COMMISSION NATIONALE DE PHARMACOVIGILANCE VÉTÉRINAIRE AVIS CNPV – 14 du 06/12/2005 sur les mesures à prendre pour prévenir les effets indésirables consécutifs à l'utilisation de l'imidaclopride chez l'homme et les carnivores domestiques La Commission s'est auto-saisie le 2 mars 2003 d'une demande d'avis relative aux effets indésirables chez l'homme suite à une exposition aux médicaments vétérinaires contenant de l'imidaclopride et chez les chats et les chiens suite à une demande de réévaluation de la sécurité de l'imidaclopride chez ces espèces. La Commission rend l'avis suivant : Considérant qu'il existe deux gammes de médicaments vétérinaires contenant uniquement de l'imidaclopride se présentant sous différentes concentrations pour application locale sous forme de spot-on ; Considérant que l'analyse des déclarations d’effets indésirables recueillies au niveau mondial sur une période de 6 ans montre que 7379 déclarations d'effets indésirables ont été collectées : 1430 chez l'homme, 3142 chez le chien, 2788 chez le chat, 15 chez le lapin, 3 chez les furets et 1 chez un perroquet ; Considérant que chez l'homme l'effet observé a été considéré comme résultant de l'exposition à l'imidaclopride dans environ 83% des cas [imputation A (probable), B (possible) ou O (non classifiable)] (1192 vs 1430) ce qui a permis d'estimer qu'une réaction est susceptible de survenir pour environ 333 500 applications ; 70% des réactions observées sont soit des réactions de type allergique (rash, prurit, urticaire, érythème ou toux, congestion, "respiration courte", "oppression respiratoire") soit des réactions d'irritation (rougeur, pustules, conjonctivite) ; 1 Considérant que chez les chiens, une incidence globale de 1,4 réactions pour 100 000 applications a été estimée si tous les effets indésirables sont pris en compte ; les réactions décrites sont : • des réactions cutanées (40% des cas) telles qu'irritation, alopécie, pyodermite érythème localisées ou non au site d'application, • des troubles comportementaux (10% des cas) : décubitus, léthargie, hyperexcitation ou agression , • des troubles digestifs (10% des cas) : hypersalivation, vomissements, diarrhées, anorexie ou halithose , • des troubles neurologiques (dans environ 7% des cas) : ataxie, convulsions, tremblement, faiblesse; Considérant que chez le chat une incidence globale de 1,6 réactions pour 100 000 applications a été estimée si tous les effets indésirables sont pris en compte ; les réactions sont similaires à celles décrites chez le chien : environ 40% de réactions cutanées, 20% de troubles digestifs, 10% de troubles neurologiques et 8% de troubles du comportement ; Considérant les mentions portées sur le résumé des caractéristiques du produit (RCP) relatives aux effets indésirables de l'espèce cible, "le produit a un goût amer et peut provoquer occasionnellement une salivation si le chien/chat se lèche au site d'application, immédiatement après le traitement. Il ne s'agit pas d'un signe d'intoxication, cet effet disparaît en quelques minutes, sans aucun traitement" ; Considérant les mentions portées sur le RCP relatives aux précautions particulières à prendre par la personne qui administre le produit aux animaux : "Les personnes présentant une sensibilité cutanée connue peuvent être particulièrement sensibles à ce produit. Bien se laver les mains après l'application. En cas de contact avec la peau, laver avec de l'eau et du savon. Eviter tout contact du produit avec les yeux et la bouche. En cas de contact oculaire accidentel, rincer abondamment les yeux à l'eau. Si une irritation de la peau ou des yeux persiste, ou en cas d’ingestion accidentelle du produit, consulter un médecin. Ne pas manger, boire ou fumer pendant l'application." 2 La Commission estime que les mentions du RCP relatives aux précautions particulières à prendre par la personne qui administre le produit aux animaux sont suffisantes et qu'il n'est pas nécessaire de les compléter ; La Commission recommande à l'ANMV de faire la proposition suivante lors du prochain renouvellement dans le cadre de la procédure de reconnaissance mutuelle pour compléter la rubrique relative aux effets indésirables chez les espèces cibles : "Exceptionnellement, des réactions d'irritation cutanée telles que prurit, rougeur et alopécie peuvent survenir après application du spot-on". 3