Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie Fès

UNIVERSITESIDIMOHAMMEDBENABDELLAH
FACULTEDEMEDECINEETDEPHARMACIE
FES
AnnéeThèseN°/201106911
UNIVERSITESIDIMOHAMMED
BENABDELLAH
FES
LESMANIFESTATIONSDIGESTIVESAUCOURSDE
L’INFECTIONÀVIH:
ASPECTSEPIDEMIOLOGIQUES,CLINIQUESETEVOLUTIFS
(Aproposde70casàl’hôpitalnationaldeNiamey)
THESE
PRESENTEEETSOUTENUEPUBLIQUEMENTLE20/04/2011
PAR
Néele30Octobre1985àNiamey-Niger
Mme.JAMILAABDOURAMANESOLI
POURL'OBTENTIONDUDOCTORATENMEDECINE
MOTS-CLES:
InfectionparleVIH-SIDA-Candidoseoropharyngée-Diarrhéechronique
Parasitosedigestive
JURY
M. Professeur
M. Professeur
.BONOWAFAA
Professeur
M.BENAJAHDAFR-ALLAH..
Professeur
M. Professeur
IBRAHIMISIDIADIL.......................................................
deGastro-entérologie
NEJJARICHAKIB............................................................
d’Epidémiologieclinique
Mme...........................................................
agrégédeMédecineinterne
................................................
agrégédeGastro-entérologie
AQODADNOURDIN......................................................
assistantdeGastro-entérologie
JUGES
PRESIDENTETRAPPORTEUR
MEMBREASSOCIE

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Liste des sigles, abréviations et acronymes
3TC : Lamivudine
ABC : Abacavir
ADN : Acide désoxy-ribonucléique
AES : Accident d’exposition au sang
ARN : Acide ribonucléique
AZT : zidovudine
CDC : Center of disease control
CMH: Complexe majeur d’histocompatibilité
D4T : Stavudine
ddI : Didanosine
EFV : Efavirenz
Elisa : Enzyme linked immunosorbent assay
gp: Glycoprotéine
HTLV: Human T-cell leukemia virus
Ig: Immunoglobuline
IL: Interleukine
IST: Infection sexuellement transmissible
LAV: Lymphadenopathy associated virus
mg: Milligramme
mm³: Millimètre cube
nm: nanometer
NVP: Névirapine
OMS: Organisation mondiale de la santé
Onusida : Programme commun des Nations unies sur le Sida

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RDC : République démocratique du Congo
Sida : Syndrome de l’immunodéficience acquise
TDF : Tenofovir
VIH : Virus de l’immunodéficience humaine

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Liste des iconographies
Figure 1 : Carte de la prévalence du VIH à l’échelle mondiale
Figure 2 : Evolution de la séroprévalence et du nombre de personnes infectées entre
1990 et 2007 au Maroc
Figure 3 : Evolution de la séroprévalence et du nombre de personnes infectées entre
1990 et 2007 au Niger
Figure 4 : Structure du VIH
Figure 5 : Cycle de réplication du VIH
Figure 6 : Le Niger : situation géographique
Figure 7 : Répartition des patients selon l’âge
Figure 8 : Répartition des patients selon le sexe
Figure 9 : Répartition des patients selon l’âge et le sexe
Figure 10 : Répartition des patients selon le sérotype VIH
Figure 11 : Répartition des patients selon le stade OMS
Figure 12 : Répartition des patients selon le stade CDC
Figure 13 : Répartition des patients selon l’initiation ou non du traitement
antirétroviral
Figure 14 : Répartition des patients selon l’évolution
Photo 1 : Candidose oropharyngée profuse chez un patient immunodéprimé
Photo 2 : Œsophagite à C. albicans à l’endoscopie digestive haute
Photo 3 : Œsophagite herpétique à l’endoscopie digestive haute

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Tableau I : Statistiques régionales VIH/Sida en 2001 et 2009
Tableau II : Classification CDC
Tableau III : Définition du Sida, critères de Bangui
Tableau IV : Répartition des patients selon le statut matrimonial
Tableau V : Répartition des patients selon le niveau d’instruction
Tableau VI : Répartition des patients selon la profession
Tableau VII : Répartition des patients selon la provenance
Tableau VIII : Répartition des patients selon le motif d’hospitalisation
Tableau IX : Répartition des patients selon les signes fonctionnels digestifs
Tableau X : Fréquence des signes généraux
Tableau XI : Fréquence des signes physiques
Tableau XII : Répartition des patients selon l’état immunitaire
Tableau XIII : Résultats des examens des selles
TableauXIV : Recherche d’une co-infection hépatite B ou C
Tableau XV : Diagnostics retenus
Tableau XVI : Répartition des patients selon les sous-classes CDC
Tableau XVII : Fréquence des traitements spécifiques reçus
Tableau XVIII : Fréquence des traitements adjuvants et symptomatiques reçus
Tableau XIX : Répartition des patients selon le régime thérapeutique
Tableau XX : Etiologies des décès
Tableau XXI : Différentes affections digestives en fonction du taux de CD4
Tableau XXII : Répartition des patients selon le stade OMS et l’évolution
Tableau XXIII : Répartition des patients selon le stade CDC et l’évolution
TableauXXIV : Evolution des patients en fonction du taux de CD4
Tableau XXV : Répartition des patients selon le stade OMS et le taux de CD4
Tableau XXVI : Tranches d’âge les plus touchées par le VIH
Tableau XXVII : Sex ratio de l’infection à VIH au Niger