin d'une autre discipline Installation d'un tube nasogastrique, dans les cas de cancer des voies aérodigestives supérieures Planification du traitement par radiations lésions cutanées Planification du traitement par radiations lésions non cutanées plus de 30 minutes mais moins de 45 minutes, supplément 45 minutes ou plus, supplément NOTE : Le médecin a droit à un seul supplément pour un même patient. Planification du traitement par radiations à l'aide de la tomodensitométrie, lésions non cutanées injection intraveineuse de substance de contraste, supplément plus de 45 minutes, supplément Radiothérapie avec modulation d'intensité Radiothérapie avec modulation d'intensité par planification inverse NOTE : L'acte codé 08504 et l'acte codé 08564 sont mutuellement exclusifs. Fusion d'images Irradiation crânienne avec stéréotaxie, incluant la planification et les séances de traitement Irradiation hémi-corporelle incluant la planification et les séances de traitement Traitement par isotopes métabolisés Installation interstitielle ou intracavitaire de source radioactive liquide 50,00 4 30,00 68,00 89,20 15,90 47,80 126,40 30,00 22,30 49,40 350,00 49,40 350,00 132,80 32,90 4 31,00 4 C-65 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 8515 8516 8517 8518 8519 + 8520 8566 8551 8552 Application de radio-isotope par plaque Irradiation pan-corporelle, pour les greffes médullaires, incluant la planification et les séances de traitement Irradiation toto-nodale, pour les greffes médullaires, incluant la planification et les séances de traitement Vérification simulée de localisation à partir de documents radiologiques Vérification sous thérapie de site d'irradiation à partir de documents radiologiques, maximum une fois par semaine par patient Étude de la dosimétrie à l'ordinateur (radiothérapie transcutanée) Implantation d'un ou plusieurs marqueurs permanents en vue du repérage d'un organe ou d'une tumeur Radiothérapie de contact d'une tumeur du rectum, par rectoscopie, par séance Radiothérapie de contact intracavitaire (vagin) 26,00 R=1 R=2 5 947,00 947,00 25,50 12,70 32,10 53,00 4 112,60 6 112,60 5 CURIETHERAPIE 8521 8522 8524 8527 8528 8541 8544 8556 8557 8558 8559 8560 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 Étude de dosimétrie prévisionnelle Étude de dosimétrie prévisionnelle assistée de tomodensitométrie Implant endocavitaire de matériel guide temporaire : bronches (PG-28) col utérin (maximum 5 applications/patiente) (PG-28) corps utérin (PG-28) vagin (cavité vaginale) (PG-28) voies biliaires (PG-28) oesophage (PG-28) cavité buccale (moulage) (PG-28) nasopharynx (PG-28) rectum (PG-28) anus (PG-28) 42,50 59,40 80,00 6 95,00 80,00 80,00 80,00 80,00 57,00 80,00 80,00 80,00 5 5 6 4 5 5 5 5 5 C-66 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 0710 0746 20082 0640 0633 0641 0642 0627 0657 0658 0275 + 0276 0277 + 20083 0278 0279 Rhinopharyngoscopie directe (rigide) avec ou sans biopsie sous anesthésie générale (*) Rhinopharyngo-laryngoscopie endoscopique (*) si biopsie unique ou multiple, supplément NOTE : Ne peut s'ajouter à une autre endoscopie des voies respiratoires supérieures et/ou digestives. Sinus : frontal, lavage initial unilatéral (un ou plusieurs au cours de la même séance) frontal, lavage subséquent (un ou plusieurs au cours de la même séance) maxillaire, lavage initial unilatéral (un ou plusieurs au cours de la même séance), inclus dans la méatoscopie, le cas échéant maxillaire, lavage subséquent (un ou plusieurs au cours de la même séance) Méatoscopie, unilatérale ou bilatérale NOTE : La méatoscopie per-opératoire n'est pas payable sauf pour les codes chirurgicaux 3301, 3804 et 3806. Nettoyage de la cavité ethmoïdienne pendant le premier mois postopératoire, incluant la méatoscopie unilatéral bilatéral Thoracoscopie incluant, le cas échéant, biopsie, section d'adhérences et drainage thoracique Drainage thoracique fermé par pleurotomie (PG-28) pleurodèse, supplément (PG-28) Thrombolyse intraveineuse lors d'un accident vasculaire cérébral incluant la mise en marche et l'ensemble des soins pendant la thrombolyse mais excluant la première visite Traitement d'empyème drainage par costectomie par fermeture de fenêtre thoracique R=1 83,90 R=2 5 27,30 24,00 36,50 24,00 4 34,00 35,90 4 31,70 32,90 4 29,00 30,40 4 26,60 29,30 27,50 4 5 77,00 4 50,80 67,70 77,00 120,00 63,00 4 600,00 150,60 140,00 5 4 Traitement en chambre hyperbare (incluant, le cas échéant, la surveillance immédiate du patient après sa sortie de la chambre) (le patient et le médecin sont dans la chambre) MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 C-68 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + 0698 + + 0694 Rencontre d'information d'un donneur potentiel en vue d'une greffe rénale, par receveur (réservé aux néphrologues) 91,30 Préparation du prélèvement pancréatique d'un donneur cadavérique pour transplantation d'îlots, toutes techniques 369,60 Ensemble des activités faites par un chirurgien général dans l'établissement receveur, par patient, entourant la préparation de donneurs d'organes ou d'un receveur de greffe de foie, à l'exclusion du prélèvement ou de la greffe 105,00 Soins médicaux prodigués par un gastroentérologue ou un interniste ou un pédiatre dans une unité d'hépatologie à la suite d'une transplantation hépatique, par jour, par patient : Honoraire global incluant les actes diagnostiques et thérapeutiques y afférents 1er jour (journée de la greffe) 2e au 5e jour (par jour) 6e au 10e jour (par jour) 11e au 15e jour (par jour) 1er au 15e jour inclus (Honoraire global) 332,60 249,50 110,90 83,20 2 300,60 R=1 R=2 + 0696 + + + + + 9377 9378 9379 9380 9381 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 C-71 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=1 R=2 + 9489 9490 9491 + 0763 0767 + 9350 + Thérapie immunosuppressive pour transplantation, traitement complet pré et postopératoire : rénale hépatique pancréatique cardiaque cardiaque-pulmonaire NOTE : Ces services médicaux ne peuvent être facturés avec l'un ou l'autre des actes codés 9377, 9378, 9379, 9380, 9381, 0771, 0773, 0774, 0775 et 0776. Soins médicaux prodigués par un cardiologue à la suite d'une transplantation cardiaque, par jour, par patient : Honoraire global de visites incluant la thérapie immunosuppressive 1er au 7e jour (par jour) 472,50 472,50 472,50 466,70 472,50 265,30 Soins médicaux prodigués par un néphrologue à la suite d'une transplantation rénale, par jour, par patient : + + + + + + 0771 0773 0774 0775 0776 Honoraire global incluant les actes diagnostiques et thérapeutiques y afférents mais excluant l'hémodialyse 1er jour (journée de la greffe) 2e au 5e jour (par jour) 6e au 10e jour (par jour) 11e au 15e jour (par jour) 1er au 15e jour inclus (Honoraire global) 318,40 236,70 106,10 81,60 2 203,20 Urologie NOTE : Le procédé diagnostique ou thérapeutique identifié par la mention "I" représente un service médical isolé qui ne peut être combiné à aucun autre acte diagnostique ou thérapeutique ou aucune autre chirurgie à la même séance. Seul l'honoraire d'une visite peut s'ajouter, s'il y a lieu. 0721 0725 0154 MAI 10 / 001 20 mai 2010 10:53 Réduction manuelle de paraphimosis sous anesthésie régionale (épidurale, caudale ou rachidienne) ou générale, toute technique "I" (PG-28) Traitement médical du priapisme (érection de plus de 4 heures) par injections médicamenteuses ou aspirations ou les deux "I" Mise en place par trocart d'un cathéter vésical par voie sus-pubienne (PG-28) 74,60 4 74,60 74,60 5 60,90 60,90 4 C-72 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 926,10 18 1 157,60 18 1 742,30 18 1 991,10 18 2 488,90 18 3 235,60 18 OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE + 5998 + 5993 + 5994 + 5995 + 5996 + 5997 MAI 10 / 001 20 mai 2010 12:11 Forfait pour chirurgie oncologique complexe ou pour fracture cervico-faciale multiple complexe ou pour reconstruction cervicofaciale complexe ou pour chirurgie otoneurologique (Acte réservé aux spécialistes en oto-rhinolaryngologie seulement) durée anesthésiologique de 4 à 5 heures au total durée anesthésiologique de 5 à 6 heures au total durée anesthésiologique de 6 à 8 heures au total durée anesthésiologique de 8 à 10 heures au total durée anesthésiologique de 10 à 12 heures au total durée anesthésiologique de plus de 12 heures NOTE : Lorsqu'il y a prélèvement d'un lambeau microanastomosé (codes d'acte 1425-1426) par un médecin de la même discipline, ce dernier peut facturer ce service à plein tarif nonobstant la Règle 9 de l'Addendum 4 - Chirurgie. E-9 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 2 000,00 18 2 500,00 18 3 000,00 18 3 500,00 18 CHIRURGIE PLASTIQUE + 5900 + 5901 + 5902 + 5903 + 5904 5914 + 5905 5915 MAI 10 / 001 20 mai 2010 12:11 Forfait de reconstruction pour chirurgie oncologique complexe ou pour les grands traumatisés ou pour malformation congénitale complexe durée anesthésiologique de 6 à 8 heures au total durée anesthésiologique de 8 à 10 heures au total durée anesthésiologique de 10 à 12 heures au total durée anesthésiologique de plus de 12 heures par microanastomose vasculaire (maximum 2), supplément si microanastomose vasculaire excédentaire, supplément (*) par microanastomose nerveuse (maximum 2), supplément si microanastomose nerveuse excédentaire, supplément (*) NOTE : Le protocole opératoire est requis pour les actes codés 5914 et 5915. 700,00 C.S. 600,00 C.S. E-11 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 1 866,40 18 2 333,00 18 3 007,00 18 NEUROCHIRURGIE + 05954 + 05955 + 05956 Forfait pour chirurgie complexe (Acte réservé aux spécialistes en neurochirurgie seulement) durée anesthésiologique de 8 à 10 heures au total durée anesthésiologique de 10 à 12 heures au total durée anesthésiologique de plus de 12 heures + + 05957 + 05958 + 05959 + 05960 + 05961 + 05962 MAI 10 / 001 20 mai 2010 12:11 Assistance opératoire : durée d'assistance opératoire de 2 à 4 heures au total durée d'assistance opératoire de 4 à 6 heures au total durée d'assistance opératoire de 6 à 8 heures au total durée d'assistance opératoire de 8 à 10 heures au total durée d'assistance opératoire de 10 à 12 heures au total durée d'assistance opératoire de plus de 12 heures NOTE : Les modificateurs d'urgence prévus à la Règle 14 du Préambule général s'appliquent à partir de l'heure du début de l'assistance opératoire. 295,50 492,50 689,50 886,50 1 083,60 1 182,10 E-12 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 Excision conventionnelle, au Laser ou par cryochirurgie TUMEUR BÉNIGNE OU PRÉCANCÉREUSE (biopsies comprises) : (Naevi, angiomes, lipomes, kératoses actiniques, etc. sauf les kystes sébacés, les angiomes-plans à la face ou au cou antérieur traités au laser et les verrues). + 1101 1102 1103 1104 1105 1106 1107 + 1108 + 1109 1121 1122 1123 1124 MAI 10 / 001 20 mai 2010 12:11 Face, cou et organes génitaux sans anesthésie ou avec anesthésie locale sans suture (**) avec suture 2 cm ou moins (PG-28) (*) 2 cm à 5 cm (PG-28) (*) plus de 5 cm (PG-28) (*) sous anesthésie régionale ou générale avec suture 2 cm ou moins (PG-28) (*) 2 cm à 5 cm (PG-28) (*) plus de 5 cm (*) Autre région sans anesthésie ou avec anesthésie locale sans suture 5 cm ou moins (**) plus de 5 cm (*) avec suture 5 cm ou moins (PG-28) (*) plus de 5 cm (PG-28) (*) sous anesthésie régionale ou générale 5 cm ou moins (PG-28) (*) plus de 5 cm (PG-28) (*) NOTE : Maximum de 4 lésions rémunérables par séance. 15,20 14,00 70,00 125,00 100,00 125,00 187,00 5 5 5 13,30 39,00 25,20 41,60 80,00 117,80 5 5 F-3 Fédération des médecins spécialistes du Québec 1126 + 1169 1172 Lipomatose diffuse ou neurofibromatose Exérèse de 5 lésions ou plus Kystes sébacés : face, cuir chevelu, cou (PG-28) autres localisations NOTE : Maximum de quatre (4) lésions rémunérables R=1 R=2 C.S. 5 17,90 29,40 5 5 21,70 217,00 4 Traitement des angiomes-plans à la face ou au cou antérieur, par laser jaune, à vapeur de cuivre ou à argon modifié + 1110 + . 1112 . sous anesthésie : par cm carré maximum par séance sans anesthésie : par cm carré (PG-28) maximum par séance NOTES : 1. si le patient a plus de 21 ans, la superficie doit être de 6 cm carrés ou plus et une autorisation préalable de la Régie est nécessaire. 2. ce tarif est payable en établissement seulement. 10,00 50,00 TUMEURS CANCÉREUSES + 01130 Exérèse d'un mélanome, supplément NOTE : L'acte codé 01130 peut être facturé avec les actes codés 01131, 01132, 01133 et 01134. 92,10 (biopsies comprises) par excision chirurgicale + 1131 + 1132 Face, cou et organes génitaux sous anesthésie locale sous anesthésie régionale ou générale (PG28) 115,20 250,00 6 + AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 F-4 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 + + 1133 + 1134 Autre région sous anesthésie locale sous anesthésie régionale ou générale (PG28) 56,90 250,00 6 250,00 6 + + 1199 01190 Excision de lésion cancéreuse de la peau selon la technique de Tromovitch première couche (PG-28) chaque couche supplémentaire, le même jour ou dans les jours subséquents, supplément (PG-28) maximum : 2 couches 100,00 Chimiochirurgie pour cancer (technique de Mohs micrographique) NOTE : La technique de chirurgie micrographique de Mohs est définie comme : - l'exérèse en couches minces de la tumeur avec orientation et marquage cartographiques du tissu; - l'analyse sur place des coupes horizontales et non verticales sur tissu congelé afin d'assurer les marges par un examen microscopique; - la préparation des lames d'histologie doit être faite ou supervisée par le chirurgien de Mohs et toutes les lames doivent être vues et analysées par le médecin lui-même. Le médecin doit avoir une formation reconnue en technique de Mohs. NOTE : Cet acte peut être rémunéré seulement s'il s'agit : - d'un cancer récidivant ou - d'une tumeur de plus de 1 cm au visage ou au cou ou - d'une tumeur de plus de 2 cm au niveau des membres supérieurs ou - d'une tumeur de plus de 3 cm au niveau du tronc ou des membres inférieurs ou - d'une tumeur intéressant une lèvre, une paupière, une narine, une main, un pied, l'anus ou les organes génitaux si la situation anatomique requiert la préservation du tissu ou - d'un cancer morphéïforme ou infiltrant NOTE : Les actes codés 1302 et 1303 ne peuvent pas être facturés dans les cas de lentigo malin superficiel ailleurs qu'au visage ou de mélanome. AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 F-5 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 1302 première couche (curetage, grattage ou réduction tumorale préliminaire inclus) 1303 chaque couche supplémentaire, le même jour ou dans les jours subséquents, supplément maximum : 2 couches R=2 400,00 100,00 CRYOCHIRURGIE Tumeurs cancéreuses de la peau excluant les kératoses actiniques (biopsies comprises) : NOTE : par cryochirurgie on entend une double congélation avec instrumentation. Ne peut être utilisé pour la cryothérapie. + 1143 + 1144 + face, cou et organes génitaux autre région 54,20 27,10 5 4 650,00 7 400,00 600,00 5 5 60,00 90,00 5 LIPECTOMIE FONCTIONNELLE + 1010 + 1012 + 1021 1210 1211 ONYCECTOMIE doigt ou orteil (incluant le lambeau, le cas échéant) : simple radicale : exérèse de la matrice unguéale et amputation partielle de la phalange distale, si nécessaire 25,20 4 125,00 5 1217 1220 1221 SINUS PILONIDAL (kyste sacro-coccygien) : excision simple excision et plastie marsupialisation 189,00 194,30 189,00 5 5 5 1196 1197 EXÉRÈSE DE CORPS ÉTRANGERS simple (PG-28) compliquée 28,00 C.S. 4 6 1215 1216 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Excision du tablier graisseux abdominal Autres régions membre supérieur membre inférieur Liposuccion d'un lambeau préalablement greffé : sous anesthésie locale sous anesthésie générale F-6 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 10,10 4 VERRUE + 1222 + . Excision chirurgicale : non faciale : première (PG-28) additionnelle (lors de la même séance), chacune 2,50 maximum 15 verrues additionnelles + 1223 faciale : première (PG-28) 14,60 + . additionnelle (lors de la même séance), chacune maximum 9 verrues additionnelles 4 3,50 + + 1225 plantaire excluant l'émondage : première 17,90 + . + + 1227 1224 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 additionnelle (lors de la même séance), chacune maximum de 10 verrues additionnelles par séance en mosaïque (excision totale) par séance excision totale et plastie NOTE : Lorsque la cryothérapie, la chimiothérapie ou une technique physique est utilisée pour le traitement d'une verrue comme complément à l'excision chirurgicale, seule l'excision chirurgicale est rémunérée. 5 5,00 54,20 107,10 5 5 F-7 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 450,00 18 20,40 9,40 209,70 5 13,10 3,70 110,10 5 100,00 20,00 5 Cautérisation Cryo ou chimiocautérisation - voir cryothérapie et chimiothérapie, à la section Procédés diagnostiques et thérapeutiques. 1304 Perfusion hyperthermique de chimiothérapie d'un membre, incluant l'emploi du coeur-poumon artificiel et l'hyperthermie, le cas échéant Réparation de plaies (débridement compris) Lacérations simples : . + 1320 + . + . + . + 1323 + . + . + 1316 20 mai 2010 13:54 par cm additionnel (*) valeur maximum autres localisations : pour la réparation de lacérations simples, la somme des centimètres s'additionne à la valeur de base qui n'est payable qu'une fois. moins de 1 cm (PG-28) par cm additionnel (*) valeur maximum Suture de lacérations intranasales ou intrabuccales (sous anesthésie générale) 1er centimètre . par centimètre additionnel 1317 au cours d'une autre intervention chirurgicale par le même chirurgien, supplément 1er centimètre . AVR 10 / 002 face et cou : Pour la réparation de lacérations simples, la somme des centimètres s'additionne à la valeur de base qui n'est payable qu'une fois. moins de 1 cm (PG-28) par centimètre additionnel (*) 25,00 10,00 F-8 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 0,50 125,00 8 420,00 C.S. 8 8 600,00 8 100,00 100,00 100,00 5 5 5 300,00 7 BRÛLURES 1345 . 1339 1333 1337 1346 1347 1348 débridement isolé de brûlures moins de 10 % de la surface corporelle Inclus dans le tarif de la visite ou de l'acte associé entre 10 % et 30 % de la surface corporelle, par cm (PG-28) valeur maximum au-delà de 30 % ou d'une main complète ou les deux (PG-28) étendues Application d'autogreffe de culture sur un brûlé incluant le débridement à la même séance, le cas échéant Escharotomie de décompression chez les brûlés tronc (PG-28) un ou deux membres supérieurs (PG-28) un ou deux membres inférieurs (PG-28) NOTES : 1. Les services médicaux codés 1346, 1347 et 1348 ne peuvent être facturés avec les services médicaux codés 1333, 1339 et 1345. 2. Si une ou des fasciotomies sont nécessaires, à la même séance et sur le même segment de membre qu'une escharotomie, seules la ou les fasciotomies seront payables. 1334 + 01340 1321 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 changement de pansements sous anesthésie au bloc opératoire incluant le débridement avec installation d'un appareil à pression négative (type VAC), supplément Injections multiples de Kénalog sous anesthésie générale, par quart d'heure 50,00 40,00 6 F-10 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 5,00 350,00 4 Prélèvement de greffon cutané par un chirurgien d'une spécialité autre que celui qui a appliqué le greffon (peu importe le nombre de greffons) 73,50 4 Application de greffe cultivée (Dermagraft ou Apligraft) première application application additionnelle ou subséquente 105,00 25,00 5 4 250,00 5 265,00 4 390,00 5 850,00 6 950,00 6 500,00 450,00 5 6 925,00 8 GREFFE CAPILLAIRE 1338 par greffon . maximum par séance GREFFES CUTANÉES OU GREFFES CULTIVÉES À moins qu'il en soit indiqué autrement, les valeurs établies comprennent la mise à plat, la préparation chirurgicale de la surface à greffer s'il y a lieu, le prélèvement et la mise en place du greffon et le soin de la région donneuse. 1335 1360 1361 GREFFES PAR GLISSEMENT, ROTATION OU TRANSPOSITION + 1365 + 1366 + 1367 + 1373 Lambeau unique avec fermeture de la région donneuse (PG-28) unique avec greffe libre à la région donneuse multiple, au même site, avec fermeture de la région donneuse (PG-28) NOTE : le sousminement des lèvres de la plaie ne constitue pas une greffe par glissement. Greffe par transfert d'un lambeau myocutané (PG-28) + + 1353 ---+ + 1368 + 1369 + 1336 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Transfert d'un lambeau ostéo-musculocutané incluant la prise du greffon et la fermeture de la région donneuse sans microchirurgie avec microchirurgie Transfert d'un lambeau : sourcil, paupière, lèvre, oreille, nez : en un temps (PG-28) en deux temps Transfert d'un gros lambeau de glissement ou de rotation ou de transposition avec fermeture ou greffe de la région donneuse pour ulcère de décubitus, sacrum, ischion, trochanter (PG-28) (Voir sous greffe libre) F-11 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 350,00 6 450,00 7 250,00 6 250,00 5 150,00 4 175,00 200,00 6 6 2 535,00 18 300,00 400,00 500,00 6 6 6 195,00 250,00 304,50 135,00 225,00 5 5 5 4 5 200,00 300,00 500,00 5 5 5 GREFFE PÉDICULÉE (À DISTANCE) + 1380 + 1381 + 1382 + 1383 + 1384 stage majeur : directe ou en tube incluant fermeture de la région donneuse (PG-28) directe avec greffe libre à la région donneuse (PG-28) stage secondaire : transfert intermédiaire, section du pédicule et fermeture directe (PG-28) section du pédicule ou fermeture tardive (PG-28) préparation d'un lambeau en vue d'une greffe cutanée à distance + GREFFE LIBRE + 1362 1363 1364 1350 1351 1352 1355 1356 1357 1358 1359 + + + + 1341 1342 1343 . + . + + 1385 + 1423 1424 + 1425 MAI 10 / 001 20 mai 2010 12:11 bout du doigt (PG-28) doigt, plus qu'une phalange (PG-28) transfert d'un orteil à une main, sous microscope, incluant tous les services tête et cou : moins de 25 cm carrés (PG-28) 25 cm carrés à 50 cm carrés (PG-28) plus de 50 cm carrés (PG-28) dans une cavité : orbite avec greffe muqueuse cavité nasale (PG-28) cavité buccale sous une greffe pédiculée cavité osseuse importante autres régions : moins de 6 cm carrés (PG-28) de 6 cm carrés à 60 cm carrés (PG-28) de 60 cm carrés à 600 cm carrés (PG-28) chaque 6 cm carrés excédant 600 cm carrés maximum par séance lambeau neuroinsulaire mineur (Island Flap) v.g. lambeau cutané digital sur pédicule, lambeau cuir chevelu pédiculé sur artère temporale pour reconstruction du sourcil (PG-28) lambeau neuroinsulaire majeur v.g. pédieux, dorsal, intercostal NOTE : Malgré la Règle 8 de l'Addendum 4, pour toutes les reconstructions mammaires, la chirurgie principale de même nature et les chirurgies de symétrisation au niveau du sein contralatéral et faites par une incision différente sont payées à 90 %. (MOD=014) lambeau d'épiploon pédiculé avec greffe cutanée lambeau libre microanastomosé incluant un ou plusieurs pédicule(s) vasculaire(s) 5,20 833,30 550,00 8 1 200,00 15 1 300,00 15 1 900,00 18 F-12 Fédération des médecins spécialistes du Québec 1426 + 1427 + 1428 1429 1430 1431 1387 1389 + 1395 + + 1396 pédicule neurovasculaire, un ou plusieurs cutané, supplément musculaire, supplément osseux, supplément avec greffe (incluant la prise du greffon artère ou veine ou les deux), supplément nerveuse, supplément Lambeau jambes croisées Prélèvement de fascia lata (PG-28) Injection de graisse pour correction de troubles cicatriciels ou déformation cicatricielle (pour remodelage du contour), par séance, incluant les prélèvements Greffe adipeuse provenant de l'abdomen lors de désépiphysiodèse, supplément R=1 R=2 1 575,00 120,00 120,00 115,50 18 173,30 115,50 400,00 145,00 8 7 300,00 6 100,00 + DERMABRASION : SABLAGE + 1310 + 1311 + 1312 + Dermabrasion : pour exérèse de cicatrice, tatouage : plus de 50 cm carrés (PG-28) de 25 cm à 50 cm carrés (PG-28) de 0 à 25 cm carrés (PG-28) 162,60 108,40 81,30 6 6 5 75,90 225,00 300,00 400,00 6 6 6 6 CORRECTION CHIRURGICALE OU AU LASER DE CICATRICES POSTTRAUMATIQUES OU CHIRURGICALES + + + + AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 1405 1406 1416 1417 correction d'une ou plusieurs cicatrices post-traumatiques ou chirurgicales : moins de 4 cm (PG-28) de 4 cm à 10 cm (PG-28) de 11 cm à 20 cm (PG-28) de 21 cm et plus (PG-28) F-13 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 94,50 6 136,70 6 + SEINS Incision 1011 Drainage d'abcès mammaire, unique ou à logettes Excision 1201 01250 1205 01251 01252 1228 1230 1231 1232 1233 1234 + 1176 1235 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Biopsie incisionnelle ou excisionnelle pour lésion bénigne ou maligne simple ou multiple du sein après localisation par harponnage ou par stéréotaxie, supplément Mastectomie partielle ou tumorectomie pour pathologie bénigne ou maligne, incluant la biopsie à la même séance, le cas échéant après localisation par harponnage, supplément avec procédure du ganglion sentinelle, supplément avec dissection axillaire, supplément Mastectomie simple ou totale Mastectomie radicale ou radicale modifiée Mastectomie radicale avec évidement mammaire interne Mastectomie simple chez l'homme pour gynécomastie unilatérale bilatérale NOTE : L'autorisation préalable de la Régie est requise pour les patients de plus de 18 ans. 41,80 260,00 6 41,80 100,00 241,50 367,50 604,00 6 6 604,80 8 241,50 345,00 6 6 Capsulectomie totale du sein, incluant l'exérèse de la prothèse (PG-28) NOTE : Joindre les comptes rendus opératoire et anatomo-pathologique. 375,00 4 Excision du mamelon 52,00 5 F-14 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 500,00 6 1 700,00 10 1 200,00 1 425,00 10 10 Réparation NOTE : Malgré la Règle 8 de l'Addendum 4, pour toutes les reconstructions mammaires, la chirurgie principale de même nature et les chirurgies de symétrisation au niveau du sein contralatéral et faites par une incision différente sont payées à 90 %. (MOD=014) Cette note s'applique aussi aux actes codés 01423, 01463 et 01464. + 1401 + 1402 + 1407 + 1410 1403 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Reconstruction mammaire avec prothèse unilatérale Reconstruction mammaire avec lambeau TRAM (incluant la reconstruction de la paroi abdominale avec mèche, le cas échéant) Reconstruction mammaire par lambeau du grand dorsal sans implant avec implant NOTE : Aucun autre acte chirurgical ne peut être facturé à la même séance et au même site. avec greffe de mamelon, supplément 192,50 F-15 Fédération des médecins spécialistes du Québec + 1386 + 1388 + 1329 + + 1434 + 1435 + 1436 + 1465 + 1408 + 1409 + 1419 Reconstruction du mamelon ou de l'aréole par greffe (PG-28) par tatouage (PG-28) par lambeau, un ou plusieurs, supplément Réduction mammaire unilatérale NOTE : Ne s'applique que pour la correction d'asymétrie sévère (au moins 150 grammes). bilatérale (PG-28) NOTE : Ne s'applique que pour la correction d'hyperplasie sévère bilatérale (au moins 250 grammes par sein). si exérèse de 600 grammes et plus dans un sein, supplément par sein Mastopexie Exérèse de prothèse mammaire (PG-28) Décompression chirurgicale de capsule fibreuse du sein suite à une reconstruction mammaire autorisée par la Régie (PG-28) Changement de prothèse mammaire (autorisation de la Régie requise) (PG-28) R=1 R=2 350,00 350,00 250,00 5 5 500,00 6 700,00 6 140,00 530,00 200,00 6 4 360,00 5 450,00 5 131,30 460,00 5 5 94,50 120,00 5 5 + GLANDES SUDORIPARES AVEC OU SANS GREFFE PAR GLISSEMENT 1432 + 1433 + Exérèse des glandes sudoripares pour hyperhidrose ou pour hidrosadénite suppurée sans greffe (PG-28) avec greffe FISTULE CUTANÉE 1414 1415 MAI 10 / 001 20 mai 2010 12:11 Exérèse de fistule cutanée superficielle susaponévrotique Profonde sous-aponévrotique F-16 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 CHIRURGIE PLASTIQUE . Ces prestations sont payées en vertu de la Règle 16 du Préambule général. Dans ces cas, le médecin s'inspire de l'échelle suivante : 1451 1452 1453 1454 1455 Intervention très mineure (PG-28) Intervention mineure (PG-28) Intervention moyenne (PG-28) Intervention majeure (PG-28) Intervention très importante (PG-28) 35,00 100,00 129,00 175,00 C.S. 5 6 6 6 9 1460 Modelage facial après paralysie du nerf facial seulement 500,00 6 C.S. 10 131,30 5 115,00 4 600,00 5 51,00 4 575,00 5 1461 1459 1462 + 1463 + 1000 + 1464 MAI 10 / 001 20 mai 2010 12:11 Cure de lymphoedème, avec ou sans greffe cutanée Implantation de matière allogène : À la face pour combler dépression posttraumatique (PG-28) Implantation de prothèse de silicone au niveau du nez (PG-28) Mise en place sous-cutanée d'une prothèse gonflable de distension cutanée (PG-28) NOTE : Malgré la Règle 8 de l'Addendum 4, pour toutes les reconstructions mammaires, la chirurgie principale de même nature et les chirurgies de symétrisation au niveau du sein contralatéral et faites par une incision différente sont payées à 90 %. (MOD=014) Gonflement(s) subséquent(s), par séance Remplacement d'une prothèse gonflable par une prothèse permanente (PG-28) NOTE : Malgré la Règle 8 de l'Addendum 4, pour toutes les reconstructions mammaires, la chirurgie principale de même nature et les chirurgies de symétrisation au niveau du sein contralatéral et faites par une incision différente sont payées à 90 %. (MOD=014) F-17 Fédération des médecins spécialistes du Québec + 7500 7501 7502 7503 7504 7505 7506 7507 18131 18132 2505 2509 2520 2521 2517 2523 2524 2508 2515 2516 2518 2527 2507 2513 2514 2522 fracture simple avec enfoncement dure-mère intacte avec déchirure de la dure-mère avec traumatisme cérébral important intéressant les sinus plastie de la dure-mère avec greffe pour hydrorrhée fracture ouverte avec enfoncement dure-mère intacte avec déchirure de la dure-mère avec traumatisme cérébral important (corps étranger, hématome, etc.) mise en place d'une ou plusieurs arches dentaires au maxillaire supérieur ou au maxillaire inférieur exérèse d'une ou plusieurs arches dentaires au maxillaire supérieur ou au maxillaire inférieur maxillaire inférieur immobilisation par bandage de Barton ou autre réduction fermée réduction ouverte, fracture unique ou multiple unilatérale bilatérale condylectomie (pour fracture du condyle) méniscectomie ablation de l'apophyse coronoïde maxillaire supérieur réduction fermée réduction ouverte fracture 1/3 moyen de la face disjonction cranio-faciale nez réduction (PG-28) os malaire réduction fermée réduction ouverte simple avec ostéosynthèse par voie sinusale R=1 R=2 422,40 467,90 456,90 550,00 10 10 10 10 450,00 10 370,00 463,00 10 10 560,00 15 200,00 4 75,00 4 20,00 50,00 4 500,00 750,00 210,90 288,90 98,40 6 8 5 5 5 50,00 165,00 800,00 600,00 5 7 10 12 120,00 4 125,00 6 200,00 400,00 236,30 5 5 5 472,50 4 254,10 4 60,00 130,00 5 5 Incision et drainage 2113 9553 fenestration, séquestrectomie, saucérisation avec ou sans greffe, crâne fenestration, séquestrectomie, saucérisation avec ou sans greffe, face (PG-28) Luxation 2525 2526 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 temporo-mandibulaire réduction fermée (PG-28) réduction ouverte G-6 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 600,00 12 550,00 700,00 450,00 10 15 10 736,30 10 2 100,00 1 008,00 18 15 350,00 12 349,00 12 2 202,00 1 917,40 18 18 420,00 10 1 675,00 18 1 100,00 1 200,00 15 15 1 365,00 18 450,00 8 Ostéotomie 2017 2018 2019 2009 2031 + 2089 2090 maxillaire inférieur unilatéral maxillaire supérieur unilatéral sans greffe osseuse (PG-28) avec greffe osseuse ostéotomie dento-alvéolaire complexe, mouvement antérieur ou postérieur de segments dentaires en 2 ou plusieurs sections reconstruction totale de l'orbite ostéotomie et greffe osseuse par voie intracrânienne par voie extracrânienne Reconstruction 2048 2367 2443 2444 2099 2479 2446 2447 2448 2337 greffe osseuse avec ou sans cartilage au visage (autogreffe prise à un site différent de la zone à greffer) greffe cartilagineuse au visage (autogreffe prise à un site différent de la zone à greffer) (PG-28) NOTE : Le septum est partie intégrante du nez. correction d'hypertélorisme voie intracrânienne voie extracrânienne correction d'un moignon d'amputation pulsatile, avec microanastomoses avancement total du maxillaire (ostéotomie Le Fort III avec greffe osseuse) ostéotomie du maxillaire supérieur et avancement (ostéotomie Le Fort I ou II avec greffe osseuse) simple en deux segments en trois segments ou plus, incluant la chirurgie septale, le cas échéant implantation de prothèse maxillaire ou mandibulaire SQUELETTE AXIAL COLONNE VERTÉBRALE + + + 2169 + 2170 + 2171 NOTE : Dans tous les cas d'approche antérieure de la colonne, la rémunération de l'approche antérieure n'est pas incluse dans le taux du service . ABOLIR approche thoracique ou abdominale : 200,00 $ approche thoraco-abdominale : 400,00 $ + Le tarif de l'approche n'est pas sujet à l'article 8.1 de l'Addendum 4 de Chirurgie. FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 G-7 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 700,00 700,00 800,00 10 10 12 1 000,00 1 000,00 1 200,00 12 12 15 350,00 150,00 6 4 350,00 200,00 7 4 800,00 800,00 200,00 15 15 Arthrodèse vertébrale, incluant la greffe + 2915 + 2916 + 2917 + + + + + 2182 2183 2184 2213 + 2223 + greffe seulement un niveau deux niveaux trois niveaux ou plus greffe avec instrumentation un niveau deux niveaux trois niveaux ou plus Mise en place d'un fixateur externe vertébral par approche percutanée (insertion d'au moins quatre tiges filetées) exérèse (si fait sous anesthésie générale) Biopsie + 2119 + 2109 + corps vertébral d'un élément postérieur Décompression + 2755 2758 + 2763 + 2830 + 2832 + 2837 + 2838 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 Décompression de la moelle ou de la queue de cheval intéressant deux niveaux ou plus, sans ouverture de la dure-mère, dans les cas de pathologie dégénérative, congénitale, posttraumatique consolidée (plus de 30 jours), incluant, le cas échéant, l'exploration discale, la discoïdectomie, l'exérèse de la pachyméningite, la foraminotomie et la capsulotomie lombaire dorsale ou cervicale avec greffe, supplément avec greffe et instrumentation à deux niveaux, supplément avec greffe et instrumentation à trois niveaux ou plus, supplément NOTE : Lorsqu'une arthrodèse vertébrale est effectuée à la même séance qu'une décompression de la moelle ou de la queue de cheval (actes codés 2755 et 2758) par des médecins de spécialités différentes, le médecin qui procède à l'arthrodèse doit utiliser les codes d'acte prévus sous la sousrubrique "Arthrodèse vertébrale, incluant la greffe". avec greffe intersomatique par voie postérieure incluant la prothèse, etc. (P.L.I.F.) un niveau, supplément deux niveaux ou plus, supplément NOTE : Un seul de ces suppléments est applicable par médecin, par patient et par séance. 500,00 700,00 650,00 750,00 G-8 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 596,20 699,90 12 12 653,20 101,10 8 975,50 12 850,00 950,00 12 12 1 050,00 15 1 050,00 1 150,00 12 15 777,70 985,10 12 12 855,40 1 114,70 15 15 985,10 1 244,30 15 15 650,00 750,00 12 12 850,00 948,50 12 12 1 050,00 1 150,00 12 12 1 250,00 1 350,00 12 15 Discoïdectomie incluant la laminectomie au même niveau, le cas échéant NOTE : Le tarif d'une discoïdectomie ne peut s'ajouter à celui d'une autre chirurgie au même site. + 2210 + 2217 + + 2216 + . + + 2910 + 2922 + 2924 + 2923 + 2022 + 2024 + + 2173 + 2196 + 2140 + 18133 + 18134 + 18135 + 2087 + 2111 + 2117 2124 + 2128 + 2136 + 2942 + 2947 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 voie postérieure sans greffe cervicale ou dorsale un niveau deux niveaux ou plus lombaire un niveau chaque niveau additionnel avec greffe cervicale ou dorsale un ou plusieurs niveaux lombaire un niveau deux niveaux ou plus avec greffe et instrumentation cervicale ou dorsale un ou plusieurs niveaux lombaire un niveau deux niveaux ou plus voie antérieure cervicale avec ou sans greffe un niveau deux niveaux ou plus avec greffe et instrumentation un niveau deux niveaux ou plus avec remplacement par prothèse artificielle un niveau deux niveaux dorsale ou lombaire sans greffe un niveau deux niveaux ou plus avec greffe un niveau deux niveaux ou plus avec greffe et instrumentation un niveau deux niveaux ou plus avec remplacement par prothèse un niveau deux niveaux ou plus G-9 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 200,00 600,00 5 8 1 000,00 12 1 200,00 400,00 18 + Excision + 2123 + 2272 + 2274 + + 2211 + 2221 2142 + 2143 apophyse épineuse apophyse transverse partielle d'un corps vertébral ou d'un pédicule ou les deux Excision complète d'un corps vertébral, remplacement par une prothèse incluant les discoïdectomies greffe et instrumentation, supplément avec greffe intersomatique par voie postérieure incluant la prothèse, etc. (P.L.I.F.) un niveau, supplément deux niveaux ou plus, supplément NOTE : Un seul de ces suppléments est applicable par médecin, par patient et par séance. 545,00 750,00 Exérèse + 2313 tiges ou plaque, colonne vertébrale (autre que scoliose) 400,00 6 350,00 6 650,00 850,00 1 000,00 18 18 18 1 350,00 557,30 813,00 1 000,00 18 18 18 18 1 350,00 18 + Fracture - colonne + NOTE : Lors d'une approche combinée (antérieure et postérieure), le modificateur s'applique. (MOD=150) + + 9569 fracture ou fracture-luxation de la colonne cervicale, de la colonne thoracique ou de la colonne lombaire réduction fermée et plâtre, corset ou traction squelettique (sous anesthésie ou sédation) + + + + + 9570 9571 9572 9573 9574 9575 + 9576 + 9577 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 réduction ouverte approche postérieure approche postérieure avec greffe osseuse approche postérieure avec instrumentation approche postérieure avec instrumentation et greffe approche antérieure approche antérieure avec greffe osseuse approche antérieure avec instrumentation approche antérieure avec instrumentation et greffe G-10 Fédération des médecins spécialistes du Québec + + 2226 + + + 2582 + 2214 + vissage de l'odontoïde ABOLIR ABOLIR coccyx excision R=1 R=2 1 000,00 18 350,00 5 650,00 650,00 10 6 800,00 12 1 150,00 182,40 1 514,80 12 Incision et drainage + 2044 + 2045 + 2026 séquestrectomie et drainage par voie antérieure par voie postérieure costo-transversectomie pour abcès paravertébral avec ou sans fistulectomie cutanée ou osseuse + Ostéotomie + 2025 + . + . 2003 + 2004 2005 + 2133 2134 + 2135 + de la colonne un niveau chaque niveau additionnel maximum avec greffe un niveau, supplément deux niveaux, supplément trois niveaux ou plus, supplément avec greffe et instrumentation un niveau, supplément deux niveaux, supplément trois niveaux ou plus, supplément 338,70 200,00 406,50 500,00 474,20 600,00 Ponction (aspiration, injection) + 2329 2298 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 chémonucléolyse, un niveau, incluant la discographie, le même jour chémonucléolyse, deux niveaux ou plus, incluant la discographie, le même jour 250,00 6 338,70 6 G-11 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 700,00 134,70 834,70 12 2 000,00 18 Scoliose + 2450 + . + . + + 2343 + 2166 correction par approche postérieure du rachis sans instrumentation (in situ) premier niveau niveau additionnel maximum avec instrumentation segmentaire de Luke ou de Cotrel-Dubousset incluant la greffe, le cas échéant extension de l'instrumentation au bassin et/ou au sacrum, supplément 200,00 + correction par approche antérieure du rachis + 2458 + 2459 + 2460 + 2461 + 2462 + 2463 sans instrumentation thoracique ou abdominale thoraco-abdominale avec greffe tibiale ou péronière, supplément avec instrumentation thoracique ou abdominale thoraco-abdominale avec greffe tibiale ou péronière, supplément 700,00 850,00 15 18 150,00 2 000,00 2 000,00 15 18 150,00 + + 2228 + 2229 + + + + + + 2283 2284 2293 2340 2341 + + 2399 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 correction par thoracoscopie (le supplément de l'approche antérieure ne s'applique pas) premier niveau par niveau relâché et greffé, supplément excision totale de vertèbre ou d'hémivertèbre temps antérieur temps postérieur temps combinés avec instrumentation et greffe, supplément exérèse d'instrumentation de tout type pour correction de scoliose relâchement musculotendineux de la concavité NOTE : L'acte codé 2399 ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical au même site. 700,00 200,00 12 1 200,00 1 000,00 2 200,00 500,00 18 18 18 550,00 8 274,80 6 G-12 Fédération des médecins spécialistes du Québec + 2362 + . + révision pour pseudarthrose sans instrumentation un niveau niveau additionnel R=1 R=2 700,00 182,40 6 397,00 7 925,00 18 NOTE : La révision pour pseudarthrose avec instrumentation est payable selon le code d'acte d'instrumentation segmentaire. 2369 2532 + 2856 + 2686 + 9555 + 2860 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 thoracoplastie correction de cyphoscoliose dorso-lombaire, avec myéloméningocèle incluant l'excision des vertèbres, l'excision de la cyphose, la correction du myéloméningocèle, l'insertion de l'instrumentation et la transposition de la moelle, greffe, etc. tractions pour scoliose installation d'un appareil Halo, sans traction consécutive installation d'un appareil Halo, avec traction de n'importe quel type incluant la surveillance exérèse de l'appareillage contention plâtrée pour scoliose ou spondylolisthésis 150,00 350,00 100,00 7 5 200,00 G-13 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 180,00 6 320,00 336,00 6 6 315,00 6 823,20 10 C.S. 8 140,60 182,00 310,00 4 7 7 806,40 15 162,80 6 960,00 2 626,80 15 18 600,00 8 250,00 5 350,00 6 + THORAX Biopsie 2066 costale ouverte Excision 2114 2116 2167 2168 de première côte de côte cervicale de côte avec drainage exérèse d'une tumeur du gril costal ou du sternum (y compris les côtes) exérèse d'une tumeur du gril costal ou du sternum (y compris les côtes) avec reconstruction Fracture 2539 de côtes, avec complication 2533 2535 2540 du sternum réduction fermée réduction ouverte stabilisation ouverte de la paroi thoracique Reconstruction 2503 2504 correction de pectus carinatum ou excavatum (sternochondroplastie) réparation simple de proéminence cartilagineuse ou costale BASSIN Amputation 2215 9560 hémipelvectomie hémipelvectomie avec greffe du bassin Arthrodèse + 2935 + sacro-iliaque Biopsie osseuse + 2062 + ouverte Désinsertion + 2029 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 désinsertion musculaire de la face externe du bassin (Yount, Soutter) G-14 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 450,00 8 600,00 600,00 10 8 750,00 10 350,00 200,00 8 6 550,00 700,00 7 7 750,00 950,00 7 8 250,00 6 1 000,00 8 1 950,00 18 900,00 8 1 400,00 15 1 700,00 15 1 950,00 18 373,30 6 + Excision + 2130 + 2131 + 2132 + 2137 tumeur bénigne sans greffe tumeur bénigne avec greffe incluant l'ostéosynthèse, le cas échéant tumeur maligne sans greffe tumeur maligne avec greffe incluant l'ostéosynthèse, le cas échéant + + 18079 + 18080 + + 18081 + 18082 + 18083 + 2572 + 2581 + 18084 + 2580 + 18085 + 18086 + 18087 + 2707 Exérèse de plaque et vis, bassin ou acétabulum de vis, bassin ou acétabulum Fractures symphyse pubienne réduction ouverte avec fixateur externe avec plaque et vis fracture du sacrum ou fracture luxation sacro-iliaque ou luxation sacro-iliaque ou fracture de la crête iliaque extra-articulaire réduction fermée et fixation percutanée réduction ouverte acétabulum réduction fermée, luxation centrale réduction ouverte avec vis ou plaque et vis mur postérieur isolé avec présentation tardive (après 21 jours), incluant ostéotomie du cal, ostéosynthèse et greffe fracture de une ou deux colonnes réduction fermée et fixation percutanée NOTE : L'acte codé 18085 ne peut pas être facturé avec un autre acte de fracture du bassin à la même séance. réduction ouverte par abord de Smith-Peterson ou Kocher ou Stoppa et fixation par plaque et vis par abord ilio-inguinale, triradiée ou iliofémorale étendue ou 2 abords malunion, pseudarthrose ou présentation tardive (21 jours, Malgaine) incluant approche antérieure et postérieure, ostéotomie du cal, ostéosynthèse et greffe + Greffe osseuse + 2774 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 greffe osseuse au bassin NOTE : Ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical au même site. G-15 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 300,00 5 850,00 1 000,00 6 8 1 350,00 18 700,00 1 100,00 6 10 1 000,00 948,50 10 10 450,00 8 700,00 1 000,00 10 12 600,00 10 1 300,00 15 1 050,00 12 1 050,00 12 Incision et drainage + 18088 abcès d'ostéomyélite, fenestration ou forage, séquestrectomie, saucérisation avec ou sans greffe + Ostéotomie + 2000 + 2001 + 2002 type Salter type Chiari ou «shelf» type Ganz ou Steel (multiples traits d'ostéotomie) + EXTRÉMITÉS - MEMBRES SUPÉRIEURS ÉPAULE Amputation + 2281 + 2282 + désarticulation gléno-humérale désarticulation interscapulo-thoracique Arthrodèse + 2925 2965 gléno-humérale scapulo-thoracique Arthrolyse + 2973 gléno-humérale, toute technique NOTE : Ne peut pas être facturé avec un autre acte chirurgical de l'onglet musculosquelettique au même site, à la même séance. Arthroplastie + 2370 + 2407 + hémi-arthroplastie gléno-humérale prothèse totale gléno-humérale Arthroplastie de remplacement + 18139 + + 18089 + 18090 + 18091 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 lavage de prothèse infectée incluant l'arthrotomie, le débridement et, le cas échéant, la synovectomie, le changement de polyéthylène ou la composante modulaire NOTE : Aucun autre acte de l'onglet musculo-squelettique ne peut être facturé au même site, à la même séance. en un seul temps (incluant l'exérèse de prothèse humérale et glénoïdienne et, le cas échéant, l'ostéotomie humérale ou la fenêtre) en deux temps : premier temps (exérèse de prothèse, synovectomie et stabilisation par ciment ou par prothèse temporaire) deuxième temps (mise en place de prothèse totale incluant l'exérèse de la prothèse temporaire, le cas échéant) G-16 Fédération des médecins spécialistes du Québec + + 18092 + 18093 + 18094 + 18095 remplacement de la composante glénoïdienne seulement (incluant le changement de la tête humérale modulaire, le cas échéant) remplacement de la composante humérale complète seulement avec allogreffe en bloc à l'humérus ou à la glène, supplément avec allogreffe en bloc à l'humérus et à la glène, supplément NOTE : Aucun autre acte de l'onglet musculo-squelettique ne peut être facturé au même site, à la même séance, à l'exception des actes codés 18094 et 18095. R=1 R=2 700,00 10 850,00 12 300,00 3 450,00 4 250,00 5 300,00 6 350,00 5 150,00 250,00 4 6 150,00 4 Arthroscopie + 2034 + 2035 simple gléno-humérale incluant, le cas échéant, la biopsie synoviale et le lavage gléno-humérale avec un ou plusieurs des procédés thérapeutiques suivants : débridement articulaire exérèse de souris ou de corps étranger + Arthrotomie + 2037 Arthrotomie ou capsulotomie avec exploration, drainage ou résection de corps étranger ou souris articulaire : gléno-humérale NOTE : Ne peut pas être facturé avec un autre acte chirurgical de l'onglet musculosquelettique au même site, à la même séance. Biopsie + 2084 + 2085 + clavicule ou omoplate à l'aiguille ouverte Examen et manipulation + 2833 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 Examen et manipulation sous anesthésie au bloc opératoire NOTE : Ne peut pas être facturé avec un autre acte chirurgical de l'onglet musculosquelettique au même site, à la même séance. G-17 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 350,00 6 350,00 338,70 350,00 6 6 6 450,00 6 450,00 6 550,00 7 750,00 8 150,00 5 200,00 6 550,00 6 700,00 6 450,00 6 700,00 850,00 7 8 300,00 5 Excision + 2120 + 2115 2220 + 2778 + 18140 + 2779 + 2780 + 2781 acromioplastie ou acromiectomie ouverte ou par voie arthroscopique incluant, le cas échéant, la bursectomie, la méniscectomie acromio-claviculaire, l'exérèse de l'extrémité distale de la clavicule et le curetage tendineux extrémité distale ou proximale de la clavicule incluant la méniscectomie, le cas échéant tête humérale tumeur bénigne de la clavicule sans greffe b tumeur bénigne de l'omoplate, sans greffe, incluant, le cas échéant, l'excision de l'os omo-vertébral tumeur bénigne de la clavicule ou de l'omoplate avec greffe incluant l'ostéosynthèse, le cas échéant tumeur maligne de la clavicule ou de l'omoplate sans greffe tumeur maligne de la clavicule ou de l'omoplate avec greffe incluant l'ostéosynthèse, le cas échéant + Exérèse + 2974 + + 2975 + 2976 + 2977 clou, broche, vis à la clavicule ou à l'omoplate (PG-28) plaque à la clavicule ou à l'omoplate de prothèse simple incluant, le cas échéant, la synovectomie de prothèse totale incluant, le cas échéant, la synovectomie + Fracture + 2537 + + 2536 + 18141 + clavicule réduction ouverte incluant, le cas échéant, l'ostéotomie omoplate réduction ouverte col ou glène, une approche col ou glène, deux approches Greffe + 2346 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 greffe osseuse ouverte à la clavicule ou à l'omoplate NOTE : Ne peut pas être facturé avec un autre acte chirurgical de l'onglet musculo-squelettique au même site. G-18 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 200,00 450,00 5 6 113,00 650,00 5 6 450,00 650,00 450,00 6 6 6 750,00 6 Luxation + 18096 + 2548 2546 + 2549 + + + + 2573 2575 18097 2576 + 18142 + 2544 + 2547 + acromio-claviculaire réduction fermée et fixation percutanée réduction ouverte gléno-humérale réduction fermée (PG-28) réduction ouverte NOTE : Ne peut pas être facturé avec un autre acte chirurgical de l'onglet musculosquelettique au même site. cure d'instabilité récidivante (ouverte ou par voie arthroscopique) de type Magnuson ou Putti-Platt de type Bankart ou Bristow fixation transosseuse de lésion "slap" révision de chirurgie pour instabilité récidivante si greffe osseuse à la tête humérale ou glène, supplément sterno-claviculaire réduction fermée de luxation postérieure seulement, sous anesthésie au bloc opératoire réduction ouverte 100,00 150,00 450,00 5 6 450,00 650,00 6 6 350,00 450,00 6 6 650,00 6 Ostéotomie + 2095 + 2094 + clavicule omoplate Reconstruction (ouverte ou par voie arthroscopique) incluant la synovectomie, le cas échéant + 2144 + 2145 + 18098 + 18099 + 2158 + 18099 + pour rupture du tendon du biceps proximal ou ténodèse du biceps isolé incluant, le cas échéant, la transposition du tendon pour rupture du tendon du biceps distal coiffe des rotateurs réparation ou reconstruction de la coiffe incluant, le cas échéant, l'acromioplastie si ténodèse du biceps associée, supplément reconstruction ligamentaire acromio ou sterno-claviculaire incluant l'exérèse de l'extrémité distale de la clavicule, le cas échéant DÉPLACER 2 codes au-dessus 50,00 550,00 6 850,00 8 600,00 7 Scapulopexie + 2344 + pour élévation congénitale (scapula alata) Synovectomie (ouverte ou par voie arthroscopique) + 2231 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 gléno-humérale NOTE : Ne peut pas être facturé avec un autre acte chirurgical de l'onglet musculosquelettique au même site, à la même séance. G-19 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 1 300,00 12 900,00 1 227,10 12 15 1 100,00 12 500,00 5 150,00 250,00 5 5 250,00 6 600,00 6 930,60 15 700,00 7 850,00 1 200,00 8 15 1 600,00 18 300,00 6 BRAS (HUMÉRUS) Allongement ou correction incluant l'ostéotomie + 2892 + 2839 2840 + 2841 Allongement avec ou sans greffe avec fixateur externe (Ilizarov ou autre) un niveau deux niveaux Correction progressive de déformation angulaire incluant l'ostéotomie + Amputation + 2280 + au bras Biopsie osseuse + 2174 + 2175 + à l'aiguille ouverte Excision + 2176 + 2177 2193 + 2178 + 2179 + 2181 + 2194 + 2195 ---- FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 tumeur bénigne sans greffe avec greffe incluant l'ostéosynthèse, le cas échéant avec reconstruction par allogreffe, incluant l'ostéosynthèse et l'autogreffe du site de jonction tumeur maligne sans greffe avec greffe incluant l'ostéosynthèse, le cas échéant extensive avec reconstruction avec reconstruction par allogreffe, incluant l'ostéosynthèse et l'autogreffe du site de jonction avec prothèse unipolaire ou totale, supplément excision de la tête humérale (Voir épaule) G-20 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 150,00 6 300,00 6 350,00 6 300,00 6 150,00 400,00 6 7 700,00 7 200,00 400,00 700,00 7 6 7 950,00 8 450,00 7 200,00 6 700,00 600,00 7 7 100,00 2 200,00 400,00 6 6 800,00 7 150,00 300,00 6 7 350,00 450,00 7 7 Exérèse + 2318 + + 2375 + 2319 de clou, vis, fils et broches à l'humérus (PG28) de clou verrouillé à l'humérus avec verrouillage distal incluant, le cas échéant, la réparation de coiffe ou la bursectomie ou les deux de plaque et vis à l'humérus incluant la neurolyse du nerf radial, le cas échéant + Fasciotomie + 2011 + au bras Fractures + 2605 + 2568 + 2630 + + + + 2606 2598 2631 2655 + 2632 + 2608 + 2633 + 18100 + 18101 + 2609 + 2640 + 2634 + 2610 + 2912 + 2635 + 2921 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 col chirurgical sans luxation de la tête réduction fermée avec anesthésie (PG-28) réduction fermée et fixation percutanée réduction ouverte incluant l'enclouage rétrograde en bouquet, le cas échéant col chirurgical avec luxation de la tête réduction fermée avec anesthésie (PG-28) réduction fermée et fixation percutanée réduction ouverte réduction ouverte avec remplacement de la tête humérale par prothèse NOTE : Ne peut pas être facturé avec un autre acte chirurgical de l'onglet musculosquelettique au même site, à la même séance. trochin-trochiter réduction ouverte diaphyse réduction fermée avec anesthésie (PG-28) réduction ouverte : avec fixation par plaque et vis ou fixateur externe par enclouage à foyer ouvert ou fermé verrouillage proximal ou distal ou les deux, une vis ou plus, supplément sus ou transcondylienne ou trochlée réduction fermée avec anesthésie (PG-28) réduction fermée et fixation percutanée réduction ouverte incluant, le cas échéant, l'ostéotomie de l'olécrane condyle, épicondyle ou épitrochlée réduction fermée avec anesthésie (PG-28) réduction fermée et fixation percutanée réduction ouverte de l'épicondyle ou de l'épitrochlée réduction ouverte du condyle G-21 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 450,00 6 550,00 6 800,00 6 500,00 4 800,00 6 700,00 8 1 000,00 8 1 000,00 8 600,00 7 1 300,00 12 + Greffe osseuse + 2363 humérus NOTE : Ne peut pas être facturé avec un autre acte chirurgical de l'onglet musculosquelettique au même site, à la même séance. Incision et drainage + 2990 incision et drainage ou mise à plat d'ostéomyélite + Ostéotomie + 2033 tous les niveaux incluant le raccourcissement incluant, le cas échéant, ROFI et greffe NOTE : Ne peut pas être facturé avec un autre acte chirurgical de l'onglet musculosquelettique au même site, à la même séance. COUDE Amputation + 2279 + désarticulation au coude Arthrodèse + 2927 + du coude Arthroplastie + 18143 + 18144 + + 2404 + 18034 + + + + 18145 + + 18146 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 d'interposition par fascia (allogreffe) dermaplastie d'interposition incluant le positionnement du fixateur externe et, le cas échéant, le prélèvement des greffes NOTE : Les actes codés 18143 et 18144 ne peuvent être facturés avec un autre acte chirurgical de l'onglet musculo-squelettique au même site, à la même séance. par prothèse totale ABOLIR Arthroplastie de remplacement lavage de prothèse infectée incluant l'arthrotomie et le débridement et, le cas échéant, la synovectomie, le changement de polyéthylène ou la composante modulaire NOTE : Aucun autre acte de l'onglet musculo-squelettique ne peut être facturé au même site, à la même séance. en un seul temps (incluant l'exérèse de prothèse humérale et cubitale et, le cas échéant, l'ostéotomie humérale ou cubitale ou la fenêtre) G-22 Fédération des médecins spécialistes du Québec + + + 18147 + 18148 + 18149 + 18150 + R=1 R=2 1 050,00 10 1 050,00 10 300,00 3 450,00 4 350,00 5 550,00 8 1 200,00 12 du coude avec ou sans biopsie (PG-28) du coude avec exérèse de corps étranger ou de souris articulaire NOTE : Le service médical codé 2987 ne peut pas être facturé avec un autre acte chirurgical au même site. 250,00 5 300,00 5 Arthrolyse radio-humérale et radio-cubitale 550,00 8 200,00 5 150,00 4 350,00 450,00 6 6 700,00 6 en deux temps : premier temps (exérèse de prothèse, synovectomie et stabilisation par ciment ou par prothèse temporaire) deuxième temps (mise en place de prothèse totale incluant l'exérèse de la prothèse temporaire, le cas échéant) avec allogreffe en bloc à l'humérus ou au cubitus, supplément avec allogreffe en bloc à l'humérus et au cubitus, supplément NOTE : Aucun autre acte de l'onglet musculo-squelettique ne peut être facturé au même site, à la même séance, à l'exception des actes codés 18149 et 18150. + Arthrotomie + + 2039 + 2510 + 2984 + 2913 ABOLIR du coude incluant, le cas échéant, l'exploration, le drainage ou la résection de corps étranger (souris articulaire) ABOLIR arthrolyse huméro-cubitale et radio-humérale par voie ouverte (PG-28) correction progressive d'ankylose vicieuse avec fixateur externe (Ilizarov ou autre) + Arthroscopie + 2985 + 2987 + 2983 + Désinsertion + 2042 + épicondyliens ou épitrochléens (PG-28) Examen et manipulation + 2834 Examen et manipulation (SAG) NOTE : Le service médical codé 2834 ne peut pas être facturé avec un autre acte chirurgical au même site. Excision + 2222 + 2230 + tête radiale tête radiale avec remplacement Exérèse + 2989 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 de prothèse totale G-23 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 150,00 4 450,00 650,00 5 5 + Luxation + 2662 + 18035 + 18036 + 18037 + 18151 + 2657 réduction fermée (PG-28) Réparation ligamentaire, toute voie d'approche, toute technique ligament interne ou externe ligaments interne et externe installation d'un fixateur externe articulé huméro-cubital pour instabilité persistante, supplément installation d'un fixateur externe articulé huméro-cubital pour instabilité persistante excluant la réparation ligamentaire NOTE : Le service médical codé 18151 ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical de l'onglet musculo-squelettique au même site, à la même séance. traitement de pronation douloureuse (pulled elbow) (PG-28) 200,00 319,60 5 113,00 4 550,00 700,00 6 6 Reconstruction + 18038 + 18039 + 18040 ligamentaire, toute voie d'approche, toute technique, avec greffon incluant son prélèvement ligament interne ou externe ligaments interne et externe installation d'un fixateur externe articulé huméro-cubital pour instabilité persistante, supplément 150,00 + Synovectomie + 2232 + complète du coude, toute voie d'approche (PG-28) NOTE : Ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical de l'onglet musculosquelettique au même site, à la même séance. 600,00 6 500,00 4 150,00 250,00 4 6 250,00 6 200,00 8 600,00 8 1 000,00 12 + AVANT-BRAS Amputation + 2278 + amputation Biopsie - radius ou cubitus + 2991 + 2992 + à l'aiguille ouverte Excision + 9548 + 2993 + 2994 + 2746 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 olécrane avec ou sans fascia plastie tumeur - radius ou cubitus tumeur bénigne (PG-28) avec greffe incluant l'ostéosynthèse, le cas échéant et reconstruction par allogreffe, incluant l'ostéosynthèse et l'autogreffe G-24 Fédération des médecins spécialistes du Québec + + 2995 + 2996 + 2997 2722 2723 tumeur maligne avec greffe ou remplacement par prothèse incluant l'ostéosynthèse, le cas échéant résection extensive et reconstruction avec reconstruction par allogreffe, incluant l'ostéosynthèse et l'autogreffe avec prothèse, supplément R=1 R=2 650,00 8 850,00 1 000,00 8 15 1 082,70 210,90 15 2 250,00 200,00 350,00 6 6 6 150,00 200,00 5 5 350,00 400,00 6 6 150,00 400,00 6 8 150,00 6 500,00 650,00 8 8 150,00 650,00 5 8 200,00 6 Exérèse + + + + 2315 2314 2316 2317 + 2998 + plaque et vis - radius (PG-28) plaque et vis - cubitus plaque et vis - radius et cubitus clou ou broche - radius ou cubitus (PG-28) (*) clou ou broche - radius et cubitus (PG-28) (*) Fasciotomie + 2020 + 2021 + un compartiment deux ou plusieurs compartiments Fractures + + 18062 + 18063 + + 18041 + 18042 + 18064 + + 18065 + 18152 + 2651 + 2652 + 18043 + ABOLIR ABOLIR ABOLIR de Monteggia, apophyse coronoïde, cubitus seul, radius seul, tête ou col du radius ou olécrane réduction fermée avec anesthésie ou bloc d'hématome (PG-28) réduction ouverte fracture - épiphyse distale radius réduction fermée avec anesthésie ou bloc d'hématome (PG-28) réduction ouverte une incision deux incisions fracture - radius et cubitus réduction fermée avec anesthésie ou bloc d'hématome (PG-28) réduction ouverte réduction fermée et fixation par broche(s) radius ou cubitus proximal ou distal Greffe FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 + 2359 cubitus NOTE : Ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical au même site. 300,00 6 + 2358 radius NOTE : Ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical au même site. 350,00 6 2360 radius et cubitus NOTE : Ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical au même site. 437,20 8 G-25 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 400,00 550,00 6 8 450,00 650,00 6 8 1 300,00 12 850,00 8 150,00 6 150,00 6 250,00 6 255,70 500,00 6 6 250,00 5 350,00 300,00 600,00 800,00 6 6 6 6 662,00 12 Incision et drainage, séquestrectomie ou mise à plat avec ou sans greffe ou saucérisation + 2903 + 2904 + 2905 + ABOLIR radius ou cubitus radius et cubitus Ostéotomie incluant, le cas échéant, l'allongement ou le raccourcissement avec ou sans fixation + 2906 + 2907 + 2543 radius ou cubitus radius et cubitus correction progressive de déformation angulaire incluant ostéotomie + Reconstruction + 2365 radius et cubitus (incluant reconstruction d'anomalie congénitale de l'avant-bras) + MAIN ET POIGNET Amputation + 2271 + 2273 + 9581 2275 + 2276 + amputation d'une ou plusieurs phalanges d'un doigt (PG-28) amputation d'un métacarpien ou désarticulation métacarpo-phalangienne (PG-28) amputation en rayon d'un métacarpien, incluant les phalanges (PG-28) amputation de la main transmétacarpienne (PG-28) désarticulation du poignet (PG-28) Allongement + 2914 + phalanges et métacarpiens un (maximum de 750,00 $) (PG-28) Arthrodèse + + + + + 2928 2929 18153 2926 pouce (PG-28) doigt (PG-28) partielle du poignet intercarpienne (PG-28) totale du poignet (PG-28) NOTE : Les services médicaux codés 18153 et 2926 ne peuvent être facturés avec un autre acte au carpe ou au poignet à la même séance. + Arthrolyse 2006 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 correction progressive d'ankylose vicieuse avec fixateur externe (Ilizarov ou autre) (PG-28) G-26 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 450,00 7 490,00 300,00 1 000,00 7 7 8 550,00 7 355,00 7 600,00 7 1 300,00 12 1 050,00 10 1 050,00 10 200,00 150,00 5 Arthroplastie + 18044 + 2067 + 2372 + 2409 + 2659 + 2373 + + + + 18154 + + 18155 + + 18156 + 18157 + remplacement du cubitus distal par prothèse incluant, le cas échéant, l'exérèse osseuse correction d'arthropathie carpométacarpienne du pouce incluant les gestes osseux, tendineux, ligamentaires, capsulaires, avec ou sans matériau artificiel radio-cubitale distale ou du poignet (PG-28) prothèse totale du poignet (PG-28) carpe (scaphoïde, semi-lunaire) greffe osseuse ou exérèse et remplacement par prothèse (PG-28) interphalangienne, métacarpo-phalangienne incluant les transferts des intrinsèques (PG28) Arthroplastie de remplacement lavage de prothèse infectée incluant l'arthrotomie, le débridement et, le cas échéant, la synovectomie, le changement de polyéthylène ou la composante modulaire NOTE : Aucun autre acte de l'onglet musculo-squelettique ne peut être facturé au même site, à la même séance. en un seul temps (incluant l'exérèse de prothèse radio-carpienne et, le cas échéant, l'ostéotomie radiale ou la fenêtre) en deux temps : premier temps (exérèse de prothèse, synovectomie et stabilisation par ciment ou par prothèse temporaire) deuxième temps (mise en place de prothèse totale incluant l'exérèse de la prothèse temporaire, le cas échéant) NOTE : Aucun autre acte de l'onglet musculo-squelettique ne peut être facturé au même site, à la même séance. + Arthroscopie + 2956 + 2958 + 2960 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 simple du poignet incluant, le cas échéant, la biopsie synoviale (PG-28) avec débridement, supplément avec réparation par suture du ligament fibro-cartilagineux, supplément NOTE : Ces services médicaux ne peuvent être réclamés avec une autre chirurgie arthroscopique sur le même poignet. NOTE : Un seul de ces suppléments peut être facturé par séance. 200,00 G-27 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 180,00 5 180,00 338,70 6 5 51,00 105,00 4 6 150,00 4 225,00 5 205,00 6 511,30 300,00 8 6 250,00 6 200,00 6 300,00 200,00 400,00 6 6 8 280,00 6 300,00 300,00 7 7 536,90 8 560,00 15 Arthrotomie ou capsulotomie avec, le cas échéant, l'exploration, le drainage ou la résection de corps étranger ou souris articulaire (ostéochondrite) avec ou sans fixation + + + NOTE : Les actes codés 2038, 2040 et 2932 ne peuvent s'ajouter à un autre acte chirurgical au même site, à la même séance. + + 2040 2932 + 2038 + 2933 + interphalangienne, métacarpo-phalangienne (PG-28) interphalangienne, métacarpo-phalangienne avec arthrite septique (PG-28) poignet (PG-28) ABOLIR Biopsie 2934 2939 à l'aiguille, main et poignet ouverte, main et poignet (PG-28) Décompression + 2383 + 2382 tunnel carpien avec ou sans neurolyse du nerf médian, avec ou sans synovectomie, avec ou sans reconstruction du ligament transverse du carpe, avec ou sans fasciotomie, avec ou sans biopsie, toute technique (PG-28) NOTE : Synovectomie sur une longueur minimale de 10 cm intéressant au moins deux tendons fléchisseurs (C.S.) réintervention pour neurolyse du nerf médian au niveau du tunnel carpien (PG-28) + Excision 2219 + 18158 + 2895 + 2138 + 2783 + 2784 + 2785 + 2786 + 2787 + 2788 2789 2790 2791 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 carpe, un os ou plusieurs (PG-28) excision de tous les os de la rangée proximale du carpe méniscectomie radio-cubitale extrémité inférieure (styloïde cubitale ou radiale) ou exostose du cubitus ou du radius (PG-28) tumeur bénigne phalange, métacarpien (PG-28) avec greffe incluant l'ostéosynthèse, le cas échéant (PG-28) carpe (PG-28) carpe avec greffe (PG-28) tumeur maligne phalange, métacarpien (PG-28) avec greffe incluant l'ostéosynthèse, le cas échéant (PG-28) carpe (PG-28) carpe avec greffe ou remplacement par prothèse (PG-28) résection extensive et reconstruction (PG28) G-28 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 150,00 250,00 6 6 115,50 6 150,00 30,00 6 Exérèse + 2792 + 2650 2793 prothèse interphalangienne, métacarpo-phalangienne (PG-28) carpe (PG-28) plaque, vis, clous, fils, etc. - phalanges métacarpiens et carpe (PG-28) Fractures ou luxation + 18045 + 18046 + + 18047 + 18048 + 18102 + 18049 + 18050 + + 18051 + 18052 + 18103 + 18053 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 carpe, métacarpe réduction fermée avec anesthésie ou bloc d'hématome (PG-28) chacune additionnelle pour la même main fixation par broche transosseuse, supplément (PG-28) réduction ouverte avec broche de "Kirchsner" (PG-28) avec plaque et vis (PG-28) phalange réduction fermée avec anesthésie ou bloc d'hématome (PG-28) chacune additionnelle pour la même main fixation par broche transosseuse, supplément (PG-28) réduction ouverte avec broche de "Kirchsner" (PG-28) avec plaque et vis (PG-28) scaphoïde, semi-lunaire réduction ouverte (PG-28) 60,00 250,00 400,00 6 6 150,00 30,00 5 60,00 250,00 300,00 6 6 450,00 6 G-29 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 105,00 6 148,80 170,90 5 5 255,00 7 310,00 7 205,00 6 218,60 6 550,00 6 + Fascia 2554 + 18136 + 18137 + 2125 + 2126 fasciotomie compartiment interosseux (PG28) (maximum de 210,00 $) (*) pour maladie de Dupuytren fasciotomie percutanée palmaire fasciotomie percutanée digitale fasciectomie palmaire incluant la plastie en Z (PG-28) fasciectomie digitale incluant la plastie en Z (PG-28) NOTE : Si réintervention pour récidive des actes codés 2125 ou 2126, une majoration de 50 % est applicable. Greffe osseuse ou cartilagineuse ou les deux 2658 métacarpe, phalange (PG-28) NOTE : Ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical au même site. 2674 carpe (semi-lunaire et scaphoïde exceptés) (PG-28) NOTE : Ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical au même site. + 2897 + 18054 scaphoïde et semi-lunaire (greffe osseuse) (PG-28) NOTE : Ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical au même site. greffe vascularisée (incluant ROFI), supplément 150,00 + Incision et drainage, séquestrectomie ou mise à plat avec ou sans greffe ou saucérisation 2698 + 2699 + 2704 phalange, métacarpien (PG-28) carpe (PG-28) abcès palmaire et gaine tendineuse (PG-28) 105,00 250,00 150,00 6 7 6 AVIS : Afin de facturer la majoration de 50%, veillez utiliser les codes d’acte suivants : 18115 18116 pour maladie de Dupuytren réintervention pour récidive – fasciectomie palmaire incluant la plastie en Z (PG-28)………… 382,50 réintervention pour récidive – fasciectomie digitale incluant la plastie en Z (PG-28)…………… 465,00 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 G-30 7 7 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 21,00 150,00 5 4 200,00 200,00 120,00 200,00 100,00 5 5 5 5 180,00 300,00 6 6 205,00 400,00 6 6 105,00 205,00 6 7 360,00 5 150,00 6 150,00 6 + Manipulation d'articulation sous anesthésie générale 2836 + 2835 + interphalangienne, métacarpo-phalangienne (PG-28) poignet (PG-28) Ostéotomie de correction + 2706 + 2713 2717 + 2718 18055 phalange proximale (PG-28) phalange moyenne (PG-28) phalange distale (PG-28) métacarpe (PG-28) ROFI, supplément Réparation, toute technique 2898 + 2198 + ligaments métacarpo-phalangiens (PG-28) ligaments du poignet radio-carpien (PG-28) Reconstruction ligamentaire 2726 + 2160 + métacarpo-phalangienne (PG-28) poignet avec greffe de tissus (PG-28) Synovectomie 2227 2741 interphalangienne, métacarpo-phalangienne (PG-28) poignet (PG-28) Syndactylie 2377 avec greffe de commissure (PG-28) Ténotomie corrective + 2050 + 2750 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 un doigt (PG-28) ténosynovotomie doigt (Trigger finger) ou poignet (PG-28) G-31 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 1 000,00 12 1 000,00 1 300,00 12 15 500,00 5 + EXTRÉMITÉS - MEMBRES INFÉRIEURS HANCHE Amputation + 2296 + désarticulation de la hanche Arthrodèse + 2936 + 2930 + primaire postrésection de tête fémorale Arthroscopie + 2419 + 18104 arthroscopie, avec ou sans biopsie incluant, le cas échéant, résection de corps étranger, souris articulaire ou débridement de labrum (PG-28) si réinsertion osseuse de labrum, supplément 250,00 + Arthroplastie (incluant les ténotomies par la même incision, l'autogreffe, la synovectomie et l'ostéotomie du grand trochanter avec sa synthèse) + 2410 + 2411 + 2333 + 2335 + 2614 + 2257 + + + + 18159 + + 09598 + + 2251 + 2254 + + 2259 + 2260 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 prothèse fémorale ou acétabulaire (incluant prothèse bipolaire) prothèse fémorale ou acétabulaire (incluant prothèse bipolaire) avec exérèse vis, clouplaque ou prothèse prothèse totale simple (fémorale et acétabulaire) prothèse totale simple avec exérèse de clou(s), vis, clou-plaque ou prothèse fémorale prothèse totale après arthrodèse incluant l'exérèse de clou(s), de vis et de clouplaque, le cas échéant ABOLIR 700,00 10 800,00 10 1 000,00 12 1 150,00 12 1 400,00 18 600,00 10 1 300,00 15 1 050,00 12 1 050,00 12 700,00 10 850,00 12 Arthroplastie de remplacement lavage de prothèse infectée incluant l'arthrotomie, le débridement et, le cas échéant, la synovectomie, le changement de polyéthylène ou la composante modulaire NOTE : Aucun autre acte de l'onglet musculo-squelettique ne peut être facturé au même site, à la même séance. en un seul temps (incluant l'exérèse de prothèse fémorale et acétabulaire et, le cas échéant, l'ostéotomie trochantérienne et l'ostéotomie fémorale ou la fenêtre) en deux temps : premier temps (exérèse de prothèse, synovectomie et fixation par ciment ou par prothèse temporaire) deuxième temps (mise en place de prothèse totale incluant l'exérèse de la prothèse temporaire, le cas échéant) remplacement de composante acétabulaire seulement (incluant le changement de la tête fémorale modulaire, le cas échéant) remplacement de composante fémorale complète seulement G-32 Fédération des médecins spécialistes du Québec + + 09599 + 18011 + avec allogreffe en bloc au fémur ou à l'acétabulum, supplément avec allogreffe en bloc au fémur et à l'acétabulum, supplément NOTE : Aucun autre acte de l'onglet musculo-squelettique ne peut être facturé au même site, à la même séance, à l'exception des actes codés 09599 et 18011. R=1 R=2 300,00 3 450,00 4 550,00 5 550,00 700,00 250,00 350,00 6 8 6 7 + Arthrotomie + 2055 ou capsulotomie avec exploration, drainage ou résection de corps étranger ou souris articulaire (ostéochondrite) avec ou sans fixation + Excision . Voir tumeur ou site anatomique Exérèse de prothèse (incluant la synovectomie) + + + + + 2320 2321 2794 2795 prothèse simple prothèse totale clous ou vis clou-plaque, plaque et vis Luxation 2619 + 2629 + 2757 + 2747 + 2748 2702 + 2700 + 2500 + 2501 + traumatique réduction fermée sans anesthésie (PG-28) réduction fermée avec anesthésie régionale ou générale (PG-28) réduction ouverte congénitale ou paralytique réduction fermée incluant traction, arthrographie, ténotomie fermée, manipulation et spica unilatérale bilatérale ostéotomie avec déplacement du bassin avec ou sans fixation réduction ouverte (incluant spica) avec ostéotomie du bassin avec ostéotomie du bassin et du fémur 147,60 250,00 700,00 6 8 400,00 450,00 6 6 948,50 850,00 1 000,00 1 200,00 8 8 10 15 150,00 5 600,00 8 Examen et manipulation + 2849 + sous anesthésie régionale ou générale NOTE : Ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical de l'onglet musculosquelettique au même site, à la même séance. + Synovectomie + 2252 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 complète NOTE : Aucun autre service médical ne peut être facturé à la même séance. G-33 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 150,00 200,00 250,00 600,00 4 5 5 6 900,00 8 200,00 441,00 850,00 350,00 5 7 8 5 1 200,00 15 1 300,00 1 411,20 15 18 1 150,00 350,00 12 6 150,00 250,00 400,00 150,00 5 6 6 600,00 700,00 550,00 600,00 350,00 6 6 6 6 6 Ténotomie + + + + + 2074 2079 2081 2086 adducteurs fermée ouverte psoas plusieurs tendons par plusieurs incisions Transposition et réinsertion tendineuse + 2433 + psoas-iliaque CUISSE + 2434 2295 + 2426 + 2041 + allongement ou section du fascia lata amputation de la cuisse quadriceps plastie (incluant arthrolyse) fasciotomie fémorale FÉMUR Allongement ou correction incluant ostéotomie + 2349 + 2376 2378 + 2379 + 2484 + Allongement avec ou sans greffe avec fixateur externe (Ilizarov ou autre) un niveau deux niveaux Correction progressive de déformation angulaire incluant ostéotomie fasciectomie préalable à l'allongement Biopsie + + + + 2796 2797 2719 2720 à l'aiguille ouverte forage et décompression de la tête fémorale avec greffe osseuse, supplément NOTE : Les services médicaux codés 2719 et 2720 ne peuvent être facturés avec un autre acte chirurgical au même site. Épiphysiodèse + + + + + FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 2950 2952 2953 2955 2798 fémur par greffe fémur et tibia par greffe fémur par crampons (agrafe) fémur et tibia par crampons (agrafe) grand trochanter G-34 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 600,00 6 700,00 8 850,00 8 350,00 8 700,00 8 1 400,00 15 700,00 850,00 1 600,00 8 8 15 1 600,00 18 300,00 4 200,00 6 350,00 5 50,00 3 350,00 6 550,00 700,00 850,00 10 10 10 700,00 100,00 10 350,00 700,00 6 10 diaphyse réduction fermée avec ou sans anesthésie (PG-28) 350,00 6 spica plâtré sous anesthésie pour fracture du fémur 150,00 5 + Excision + 2240 + 2799 + 2801 + 2802 + 2803 + 2816 + + + + 2808 2811 2812 2561 + 2562 tête et col tumeur bénigne col et/ou tête sans greffe avec greffe incluant l'ostéosynthèse, le cas échéant tumeur bénigne autre que col et/ou tête sans greffe avec greffe incluant l'ostéosynthèse, le cas échéant avec reconstruction par allogreffe segmentaire incluant l'ostéosynthèse et la reconstruction ligamentaire tumeur maligne sans greffe avec greffe ou remplacement par prothèse résection extensive et reconstruction par allogreffe incluant l'ostéosynthèse et, le cas échéant, la réparation, la reconstruction ligamentaire, l'autogreffe du site de jonction avec mise en place de prothèse totale ou unipolaire, supplément + Exérèse de matériel + 2307 + 2302 + 2894 bande métallique (une ou plusieurs) ou vis clou intramédullaire et vis de verrouillage ou plaque et vis plaque et vis lors d'une autre intervention au fémur, supplément + Fracture + 18105 + + + + 2687 2716 2714 2688 + 2689 + 18106 + 2742 + + 2690 + + 18012 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 col réduction fermée réduction ouverte vis percutanée clou et plaque greffe pédiculée de Judet, etc. remplacement de la tête par prothèse non cimentée par prothèse cimentée, supplément intertrochantérienne, per-trochantérienne et sous-trochantérienne réduction fermée réduction ouverte G-35 Fédération des médecins spécialistes du Québec + + 2673 + 9589 + 9590 + 18107 réduction ouverte fixation interne ou externe enclouage centromédullaire avec clou long incluant le verrouillage proximal pour fracture de diaphyse ou soustrochantérienne ou sus-condylienne verrouillage distal une vis ou plus, supplément transcondylienne et/ou sus-condylienne réduction ouverte fixation interne ou externe ou les deux R=1 R=2 850,00 10 850,00 10 100,00 2 850,00 10 450,00 8 550,00 6 1 000,00 850,00 10 8 1 000,00 10 750,00 5 2 102,70 18 + Greffe + 2412 os, ostéopériostée, périostée ou de cartilage NOTE : L'acte codé 2412 ne peut pas être facturé avec un autre acte chirurgical de l'onglet musculo-squelettique au même site à la même séance. Incision + 18108 périoste pour abcès d'ostéomyélite avec ou sans fistulectomie cutanée ou osseuse ou forage ou fenestration de la corticale ou séquestrectomie ou mise à plat avec ou sans greffe ou saucérisation + Ostéotomie + 2091 + 2092 col fémoral métaphyse ou diaphyse, fémur NOTE : Les actes codés 2091 et 2092 ne peuvent pas être facturés avec un autre acte chirurgical de l'onglet musculo-squelettique au même site à la même séance. Raccourcissement de l'os + 2405 avec ou sans greffe NOTE : L'acte codé 2405 ne peut pas être facturé avec un autre acte chirurgical de l'onglet musculo-squelettique au même site à la même séance. Transfert ou transposition + 2625 grand trochanter seul NOTE : L'acte codé 2625 ne peut pas être facturé avec un autre acte chirurgical de l'onglet musculo-squelettique au même site à la même séance. Plastie 2813 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 plastie de rotation de Borggreve incluant, le cas échéant, la résection tumorale, les plasties vasculo-nerveuses et la fixation avec ou sans greffe (opération de Van Ness) G-36 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 500,00 5 1 000,00 8 1 300,00 12 400,00 600,00 5 7 1 300,00 12 900,00 1 000,00 12 12 700,00 10 1 300,00 15 1 050,00 12 1 050,00 550,00 12 7 300,00 3 300,00 3 500,00 3 500,00 3 GENOU Amputation + 2294 + désarticulation du genou Arthrodèse + 2937 + 2966 simple postarthroplastie incluant l'exérèse du matériel et le mode de fixation ou toute forme de fixation et, le cas échéant, la greffe osseuse + Arthrolyse + 18013 + 18014 + 2013 directe par arthroscopie par voie ouverte correction progressive d'ankylose avec fixateur externe + Arthroplastie (incluant tout service médical aux tissus mous, la plastie de la rotule et l'installation de prothèse de la rotule, le cas échéant) + 2492 + 2403 + + + + 1816018160 + + 18161 + + 18162 + 18163 + + + + 18015 18016 2497 2487 + 2391 + 2392 + 2393 + prothèse totale unicompartimentale prothèse totale bicompartimentale Arthroplastie de remplacement lavage de prothèse infectée incluant l'arthrotomie, le débridement et, le cas échéant, la synovectomie, le changement de polyéthylène ou la composante modulaire NOTE : Aucun autre acte de l'onglet musculo-squelettique ne peut être facturé au même site, à la même séance. en un seul temps (incluant l'exérèse de prothèse fémorale, tibiale et rotulienne et, le cas échéant, l'ostéotomie fémorale ou tibiale ou la fenêtre) en deux temps : premier temps (exérèse de prothèse, synovectomie et fixation par ciment ou par prothèse temporaire) deuxième temps (mise en place de prothèse totale incluant l'exérèse de la prothèse temporaire, le cas échéant) changement de polyéthylène seulement ABOLIR ABOLIR avec allogreffe en bloc pour corriger défaut unicompartimental du fémur, supplément avec allogreffe en bloc pour corriger défaut unicompartimental du tibia, supplément avec allogreffe en bloc pour corriger défaut circonférenciel du fémur, supplément avec allogreffe en bloc pour corriger défaut circonférenciel du tibia, supplément NOTE : Aucun autre acte de l'onglet musculo-squelettique ne peut être facturé au même site, à la même séance, à l'exception des actes codés 2391, 2392, 2393 et 2487. + FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 G-37 Fédération des médecins spécialistes du Québec + 2498 + 2499 2442 2465 prothèse rotule seulement par allogreffe au fémur distal par allogreffe au tibia proximal par allogreffe bipolaire (fémur et tibia) R=1 550,00 1 050,00 1 082,70 1 265,50 R=2 6 10 10 15 250,00 5 300,00 5 350,00 6 200,00 6 700,00 12 400,00 6 400,00 6 500,00 6 550,00 6 450,00 6 Arthroscopie + 2577 + 2724 simple du genou incluant, le cas échéant, la biopsie synoviale, la résection du plica et le lavage (PG-28) simple, avec un ou plusieurs des procédés thérapeutiques suivants (PG-28) : méniscectomie débridement articulaire section de l'aileron externe exérèse de souris ou de corps étranger NOTE : Les services médicaux codés 2577 et 2724 ne peuvent être réclamés avec une autre chirurgie arthroscopique sur le même genou. Arthrotomie ou capsulotomie + 2056 incluant, le cas échéant, l'exploration, le drainage, le rasage, la résection de corps étranger (souris articulaire), l'exérèse de coussinet graisseux, la méniscectomie ou la section de l'aileron externe + Exérèse de prothèse ou matériel d'ostéosynthèse + 2305 + + 9539 + 9540 matériel d'ostéosynthèse de la rotule, incluant la bursectomie, le cas échéant prothèse totale du genou incluant, le cas échéant, la synovectomie, le débridement articulaire, l'exérèse de prothèse de la rotule et la fixation par ciment ou par prothèse temporaire prothèse totale de rotule incluant, le cas échéant, la synovectomie et le débridement articulaire + Excision + 2165 + 18017 patellectomie partielle pour tumeur ou rotule bipartite tumeur dans le creux poplité ou kyste de Baker avec approche postérieure + Fracture rotule + 9549 + 2680 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 réduction ouverte, exérèse totale ou partielle avec réparation tissus mous fixation de fragment ostéochondral (fémur, tibia ou rotule), toute voie d'approche G-38 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 450,00 5 250,00 6 110,00 6 450,00 6 550,00 7 500,00 5 200,00 3 600,00 850,00 1 250,00 8 10 15 350,00 3 200,00 3 200,00 3 500,00 6 200,00 3 100,00 1 200,00 2 250,00 3 + Greffe ostéochondrale + 2122 mosaicplastie (greffes ou autogreffes ostéochondrales composées, unique ou multiple) toute voie d'approche NOTE : Cet acte ne peut être facturé avec les actes codés 2577 et 2724. Luxation + 2737 2749 + 2565 + 2566 genou réduction fermée incluant la surveillance (PG-28) rotule réduction fermée (PG-28) réalignement de la rotule par chirurgie sur les tissus mous réalignement de la rotule par chirurgie sur les tissus osseux, incluant toute chirurgie sur les tissus mous, le cas échéant + Réparation et reconstruction ligamentaire + 18018 + 18019 Réparation d'un seul ligament, toute technique ligament additionnel (maximum 2), supplément + + + + + 18020 18021 18022 18023 + 18024 + 18025 + 18026 + 18027 + 18028 + 18029 + 18030 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 Reconstruction du ligament, toute technique croisé antérieur croisé postérieur croisés antérieur et postérieur avec reconstruction du ligament latéral interne, latéral externe ou complexe postéro-latéral externe (maximum 1), supplément réparation d'un ligament additionnel (maximum 2), supplément révision pour reconstruction incluant, le cas échéant, l'exérèse du matériel en place et la synovectomie, supplément Reconstruction du ligament collatéral, interne ou externe, toute technique réparation d'un ligament additionnel (maximum 1), supplément chaque méniscectomie associée à une reconstruction ou à une réparation ligamentaire, supplément chaque suture de ménisque avec fléchette associée à une reconstruction ou à une réparation ligamentaire, supplément chaque suture de ménisque avec incision postérieure associée à une reconstruction ou à une réparation ligamentaire, supplément NOTE : Un seul des actes codés 18018, 18020, 18021, 18022 et 18026 fait du même côté, peut être facturé pour un même patient dans une même séance. G-39 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 450,00 7 100,00 1 550,00 550,00 6 6 150,00 1 600,00 6 150,00 4 900,00 10 1 150,00 12 1 300,00 1 500,00 12 15 1 150,00 12 397,00 5 150,00 250,00 5 6 355,40 383,50 6 6 550,00 450,00 4 4 Suture + 2822 + 18031 + 2059 + 2061 + 18032 un ménisque, toute voie d'approche avec incision postéro-interne ou postéroexterne, supplément tendon quadriceps rotuléen si réparé plus de six (6) semaines après le traumatisme, supplément + Divers + 2253 + 2473 + + 18033 synovectomie complète du genou, toute voie d'approche manipulation du genou pour ankylose, sous anesthésie NOTE : Les services médicaux codés 2253 et 2473 ne peuvent être facturés avec un autre acte chirurgical de l'onglet musculosquelettique au même site, à la même séance. allogreffe d'un ménisque, toute voie d'approche + TIBIA ET PÉRONÉ Allongement ou correction incluant ostéotomie + 2386 + 2387 + 2388 + 2398 + + + 2485 + 2486 + Allongement avec ou sans greffe (PG-28) avec fixateur externe (Ilizarov ou autre) un niveau deux niveaux Correction progressive de déformation angulaire incluant ostéotomie ABOLIR ABOLIR ABOLIR Amputation 2292 amputation à la jambe (B.K.) Biopsie + 2864 + 2865 + à l'aiguille ouverte Décompression - dénervation + 2046 + 2047 + fasciotomie tibiale 1 compartiment 2 compartiments ou plus Épiphysiodèse du tibia + 2951 + 2954 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 par greffe (Phemister) par crampon G-40 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 700,00 1 380,50 7 12 250,00 6 600,00 6 1 100,00 700,00 15 6 850,00 10 1 600,00 300,00 18 4 150,00 200,00 350,00 350,00 6 6 6 6 + Excision + 2866 2867 + 2868 + 2869 + 2948 + 2870 + 2871 + 2596 + 2597 + plaque de croissance d'épiphysiodèse résection extensive et reconstruction tumeur bénigne péroné ou tibia (exostose, tête et péroné, etc.) sans greffe tumeur bénigne avec greffe incluant l'ostéosynthèse, le cas échéant tumeur bénigne et reconstruction par allogreffe segmentaire incluant l'ostéosynthèse et la reconstruction ligamentaire tumeur maligne tumeur maligne avec greffe ou remplacement incluant l'ostéosynthèse, le cas échéant tumeur maligne extensive et reconstruction par allogreffe incluant l'ostéosynthèse et, le cas échéant, la reconstruction ligamentaire et l'autogreffe avec prothèse totale, supplément Exérèse + + + + FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 2309 2299 2873 18109 vis, fils, broches - tibia ou péroné (PG-28) (*) plaque plus vis - péroné plaque plus vis - tibia clou intramédullaire et vis de vérouillage G-41 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 350,00 6 150,00 6 600,00 6 600,00 6 100,00 2 600,00 700,00 700,00 6 6 6 1 000,00 450,00 8 5 613,60 6 400,00 6 700,00 7 800,00 200,00 6 5 850,00 10 + Fractures + 2725 + 2694 + 18110 + + 2696 + 9591 + 9592 + 2721 + 18111 + 2743 + péroné seul réduction ouverte tibia (avec ou sans péroné) réduction fermée avec anesthésie (PG-28) ABOLIR réduction ouverte diaphyse, fixation interne ou externe avec ou sans greffe ostéosynthèse à foyer fermé, incluant verrouillage proximal verrouillage distal une vis ou plus, supplément épiphyse proximale 1 plateau 2 plateaux pilon tibial Greffe osseuse + 2874 + 2413 2414 pour pseudarthrose congénitale simple tibia et/ou péroné NOTE : Ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical au même site. par transposition du péroné Incision et drainage + 18112 abcès d'ostéomyélite, forage ou saucérisation ou séquestrectomie avec ou sans greffe + Ostéotomie + 2093 + 2068 + 2030 + Maquet, incluant le prélèvement et la pose de greffe, le cas échéant tibiale, incluant ROFI et greffe, le cas échéant du péroné Raccourcissement incluant ostéotomie + 2406 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 tibia et péroné avec ou sans greffe plus appareillage G-42 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 500,00 5 tibio-astragalienne primaire révision tibio-astragalienne 750,00 1 000,00 6 6 tibio-talo-calcanéenne avec ou sans talonaviculaire et calcanéo-cuboïdienne 1 000,00 10 1 300,00 12 1 000,00 8 600,00 7 1 300,00 12 1 050,00 10 1 050,00 10 700,00 9 250,00 5 400,00 7 + CHEVILLE Amputation + 2291 + type Syme Arthrodèse + 2938 + 18066 + + 2944 + Arthrolyse + 2054 correction progressive d'ankylose vicieuse avec fixateur externe (Ilizarov ou autre) + Arthroplastie + 2408 + + + + 18164 + + 18165 + + 18166 + 18167 + 18168 + totale de la cheville (prothèse) Arthroplastie de remplacement lavage de prothèse infectée incluant l'arthrotomie, le débridement et, le cas échéant, la synovectomie, le changement de polyéthylène ou la composante modulaire NOTE : Aucun autre acte de l'onglet musculo-squelettique ne peut être facturé au même site, à la même séance. en un seul temps (incluant l'exérèse de prothèse tibiale et astragalienne et, le cas échéant, l'ostéotomie tibiale ou la fenêtre) en deux temps : premier temps (exérèse de prothèse, synovectomie et stabilisation par ciment ou par prothèse temporaire) deuxième temps (mise en place de prothèse totale incluant l'exérèse de la prothèse temporaire, le cas échéant) remplacement de la composante tibiale ou astragalienne NOTE : Aucun autre acte de l'onglet musculo-squelettique ne peut être facturé au même site, à la même séance. + Arthroscopie + 2551 + 2552 simple de la cheville avec ou sans biopsie (PG-28) avec un ou plusieurs des procédés thérapeutiques suivants (PG-28) : - résection de souris ou de corps étranger - débridement synovial - résection d'ostéophyte - forage ou chondroplastie d'abrasion FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 G-43 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 350,00 6 100,00 2 120,00 200,00 250,00 5 5 5 550,00 6 150,00 200,00 6 6 150,00 6 350,00 550,00 6 6 Arthrotomie + 18067 + 2880 avec, le cas échéant, exploration, drainage, irrigation ou résection de corps étranger, d'ostéophytes ou de souris articulaire, ou traitement d'ostéochondrite avec ou sans fixation avec ostéotomie malléolaire et sa fixation, supplément + Décompression - dénervation 2883 + 2884 + 2885 + décompression - sinus du tarse décompression - tunnel tarsien neurectomie cheville Exérèse + 9541 + 2304 + 2306 + de prothèse totale de cheville de vis, clou, broches, fils, plaque plus vis unimalléolaire (PG-28) (*) bi ou trimalléolaire (PG-28) (*) Fracture - luxation + 2708 + + 2727 + 9542 + 18068 + 18069 + 18070 + uni, bi, trimalléolaire réduction fermée avec anesthésie (PG-28) réduction ouverte unimalléolaire bimalléolaire si fixation malléole postérieure, supplément si fixation syndesmotique ou réparation du ligament deltoïde, supplément par vis syndesmotique seule 100,00 100,00 350,00 6 350,00 6 550,00 450,00 600,00 6 6 6 150,00 5 Reconstruction - réparation + 2199 réparation ligamentaire NOTE : Le service médical codé 2199 ne peut pas être associé à une autre chirurgie de l'Appareil musculo-squelettique, au même site, lors de la même séance. + 2161 reconstruction ligamentaire tardive (6 semaines ou plus) réparation tendon d'Achille tardive (6 semaines ou plus) + 2441 + 2889 + Ténotomie (tendon d'Achille) + 18071 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 fermée ou ouverte G-44 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 1 000,00 7 331,00 6 150,00 6 30,00 200,00 6 + PIED Allongement (incluant l'ostéotomie) + 2264 métatarsien, avec ou sans greffe, un ou plusieurs, avec fixateur externe (Ilizarov ou autre) + Amputation 2267 + 2287 + . + 18072 2285 . médiotarsienne ou transmétatarsienne (PG28) un métatarsien en rayon chaque métatarsien additionnel pour un même pied (*) un métatarsien avec les phalanges (PG-28) une ou plusieurs phalanges d'un orteil (PG28) chaque orteil additionnel (*) 110,00 26,00 6 750,00 900,00 6 6 600,00 350,00 6 6 150,00 40,80 6 1 000,00 6 217,90 5 150,00 6 300,00 250,00 6 6 Arthrodèse + 2943 + 18073 + 2949 + 2946 + 2940 + . + sous-astragalienne ou talonaviculaire ou calcanéo-cuboïdienne isolée triple arthrodèse tarso-métatarsienne (articulation de Lisfranc) tardive (6 semaines ou plus) articulation métatarso-phalangienne (PG-28) interphalangienne, une ou plusieurs, par orteil (PG-28) chaque orteil additionnel (*) Arthrolyse + 2070 correction progressive d'ankylose vicieuse avec fixateur externe (Ilizarov ou autre) + Arthroscopie 9500 pied (PG-28) Arthrotomie + 2237 + 2238 + 9501 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 Arthrotomie incluant, le cas échéant, la capsulotomie avec exploration et drainage, la résection de corps étranger ou de souris articulaire simple, sans fixation d'ostéochondrite (PG28) simple, avec fixation d'ostéochondrite (PG28) pour arthrite septique (PG-28) G-45 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 150,00 250,00 4 6 400,00 450,00 250,00 200,00 8 6 6 6 200,00 31,30 6 250,00 6 250,00 6 450,00 6 200,00 6 350,00 6 350,00 7 550,00 8 250,00 6 300,00 6 200,00 6 + Biopsie + 9502 + 2247 + à l'aiguille ou au trocart ouverte (PG-28) Excision + + + + + 2244 2241 2234 2246 2242 complète d'astragale ou de calcanéum barre tarsienne fascia pour fibromatose plantaire (PG-28) scaphoïde ou scaphoïde accessoire (PG-28) tête métatarsienne (PG-28) + . + + 2245 chaque tête additionnelle pour le même pied + 9505 + 9506 + 9507 + 9508 + 9509 + 9510 + 9511 + 9512 os sésamoïde (PG-28) NOTE : Ce service médical ne peut être facturé avec aucun autre service médical. tumeur bénigne calcanéum ou astragale sans greffe (PG-28) avec greffe incluant l'ostéosynthèse, le cas échéant os mineurs sans greffe (PG-28) avec greffe incluant l'ostéosynthèse, le cas échéant tumeur maligne calcanéum ou astragale sans greffe avec greffe incluant l'ostéosynthèse, le cas échéant os mineurs sans greffe (PG-28) avec greffe incluant l'ostéosynthèse, le cas échéant (PG-28) + Exérèse + 9513 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 prothèse, plaque ou vis (PG-28) G-46 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 150,00 5 250,00 7 450,00 650,00 650,00 750,00 7 7 7 7 150,00 5 200,00 5 + Fracture ou luxation + 2710 + 2744 + 2729 + 2730 + 18169 + 2734 + 2711 + 2691 + . + 2731 + . tarse ou tarso-métatarsienne (Lisfranc) réduction fermée, sous anesthésie (PG-28) réduction fermée avec embrochage percutané réduction ouverte astragale ou calcanéum excepté réduction ouverte astragale réduction ouverte calcanéum arthrodèse primaire sous-astragalienne métatarsien, phalange, articulations métatarso-phalangiennes et interphalangiennes réduction fermée : un ou plusieurs au même pied (PG-28) réduction fermée avec embrochage percutané (PG-28) chaque métatarsien ou phalange additionnel(le) (*) réduction ouverte un (PG-28) chaque métatarsien ou phalange additionnel(le) (*) 50,00 250,00 6 68,00 + Incision - drainage 9517 + 9561 + 9562 abcès plantaire avec implication de la gaine tendineuse (PG-28) Incision et drainage ou mise à plat d'os mineur (PG-28) Incision et drainage ou mise à plat de calcanéum ou d'astragale (PG-28) 110,00 6 150,00 6 250,00 6 150,00 4 500,00 200,00 200,00 6 6 6 + Manipulation et immobilisation + 9532 un ou deux pieds pour correction de difformité + Ostéotomie + 2060 + 9524 + 9563 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 calcanéum, astragale ou tarse métatarse (PG-28) phalange (PG-28) G-47 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 550,00 700,00 5 6 200,00 6 + Reconstruction + 9530 + 9531 + + 18138 + . transposition et réinsertion tendineuse, pied et cheville, sauf les orteils un (PG-28) plusieurs (PG-28) reconstruction métatarso-phalangienne des deuxième, troisième, quatrième ou cinquième orteils, incluant l'excision partielle de la phalange proximale, la ténotomie, la transposition et la réinsertion tendineuse, le cas échéant chaque articulation additionnelle du même pied (*) 31,30 + + 9528 + . capsulotomie tarso-métatarsienne un (*) chaque articulation additionnelle du même pied (*) 250,00 6 95,30 + 2049 + 2422 + 18074 + 9564 + . + + 2550 + . + + 18075 + 18076 + 18077 + syndactylie pour orteil correction de chevauchement du 5e orteil, toute technique (PG-28) correction de malformation congénitale de l'avant-pied chez l'enfant de 16 ans ou moins incluant la polydactylie NOTE : Le service médical codé 18074 ne peut pas être facturé avec un autre acte chirurgical de l'Appareil musculosquelettique, au même pied, à la même séance. 116,00 5 250,00 6 350,00 6 150,00 30,00 6 150,00 30,00 6 150,00 200,00 150,00 5 5 5 250,00 6 350,00 6 400,00 6 transposition et réinsertion tendineuse, orteil un (*) chaque orteil additionnel du même pied (*) arthroplastie de résection interphalangienne incluant la ténotomie, la transposition et la réinsertion tendineuse, le cas échéant (PG28) (*) chaque orteil additionnel du même pied (*) ténotomie ouverte ou fermée un orteil (PG-28) plusieurs orteils (PG-28) fascia plantaire (Steindler) (PG-28) Correction d'hallux valgus ou varus + 9593 + 2069 + 18078 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 correction d'hallux valgus ou varus incluant, le cas échéant, la sésamoïdectomie et l'exostosectomie du premier métatarsien, la ténotomie, la transposition et la réinsertion tendineuse sans ostéotomie incluant la chéilectomie ou l'excision partielle de la phalange proximale, le cas échéant (PG-28) avec ostéotomie distale du premier métatarsien (PG-28) avec ostéotomie diaphysaire ou proximale du premier métatarse ou arthrodèse cunéométatarsienne (PG-28) G-48 Fédération des médecins spécialistes du Québec + + 9565 reprise d'une chirurgie de correction d'hallux valgus, incluant la correction d'hallux varus, le cas échéant (PG-28) R=1 R=2 450,00 6 300,00 350,00 6 6 450,00 450,00 7 7 600,00 900,00 7 12 1 153,00 15 200,00 6 200,00 200,00 161,10 200,00 200,00 200,00 180,00 5 5 5 5 5 5 5 200,00 5 + + 9595 + 9596 + + 2555 + 2556 + 2558 + 2560 2563 arthroplastie par prothèse métatarsophalangienne, incluant l'exostosectomie, la ténotomie, la transposition et la réinsertion tendineuse, le cas échéant hémi-arthroplastie (PG-28) arthroplastie totale (PG-28) pied bot ou astragale vertical relâchement postérieur, incluant l'allongement du tendon d'Achille, le cas échéant relâchement antérieur capsulotomie interne et allongement tendineux relâchement postéro-médian NOTE : Ce service médical ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical au même pied. reprise d'un relâchement postéro-médian NOTE : Ce service médical ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical au même pied. BOURSE SÉREUSE Drainage + 2008 drainage d'abcès sous anesthésie générale, soins complets + Excision + 2212 + 2236 2235 + 2256 + 2255 + 2233 9534 bourse calcanéenne (talon) bourse olécrânienne (PG-28) bourse huméro-radiale bourse malléolaire, prérotulienne, prétibiale bourse péritrochantérienne bourse sous-deltoïdienne bourse ischiatique Incision - exérèse + 2012 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 incision, exérèse de dépôts calcifiés et curetage G-49 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 350,00 4 150,00 300,00 6 6 180,00 6 250,00 6 400,00 6 240,00 6 306,80 511,30 6 6 250,00 240,00 507,50 6 6 6 450,00 8 255,00 7 200,00 6 800,00 10 200,00 300,00 150,00 6 6 5 + MUSCLES Allongement + 9535 + allongement musculaire (PG-28) Exérèse + 2190 + 2191 + exérèse d'un corps étranger sous anesthésie générale simple compliquée, v.g. blessure par arme à feu Excision 9536 + 2208 + 2209 2155 + + 2023 + 18170 + 2127 + 2152 2153 + 2154 raccourcissement musculaire résection de muscle (myectomie) simple (PG-28) résection de muscle (myectomie) extensive (PG-28) section du scalène antérieur avec ou sans résection de côte cervicale section du sterno-cléido-mastoïdien (torticolis congénital) une incision deux incisions tumeur biopsie ouverte de tumeur maligne du muscle excision tumeur bénigne (PG-28) excision tumeur maligne (PG-28) exérèse d'ossification hétérotopique extensive (Brooker 3 ou 4) de la hanche post-arthroplastie NOTE : Ce service médical ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical au même site. Reconstruction - réparation 2331 + 2323 + 2322 réanimation par transfert musculaire (paralysie faciale) réinsertion de muscle ou réparation de déchirure musculaire (PG-28) transplantation complète d'un muscle, v.g. grand pectoral + TENDONS, GAINES TENDINEUSES, APONÉVROSES ET LIGAMENTS Excision + 2201 + 2202 + 9537 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 gaine tendineuse pour tuberculose ou arthrite rhumatoïde une (PG-28) plusieurs (PG-28) kyste arthrosynovial ou ténosynovial (PG-28) NOTE : Ne peut s'ajouter à un autre acte chirurgical au même site. G-50 Fédération des médecins spécialistes du Québec + 2007 + 2082 2083 biopsie ouverte de tumeur maligne, tendon, gaine, ligament, fascia exérèse de tumeur bénigne, tendon, gaine, ligament, fascia (PG-28) exérèse de tumeur maligne, tendon, gaine, ligament, fascia (PG-28) R=1 R=2 250,00 5 150,00 6 252,00 6 180,00 5 180,00 5 320,00 6 150,00 5 250,00 750,00 6 295,00 6 Incision et exérèse + 2014 + 2015 + 9597 2327 exploration d'un tendon, d'une gaine tendineuse, drainage ou section de gaine ou exérèse de corps étranger (PG-28) NOTE : Ne peut s'ajouter à une réparation tendineuse, nerveuse ou osseuse au même doigt. exploration de fascia, ligament et/ou exploration de nodule et/ou exérèse de corps étranger (PG-28) NOTE : Ne peut s'ajouter à un autre acte chirurgical au même site. Tenolyse d'un doigt, une ou plusieurs, sans autre intervention sur les tendons à la même séance (PG-28) NOTE : Ne peut s'ajouter à un autre acte chirurgical au même site. Ténodèse articulaire à un doigt (PG-28) NOTE : Ne peut s'ajouter à un autre acte chirurgical au même site. Suture et reconstruction + 2396 + . + 2397 . + 18117 + FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 ténorraphie, suture tendineuse : doigt, main, poignet, avant-bras, jambe, cheville, pied tendon extenseur (du même membre) (PG28) maximum tendon fléchisseur (du même membre) (PG28) réparation immédiate ou tardive si effectuées distalement au poignet, supplément ABOLIR code administratif négocié 147,50 G-51 Fédération des médecins spécialistes du Québec + + 2324 + . + 2330 2332 + 18056 + . 18057 + 18061 . + 18058 + 18059 + 18060 2896 R=1 R=2 250,00 1 000,00 6 255,00 7 340,00 8 470,00 940,00 6 281,00 6 460,00 6 500,00 8 500,00 500,00 8 6 120,00 6 750,00 7 760,00 8 ténoplastie, raccourcissement, allongement, etc. un tendon (PG-28) maximum (*) greffe de fascia lata (paralysie faciale) greffe de fascia lata avec méloplastie et canthoplastie externe (paralysie faciale) transfert tendineux, poignet ou main ou avant-bras (PG-28) maximum (*) NOTE : Ne peut être utilisé pour suture latéro-latérale ou transfert d'un muscle intrinsèque. suture tendineuse latéro-latérale, une ou plusieurs, par membre (PG-28) Reconstruction d'un tendon greffe tendineuse (PG-28) greffe tendineuse incluant reconstruction des poulies en un temps (PG-28) en deux temps premier temps (PG-28) deuxième temps (PG-28) réparation articulation interphalangienne distale, réinsertion tendineuse et/ou broche percutanée (PG-28) Transplantation + 2368 + 9582 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 transplantation d'un doigt sur un doigt adjacent sauf pollicisation pollicisation ou transfert d'un doigt à un doigt non adjacent G-52 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 application de stimulateurs électriques externes percutanés internes 100,00 107,40 218,60 4 4 5 changement de pansement, sous anesthésie générale, incluant l'ablation de l'attelle, la désinfection ainsi que la réfection du pansement et de l'attelle 150,00 6 250,00 6 113,00 6 50,00 132,00 4 6 150,00 6 + DIVERS + 2488 2489 2490 + 2348 + + 18113 2308 + 2301 2328 + 2312 + 2311 + 9547 + 9546 + 2300 + 2303 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 fermeture de fasciotomie un ou plusieurs sites incluant, le cas échéant, débridement et myectomie NOTE : Les actes codés 2348 et 18113 ne peuvent pas être facturés avec un autre service par le même médecin ou un médecin de la même discipline à la même séance. exérèse de bande métallique (une ou plusieurs) ailleurs que le fémur exérèse de clou ou broche pour traction (PG-28) (*) exérèse de prothèse ailleurs exérèse de vis, plaque, clou, broches, fils ailleurs (PG-28) (*) incision au niveau d'une broche d'un fixateur externe sous anesthésie locale injection intra-osseuse de corticoïdes avec ou sans scopie os majeur os mineur insertion de broche ou clou pour traction squelettique (PG-28) insertion de pince à traction squelettique crânienne 20,00 200,00 150,00 6 4 150,00 6 150,00 5 G-53 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + + 2381 + 2325 2957 prise de greffon osseux par un chirurgien d'une spécialité autre que le premier intervenant (PG-28) réajustement d'un fixateur externe sous anesthésie générale, incluant si nécessaire, le changement d'une ou plusieurs broches ou le changement d'une autre composante du fixateur, ou les deux unilatéral stimulation de la croissance par corps étranger os majeurs R=2 200,00 250,00 7 159,80 4 Prélèvements chez un cadavre NOTE : La Règle 8 de l'Addendum 4 de chirurgie ne s'applique pas aux prélèvements chez un cadavre. Prise de greffon entier pour allogreffe, incluant la préparation, l'emballage et la culture. 2430 + 2423 2431 + 2424 2428 2530 2429 + 2427 + astragale bassin calcanéum fémur incluant la tête et le col fémoral humérus peau radius ou cubitus tibia 254,40 500,00 140,60 450,00 338,70 300,00 306,80 350,00 Réimplantation (après amputation complète avec suture de nerfs, artères, veines, sous microscope) NOTE : La Règle 8.1 de l'Addendum 4 de chirurgie ne s'applique pas aux actes de cette rubrique. FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 G-54 Fédération des médecins spécialistes du Québec 2355 2356 + 2352 2357 2354 avant-bras (PG-23) bras (PG-23) doigt (incluant au moins une articulation) (PG-23) (PG-28) épaule (PG-23) poignet (PG-23) R=1 R=2 1 789,60 1 789,60 18 18 2 200,00 2 300,90 1 789,60 18 18 18 Programme national pour les victimes de traumatismes par amputation ou nécessitant une revascularisation microchirurgicale d'urgence + 19052 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 Forfait par période de 24 heures 3 750,00 G-55 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 750,00 10 1 210,00 15 600,00 8 1 050,00 10 1 350,00 12 2 050,00 18 2 350,00 18 2 950,00 18 Microanastomose (grossissement 5X et plus) : + 2385 + 2394 + 2180 Microanastomose d'une artère ou d'une veine (PG-28) Greffe d'une artère ou d'une veine microanastomosée Réexploration d'anastomose vasculaire d'un lambeau microanastomosé effectuée en deçà de 14 jours de la procédure initiale NOTE : Aucun autre service ne peut être facturé pour le même patient à la même séance. Forfait pour chirurgie oncologique complexe + 9566 + 9567 + 2188 + 2189 + 2192 FÉVR 10 / 2000 20 mai 2010 14:39 durée anesthésiologique de 4 à 5 heures au total durée anesthésiologique de 5 à 6 heures au total durée anesthésiologique de 6 à 8 heures au total durée anesthésiologique de 8 à 10 heures au total durée anesthésiologique de plus de 10 heures G-57 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 896,00 12 609,00 12 784,00 12 609,00 12 252,00 280,00 6 8 367,50 12 633,60 10 900,00 711,00 12 10 619,00 10 BRONCHES Réparation 3357 3372 3373 3362 Bronchoplastie : correction de sténose et anastomose Fistule broncho-pleurale fermeture simple par thoracotomie fermeture par greffe pédiculée et thoracotomie Bronchotomie pour exérèse de corps étrangers ou tumeur MÉDIASTIN Incision 3035 3036 3027 Médiastinotomie pour exploration ou drainage : voie cervicale voie thoracique Médiastinotomie antérieure pour staging avec ouverture de la plèvre incluant la résection costale et le drainage, le cas échéant Excision 3195 + 3196 3240 Exérèse d'un kyste ou tumeur bénigne du médiastin Exérèse d'une tumeur maligne du médiastin incluant neuroblastome Thymectomie Réparation 3370 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Ligature ou réparation du canal thoracique, voie thoracique ou cervicale H-9 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 189,00 8 330,00 12 450,00 315,00 12 12 450,00 12 800,00 28,00 12 121,80 10 639,50 12 450,00 12 POUMONS ET PLÈVRE Incision 3020 3026 + 3028 3120 + 3123 + 3029 3017 3030 3031 03076 03077 Pneumotomie avec drainage ouvert pour abcès ou kyste pulmonaire Thoracotomie, toute technique, toute voie d'approche : pour contrôle d'hémorragie exploratrice, avec exérèse de corps étranger exploratrice avec biopsie exploratrice pour cancer, sans résection, avec ou sans biopsie pour exérèse d'un kyste ou suture ou plicature de bulles d'emphysème ou les trois pleurectomie partielle, supplément pour massage cardiaque incluant techniques de réanimation cardiorespiratoire Décortication totale du poumon incluant, le cas échéant, le drainage d'empyème, non complémentaire à un autre acte chirurgical associée à la même séance opératoire Lavage intrathoracique pour cytoréduction et chimiothérapie hyperthermique, sans autre intervention au même site lors d'une autre intervention ou si effectué par un autre médecin, supplément 300,00 Excision + 3122 3140 3124 3125 3162 3126 3127 3128 3129 03078 3130 3131 + 3132 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Résection cunéiforme (Wedge) chaque résection additionnelle (maximum 3), supplément Segmentectomie simple incluant bronches et artère segmentaire Lobectomie simple avec ou sans évidement ganglionnaire pneumonectomie complémentaire si envahissement de la marge de résection, supplément segmentectomie additionnelle, supplément lobectomie moyenne (côté droit), supplément avec résection en manchon d'une bronche, supplément avec bronchoplastie, supplément avec angioplastie, supplément résection de paroi thoracique, sans reconstruction, supplément résection de paroi thoracique, avec reconstruction prosthétique, tout type, supplément Lobectomie avec ou sans évidement ganglionnaire incluant résection de la paroi, pour tumeur de Pancoast 350,00 12 50,00 746,60 12 1 200,00 12 210,00 127,00 127,00 190,00 127,00 105,00 23,10 190,00 1 200,00 15 H-10 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 1 307,20 12 + 3133 3135 3136 3137 3134 + 3138 3141 3139 3232 03079 Pneumonectomie simple avec ou sans évidement ganglionnaire avec résection de paroi thoracique sans reconstruction, supplément avec résection de paroi thoracique avec reconstruction, supplément avec résection de l'éperon trachéal incluant la réparation, supplément Péricardectomie (résection intrapéricardique), supplément Pneumonectomie extrapleurale Pneumoréduction bilatérale pour maladie emphysémateuse diffuse Lobectomie, réintervention plus de 30 jours après l'intervention initiale, supplément Pleurectomie non complémentaire à une autre intervention chirurgicale thoracique Pneumonectomie, réintervention plus de 30 jours après l'intervention initiale, supplément 63,00 199,50 264,00 63,00 1 307,20 12 635,00 12 189,00 346,50 12 111,00 Réparation 3365 Réparation de lésion traumatique pulmonaire pénétrante C.S. 12 212,00 63,60 6 135,50 127,00 6 5 126,00 189,00 60.00 4 4 4 Collapsothérapie 3374 . 3311 3312 3313 3314 3317 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Thoracoplastie, incluant apicolyse : premier stade minimum de trois côtes chaque côte additionnelle deuxième stade troisième stade Pneumolyse : intrapleurale extrapleurale Phrénicectomie ou phrénemphraxie H-11 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 306,00 9 700,00 1 100,00 12 12 278,60 9 ACTES GÉNÉRAUX 4505 4525 4531 4507 Fermeture de déhiscence du sternum (PG23) par lambeau musculaire du pectoral et/ou du grand droit un lambeau (PG-23) deux lambeaux (PG-23) Débridement de plaie sternale sous anesthésie générale incluant la résection osseuse et/ou cartilagineuse (PG-23) Circulation assistée 508,90 18 1 017,80 200,80 471,00 18 4509 4510 Assistance circulatoire prolongée par circulation extra-corporelle installation par canulation périphérique (PG23) installation par voie thoracique incluant la surveillance à la salle d'opération (PG-23) surveillance, par jour, par patient (PG-23) exérèse (PG-23) 4511 4512 4513 Support total ou partiel par coeur mécanique (installation centrale) installation surveillance, par jour, par patient exérèse 4 479,00 200,80 942,10 18 4508 4517 + 4514 10 18 Circulation extra-corporelle per-opératoire, incluant l'emploi d'hypothermie, le cas échéant, supplément (PG-23) 344,40 04019 04020 4516 si canulation artérielle, axillaire ou fémorale additionnelle, supplément si canulation veineuse jugulaire ou fémorale additionnelle, supplément Emploi de l'autotransfusion à l'aide d'appareillage spécialisé, de type "Cell Saver" A8-1 (PG23) NOTE : Ne s'applique pas à la retransfusion de sang prélevé dans les jours précédents ni au sang récupéré (Shed Blood). 200,00 200,00 73,50 Hypothermie 4560 4518 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Emploi d'hypothermie profonde (<25°C) avec ou sans arrêt circulatoire, supplément (PG23) Perfusion cérébrale (antégrade ou rétrograde), supplément 254,40 127,20 J-3 Fédération des médecins spécialistes du Québec 04021 4553 + + + + + 4556 4557 4558 4559 4561 4562 4563 4520 4521 4567 + 4568 4569 + 4570 + 4571 4572 + 4573 + 4576 4577 4578 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Reconstruction de l'anneau mitral ou de la jonction atrio-ventriculaire avec pièce de péricarde ou oreillette gauche (intéressant au moins 30 % de la circonférence de l'anneau) (PG-23) Remplacement par homogreffe cryopréservée ou par xénogreffe sans support (PG-23) Valvule tricuspidienne : ABOLIR Commissurotomie (PG-23) Remplacement (PG-23) Valvuloplastie et annuloplastie (PG-23) ABOLIR Valvule pulmonaire : Valvuloplastie, sans remplacement valvulaire (PG-23) Remplacement par prothèse valvulaire (PG23) Remplacement par homogreffe cryopréservée ou par xénogreffe sans support (PG-23) Exérèse de prothèse valvulaire ou homogreffe, supplément une (PG-23) deux (PG-23) Oreillettes : création de communication interauriculaire ou fenestration "C" (PG-23) réparation d'une communication interauriculaire, type ostium secundum "C" (PG-23) réparation de Canal AV partiel (ostium primum, plastie mitrale, CIA secundum) "C" (PG-23) réparation de Canal AV complet (ostium primum, plastie mitrale, CIV, plastie tricuspidienne, CIA secundum) (PG-23) réparation d'une communication interauriculaire de type sinus venosus "C" (PG-23) atrioseptopexie pour cor triatriatum ou transposition des vaisseaux de la base ou oreillette commune (PG-23) Opération de Fontan (PG-23) "C" Ventricules : Réparation d'une communication interventriculaire : unique ou postinfarctus (PG-23) multiple (PG-23) agrandissement ou création de communication interventriculaire (PG-23) R=1 R=2 500,00 18 1 345,80 18 537,60 701,30 701,30 18 18 18 807,50 18 1 076,60 18 1 211,20 18 317,50 476,30 665,00 12 1 300,00 18 1 816,80 18 2 721,40 18 1 533,00 18 2 017,60 3 600,00 18 18 1 845,80 2 017,60 18 18 1 076,60 18 J-6 Fédération des médecins spécialistes du Québec 4579 4581 4582 4583 + 4584 4585 4586 4587 4588 4589 4590 4534 + 4591 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Tunnel interne du ventricule-vaisseaux de la base (PG-23) NOTE : Lorsque ce service est combiné à tout autre service médical à la même séance, un maximum de 4 500 $ est applicable pour l'ensemble des revenus du médecin spécialiste en chirurgie cardiovasculaire et thoracique pour cette séance, à l'exclusion des bonifications d'urgence. Conduit externe du ventricule-vaisseaux de la base (PG-23) réparation de sténose de l'infundibulum droit (PG-23) réparation de sténose de l'infundibulum gauche (PG-23) réparation de tétralogie ou pentalogie de Fallot incluant réparation de CIV, toute sténose du défilé infundibulo-pulmonaire et CIA secundum "C" (PG-23) réparation d'anévrisme ventriculaire (PG-23) cardiomyoplastie incluant la mise en place d'électrodes et du stimulateur réparation d'anévrisme ou fistule de sinus de Valsalva (PG-23) Cardiorraphie : suture pour lacération cardiaque non iatrogénique (PG-23) sous circulation extra-corporelle, supplément Transposition de grands vaisseaux (opération de Jatène ou "Switch Arterial") incluant fermeture de CIA et de canal artériel "C" (PG-23) correction d'interruption ou hypoplasie de l'arc aortique (anastomose proximale à la carotide gauche) incluant correction de coarctation de l'aorte et ligature du canal artériel (PG-23), supplément Correction du syndrome de l'hypoplasie aortique par la procédure de Norwood ou l'équivalent (premier Stage) (comprenant l'anastomose de l'artère pulmonaire principale à l'aorte ascendante, reconstruction de la crosse aortique, coarctation de l'aorte, canal artériel et shunt systémo-pulmonaire) "C" (PG-23) R=1 R=2 2 017,60 18 2 017,60 18 1 076,60 18 1 345,80 18 2 817,00 672,90 18 18 736,00 18 1 272,20 18 672,90 12 6 4 036,30 18 1 261,70 4 036,40 18 J-7 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 874,80 1 076,60 1 279,60 1 348,90 1 413,10 1 546,60 18 18 18 18 18 18 + CHIRURGIE CORONARIENNE Réparation 4601 4602 4603 4604 4605 4606 4607 4611 4612 04022 + 4608 4610 + + + + + + + + + + AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Thrombo-endartérectomie et/ou angioplastie ouverte, et/ou pontage d'une artère coronarienne unique (toute technique) (PG-23) deux (toute technique) (PG-23) trois (toute technique) quatre (toute technique) cinq (toute technique) six et plus (toute technique) Prélèvement de greffons autologues artériels ou veineux un greffon, supplément (PG-23) deux greffons, supplément (PG-23) trois greffons ou plus, supplément si effectué par technique endoscopique ou robotique, par greffon, supplément (PG-23) Chirurgie coronarienne ou valvulaire à coeur battant, toute voie d'approche (toute technique), supplément NOTE : L'acte codé 4514 ne peut être facturé avec ce supplément. Pour correction de coronaire aberrante (toute technique) (PG-23) 100,90 134,60 168,20 100,00 344,40 1 908,30 18 ABOLIR 4825 04023 4826 04024 4827 4829 04025 ABOLIR ABOLIR ABOLIR ABOLIR ABOLIR ABOLIR ABOLIR ABOLIR J-8 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + + + + + + + + + + + + + + + + + + 4834 4535 ABOLIR ABOLIR ABOLIR ABOLIR 4541 4549 ABOLIR ABOLIR 4839 4840 4841 ABOLIR ABOLIR ABOLIR ABOLIR 4842 4843 ABOLIR ABOLIR ABOLIR R=2 CHIRURGIE DE L'ARYTHMIE 4620 4622 4623 4624 4625 4619 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Cartographie cardiaque électrophysiologique per-opératoire (toute technique), supplément (PG-23) Technique d'ablation : section de faisceau accessoire (WPW) par cardiotomie et/ou par cryothermie (toute technique) (PG-23) sous circulation extra-corporelle, supplément par résection endocardique ou par cryochirurgie pour tachycardie ventriculaire (toute technique) (PG-23) sous circulation extra-corporelle, supplément myocardique auriculaire (procédure de MAZE) toutes voies d'approche, incisions, radiofréquence ou autre NOTE : L'acte codé 4619 est rémunéré à 90 % si effectué lors d'une chirurgie cardiaque. 256,00 672,90 15 3 556,20 15 3 841,10 J-9 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 1 345,80 18 3 154,20 807,50 1 348,80 12 12 12 807,50 12 1 348,80 2 272,20 12 12 1 367,90 18 1 800,00 18 953,60 18 2 400,00 18 1 907,20 18 672,90 15 1 814,00 2 860,90 18 18 APPAREIL VASCULAIRE THORACIQUE Chirurgie congénitale 4630 4631 4632 + 4633 4634 + 4637 + 4638 4639 4598 4621 + 4626 4627 4641 4629 4635 4636 4643 4644 Correction de coarctation de l'aorte (incluant fermeture du canal artériel) (toute technique) (PG-23) Correction d'interruption ou hypoplasie de l'arc aortique (anastomose proximale à la carotide gauche) incluant la correction de la coarctation de l'aorte, la ligature du canal artériel et la fermeture de CIA ou de CIV ou la réparation d'une sténose sous-aortique "C" (PG-23) Réparation d'anneau vasculaire (PG-23) Encerclage de l'artère pulmonaire (PG-23) Désencerclage de l'artère pulmonaire (PG23) Anastomose : shunt systémo-pulmonaire (Blalock ou équivalent) (PG-23) cavo-pulmonaire (PG-23) correction de fenêtre aorto-pulmonaire (PG23) anastomose de l'artère pulmonaire principale à l'aorte ascendante incluant le shunt systémo-pulmonaire, le cas échéant "C" (PG-23) réparation de retour veineux partiel anormal (PG-23) réparation de retour veineux total anormal (PG-23) réparation de sténose des veines pulmonaires (PG-23) correction de sténose de l'artère pulmonaire par patch ou par greffon (PG-23) unifocalisation de la circulation pulmonaire comprenant le shunt systémo-pulmonaire, ligature d'une ou plusieurs fistule(s) aortopulmonaire(s), anastomose bout à bout, correction de sténose artérielle pulmonaire unilatérale "C" (PG-23) bilatérale "C" (PG-23) fermeture de CIV et/ou conduit externe du ventricule-vaisseaux de la base, supplément (PG-23) Fermeture de shunt systémo-pulmonaire (PG-23) Ligature ou division du canal artériel ou les deux (toute technique) (PG-23) 953,60 403,70 10 807,50 18 1 272,20 18 Chirurgie de l'aorte AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 4687 Lors d'une chirurgie de l'aorte, les cas suivants donnent droit à un supplément de 210,30 $ : anévrisme disséquant ou rompu, dissection aortique 4645 Remplacement de l'aorte ascendante (PG23) J-10 Fédération des médecins spécialistes du Québec 4647 + 04026 04027 4648 4650 4651 4652 Réparation d'un anévrisme isolé de la crosse aortique (toute technique) (PG-23) temps chirurgical temps radiologique temps chirurgical et radiologique NOTE : Aucun autre acte d'angioradiologie ne peut être facturé à la même séance. Réparation d'un anévrisme isolé de l'aorte thoracique descendante incluant, le cas échéant, la réimplantation d'une ou plusieurs artères intercostales (toute technique) Réparation d'un anévrisme isolé de l'aorte thoraco-abdominale incluant, le cas échéant, la réimplantation d'une ou plusieurs artère(s) intercostale(s) avec réimplantation d'une artère viscérale (toute technique), supplément avec réimplantation de deux artères viscérales ou plus, supplément NOTE : Aucune autre intervention vasculaire thoracique ou abdominale ne peut être réclamée avec ce service médical à la même séance. R=1 R=2 2 017,60 987,50 2 017,60 18 18 18 1 613,90 18 1 780,00 18 403,70 726,00 Autres chirurgies 4655 4649 4656 + Thrombo-endartérectomie pulmonaire uni ou bilatérale par voie ouverte incluant embolectomie, le cas échéant Embolectomie pulmonaire uni ou bilatérale par voie ouverte pour embolie pulmonaire aiguë Pontage aorto-sous-clavier ou aortoinnominé 2 161,70 18 1 051,40 779,10 15 94,50 2 210,00 6 450,00 10 NON THORACIQUE (TOUTE VOIE D'APPROCHE, TOUTE TECHNIQUE) + 4660 4661 4662 4665 4666 4667 + Angioscopie per-opératoire, supplément Exposition d'une artère majeure pour angioplastie transluminale sans autre intervention chirurgicale à la même séance opératoire Exérèse d'embolie ou de thrombus par voie ouverte Embolectomie ou thrombectomie par sonde Fogarty (au cours d'une chirurgie vasculaire autre qu'une embolectomie ou une thrombectomie) à une artère autre que celle de l'anastomose, une ou plusieurs, supplément Chirurgie exploratoire d'une artère majeure au niveau d'une extrémité à l'exception du pied ou de la main Réparation d'anévrisme d'une artère périphérique NOTE : Aucun des deux suppléments suivants ne peut s'ajouter à ce service. 100,00 380,00 8 504,00 8 150,00 4 450,00 4 + 4668 4669 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 d'une aorte abdominale ou aorto-iliaque ou périphérique, supplément anévrisme rupturé ou disséquant, supplément J-11 Fédération des médecins spécialistes du Québec 4674 4677 4678 4679 4680 4683 4684 4685 4686 4688 04028 04029 + 4689 Excision d'une tumeur du corps carotidien Exérèse de prothèse vasculaire infectée sans remplacement au même site aorte aorto-iliaque, uni ou bilatérale aorto-fémorale, uni ou bilatérale artère périphérique excluant pour hémodialyse Exérèse de prothèse vasculaire infectée, sans remplacement au même site, lors d'une chirurgie vasculaire aorte, supplément aorto-iliaque, uni ou bilatérale, supplément aorto-fémorale, uni ou bilatérale, supplément artère périphérique, sauf pour hémodialyse, supplément Exérèse complète de prothèse vasculaire infectée lors d'un remplacement au même site, sauf pour hémodialyse (joindre le protocole opératoire et le rapport de pathologie à votre demande de paiement) prothèse aortique, supplément prothèse d'un vaisseau périphérique, supplément Réintervention artérielle au même site, après 72 heures, sauf pour hémodialyse, supplément NOTE : Ce supplément ne peut être utilisé avec les actes codés 4677, 4678, 4679, 4680 et 4688. R=1 R=2 650,00 8 666,80 912,50 1 062,60 15 15 15 517,00 12 300,00 414,80 483,00 246,80 315,00 315,00 350,00 350,00 Perfusion régionale pour chimiothérapie 4691 Insertion par laparotomie d'un cathéter artériel pour perfusion continue avec ou sans mise en place d'une pompe ou d'un réservoir 280,00 8 800,00 1 200,00 15 15 1 000,00 1 400,00 15 15 1 150,00 1 500,00 940,80 15 15 12 1 300,00 15 Thrombo-endartérectomie et/ou angioplastie ouverte et/ou pontage d'une artère abdominale 4692 + 4693 4694 + 4695 4696 + 4697 4698 4699 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Artère rénale - artère mésentérique supérieure ou tronc coeliaque Aorto-aortique Aorto-iliaque : unilatéral bilatéral Aorto-fémoral : unilatéral bilatéral ilio-fémoral Aorto-fémoral unilatéral et aorto-iliaque contro-latéral J-12 Fédération des médecins spécialistes du Québec + 04030 4701 4702 4703 4704 Temps radiologique dans les cas de pontage aorto-fémoral uni ou bilatéral associé à un pontage fémoro-poplité ou fémoro-tibial ou fémoro-péronier, toute technique NOTE : Aucun autre acte d'angioradiologie ne peut être facturé à la même séance. Pontage et/ou endartérectomie et/ou réimplantation d'une artère rénale ou viscérale sauf la mésentérique inférieure, supplément de deux artères rénales ou viscérales, sauf la mésentérique inférieure, supplément de trois artères rénales ou viscérales ou plus, sauf la mésentérique inférieure, supplément mésentérique inférieure lors d'une autre chirurgie vasculaire, supplément R=1 R=2 1092,50 15 300,30 600,60 900,90 105,00 Thrombo-endartérectomie ouverte d'une artère périphérique 4707 4708 4709 4710 Fémoro-poplitée Fémorale commune Fémoro-tibiale antérieure ou postérieure ou péronière Carotide ou vertébrale avec ou sans shunt 504,00 504,00 12 12 504,00 750,00 12 12 700,00 12 1 000,00 12 700,00 12 1 100,00 12 950,00 12 Pontage d'une artère périphérique 4713 + 4714 4715 + 4716 4718 04031 4721 4722 4723 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Fémoro-poplité : prothèse synthétique prothèse veineuse, incluant la fermeture de fistules artério-veineuses Fémoro-tibial ou péronier : prothèse synthétique prothèse veineuse, incluant la fermeture de fistules artério-veineuses Fémoro-pédieux ou plantaire : prothèse veineuse incluant la fermeture de fistules artério-veineuses Pontage fémoro-fémoral ou ilio-fémoral associé, supplément Pontage séquentiel d'un membre inférieur (deux anastomoses distales) Prélèvement de greffon artériel ou veineux (pour pontage d'une artère d'un membre) autre que la saphène interne ipsilatérale, supplément Angioplastie étendue (au-delà de 2,5 cm) avec patch ou greffon 300,00 1 350,00 12 200,00 705,60 12 J-13 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 705,60 12 711,00 12 823,20 12 C.S. 12 C.S. 8 784,00 705,60 711,00 1 000,00 12 12 12 15 Autres pontages 4725 4726 4727 4728 4729 4732 4733 4734 4735 4736 4737 Artères carotide ou vertébrale ou sousclavière ou axillaire ou humérale ou radiale ou cubitale avec ou sans shunt, incluant l'infiltration du sinus carotidien, le cas échéant : pontage par prothèse synthétique pontage par prothèse veineuse (toute technique) Pontage ou dérivation carotido-sousclavière ou vertébrale Embolisation de l'artère carotide, incluant la ligature (toute technique) (*) Exérèse de pince de salibi ou autre sur la carotide interne (toute technique) (*) Pontage : axillo-fémoral fémoro-fémoral sous-clavier - sous-clavier axillo-bi-fémoral Au cours d'une intervention vasculaire périphérique : Angioplastie transluminale d'une ou plusieurs sténose(s), à un ou des site(s) différent(s) du site de l'intervention, sous contrôle angiographique, supplément Mise en place d'une prothèse artérielle, supplément 105,00 36,80 Divers 4740 4741 4743 4744 4745 4746 Révision d'un pontage ou d'une endartérectomie ou d'une angioplastie ouverte, pour hémorragie Thrombolyse per-opératoire intra-artérielle sous surveillance médicale, supplément Anastomose : porto-cave spléno-rénale mésentérico-cave Ligature ou plicature ou les deux de la veine cave inférieure lors d'une autre intervention chirurgicale, supplément 315,00 12 52,50 680,00 756,00 1 008,00 15 18 18 125,00 Hémodialyse + 4748 04032 4749 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Création de fistule artério-veineuse avec ou sans greffe Création d'une nouvelle fistule artérioveineuse au même site qu'une ancienne fistule, avec ou sans greffe Exérèse de prothèse vasculaire infectée 400,00 10 350,00 210,00 10 10 J-14 Fédération des médecins spécialistes du Québec 5203 . 5014 Extraction dentaire : une dent chaque dent additionnelle au cours de la même séance opératoire Contrôle de l'hémorragie dentaire (à une séance différente de celle de la chirurgie dentaire) R=1 R=2 13,50 6 6,75 27,10 6 27,10 27,10 C.S. 4 4 4 49,00 187,50 4 5 375,00 6 250,00 375,00 5 6 LANGUE Incision 05501 5006 5007 Libération du frein de la langue : bénéficiaire de 2 ans ou moins, sous anesthésie générale bénéficiaire de plus de 2 ans Abcès de la langue (traitement complet) Excision 5066 5068 + 05065 5069 5070 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Excision de lésion bénigne de la langue 2 cm ou moins plus de 2 cm Excision de kyste de la base de la langue chez un enfant de moins de 3 ans Excision de lésion maligne de la langue 2 cm ou moins plus de 2 cm ou glossectomie subtotale L-4 Fédération des médecins spécialistes du Québec 5130 + 5287 5289 + 5224 + 5220 + 5221 5236 5237 Résection locale avec anastomose bout à bout Oesophagectomie totale ou subtotale ou oesophago-gastrectomie incluant la vagotomie et l'interposition gastrique, toute voie d'approche NOTE : L'exérèse de la clavicule, du sternum ou de la première côte est incluse, le cas échéant Pyloromyotomie ou pyloroplastie, supplément Oesophagectomie et réparation par interposition intestinale équipe de deux chirurgiens chirurgien principal deuxième chirurgien confection d'une anse en Y-de-Roux, supplément Oesophagectomie avec fistule cutanée et gastrostomie, sans anastomose R=1 R=2 543,90 12 1 600,00 15 110,30 1 700,00 18 1 500,00 800,00 18 245,00 1 120,00 15 480,00 6 1 058,40 15 Réparation 5348 Oesophagoplastie cervicale 5354 Dérivation oesophagienne par voies cervicale et abdominale sans oesophagectomie NOTE : L'exérèse de la clavicule, du sternum ou de la première côte est incluse, le cas échéant 5285 5350 5344 + 5067 5331 5356 + 5357 5332 5359 5360 + 5339 05504 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 pyloromyotomie ou pyloroplastie, supplément Oesophago-cardio-myotomie (Heller), toute voie d'approche avec procédure antireflux incluant la cure de hernie diaphragmatique, supplément 105,00 705,60 12 280,00 3 800,00 12 150,00 3 480,00 7 850,00 349,00 12 3 250,00 823,20 5 10 1 100,00 15 700,00 12 Réparation d'une hernie hiatale incluant le procédé antireflux et la dilatation, le cas échéant, toute voie d'approche (PG-23) avec allongement de l'oesophage (cardiogastroplastie), toute voie d'approche, supplément (PG-23) Perforation ou rupture de l'oesophage : voie cervicale voie thoracique ou abdominale ou les deux avec procédure antireflux, supplément Fermeture d'une oesophagostomie ou de toute autre fistule oesophagienne : voie cervicale voie thoracique Cure définitive d'atrésie de l'oesophage avec ou sans réparation de fistule trachéooesophagienne (PG-23) Exploration thoracique pour atrésie de l'oesophage, sans anastomose L-8 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 367,50 10 400,00 6 507,20 8 448,40 7 900,00 1 100,00 10 12 200,00 3 ESTOMAC Incision 5022 + 5023 Pyloromyotomie (Fredet-Ramstedt) (PG-23) Gastrostomie ou duodénostomie, temporaire ou permanente, par voie ouverte ou laparoscopique (PG-23) 5076 Vagotomie, toute voie d'approche (toute technique) "D" Gastrotomie avec exploration ou exérèse de tumeur ou corps étranger ou biopsie ou mise en place de prothèse endoluminale 5025 Excision + 5114 + 5226 5205 5206 5207 5132 Gastrectomie : partielle ou subtotale avec ou sans vagotomie totale incluant la vagotomie splénectomie ou pancréatectomie partielle ou les deux, supplément si chirurgie gastrique antérieure, supplément confection d'une anse en Y-de-Roux, supplément résection en coin pour ulcère 150,00 245,00 514,50 6 514,50 588,00 7 7 514,50 588,00 7 7 705,60 500,00 12 12 962,85 210,00 12 1 095,15 210,00 12 618,50 8 378,00 6 500,00 10 Réparation 5363 5364 5365 5366 5355 5305 + 5306 5307 + 5308 5309 5373 5375 + 5376 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Pyloroplastie (PG-23) Pyloroplastie et vagotomie Gastro-duodénostomie ou gastrojéjunostomie : sans vagotomie avec vagotomie Chirurgie pour obésité morbide, toute technique, toute voie d'approche : Gastroplastie de réduction Gastroplastie prothétique ajustable Dérivation gastrique en Y-de-Roux incluant toutes anastomoses digestives avec cholécystectomie, supplément Dérivation bilio-pancréatique incluant la gastrectomie et toutes anastomoses digestives avec cholécystectomie, supplément Révision de gastro-entérostomie incluant la vagotomie, le cas échéant Fermeture de gastrostomie ou autre fistule gastrique externe Gastrorraphie ou duodénorraphie (pour ulcère perforé ou plaie) avec ou sans épiplooplastie L-9 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 + INTESTIN (à l'exception du rectum) Incision 5108 5027 5238 5029 5038 5030 5090 5039 5093 5094 5097 5098 Endoscopie de l'intestin par entérotomie ou colotomie lors d'une laparotomie, supplément Iléostomie ou jéjunostomie (PG-23) Iléostomie ou jéjunostomie lors d'une autre chirurgie, supplément (PG-23) Colostomie (PG-23) au cours d'une autre intervention, supplément Caecostomie Entéro-entérostomie seule (grêle ou côlon) (PG-23) entéro-entérostomie (grêle ou côlon) au cours d'une autre intervention, supplément Entérotomie ou colotomie incluant, le cas échéant, une ou plusieurs biopsies ou exérèse de corps étranger ou exérèse de tumeur unique (PG-23) multiple (PG-23) Stricturoplastie pour maladie inflammatoire unique additionnelle ou effectuée lors d'une autre chirurgie abdominale, chacune 107,10 441,00 6 220,50 441,00 6 220,50 441,00 6 514,50 8 257,25 441,00 514,50 7 9 490,00 9 150,00 Excision 5121 5110 + 5136 + 5165 + 5166 Diverticule de Meckel (PG-23) exérèse de diverticule de Meckel au cours d'une autre intervention, supplément Résection intestinale, sans anastomose : intestin grêle ou côlon avec entérostomie, incluant la fermeture du bout distal ou fistule muqueuse (PG-23) recto-sigmoïde avec colostomie et fermeture du bout distal (Hartmann) ou fistule muqueuse (PG-23) totale du côlon avec iléostomie et fermeture du bout distal ou fistule muqueuse (PG-23) 441,00 7 210,00 820,00 10 900,00 10 1 200,00 12 1 500,00 12 1 300,00 600,00 12 + + 5233 + 5234 + 5235 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Procto-colectomie totale et iléostomie : un chirurgien deux chirurgiens : chirurgien abdominal chirurgien périnéal L-10 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 820,00 10 400,00 820,00 10 820,00 10 820,00 820,00 10 10 + + 5140 + 5152 + 5141 + 5142 + 5154 + 5164 5231 + 5232 Résection intestinale avec anastomose : grêle (PG-23) grêle au cours d'une autre intervention, supplément iléo-caecale (PG-23) hémicolectomie droite (iléon terminal, caecum, côlon ascendant et angle hépatique) (PG-23) segment du côlon gauche ou transverse (PG-23) hémicolectomie gauche (PG-23) segment du côlon non contigu lors d'une autre résection colique, supplément colectomie totale avec iléo-rectostomie (PG23) 336,00 1 300,00 12 2000,00 15 1 700,00 600,00 200,00 15 1 058,40 15 + 5279 5280 5281 05505 5282 5026 colectomie totale avec formation d'un réservoir iléal et anastomose iléo-anale avec ou sans iléostomie de dérivation un chirurgien deux chirurgiens chirurgien abdominal chirurgien périnéal avec mucosectomie rectale, supplément conversion d'une iléostomie conventionnelle en un réservoir avec anastomose iléo-anale avec ou sans iléostomie de dérivation avec résection rectale dans un même temps, supplément 352,80 Réparation 5382 5383 5397 5377 5378 5389 Révision d'entérostomie (grêle ou côlon) sus-faciale sous-faciale Transposition d'entérostomie (grêle ou côlon) dans un autre site avec ou sans laparotomie avec cure d'hernie incisionnelle parastomale, supplément avec cure d'hernie incisionnelle parastomale et plaque synthétique, supplément Suture intestinale (lacération de part en part) (PG-23) "D" 232,10 349,70 7 7 588,00 7 175,00 285,00 315,00 5387 5390 5388 5393 5379 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Suture intestinale au cours d'une autre intervention, par lacération, supplément (PG23) Fermeture d'entérostomie (grêle ou côlon) (PG-23) au cours d'une autre intervention, supplément (PG-23) Suture du mésentère post-traumatique sans autre intervention abdominale Opération de Ladd pour malrotation intestinale (PG-23) 7 80,00 441,00 8 220,50 441,00 7 504,00 15 L-11 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 Manipulation 5805 5806 + 5807 Réduction de prolapsus (PG-28) Dilatation d'entérostomie, colostomie Intubation du grêle, avec ou sans scopie, lors d'une laparotomie ou d'une laparoscopie 37,80 37,80 44,00 + + 5384 + 5385 Occlusion intestinale : sans résection (PG-23) réduction de volvulus ou d'invagination intestinale (PG-23) + 5386 avec anastomose incluant la résection ou l'entéro-entérostomie (PG-23) + 5361 Cure d'iléus méconial incluant l'iléostomie (toute technique) (PG-23) Lavage colique per-opératoire par incision entérique unique ou multiple, incluant appendicectomie le cas échéant, supplément 5369 600,00 8 600,00 8 820,00 10 700,00 18 63,00 APPENDICE Incision + 5036 Drainage d'abcès appendiculaire (PG-23) NOTE : Ce service médical ne peut être facturé avec l'acte codé 5201. 350,00 6 375,00 5 Excision + 5201 + 5209 + Appendicectomie toute voie d'approche (PG23) exérèse de diverticule de Meckel, supplément (PG-23) NOTE : Les services médicaux codés 5201 et 5209 ne peuvent être facturés lors d'une laparotomie ou d'une laparoscopie pour une autre pathologie, faite par la même incision, sauf si elle effectuée par un chirurgien d'une autre discipline. 220,50 + RECTUM Incision 5044 5045 Ouverture et drainage d'un abcès de la fosse ischiorectale, de l'espace pelvirectal supérieur ou de la loge rétrorectale Myotomie ou myectomie anorectale par voie périnéale NOTE : Le service médical codé 5045 ne peut pas être utilisé lors d'une correction de fissure anale. 147,00 5 300,00 6 189,00 6 220,50 6 441,00 940,80 8 12 514,50 7 Excision 5192 5182 5183 5246 5250 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Cryochirurgie ou fulguration d'une tumeur maligne ou villeuse du rectum Exérèse d'une tumeur villeuse du rectum par voie anale Exérèse par voie anale d'une tumeur maligne du rectum Résection abdomino-sacrée du rectum Rectotomie postérieure Kraskee L-12 Fédération des médecins spécialistes du Québec + 5240 + 5241 Proctectomie : résection antérieure résection périnéale d'un rectum restant avec colostomie ou "pull-through" R=1 R=2 900,00 12 800,00 10 1 300,00 14 1 150,00 600,00 14 1 058,40 15 126,00 6 1 100,00 15 650,00 10 514,50 800,00 1 100,00 18 18 18 189,00 588,00 6 6 900,00 12 514,50 7 220,50 588,00 6 7 335,00 588,00 6 6 126,00 5 + + 5242 + 5243 + 5244 5253 5812 + 5304 résection abdomino-périnéale avec colostomie : un chirurgien équipe de deux chirurgiens : chirurgien abdominal chirurgien périnéal Opération pour mégacôlon congénital toute technique (PG-23) Ablation de corps étranger sous anesthésie générale ou régionale, par voie anale Tératome sacro-coccygien (excision) (PG23) + Réparation + 5400 Anastomose du rectum avec segment proximal incluant la fermeture de la colostomie ou de l'iléostomie + 5418 + 5434 + 5437 5404 5408 + 5409 5405 5410 5411 5412 5413 Imperforation anale : voie périnéale (PG-23) voie sacro-coccygienne (PG-23) voies abdominale et périnéale (PG-23) Prolapsus rectal : excision de la muqueuse par rectopexie sans résection par résection antérieure du rectum, incluant la rectopexie, le cas échéant par voie périnéale pour réparation majeure (Altmeier ou Delorme) Suture du rectum (post-traumatique) : approche extrapéritonéale approche intrapéritonéale Fermeture de fistule : entéro-vaginale non associée à une résection intestinale entéro-vésicale "D" Manipulation 5803 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Examen anorectal sous anesthésie générale ou régionale (excluant la narcose) incluant, le cas échéant, dilatation, curetage, canulation, injection, biopsie ou cautérisation avec ou sans rectosigmoïdoscopie NOTE : Ce service médical ne peut être associé avec une autre chirurgie anale. L-13 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 165,60 105,00 6 6 100,00 220,50 5 6 210,00 6 147,00 6 77,70 15,80 5 294,00 367,50 18 5 100,00 1 97,10 5 367,50 7 514,50 7 ANUS Incision 5050 Fistulotomie ou fistulectomie ou mise en place d'un séton, avec ou sans drainage d'abcès (PG-23) 5052 Sphinctérotomie ou fissurectomie Excision + 5144 5186 Excision locale ou fulguration ou cryochirurgie de lésions bénignes (simple ou multiple) incluant, le cas échéant, condylome, hémorroïde externe, hémorroïde thrombosée, marisque, papille et polype anal Excision locale pour lésion maligne Hémorroïdectomie, avec ou sans rectosigmoïdoscopie, avec ou sans réparation de fissure : 5248 5239 5249 5247 interne et externe incluant, le cas échéant, les languettes péri-anales, la dilatation anale, la sphinctérotomie interne, la cryptectomie, l'excision ou l'incision d'hémorroïdes thrombosées, la papillectomie et l'exérèse de prolapsus muqueux et de granulome Révision d'hémorroïdectomie pour hémorragie, avec ou sans rectosigmoïdoscopie, sous anesthésie générale ou régionale Ligature d'hémorroïdes selon la technique de McGivney, Barron et Al, avec ou sans anuscopie, par séance si rectosigmoïdoscopie, supplément Réparation 5421 5422 5432 5426 Anoplastie : pour sténose (PG-23) Plastie du sphincter anal pour incontinence avec transplantation musculaire, supplément Encerclage de l'anus pour incontinence ou prolapsus (Thiersch) FOIE Incision 5057 5059 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Hépatotomie : exploratrice drainage ou marsupialisation d'abcès ou de kyste L-14 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 441,00 1 600,00 9 18 Excision 5145 5146 5174 5147 Hépatectomie : excision locale de lésion (PG-23) lobaire (réglée) (PG-23) lobaire élargie (5 segments ou plus ou 4 segments incluant le segment I), supplément partielle (résection de foie) (PG-23) 300,00 705,60 5148 5122 5137 Biopsie hépatique ou des voies biliaires incisionnelle ou à l'aiguille au cours d'une laparotomie ou laparoscopie, une ou plusieurs, supplément (PG-23) Thermodestruction tumorale interstitielle par radiofréquence, toute voie d'approche excluant la voie percutanée (une ou plusieurs) Thermodestruction tumorale effectuée par un médecin spécialiste d'une autre discipline lors d'une laparotomie ou associée à une résection hépatique, supplément 12 60,90 525,00 10 262,50 Réparation 5431 5429 + 5053 5450 5453 05506 Réparation de lésion traumatique du foie (suture ou paquetage) excluant une lésion iatrogénique au cours de la même séance Transplantation hépatique : intervention chez le donneur : hépatectomie totale intervention chez le donneur vivant : hépatectomie partielle, toute technique intervention chez le receveur : transplantation orthotopique, hépatectomie totale et greffe (PG-23) réduction hépatique lors d'une transplantation intervention chez le receveur à partir d'un donneur vivant : transplantation orthotopique, hépatectomie totale ainsi que toutes les interventions vasculaires 588,00 10 823,20 12 1 800,00 12 2 800,00 18 924,00 3 500,00 18 367,50 7 705,60 588,00 10 7 750,00 480,00 6 6 VOIES BILIAIRES (avec ou sans cholangiographie peropératoire) Incision 5056 5435 5419 Cholécystotomie ou cholécystostomie toute voie d'approche Cholédocho-duodénostomie ou cholédochojéjunostomie incluant la cholédochectomie Cholécysto-entérostomie Excision 5259 + 5269 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Excision de l'ampoule de Vater Cholécystectomie, toute voie d'approche L-15 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 210,00 3 378,00 7 600,00 7 823,20 94,50 8 800,00 8 823,20 8 940,80 10 1 200,00 12 1 323,00 18 1 176,00 18 672,00 10 57,80 26,30 8 + 5251 5270 + 5264 5263 5277 Dissection radicale du hile hépatique pour néoplasie de la vésicule biliaire ou des voies biliaires proximales, c'est-à-dire au-dessus de la jonction cysto-cholédocienne, supplément NOTE : La dissection doit comprendre l'exérèse des ganglions de toute l'artère hépatique et du tronc coeliaque ainsi que des ganglions des gouttières pancréaticoduodénales antérieure et postérieure. Lithotripsie par ondes de choc extracorporelles (L.O.C.E.C.) au niveau des voies biliaires (dans des établissements désignés par le ministre) Cholécystectomie avec cholédochotomie ou cholédochostomie (incluant exploration des voies biliaires) Cholécystectomie, cholédochotomie, duodénotomie, avec sphinctérotomie ou sphinctéroplastie Cholédochoscopie, supplément Réopération sur les voies biliaires : + 5272 + 5273 + 5439 + 5442 cholédochotomie ou cholédochostomie (incluant exploration des voies biliaires) cholédochotomie, duodénotomie (incluant sphinctérotomie ou sphinctéroplastie) plastie des voies biliaires extrahépatiques avec anastomose termino-terminale, incluant la cholédochectomie s'il y a lieu anastomose directe des voies biliaires intrahépatiques et du tube digestif incluant la cholédochectomie s'il y a lieu (PG-23) + 5485 5486 Atrésie des voies biliaires extrahépatiques : cure par porto-entérostomie en Y avec entéro-entérostomie avec biopsie hépatique (PG-23) Kyste congénital du cholédoque : cure par excision totale ou partielle avec anastomose des voies biliaires et du tube digestif y compris la biopsie hépatique et toutes les anastomoses (PG-23) PANCRÉAS Incision 5075 5005 . AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Sphinctérotomie pancréatique incluant sphinctéroplastie Débridement et irrigation intra-abdominale pour pancréatite premier quart d'heure chaque quart d'heure additionnel L-16 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 1 058,40 12 1 750,00 168,00 105,00 514,50 823,20 18 1 323,00 15 Excision 5155 5156 5218 5219 5157 5188 5265 5268 5169 Pancréatectomie subtotale, simple, excluant la tête pancréato-duodénectomie (Whipple) cholécystectomie, supplément vagotomie, supplément excision locale de lésion tumeur des îlots de Langerhans totale incluant pancréatectomie subtotale de Childs pancréatographie per-opératoire, supplément Biopsie unique ou multiple du pancréas à l'aiguille ou par incision, supplément 8 12 47,30 77,70 Réparation 5445 5446 5447 5448 5424 5425 5416 Pancréatico-gastrostomie Pancréatico-duodénostomie Pancréatico-jéjunostomie Marsupialisation, pseudokyste du pancréas, drainage externe Intervention chez le donneur prélèvement pancréatique avec anastomose vasculaire et digestive prélèvement pancréatique pour greffe d'îlots Intervention chez le receveur transplantation pancréatique avec anastomose vasculaire et digestive 705,60 705,60 10 10 705,60 10 441,00 9 525,00 157,50 10 10 2 100,00 18 140,00 6 120,00 2 400,00 7 400,00 7 1 000,00 1 000,00 18 18 450,00 300,00 8 ABDOMEN, PÉRITOINE ET ÉPIPLOON Incision 5010 Laparoscopie diagnostique avec ou sans biopsie (sauf les biopsies du pancréas, du foie ou des ganglions aortiques) 5011 lors d'une autre intervention chirurgicale, supplément NOTE : Ne s'ajoute pas à un acte comportant la mention «toute voie d'approche» sauf dans le cas d'une laparoscopie suivie d'une laparotomie. + 5077 + 5118 5061 05507 5062 5063 5064 5191 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Laparotomie avec ou sans biopsie (sauf les biopsies du pancréas, du foie ou des ganglions aortiques) Laparotomie pour traumatisme sans autre intervention chirurgicale à la même séance opératoire Chirurgie ex utéro intrapartum temps chirurgical temps obstétrical Chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale incluant, le cas échéant, 1 ou 2 sites de péritonectomie seule sans autre intervention chirurgicale lors d'une autre intervention, supplément péritonectomies multiples (3 ou plus), supplément (*) Ablation de corps étranger, paroi abdominale (*) C.S. C.S. 5 L-17 Fédération des médecins spécialistes du Québec 5119 5195 5196 + 5080 5073 5084 5482 5483 5487 R=1 R=2 107,10 4 89,30 147,00 6 420,00 8 147,00 147,00 378,00 6 5 10 185,00 6 252,00 6 577,50 441,00 11 5 107,10 126,00 4 315,00 6 simple, unilatérale (PG-23) unilatérale avec hydrocèle ou hématocèle (PG-23) NOTE : Un seul des actes 5456, 6389 et 6390, faits du même côté, peut être facturé pour un même patient dans une même séance. 270,00 5 250,00 6 bilatérale, en un temps (PG-23) 405,00 7 Biopsie d'une masse pelvienne à l'aide d'un trocart, soit par voie transabdominale, transvaginale ou autre, sous anesthésie régionale ou générale Sutures infectées sous anesthésie locale sous anesthésie générale ou régionale Drainage d'abcès sous-phrénique ou intraabdominal ou rétropéritonéal, unique ou multiple (PG-23) Drainage d'abcès du Douglas, par voie transrectale ou vaginale Drainage d'abcès de la paroi abdominale Dérivation péritonéo-jugulaire Révision jugulaire de la dérivation péritonéojugulaire Révision ou excision d'un cathéter de dérivation péritonéo-jugulaire Excision 5190 5194 5197 5266 5267 Tumeur desmoïde située ailleurs qu'au rétropéritoine Kyste du mésentère, toute voie d'approche au cours d'une autre intervention chirurgicale intra- abdominale Omphalectomie ou omphaloplastie "D" Omentectomie totale ou subtotale (au moins les deux tiers) Règle d'application : L'omentectomie au cours d'une autre intervention chirurgicale est incluse dans le tarif de la chirurgie sauf si elle est effectuée par un chirurgien d'une autre discipline. Réparation (toute voie d'approche) Herniorraphie inguinale ou fémorale : + 5455 5456 + 5457 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 L-18 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 270,00 6 277,20 6 + Réparation (toute voie d'approche) 5468 5477 Herniorraphie inguinale unilatérale avec orchidectomie Exploration de la région inguinale, fémorale ou crurale, à la suite d'une herniorraphie antérieure + 5462 Herniorraphie ombilicale NOTE : Le service médical codé 5462 ne peut être facturé avec une autre intervention abdominale ou rétropéritonéale, faite par la même incision ou par laparoscopie sauf si elle est effectuée par un chirurgien d'une autre discipline. 220,00 6 + 5471 5488 + 5469 + Cure de hernie épigastrique (PG-23) Cure de hernie de Spiegel Cure de hernie incisionnelle ou parastomale NOTE : Ce service médical ne peut être facturé lors d'une laparotomie ou d'une laparoscopie pour une autre pathologie, faite par la même incision, sauf si elle est effectuée par un chirurgien d'une autre discipline. 220,00 294,00 425,00 6 6 6 367,50 6 330,00 120,00 6 210,00 6 400,00 820,00 6 8 600,00 18 367,50 220,50 18 18 588,00 18 940,80 18 504,00 7 1 200,00 12 504,00 10 + 5475 5054 + 5472 5466 + 5459 + 5460 + 5452 5473 5474 5478 5467 Réparation d'éventration postopératoire (PG23) Cure de hernie inguinale, fémorale ou crurale récidivante Insertion de plaque synthétique, supplément NOTE : Ce service médical ne peut être facturé qu'avec l'un ou l'autre des actes codés 5469, 5475 ou 5054. Exérèse complète d'une plaque synthétique Cure de hernie étranglée ou incarcérée : sans résection intestinale (PG-23) avec résection intestinale (PG-23) Cure d'omphalocèle ou gastroschisis (PG23) Réparation avec sac de silon (omphalocèle ou gastroschisis) : premier traitement (PG-23) traitements subséquents (PG-23) Cure de hernie diaphragmatique congénitale : voie abdominale ou thoracique à l'exception de la hernie hiatale (PG-23) Réparation chirurgicale d'urgence d'une hernie traumatique diaphragmatique ou congénitale (PG-23) Divers 5479 + 5480 5489 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Traitement de syndrome de compression du tronc coeliaque par ligament arqué Excision radicale ou partielle de tumeur maligne (type sarcome, tératome, neuroblastome) (PG-23) Splanchnicectomie coeliaque transhiatale uni ou bilatérale, toute voie d'approche L-19 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 329,00 6 329,00 6 460,00 6 219,00 5 263,00 5 526,00 6 29,70 4 APPAREIL GÉNITAL MÂLE PÉNIS NOTE : Un seul acte chirurgical compris sous cette rubrique "Pénis" peut être facturé à la fois dans une même séance par un ou plusieurs chirurgiens de la même discipline. Incision 6077 6078 6079 Traitement chirurgical du priapisme toute technique, excluant les traitements par aspirations avec ou sans injection de substances pharmacologiques Implantation ou remplacement de prothèse non gonflable ou gonflable unipièce Implantation ou remplacement complet de prothèse gonflable à 2 ou 3 composantes Excision 6127 6119 6218 + 6131 MAI 10 / 001 20 mai 2010 12:11 Circoncision pour pathologie du prépuce NOTE : Ne peut s'appliquer pour la technique à la cloche. Amputation : partielle du pénis, incluant segment d'urètre complète du pénis incluant urétrostomie périnéale Excision ou fulguration ou les deux de lésions locales du pénis et/ou allongement du frein du prépuce NOTE : Ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical au même site. N-2 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 263,00 197,00 5 4 200,00 4 394,00 394,00 330,00 5 5 7 922,00 200,00 10 2 736,00 7 394,00 7 363,00 6 197,00 5 PROSTATE NOTE : Un seul acte chirurgical compris sous cette rubrique «Prostate» peut être facturé à la fois dans une même séance par un ou plusieurs chirurgiens de la même discipline. Incision 6054 6055 6051 Prostatolithotomie, non associée à résection transurétrale (R.T.U.) Biopsie ouverte, voie périnéale Implantation de substances radio-isotopes dans la prostate par voie ouverte Excision 6240 6241 6242 6243 + 06212 6244 6247 6239 6248 MAI 10 / 001 20 mai 2010 12:11 Prostatectomie : (incluant la vasectomie, le cas échéant) sus-pubienne (1 ou 2 temps) rétropubienne simple périnéale simple rétropubienne radicale incluant la vésiculectomie séminale et, le cas échéant, les biopsies étagées ou la lymphadénectomie radicale du petit bassin ou les deux, uni ou bilatéral si faite par laparoscopie, supplément NOTE : Ce service médical ne peut être facturé avec le service médical codé 4244 lors d'une même séance périnéale radicale incluant vésiculectomie séminale mais excluant l'évidement ganglionnaire transurétrale incluant, le cas échéant, les endoscopies et les manipulations urétrovésicales, la mise en place par trocart d'un cathéter vésical par voie sus-pubienne et la cystostomie par laser, électrocautérisation ou électrovaporisation, incluant, le cas échéant, les endoscopies et les manipulations urétro-vésicales et la mise en place par trocart d'un cathéter vésical par voie suspubienne mais excluant les traitements par diathermie Fulguration de la loge prostatique pour hémorragie, incluant, le cas échéant, les endoscopies et les manipulations urétro-vésicales et la mise en place par trocart d'un cathéter vésical par voie suspubienne NOTE : Ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical au même site. N-6 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 GYNÉCOLOGIE + 06058 + + Un supplément est payable pour les actes inclus dans le chapitre "Gynécologie" à l'exception de la section "Vulve et orifice inférieur du vagin sauf pour les actes codés 06156, 06157 et 06158 pour les gynécologues oncologues désignés" dans les cas complexes suivants : 150,00 - IMC >= 35; - Antécédent de 3 laparotomies infraombilicales et plus ou syndrome adhérentiel pelvien sévère lors de chirurgie gynécologique intrapéritonéale; - Patiente enceinte >= 12 semaines sauf pour les actes codés 06908 et 06909; - Patiente âgée de plus de 70 ans; - Anomalie mullérienne; - Immunosuppression (chimiothérapie, VIH, corticothérapie); - Paraplégie ou quadraplégie; - Maladie transmissible par le sang. + VULVE ET ORIFICE INFÉRIEUR DU VAGIN Incision 6043 6062 Périnéotomie ou périnéorraphie ou hyménotomie Ouverture et drainage d'un abcès de la vulve, glande de Bartholin ou glande de Skene 128,50 4 128,50 5 45,30 4 200,00 128,50 5 5 200,00 5 Excision conventionnelle ou au Laser 6170 6169 6172 6189 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Ablation de tumeurs bénignes de la vulve (condylomes, naevi, varicocèles ou kystes) Condylomatose anogénitale diffuse ou dysplasie intra-épithéliale vulvaire, ou les deux, sous anesthésie générale ou régionale Marsupialisation du kyste de Bartholin Bartholinectomie ou vestibulectomie ou les deux P-5 Fédération des médecins spécialistes du Québec 6156 6157 6158 6258 6356 Vulvectomie : hémi-vulvectomie ou vulvectomie ou réintervention dans le cas de cancer intéressant plus de 50 % de la vulve exérèse radicale, hémi-vulvectomie ou vulvectomie radicale pour néo invasif de la vulve exérèse radicale, hémi-vulvectomie ou vulvectomie radicale pour néo invasif de la vulve avec lymphadénectomie inguinale ou pelvienne, ou les deux Plastie des petites lèvres ou circoncision ou les deux Plastie des grandes lèvres : correction de déformation postchirurgicale ou post-traumatique R=1 R=2 302,30 6 604,50 6 967,20 12 175,00 5 175,00 6 45,30 151,10 4 5 65,00 36,00 5 4 518,20 8 200,00 128,50 5 5 VAGIN Incision 6065 6066 Culdocentèse Colpotomie (exploration et drainage) Introduction 6074 6075 + Colposcopie incluant tous les sites de biopsie, le curetage endocervical, le curetage biopsique utérin, la cryochirurgie et l'électro-coagulation de lésion et la visite première subséquente maximum, une colposcopie par période de quatre (4) mois, par patiente, par médecin NOTE : Les actes codés 06074 et 06075 ne peuvent être facturés avec l'acte codé 06058. Règles : 1) La rémunération de la colposcopie est incluse dans celle de la visite en cabinet. 2) La première colposcopie ne peut être facturée qu'après une période de douze mois suivant la dernière colposcopie (première ou subséquente) effectuée chez la même patiente, par médecin. Excision conventionnelle ou au Laser AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 6249 Colpectomie pour lésions malignes invasives ---- Caroncule urétral ou ectropion 6141 6173 Exérèse d'un septum vaginal Tumeur bénigne du vagin unique ou multiple (Voir système urinaire) P-6 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 302,30 5 400,00 7 725,40 142,50 8 2 529,00 7 377,80 6 125,00 4 200,00 5 57,20 5 100,00 4 42,00 5 425,00 5 453,40 142,50 17,80 5 2 5 500,00 142,50 5 2 725,40 142,50 8 2 500,00 142,50 5 2 UTÉRUS ET COL UTÉRIN Incision 6070 6067 Hystérotomie avec ou sans ligature de trompes Laparotomie exploratrice avec ou sans biopsie 6069 Lymphadénectomie pelvienne ou périaortique ou les deux 6068 6073 technique laparoscopique, supplément Laparotomie de contrôle pour cancer de l'ovaire avec biopsie, unique ou multiple, peu importe le site Métroplastie (utérus septus) ou excision de synéchie ou excision de septum utérin 6072 Excision conventionnelle ou au Laser 6145 6146 6811 06810 6812 + Dilatation et curetage biopsique avec ou sans polypectomie ou cautérisation (PG-28) Conisation diagnostique du col au Laser ou au bistouri sous anesthésie générale ou péridurale seulement Thérapie cervicale, incluant la visite pour lésion précancéreuse de bas grade faite par LEEP pour lésion précancéreuse de haut grade ou de curetage endocervical anormal pour lésion bénigne (cervicites, condylomes, métaplasie, etc.) NOTE : Les actes codés 06810, 06811 et 06812 ne peuvent être facturés avec l'acte codé 06058. + 6149 6148 6154 6178 6265 6251 6216 06208 6266 6164 MAI 10 / 001 20 mai 2010 12:11 Myomectomie de 5 cm et plus ou de 5 myomes et plus ou les deux Hystérectomie subtotale avec ou sans salpingo-ovariectomie unilatérale ou bilatérale, avec ou sans curetage technique laparoscopique, supplément Polypectomie simple Hystérectomie abdominale totale avec ou sans salpingo-ovariectomie unilatérale ou bilatérale, avec ou sans curetage technique laparoscopique, supplément Hystérectomie totale, abdominale ou vaginale, avec ou sans salpingo-ovariectomie, et lymphadénectomie sélective pelvienne ou paraaortique ou les deux technique laparoscopique, supplément Hystérectomie vaginale totale avec ou sans salpingo-ovariectomie unilatérale ou bilatérale, avec ou sans curetage technique laparoscopique, supplément P-9 Fédération des médecins spécialistes du Québec + 6912 6913 6946 6937 6929 6934 6940 06904 SEPT 09 / 003 20 mai 2010 14:33 Césarienne avec ou sans stérilisation Césarienne et hystérectomie Césarienne dans les cas complexes, supplément Ovariectomie partielle ou totale pour lésion bénigne ou maligne lors de césarienne, supplément Ensemble des soins prodigués lors d'une manoeuvre obstétricale intrapartum durant le deuxième ou le troisième stade du travail Consultation exceptionnelle et présence auprès de la patiente pour complication du 2e stade, anomalie du coeur foetal et/ou évolution anormale du travail NOTE : Pour une même parturiente, ce service médical ne peut être facturé avec le service médical codé 6929. Consultation auprès d'une patiente en travail au premier ou deuxième stade chez laquelle est (sont) pratiqué(s) un ou plusieurs des procédés suivants : l'échographie, la stimulation du travail, la rupture des membranes, le désencerclage du col, le prélèvement sanguin du cuir chevelu foetal, l'installation et la surveillance de moniteurs foeto-maternels. De même, on accorde ce tarif pour l'évaluation de la nécessité d'une tocolyse ou l'évaluation d'une dystocie du travail NOTE : Ce service médical ne peut être facturé par plus d'un professionnel de la même spécialité. Évaluation et prise en charge prétransfert en centre hospitalier de soins tertiaires ultraspécialisés en soins mère-enfant d'une patiente en grossesse à risque élevé NOTE : L'acte codé 06904 inclut tous les services médicaux effectués chez cette patiente le même jour sauf la naissance. R=1 R=2 450,00 600,00 9 18 100,00 3 100,00 400,00 400,00 120,00 120,00 Q-6 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 SYSTÈME NERVEUX + 07830 + + 07831 Monitoring per-opératoire de l'intégrité des nerfs crâniens ou périphériques (pour neurochirurgien seulement), supplément 207,40 Toute réintervention effectuée au même site au-delà de 30 jours suivant l'intervention initiale sauf si déjà prévue au tarif, supplément 207,40 + CRÂNE ET ENCÉPHALE + + 07702 + + 07703 Toutes chirurgies effectuées par le neurochirurgien sous neuronavigation donnent droit à un supplément chirurgie cranio-encéphalique, supplément 200,00 Si chirurgie effectuée par le neurochirurgien chez un patient conscient, supplément 200,00 + Lésions expansives tumorales : (incluant les lésions kystiques tumorales) Sus-tentorielles : + 7520 + 7521 + 7522 + 7523 + 7524 + 7525 + 7526 + 7527 + 7528 Lésions des ventricules latéraux Lésions du IIIe ventricule Lésions de la ligne médiane (faux et corps calleux) Lésions uniquement suprasellaire et extraventriculaire (ex : cranio-pharyngiome, gliome extraorbitaire du nerf optique, kyste épidermoïde, etc.) Lésions de la région pinéale Lésions de la voûte du crâne Lésions intracrâniennes extracérébrales de la convexité Lésions intraparenchymateuses extraventriculaires Biopsie diagnostique par trépanation seulement (sans stéréotaxie, quel que soit le nombre de biopsies), par le neurochirurgien seulement 1 567,50 1 792,40 18 18 1 680,50 18 2 016,10 2 016,10 560,50 18 18 12 1 343,70 18 1 231,80 18 503,40 10 1 455,60 18 1 567,50 18 1 455,60 2 463,70 18 18 1 792,40 2 463,70 18 18 + Sous-tentorielles + 7529 + 7530 + 7531 + 7532 + 7533 + 7534 + 07832 MAI 10 / 001 20 mai 2010 12:11 Lésions parenchymateuses cérébelleuses Lésions du IVe ventricule extraparenchymateuses Tumeur du tronc cérébral biopsie seulement exérèse 50 % et plus Tumeur extraparenchymateuse de l'angle pontocérébelleux ou du trou déchiré postérieur 5 cm ou moins plus de 5 cm si mise en place d'un implant auditif au niveau du tronc cérébral, supplément 1 036,90 S-2 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 1 231,80 1 287,70 1 399,60 18 18 18 1 128,00 18 + Base du crâne (temps neurochirurgical seulement) + 7535 + 7536 + 7537 7538 + 7539 Lésions intrasellaires par voie transphénoïdale : adénome enclos (grades 0, I et II) adénome envahissant (grades III et IV) cranio-pharyngiomes autres lésions (kyste de Rathke, granulome, abcès, etc.) approche par septorhinoplastie, par le neurochirurgien seulement, supplément 279,70 + + + + + 7540 7541 7542 7543 + 7544 + + 7545 7546 7547 + 7548 + 7549 7550 + 7551 + + + + 7552 7553 7554 7555 + 7556 + 07000 Lésions intrasellaires avec extension suprasellaire par voie transphénoïdale : Stade A Stade B Stades C & D (géants) Stade E (semblable à lésion intrasellaire envahissante III ou IV) approche par septorhinoplastie, par le neurochirurgien seulement, supplément Lésions intracrâniennes avec extension géante C & D par craniotomie Lésions extraparenchymateuses de l'étage antérieur Lésions extraparenchymateuses de l'étage moyen Lésions de l'aile sphénoïdale : 2/3 externe 1/3 interne Lésions du Clivus Lésions de l'Incisure de la tente du cervelet Lésions de la tente : infratentorielles supratentiorielles combinées Lésions intra-orbitaires par craniotomie avec ouverture endocrânienne de l'orbitre Chirurgie du sinus caverneux avec ouverture du sinus et dissection des nerfs crâniens à l'intérieur du sinus Chimiothérapie intra-artérielle pour lésion tumorale cérébrale avec ou sans bris de la barrière hémato-encéphalique 1 343,70 1 567,50 1 792,40 18 18 18 1 287,70 18 279,70 2 016,10 18 1 570,00 18 1 295,90 18 1 343,70 1 792,40 2 376,00 2 016,10 18 18 18 18 1 680,50 1 567,50 2 463,70 18 18 18 2 016,10 18 2 463,70 18 205,50 12 1 231,80 784,30 784,30 18 18 18 560,50 12 + Lésions infectieuses & parasitaires Sus-tentorielles : + 7557 + 7558 + 7559 + 7560 MAI 10 / 001 20 mai 2010 12:11 Abcès, parasitose, granulome ou corps étranger, primaire ou au-delà de 30 jours d'une chirurgie crânienne : intraparenchymateuses ou intraventriculaires sous-durales épidurales Exérèse de volet infecté et/ou de plaque de cranioplastie ou de duroplastie, sans autre S-3 Fédération des médecins spécialistes du Québec + 7561 + 7562 MAI 10 / 001 20 mai 2010 12:11 intervention Craniectomie pour ostéomyélite sans autre intervention Aspiration ou biopsie d'abcès intraparenchymateux (quelle que soit la technique sauf pour la stéréotaxie) 560,50 12 503,40 10 S-3 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 1 455,60 1 008,10 1 008,10 18 18 18 840,20 15 840,20 15 756,40 15 1 792,40 18 + Sous-tentorielles : + 7563 + 7564 + 7565 + 7566 + 7567 7568 Abcès, parasitose, granulome ou corps étranger, primaire ou au-delà de 30 jours d'une chirurgie crânienne : intraparenchymateuses ou intraventriculaires sous-durales épidurales Exérèse de volet infecté et/ou de plaque de cranioplastie ou de duroplastie sans autre intervention Craniectomie pour ostéomyélite sans autre intervention Aspiration ou biopsie d'abcès intraparenchymateux (quelle que soit la technique sauf pour la stéréotaxie) Lésions vasculaires NOTE : Définition des grades on établit le grade en additionnant le pointage des trois éléments suivants : a) grosseur du nidus : petit (moins de 3 cm) 1 moyen (3 à 6 cm) 2 large (plus de 6 cm) 3 b) cerveau éloquent : non 0 oui 1 c) composante vasculaire profonde : non 0 oui 1 Sus-tentorielles : + 7570 + 7599 + 7573 Cure d'anévrisme, toute technique (pour neurochirurgien seulement) : premier, quelle que soit sa morphologie supplémentaire, à localisation différente pour chaque anévrisme additionnel, supplément (*) si anastomose extra/intracrânienne, supplément 447,50 509,10 + + + + + + 7574 7575 7576 7577 7578 + 7579 + 7580 + 7581 MAI 10 / 001 20 mai 2010 12:11 Cure de malformation artérioveineuse, toute technique (pour neurochirurgien seulement) : grade 1 grade 2 grade 3 grade 4 grade 5 Cure de fistule artérioveineuse, toute technique (pour neurochirurgien seulement) Évacuation d'hématome intracérébral, autre que traumatique : par craniotomie par trépanation ou craniectomie et aspiration 1 567,50 1 881,40 2 195,30 2 508,20 2 822,10 18 18 18 18 18 1 120,00 18 1 027,50 15 447,50 10 S-4 Fédération des médecins spécialistes du Québec + + 7582 + 7583 + 07833 Anastomose vasculaire extra/intracrânienne Cure de fistule artérioveineuse de l'ampoule de Galien, toute technique (pour neurochirurgien seulement) Craniotomie de décompression avec duroplastie d'expansion pour AVC R=1 R=2 1 231,80 18 1 903,10 18 933,20 18 2 239,90 18 + Sous-tentorielles : + 7511 + 7512 07001 + + + + + + 7585 7586 7587 7588 7589 7590 + 7591 + 7592 + 07834 Craniotomie pour anévrisme vertébrobasilaire premier, quelle que soit sa morphologie supplémentaire, à localisation différente pour chaque anévrisme additionnel, supplément (*) si anastomose extra/intracrânienne, supplément 447,50 600,00 Craniotomie pour malformation artérioveineuse : grade 1 grade 2 grade 3 grade 4 grade 5 Hématome cérébelleux, autre que traumatique Anastomose vasculaire extra/intracrânienne Cure chirurgicale de fistule artérioveineuse Craniotomie de décompression avec duroplastie d'expansion pour AVC 1 728,60 2 105,10 2 419,10 2 733,10 3 045,90 18 18 18 18 18 1 120,00 1 455,60 1 567,50 18 18 18 933,20 18 1 008,10 18 1 120,00 18 + Lésions vasculaires cervicales + 7593 Ligature chirurgicale de la carotide intracrânienne NOTE : Ne peut s'ajouter à une autre chirurgie du cerveau. Lésions traumatiques + 7595 + 7596 ---- + 7597 + 7598 MAI 10 / 001 20 mai 2010 12:11 Craniotomie pour traumatisme crânien (pour neurochirurgien seulement) avec reconstruction cranio-orbitaire dans la même séance, supplément Trépanation simple Évacuation d'hématome sous-dural chronique, toute technique unilatérale bilatérale 223,80 (Voir Procédés diagnostiques et thérapeutiques) 672,40 1 008,10 15 18 S-5 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 616,40 784,30 15 15 + Liquide céphalo-rachidien Dérivation interne : + 7612 + 7613 + 7513 ventriculo-péritonéale ou ventriculoauriculaire ou ventriculo-pleurale ou lombo-péritonéale Dérivation ventriculaire double en Y Programmation de la pression d'ouverture d'une valve de dérivation ventriculaire 68,50 + Révision d'une dérivation : + 7614 + 7616 + 7617 Bout proximal ou bout distal (incluant l'exérèse des anciens tubes et l'installation d'un nouveau tube) Révision totale et installation d'une nouvelle dérivation (incluant l'exérèse des anciens tubes) Exérèse simple de dérivation interne sans installation d'une autre 391,50 12 840,20 15 391,50 10 756,40 756,40 784,30 205,50 15 18 18 594,50 15 279,70 8 560,50 672,40 12 15 560,50 616,40 12 15 540,60 616,40 15 15 + Ventriculostomie du IIIe ventricule pour hydrocéphalie : 7618 7619 + 7620 + 7003 + par craniotomie par stéréotaxie par endoscopie avec biopsie tumorale, supplément Autres procédures : 7621 + 7622 + 7623 + 7624 + 7625 + 7626 7627 + 7628 MAI 10 / 001 20 mai 2010 12:11 Torkildsen Installation d'un réservoir (Omaya, Rickham, etc.) incluant le trou de trépan Dérivation sous-duro-péritonéale : unilatérale bilatérale Dérivation kysto-péritonéale : supratentorielle infratentorielle Dérivation kysto-sous-arachnoïdienne : supratentorielle infratentorielle S-6 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 672,40 15 972,20 18 1 455,60 18 + Malformation congénitale cranioencéphalique Crâne : + 7629 7630 + 7631 7632 7633 Craniosténose : correction neurochirurgicale de craniosténose simple correction neurochirurgicale de craniosténose coronale avec ostéosynthèse fronto-orbitale correction neurochirurgicale de craniosténose complexe NOTE : Si le neurochirurgien fait une reconstruction majeure, supplément Morcellation crânienne pour craniotomie multiple C.S. 756,40 15 756,40 785,00 914,60 18 18 18 896,20 1 008,10 18 18 279,70 616,40 12 15 1 455,60 18 Technique de localisation avec ou sans cadre effectuée dans une séance différente de la chirurgie (ne peut être facturé plus d'une fois en trois mois) 279,70 8 Craniotomie et résection volumétrique de tumeur incluant la technique de localisation avec ou sans cadre : corticale & sous-corticale thalamique des noyaux gris centraux si plus de 3 cm, supplément 1 511,50 1 680,50 223,80 18 18 Méninges & Encéphale : 7634 7635 7636 + 7637 + 7638 + 7639 + 7640 + 7641 Réparation d'une méningo-encéphalocèle : supratentorielle infratentorielle base du crâne Craniotomie pour traitement de kyste arachnoïdien : supratentoriel infratentoriel Drainage d'hygroma congénital : par trou de trépan seulement par craniotomie Cure chirurgicale de malformation d'Arnold-Chiari (toute technique) + Neurochirurgie fonctionnelle & stéréotaxie : + 7642 + + 7652 + 7653 + 7654 MAI 10 / 001 20 mai 2010 12:11 S-7 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 + Installation du cadre plus + 7615 + 7643 + 7644 + 7645 + 07835 + 07836 + 07837 + 7646 + 7647 + 7648 + 7649 + 7650 7651 avec angiographie ou ventriculographie ou les deux, supplément ponction ou biopsie (simple ou multiple) de lésion intraparenchymateuse, incluant la technique de localisation chirurgie stéréotaxique pour mouvements anormaux, spasticité, rigidité, douleur, épilepsie ou troubles psychiatriques, avec installation d'électrodes cérébrales permanentes, ou par lésion cérébrale, incluant le cas échéant la technique de localisation et la macrostimulation si lésions bilatérales ou implantation d'électrodes bilatérales, supplément micro-enregistrement neuronal lors d'une chirurgie stéréotaxique pour implantation d'électrodes ou réalisation de lésions incluant la neurostimulation unilatéral, supplément bilatéral, supplément implantation d'un neurostimulateur pour électrodes cérébrales permanentes exploration stéréotaxique d'une épilepsie par implantation d'électrodes incluant la technique de localisation : unilatérale bilatérale localisation et radiothérapie stéréotaxiques incluant la technique de localisation : externe interstitielle localisation et chimiothérapie interstitielle incluant la technique de localisation implantation stéréotaxique de tissu vivant incluant la technique de localisation 167,80 784,30 15 1 455,60 18 391,50 207,40 414,80 518,50 12 1 008,10 1 343,70 18 18 672,40 1 008,10 12 18 1 008,10 18 763,00 18 1 008,10 1 455,60 1 343,70 18 18 18 1 231,80 1 680,50 2 239,90 18 18 18 279,70 6 107,90 279,70 913,30 1 080,10 6 12 18 Neurochirurgie de l'épilepsie + 7655 + 7656 + 7657 + 7658 + 7659 + 7660 + 7661 7662 + 7663 + 7664 7665 MAI 10 / 001 20 mai 2010 12:11 Exérèse corticale focale Amygdalo-hypocampectomie sélective Lobectomie Callosotomie partielle totale Hémisphérectomie Insertion d'électrodes épidurales épidurales lors d'une autre chirurgie, supplément au trou ovale sous-durales par craniotomie Transection sous-piale S-8 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 + 7700 + 07004 + Utilisation per-opératoire d'électrodes pour fins de localisation d'un ou plusieurs foyers épileptogéniques (minimum 8 électrodes), supplément NOTE : Ce supplément ne peut s'ajouter qu'aux services médicaux codés 7655, 7656, 7657, 7658, 7659 et 7665 de la neurochirurgie de l'épilepsie. Mise en place d'un stimulateur du nerf vague R=2 187,30 742,10 12 1 080,10 972,20 18 18 NEUROCHIRURGIE DES NERFS CRÂNIENS 7667 7668 + 7669 7670 7671 7672 7673 + 7674 + 7675 + 07838 Anastomose d'un nerf crânien : intracrânien avec greffe sans greffe lors d'une autre chirurgie, supplément avec greffe sans greffe extracrânien : avec greffe sans greffe Section du XI dans le cou Thermocoagulation ou infiltration intracrânienne du trijumeau ou compression du ganglion de Gasser Traitement chirurgical sur un nerf crânien par fosse postérieure (spasme, douleur, vertige, etc.) (rhizolyse, rhizotomie) Mise en place d'un implant auditif au niveau du tronc cérébral (pour neurochirurgien seulement) 331,10 215,80 989,40 710,90 229,60 15 15 8 540,20 12 1 231,80 18 2 073,80 18 487,20 225,80 812,70 1 183,00 8 + Chirurgie du nerf facial 7600 7601 7602 7603 7604 7605 7606 7607 7608 MAI 10 / 001 20 mai 2010 12:11 Décompression : portions mastoïdienne et tympanique incluant le ganglion géniculé, supplément par fosse moyenne totale avec déplacement («rerouting») du nerf facial, supplément anastomose, supplément greffe incluant prise de greffon, supplément Réparation : anastomose XII - VII avec greffe incluant prise de greffon 18 18 225,80 108,00 282,50 774,00 935,00 18 18 S-9 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 447,50 540,60 15 15 672,40 933,20 12 18 C.S. 18 896,20 18 1 080,10 430,00 18 15 294,00 10 Divers + 7677 7678 + 7679 + 7680 7681 + 7682 7698 7699 7683 Craniectomie décompressive sans autre intervention dans le même temps opératoire : sous-temporale sous-occipitale Cranioplastie : acrylique ou métal ou repose du volet avec reconstruction osseuse autogène Lobectomie temporale autre que pour épilepsie Révision de la craniotomie faite antérieurement par un neurochirurgien pour hématome intracrânien, fistule de liquide céphalo-rachidien ou abcès intracérébral, dans les 30 jours d'une chirurgie crânienne Cure de fistule de liquide céphalo-rachidien : si faite par voie crânienne (autre qu'endonasale) au-delà de 30 jours d'une chirurgie crânienne si faite par voie endonasale Craniectomie pour exophtalmie incluant la décompression orbitaire RACHIS, MOELLE, QUEUE DE CHEVAL + + + + + + + 07839 07840 07704 07705 07841 + 07706 + alignement de la note + 07842 + + 07707 + 07708 Lorsqu'une greffe est effectuée par le neurochirurgien, l'un ou l'autre des suppléments suivants peut être facturé : greffe seule, supplément greffe avec instrumentation 2 niveaux, supplément 3 niveaux, supplément 4 niveaux ou plus, supplément ABOLIR Toutes chirurgies effectuées par le neurochirurgien sous neuronavigation incluant la planification pré et per-opératoire donnent droit à un supplément chirurgie spinale, supplément NOTE : Maximum de 20 par médecin, par année civile. si guidage continu bidimensionnel peropératoire effectué par le neurochirurgien en vue d'implantation d'instrumentation spinale, supplément NOTE : Les actes codés 07842 et 07706 sont mutuellement exclusifs. si chirurgie de la jonction cranio-cervicale (impliquant l'occiput, C1 ou C2) effectuée par le neurochirurgien avec greffe et instrumentation, supplément si chirurgie de la jonction lombo-sacrée effectuée par le neurochirurgien avec greffe et instrumentation, supplément 259,20 500,00 800,00 1 000,00 279,70 207,40 800,00 400,00 + Tumorale + 7684 + 7685 MAI 10 / 001 20 mai 2010 12:11 Exérèse de lésion tumorale épidurale par voie postérieure par voie antérieure incluant la 1 068,50 1 120,00 15 18 S-10 Fédération des médecins spécialistes du Québec + 7686 + 7687 MAI 10 / 001 20 mai 2010 12:11 corporectomie et la greffe le cas échéant, par le neurochirurgien seulement Exérèse de la lésion intradurale extramédullaire : un à quatre métamères plus de quatre métamères 1 343,70 2 239,90 18 18 S-10 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 1 680,50 2 800,50 18 18 1 008,10 18 2 239,90 18 2 239,90 18 913,30 15 672,40 15 622,10 12 840,20 15 1 680,50 18 2 800,50 18 1 680,50 18 1 068,50 15 936,00 1 343,70 15 15 1 120,00 15 1 680,50 18 + + 7688 + 7689 + 7690 + 7691 + 7692 Exérèse chirurgicale totale ou subtotale de la lésion intramédullaire : un à quatre métamères plus de quatre métamères Ponction et/ou biopsie tumorale ou de kyste tumoral ou décompression Exérèse d'une lésion tumorale expansive en sablier du foramen magnum (occipitocervicale) Exérèse de lésion tumorale intradurale par voie antérieure incluant la corporectomie et greffe le cas échéant, par le neurochirurgien seulement + Dégénérative et traumatique + 7666 + 7701 + 07843 Exérèse de pachyméningite constrictive, audelà de 30 jours d'une chirurgie au même site Décompression de la moelle ou de la queue de cheval, d'origine traumatique, non consolidée (moins de 30 jours), par le neurochirurgien seulement Kyphoplastie percutanée incluant, le cas échéant, l'approche bipédiculaire, l'utilisation du ballonnet, l'injection de substance de contraste, la tomodensitométrie ou la fluoroscopie, l'injection de ciment + Lésions vasculaires + 7693 Laminectomie pour fistule artérioveineuse durale avec démonstration radiologique préopératoire (avec ou sans évacuation d'hématome) + + 7694 + 7695 + 7696 + 7697 Laminectomie et exérèse de malformation vasculaire intradurale : un à quatre métamères (avec ou sans évacuation d'hématome) plus de quatre métamères (avec ou sans évacuation d'hématome) Laminectomie et exérèse de malformation vasculaire purement intramédullaire (cavernome intramédullaire) incluant l'hématome le cas échéant Laminectomie pour hématome épidural primaire + Lésions infectieuses 7713 + 7714 + 7716 + 7717 MAI 10 / 001 20 mai 2010 12:11 Traitement chirurgical d'abcès épiduraux quel que soit le nombre de niveaux Traitement chirurgical d'abcès intraduraux Traitement chirurgical de l'ostéomyélite par corporectomie et greffe Traitement chirurgical d'une lésion infectieuse ou parasitaire intramédullaire S-11 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 1 511,50 473,40 18 + Malformations congénitales du rachis & moelle épinière Rachis : + 7718 7719 + 7720 + 7721 + 7722 Résection de l'odontoïde par approche transorale pour décompression du tronc cérébral et de la moelle cervicale incluant la trachéotomie temps du neurochirurgien temps de l'oto-rhino-laryngologiste avec installation d'une traction cervicale, tous genres, supplément supplément au neurochirurgien s'il effectue le temps de l'oto-rhino-laryngologiste Approche rachidienne postérieure cervicale, thoracique ou lombaire (exposition seulement) 112,00 490,90 447,50 10 1 295,90 840,20 18 15 1 343,70 840,20 18 15 1 120,00 763,20 18 15 975,50 15 396,00 15 661,50 15 1 120,00 18 864,30 1 455,60 15 18 + Méninges : 7723 + 7724 + 7725 + 7726 + 7727 + 7728 + 7729 7740 + 7741 Réparation de méningocèle cervicale : antérieure postérieure Réparation de méningocèle thoracique et/ou lombaire ou thoracolombaire : antérieure postérieure Réparation de méningocèle sacrée : antérieure postérieure Réparation de méningocèle intraspinale (kyste extradural) Cure de fistule de liquide céphalo-rachidien dans les 30 jours d'une chirurgie rachidienne au-delà de 30 jours d'une chirurgie rachidienne + Moelle épinière et queue de cheval : + 7730 7731 + 7732 + 7733 + 7734 + 7735 + 7736 + 7737 + 7738 + 07005 + 7739 MAI 10 / 001 20 mai 2010 12:11 Réparation de myéloméningocèle Traitement chirurgical de diastématomyélie : un sac dural deux sacs duraux si libération d'une moelle ancrée à un autre niveau dans le même temps opératoire, supplément Traitement de moelle ancrée : première intervention réintervention Traitement de syringomyélie ou de kyste intramédullaire : par laminectomie et marsupialisation du kyste par laminectomie et dérivation kystique sous-arachnoïdienne par dérivation kystopéritonéale ou kystopleurale avec myéloscopie, supplément Traitement du sinus dermique (sans kyste d'inclusion associé) : intradural 203,20 840,20 1 130,20 15 18 1 008,10 18 1 008,10 18 1 231,80 205,50 18 201,20 8 S-12 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 784,30 56,10 15 862,00 15 + Neurochirurgie fonctionnelle + 7751 + 7752 + 7753 + 7754 Chirurgie de la douleur, de la spasticité et des mouvements anormaux : rhizotomie intradurale par voie postérieure incluant la laminotomie et la foraminotomie : une racine chaque racine additionnelle radicellectomie postérieure sélective incluant la laminectomie après 2 heures, ajouter par 1/2 heure supplémentaire 78,40 + 7755 7756 + 7761 rhizotomie extradurale incluant la laminectomie : une racine chaque racine additionnelle traitement chirurgical du torticolis spasmodique, quelle que soit la technique utilisée, incluant, le cas échéant : la dénervation sélective d'un ou plusieurs muscles et les ramiscectomies unilatérales ou bilatérales 696,00 140,60 12 1 368,80 15 896,20 864,30 15 15 447,50 10 109,00 147,00 447,50 10 540,20 296,00 12 8 386,80 6 300,00 540,20 6 12 49,10 6 335,60 7 + + 7760 7762 + 7763 7764 7765 + 7766 + 7767 7768 + 7769 7770 + 7771 7774 + 7773 + 7775 + 07844 MAI 10 / 001 20 mai 2010 12:11 Cordotomie ou myélotomie : myélotomie tout genre incluant l'approche antérieure ou postérieure, et la stimulation tractotomie trigéminale ouverte Lésion percutanée à radiofréquence intradurale : cordotomie (incluant la stimulation) rhizotomie postérieure : une ou deux racines trois racines ou plus tractotomie trigéminale Implantation d'électrodes et/ou de stimulateur et/ou de pompes à perfusion : implantation d'électrodes par laminectomie implantation d'électrodes percutanées implantation du stimulateur ou d'une pompe à perfusion implantation de cathéter : percutané (PG-28) par laminectomie Révision de l'implantation ou exérèse d'électrodes Révision du neurostimulateur ou des électrodes ou révision de la pompe à perfusion ou du cathéter Remplissage de pompe intrarachidienne et reprogrammation Programmation d'un neurostimulateur excluant la maladie de Parkinson, la dystonie ou les tremblements essentiels incluant la visite effectuée à la même séance Maximum 1 par trois mois, par patient 15 57,10 62,20 S-13 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 195,00 6 165,00 140,60 6 6 358,10 82,00 275,00 286,00 10 6 8 8 + NERFS PÉRIPHÉRIQUES 7172 7189 7790 7216 7214 7219 7220 7207 7208 ------- + 7791 7792 7772 7793 7333 7334 7130 7131 7468 7469 + 7787 7788 + 7789 + . MAI 10 / 001 20 mai 2010 12:11 Exérèse de tumeur d'un nerf périphérique : nerf majeur (PG-28) nerf mineur (excluant le névrome du nerf digital) (PG-28) névrome d'un nerf digital (PG-28) Sympathectomie : cervico-dorsale, unilatérale périaortique thoraco-lombaire (Smithwick) unilatérale lombaire : unilatérale lombaire au cours de chirurgie aortique : unilatérale, supplément bilatérale, supplément présacrée présacrée Exploration d'un nerf majeur au poignet ou au-dessus du poignet sans autre intervention chirurgicale au même site (PG28) Neurolyse d'un nerf majeur (PG-28) NOTE : Ne peut s'ajouter à une chirurgie du tunnel carpien, du cou ou du nerf fémoro-cutané (méralgie paresthésique essentielle). Décompression-neurolyse du nerf cubital au coude, avec ostéotomie de l'épitrochlée humérale (PG-28) Décompression du nerf cubital au niveau de la loge de Guyon, non associée à la décompression du tunnel carpien (PG-28) Exploration d'un nerf mineur avec ou sans neurolyse NOTE : Ne peut s'ajouter à un autre acte chirurgical au même doigt. Dissection ou neurolyse du nerf sciatique Section du nerf obturateur, unilatérale Dissection ou neurolyse du nerf fémorocutané (méralgie paresthésique essentielle) Plexus brachial dissection sous-claviculaire dissection sus-claviculaire dissection sus et sous-claviculaire réparation avec microscope (supplément à la dissection) incluant prise du greffon et toute technique libre ou vascularisée chaque anastomose, supplément chaque greffe, supplément selon les services rendus jusqu'à un maximum de NOTE : En anesthésiologie, un seul de ces suppléments peut être facturé à la même séance. 60,90 88,20 (Voir Gynécologie utérus et col utérin) (Voir Gynécologie utérus et col utérin) 149,50 175,00 5 5 440,00 6 120,00 5 90,00 4 168,70 113,20 5 5 75,00 5 500,00 500,00 933,80 12 12 15 200,00 342,50 3 3 1 762,70 S-14 Fédération des médecins spécialistes du Québec + 07009 + 07010 exérèse tumorale incluant la dissection, la neurolyse et, le cas échéant, la prise de greffon et la réanastomose Plexus lombo-sacré exérèse tumorale incluant la dissection, la neurolyse et, le cas échéant, la prise de greffon et la réanastomose R=1 R=2 2 283,30 18 2 283,30 18 197,40 6 700,00 12 500,00 10 555,00 350,00 10 8 300,00 200,00 8 7 400,00 12 147,60 110,00 6 7 413,20 10 496,10 330,80 10 441,00 330,80 10 350,00 8 + 7472 7473 + 7474 + 7797 7798 7475 7476 7794 7352 7799 Section du nerf récurrent pour dysphonie laryngée Greffe nerveuse d'un nerf majeur sous microscope, incluant le prélèvement du greffon et la neurolyse, le cas échéant (PG-28) Greffe nerveuse d'un nerf mineur sous microscope incluant le prélèvement du greffon et la neurolyse, le cas échéant (PG-28) Microanastomose de nerf périphérique nerf majeur (PG-28) nerf mineur (PG-28) Greffe nerveuse sans microscope incluant prise du greffon nerf majeur nerf mineur Neurolyse d'un nerf majeur avec microscope, sans autre intervention sur le même nerf (PG-28) Transposition d'un nerf périphérique : cubital, etc. (PG-28) Suture nerveuse (neurorraphie) (PG-28) Divers 07011 + 07845 + 07846 + 07847 + 07848 7796 MAI 10 / 001 20 mai 2010 12:11 Rhizotomie percutanée ou traitement pour lésion facettaire (excluant les blocs), toute technique, toute voie d'approche, unilatérale ou bilatérale, un ou plusieurs niveaux Thermoplastie annulaire intradiscale électrothermale, toutes techniques un niveau niveau additionnel (maximum un) Nucléoplastie intradiscale percutanée ou décompression intradiscale percutanée sous scopie un niveau niveau additionnel (maximum un) Section sélective des branches du nerf facial pour blépharospasme et pour spasme hémifacial S-15 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 597,70 6 362,50 6 403,90 661,00 5 5 661,00 661,00 5 5 396,60 6 597,70 7 APPAREIL VISUEL Selon la Règle 8.4 de l'Addendum 4 Chirurgie, les chirurgies multiples de l'Appareil visuel pratiquées au cours d'une même séance opératoire sont rémunérées à 75 %. GLOBE OCULAIRE + 7045 7046 + 7133 + 7134 + 7136 + 7356 + 7361 + 7237 + 7122 7800 + 7809 + 7123 MAI 10 / 001 20 mai 2010 12:11 Goniotomie ou goniopuncture ou les deux Ouverture de la chambre antérieure pour cure d'hyphéma ou accollement du vitré à la cornée Énucléation : simple avec mise en place d'implant Éviscération : avec mise en place d'implant Implantation secondaire Réparation de fistule (Elliot-tréphine, iridencléisis, etc.) Trabéculotomie et trabéculectomie avec ou sans iridectomie trabéculectomie dans un oeil ayant eu, lors d'une autre chirurgie, une incision conjonctivale pleine épaisseur dans le même quadrant, supplément Mise en place d'un implant de Molteno avec ou sans greffe sclérale, avec ou sans trabéculectomie Lyse de suture faite au laser dans les six mois suivant une trabéculectomie Exérèse d'un implant de Molteno 110,20 750,00 8 51,00 293,80 4 5 T-2 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 124,90 5 220,30 352,50 6 6 220,30 330,50 330,50 5 6 6 807,80 8 300,00 6 300,00 51,00 6 4 51,00 4 200,00 381,90 5 6 873,90 8 390,00 5 390,00 540,00 5 7 218,00 6 150,00 6 180,00 5 350,00 558,20 6 7 323,20 323,20 323,20 7 5 5 CORNÉE + 7007 + 7192 + 7193 + 7194 + 7196 + 7362 + 7364 07140 07141 7803 7816 07143 + 7808 + 7008 Application d'adhésif (e.g. cyanoacrylate) pour plaie cornéenne, avec ou sans mise en place de verre de contact Kératectomie pour pathologie cornéenne, avec ou sans exérèse de ptérygion, toutes techniques partielle totale Exérèse simple de ptérygion et de tumeur de la cornée incluant la kératectomie (toutes techniques) Exérèse de ptérygion récidivant évolutif Recouvrement conjonctival (PG-28) Greffe de cornée (toutes techniques), kératoprothèse Implantation de prothèse intracornéenne Intacs pour le traitement du kératocône Kératectomie ou incisions relaxantes postgreffe perforante de cornée ou post cicatrice traumatique de la cornée Curetage et/ou cautérisation Microperforation de la Bowman pour cure d'érosion récidivante Pose de membrane amniotique pour le traitement de pathologie du segment antérieur de la cornée ou de la conjonctive Fermeture secondaire d'une plaie opératoire Mise en place d'une prothèse cornéenne temporaire pour chirurgie de segment postérieur suivie, dans le même temps opératoire, d'une greffe de cornée + SCLÉROTIQUE + 7048 + 7226 + 7368 + 7370 Sclérotomie postérieure (décollement choroïdien) Sclérectomie pour glaucome (incluant le laser Holmium) Greffe sclérale Décollement et mobilisation d'un lambeau scléral d'une trabéculectomie pratiquée antérieurement, par voie sous-conjonctivale + IRIS ET CORPS CILIAIRE 7801 + 7802 07144 + 7804 + 7814 + 7051 + 7052 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Iridotomie, iridectomie, iridoplastie par photocoagulation ou par Laser YAG (*) Trabéculoplastie par photocoagulation ou par Laser YAG (*) Endophotocoagulation au laser du corps ciliaire pour glaucome chez enfant (< 18 ans), fait sous anesthésie générale incluant la vitrectomie antérieure, le cas échéant Goniosynéchialyse, incluant la gonioscopie Corectopie, excluant les replacements de lentilles intra-oculaires (*) Sphinctérotomie (*) Synéchotomie irienne (corélyse) (*) T-3 Fédération des médecins spécialistes du Québec + 7169 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Excision lésion irienne 528,80 5 T-3 Fédération des médecins spécialistes du Québec + + 7170 + + + + + + 7137 7372 7805 7811 7812 Excision d'une tumeur du corps ciliaire (iridocyclectomie) Iridectomie périphérique ou complète (*) Iridodialyse (réparation) Iridencléisis Cyclodialyse (*) Cyclodiathermie ou cyclocryothermie R=1 R=2 829,90 323,20 455,30 426,00 426,00 213,00 6 6 5 5 5 6 CRISTALLIN + 07235 Si installation de crochets d'iris ou d'un dilatateur mécanique de pupille ou d'un anneau de tension dans le sac capsulaire, supplément 45,00 + + 7261 + 7244 07145 + 7263 + 7264 + 7227 + 7228 7055 7234 7002 Cataracte, incluant les iridectomies : Extraction de cataractes avec implantation d'une lentille intra-oculaire incluant, le cas échéant, toute forme d'anesthésie rendue par l'ophtalmologiste lorsque le service est fait comme acte principal (**) Implantation secondaire d'une lentille intraoculaire Suture d'une LIO ou d'un implant intraoculaire à la sclère, à l'iris ou à la capsule, supplément Replacement d'une lentille intra-oculaire luxée : manoeuvre intra-oculaire incluant les sutures de McCannel Exérèse après intolérance de lentilles intraoculaires Extraction (toute technique) incluant cataracte secondaire et cristallin luxé (**) Extraction de cataracte congénitale ou de cristallin luxé ou subluxé ou les deux chez un enfant de 16 ans ou moins Cataracte membraneuse : discission (*) avec ciseaux Capsulotomie postérieure, excision de bandes du vitré, par laser YAG 365,00 2 395,00 7 200,00 218,00 5 395,00 6 340,00 7 734,40 7 275,00 275,00 5 5 125,00 5 CORPS VITRÉ + 07236 + + 7238 7330 7331 + 7336 07146 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Si installation de crochets d'iris ou d'un dilatateur mécanique de pupille ou d'un anneau de tension dans le sac capsulaire, supplément Vitrectomie partielle antérieure par voie antérieure ou par la pars plana Ponction du vitré par la pars plana dans un cas d'endophtalmie pour culture et pour injection de médicaments, avec ou sans cryopexie (*) Injection intravitréenne de médicaments incluant la ponction (*) Vitrectomie totale postérieure avec ou sans section de bandes vitréennes, avec ou sans cryothérapie si fragmentation du cristallin ou du noyau du cristallin, supplément 45,00 264,40 5 280,00 6 175,00 5 681,30 8 200,00 T-4 Fédération des médecins spécialistes du Québec + 7337 07147 + 7022 + 7339 Vitrectomie totale postérieure avec dissection de membranes épirétiniennes avec ou sans section de bandes vitréennes (incluant la cryothérapie) si fragmentation du cristallin ou du noyau du cristallin, supplément Endolaser pour panphotocoagulation rétinienne ou rétinopexie Implantation ou remplacement intra-oculaire d'un implant de médicament par la pars plana, incluant la vitrectomie partielle nécessaire ou la rétinopexie R=1 R=2 783,50 10 200,00 253,20 4 388,30 5 220,30 323,20 4 6 400,00 6 308,50 8 793,20 8 881,30 10 352,50 352,50 5 5 661,00 323,20 211,00 8 6 5 687,50 8 227,70 5 352,50 6 + RÉTINE Réparation + 7298 + 7299 + 7300 + 7292 Exérèse d'un implant ou d'un explant scléral à la salle d'opération : superficiel profond Endotechnique de tamponnement rétinien : échange complet pour tamponnade interne adéquate de longue durée (air, gaz, décaline, silicone, perfluorocarbone ou autre) Injection intravitréenne de gaz expansifs (SF6 ou C3F8) pour décollement de la rétine incluant la paracentèse de la chambre antérieure + + 7408 + 7409 + 7310 + 7313 + 7465 + 7466 + 7311 + 7303 + + 7314 + 7376 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Réaccolement avec ou sans drainage du liquide sous-rétinien, avec plissement scléral ou résection sclérale, avec implantation de silicone et bande encerclante incluant section musculaire, diathermie, cryothérapie et injection d'air intravitréenne ou gaz expansifs intravitréens : première intervention intervention subséquente incluant toutes techniques Diathermie ou cryothermie après ouverture conjonctivale : tumeur lésion hémorragique ou vasculaire mise en place d'une plaque de cobalt pour tumeur intra-oculaire, incluant diathermie extraction d'une plaque de cobalt Photocoagulation au laser ou autre procédé pour le traitement de la rétinopathie de la prématurité (cet acte est réservé aux médecins spécialistes désignés par les parties négociantes) un oeil Cryopexie par voie transconjonctivale Rétinopexie par diathermie ou cryotechnique (après ouverture de la conjonctive) T-5 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 442,80 456,50 476,90 6 6 6 511,00 7 + MUSCLES OCULAIRES Strabisme : incluant les ductions forcées Premier muscle, un oeil ou deux yeux NOTE : Un seul de ces services médicaux est payable à la même séance que la chirurgie soit unilatérale ou bilatérale. Les chirurgies sur des muscles additionnels sont payables selon les suppléments prévus ciaprès. + 7210 + 7211 + 7212 + 7213 chirurgie sur un muscle droit horizontal ou vertical chirurgie sur un muscle petit oblique chirurgie sur un muscle grand oblique chirurgie sur un muscle opéré antérieurement + + 7230 + 7231 + 7232 + 7233 + 7279 + 7283 + 7377 + 7378 Supplément pour muscle additionnel muscle droit horizontal ou vertical, supplément par muscle (maximum 8 muscles) (*) muscle petit oblique, supplément par muscle (maximum 2 muscles) (*) muscle grand oblique, supplément par muscle (maximum 2 muscles) (*) tout muscle opéré antérieurement, par muscle (maximum 11 muscles) (*) NOTE : Les actes codés 7213 et 7233 s'appliquent aussi aux chirurgies de strabisme dans les cas de dysthyroïdie ou après chirurgie de Buckle. transplantation musculaire, un ou plusieurs muscles Dénervation et extirpation d'un muscle petit oblique Réparation à la suite de traumatisme Utilisation de sutures ajustables, incluant la retouche sous anesthésie locale, supplément 156,70 163,50 170,30 184,00 476,90 6 456,50 476,90 6 6 149,90 + ORBITE 7061 + 7063 + 7281 + 7282 7810 + 7284 + 7171 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Fenestration du nerf optique Ouverture pour biopsie ou drainage d'abcès ou exérèse de lésion Orbitotomie latérale (Kronlein) décompression tumeur Décompression orbitaire par voie antrale ou orbitaire inférieure (exophtalmie maligne) Orbitotomie transcrânienne par voie sousfrontale Orbitotomie antérieure (exérèse de tumeur orbitaire par voie conjonctivale ou cutanée avec ou sans greffe) 300,00 10 300,00 6 587,50 881,30 7 10 375,00 7 622,10 10 587,50 7 T-6 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 637,00 1 000,00 6 10 300,00 5 323,00 5 12,00 51,00 4 4 51,00 4 120,00 452,40 6 7 176,30 4 43,40 5 380,00 323,20 6 5 389,20 5 675,70 8 + + 7242 + 7243 7380 7379 Exentération simple : sans greffe avec greffe Plastie du plancher de l'orbite, incluant herniation des tissus mous dans le sinus maxillaire NOTE : Ne peut être réclamé avec une réduction de fracture de l'orbite. Réduction de fractures de l'orbite PAUPIÈRES ET SOURCILS . Chirurgie du punctum : (Voir sous le titre «Appareil lacrymal») Cryocoagulation de la paupière pour folliculite (cryochirurgie de la conjonctive). (Voir sous le titre «Conjonctive») Incision 7065 7068 Ouverture d'orgelet et drainage Ouverture et drainage d'abcès Excision 7173 7167 + 7168 + 7249 + 7174 + 7157 + 7420 + 7421 + 7480 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Chalazion (PG-28) Excision chirurgicale complète : kyste dermoïde de la queue du sourcil (PG28) kyste intra-orbitaire de la queue du sourcil Excision ou prise de fascia lata pour correction de ptôse palpébrale Néoplasme : Excision de tumeur bénigne ou maligne : n'intéressant pas le rebord de la paupière, maximum 4 lésions par séance (PG-28) NOTE : Ne s'applique pas à l'exérèse de xanthélasma. intéressant le bord libre et requérant l'excision d'un secteur de paupière sur toute son épaisseur (PG-28) Réparation du canthus interne ou externe Réparation du canthus interne avec réparation du ligament palpébral interne Canthoplastie médiane bilatérale pour syndrome blépharophimosis T-7 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 51,00 5 323,20 6 470,00 51,00 6 380,00 6 778,50 8 225,00 6 536,10 220,30 448,00 528,80 6 6 6 7 227,70 6 176,30 4 426,00 6 213,00 6 51,00 5 275,00 5 440,70 5 + 7467 + 7248 + 7250 7813 Séparation des paupières post-tarsorraphie ou blépharorraphie Ectropion ou entropion : technique simple (Fox, etc.) (PG-28) technique extensive requérant une excision de cicatrice ou greffe cautérisation (incluant l'examen) Réparation + 7392 + 7390 Insertion d'un poids d'or à la paupière supérieure Reconstruction totale d'une paupière à la suite d'une amputation, en plusieurs temps, traitement complet, toutes techniques (PG-28) + 07149 + + + + + 7394 7385 7395 7396 7381 Excision du surplus cutané de la paupière supérieure pour troubles fonctionnels documentés (PG-28) NOTE : L'autorisation de la Régie est requise pour la rémunération de ce service. Ptose : suspension au frontal fasanella ou autre technique résection du releveur (PG-28) réintervention Section du muscle de Muller pour correction de rétraction palpébrale + + 7386 + 7387 + + 7403 + Lacération de la paupière : n'intéressant pas le bord libre (PG-28) intéressant le bord libre sur toute son épaisseur Tarsorraphie (PG-28) CILS 7418 7402 + 7404 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Électrolyse ou cryothérapie Trichiasis localisé : opération par résection sectorielle requérant la reconstruction du rebord de la paupière Trichiasis intéressant toute une paupière ou distichiasis traité chirurgicalement par transplantation du tarse ou autre technique, chaque paupière T-8 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 51,00 4 51,00 260,00 513,40 337,80 5 6 6 6 100,00 4 323,20 456,30 5 7 51,00 5 354,30 193,90 6 6 110,20 4 114,60 536,10 675,70 4 6 8 95,50 95,50 4 4 25,00 4 40,00 161,60 4 4 95,50 536,10 5 5 530,00 7 638,00 643,80 7 6 42,00 611,00 5 7 + CONJONCTIVE 7069 + + + + 7175 7179 7180 7405 7406 + 7414 + 7407 + 7433 + 7411 + 7413 + Cryocoagulation de la conjonctive pour folliculite Excision de tumeur : bénigne ou kyste maligne, excision simple maligne, excision avec greffe Plastie conjonctivale avec greffe Symblépharon ou ankyloblépharon, technique simple Symblépharon : excision avec fermeture de la conjonctive par glissement, plastie en Z excision avec greffe Réparation de plaie traumatique : suture simple de la conjonctive plastie de la conjonctive avec greffe de la muqueuse conjonctivale ou buccale fermeture secondaire d'une plaie opératoire APPAREIL LACRYMAL + 7071 + 7072 + 7252 + 7253 + 7053 + 7054 + 7306 07151 + 7319 + 7457 + 7458 + 7419 + 7416 + 7459 + 7399 + 7460 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Ouverture et drainage d'abcès du sac lacrymal (dacryocystotomie) Ouverture et drainage d'abcès, glande lacrymale Dacryocystectomie Exérèse de tumeur de la glande lacrymale Chirurgie du punctum entropion ectropion Voie lacrymale, dilatation et irrigation : un oeil ou deux yeux Implantation d'un clou méatique (maximum 4) Intubation du canal lacrymal Cautérisation ou ouverture chirurgicale d'un point lacrymal Réparation des canalicules sectionnés Dacryocysto-rhinostomie ou dacryocystorhinorraphie (avec ou sans insertion de tube) Conjonctivo-dacryo-rhinostomie avec greffe muqueuse Canaliculo-dacryocysto-rhinostomie Exérèse d'un tube de drainage des voies lacrymales Réintervention pour dacryocysto-rhinostomie T-9 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 455,30 5 547,90 712,40 51,00 661,00 15,00 7 6 4 6 5 497,70 6 612,50 5 727,40 6 842,20 10 122,50 4 + CORPS ÉTRANGER + 7148 + 7152 + 7153 7159 + 7199 7204 Extraction d'un corps étranger : intra-oculaire (incluant la réparation simple de la plaie d'entrée) : segment antérieur (magnétique ou non magnétique) segment postérieur, incluant section musculaire, diathermie, cryothérapie magnétique non magnétique cornéen intra-orbitaire : derrière le septum conjonctival TRAUMATISME OCULAIRE + 7461 + 7462 + 7463 + 7464 + + 7456 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Exploration chirurgicale d'un globe oculaire dans le but d'éliminer une perforation oculaire, sous anesthésie générale NOTE : Ne peut pas s'ajouter à un autre acte chirurgical sur le même oeil. Réparation simple de la cornée ou de la sclérotique, ou les deux Réparation de la cornée avec iridotomies ou iridectomies et/ou réparation de la sclérotique avec cryothérapie ou électrocautère Réparation de la cornée avec iridotomies ou iridectomies et réparation de la sclérotique avec cryothérapie ou électrocautère et ablation de masses cristalliennes et/ou de vitré Cantholyse NOTE : Ne peut pas être associé à un autre acte chirurgical au même oeil. T-10 Fédération des médecins spécialistes du Québec + 7412 + 7415 + 7417 ---- 7427 Otoplastie, reconstruction du pavillon : absence totale 1er temps : reconstruction de l'architecture de l'oreille, incluant la greffe costale (PG-28) 2e temps : reconstruction du tragus, incluant la greffe cartilagineuse 3e temps : reconstruction du lobule NOTE : Lorsque le 2e temps ou le 3e temps est effectué à la même séance que le 1er temps, supplément 100 $ par temps. 4e temps : greffe cutanée Reconstruction en un temps du conduit auditif externe pour atrésie congénitale R=1 R=2 900,00 12 500,00 4 385,00 4 500,00 7 70,00 4 187,00 33,90 5 4 187,00 6 194,00 5 270,90 6 (Voir "greffes libres") OREILLE MOYENNE Incision 7077 7083 7078 7081 7082 7079 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Myringotomie : mise en place du tube sous microscope, unilatérale (PG-28) Tube d'aération à long terme avec création d'un lambeau tympanoméatal non associé à un autre acte chirurgical à la même oreille au cours de la même séance opératoire Paracentèse unilatérale (PG-28) Tympanotomie exploratrice non associée à un autre acte chirurgical au cours de la même séance opératoire, au même site opératoire, incluant la mobilisation de l'étrier (PG-28) Section du nerf de Jacobson par tympanotomie, la section de la corde du tympan incluse Section des muscles stapédien et tensor tympani incluant l'exploration de l'oreille moyenne U-3 Fédération des médecins spécialistes du Québec R=1 R=2 1 000,00 15 800,00 8 510,30 12 500,00 1 295,90 7 12 500,00 300,00 7 2 1 000,00 5 1 000,00 12 375,00 7 OREILLE INTERNE Excision 7251 7241 7229 + + 07222 + 07223 7287 7288 7289 7266 7267 + + . + 07258 + 07260 + + + 7268 7269 7272 Exérèse de tumeur de la base du crâne ou de l'angle ponto-cérébelleux, en collaboration avec le neurochirurgien, le cas échéant Neurectomie vestibulaire par approche translabyrinthique Neurectomie vestibulaire sélective par la fosse postérieure Oblitération d'un canal semi-circulaire canal postérieur ou horizontal par voie mastoïdienne canal supérieur par fosse moyenne Exérèse de tumeur glomique approche tympanique approche mastoïdienne, supplément approche mastoïdienne, foramen jugulaire et cou, supplément Temporalectomie Embolectomie de sinus latéral ou de la jugulaire Traitement médical par injection transtympanique : ABOLIR première séance chaque séance subséquente NOTE : Les actes codés 07258 et 07260 ne peuvent être facturés avec les actes codés 07077 et 07078. Un seul des actes codés 07258 et 07260 est payable par jour, pour un même patient. Labyrinthectomie chirurgicale par oreille moyenne par voie transmastoïdienne Section du nerf de l'ampoule postérieure alignement du libellé alignement du libellé 75,00 49,00 375,00 450,00 315,00 7 7 6 237,00 6 500,00 8 500,00 365,40 6 7 Introduction 7316 Prélèvement des liquides de l'oreille interne par voie transstapédiale Réparation 7445 7446 7481 AVR 10 / 002 20 mai 2010 13:54 Dérivation sous-arachnoïdienne (sac endolymphatique) Décompression et revascularisation du sac endolymphatique Cochléo-sacculotomie U-5