MADSEN Capella
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MADSEN Capella Guide de référence rapide Doc. No. 7-50-0332/01 Pièce No. 7-50-03302 0459 Avis de copyright Il est interdit de reproduire ou de diffuser le présent Manuel ou programme en intégralité ou en partie, sous quelque forme ou par quelque moyen que ce soit, électronique ou mécanique, notamment par photocopie, enregistrement sonore ou autre système, sans la permission écrite d’Otometrics A/S. Copyright© 2011, Otometrics A/S Imprimé au Danemark par Otometrics A/S, Danemark Toutes les informations, les illustrations et les caractéristiques incluses dans le présent manuel se fondent sur les données de produit les plus récentes au moment de la publication. Otometrics A/S se réserve le droit d'effectuer des modifications à tout moment sans préavis. Date de sortie de version 9. September 2011 Soutien technique Veuillez contacter votre fournisseur. GN Otometrics A/S 9 Hoerskaetten DK-2630 Taastrup Danemark T: +45 45 75 55 55, F: +45 45 75 55 59 www.otometrics.com 2 Table des matières 1 Aide-mémoire Capella 1.1 1.2 1.3 Adaptation de la sonde ....................................................................... 6 Séquence Auto ..................................................................................... 7 Test........................................................................................................ 8 1.3.1 Echo-Screen ............................................................................... 8 1.3.2 TEOAE........................................................................................ 9 1.3.3 DPOAE : DP-Gram (diagramme d’otoémissions)................... 11 1.3.4 DPOAE : Entrée/sortie............................................................. 14 1.3.5 SOAE ........................................................................................ 15 1.3.6 Tympanométrie....................................................................... 17 Gérer les résultats de test .................................................................. 18 1.4.1 Commentaires ......................................................................... 18 1.4.2 Configuration utilisateur........................................................ 18 1.4.3 Comparer................................................................................. 19 1.4.4 Imprimer les résultats des mesures et les commentaires...... 19 1.4 iii Aide-mémoire Capella iv Capella 1 Aide-mémoire Aide-mémoire Capella Utilisez ces icônes pour naviguer dans Capella Afin de pouvoir utiliser cet Aide-mémoire , il est recommandé d’être familiarisé avec Microsoft WindowsTM et les plates-formes NOAHTM ou PAXTM. Avant de commencer le test, préparez le patient en effectuant, par exemple, une inspection visuelle du conduit auditif. Pour plus d’informations sur l’utilisation du Capella, cliquez sur Aide. NOTE Si vous avez effectué la mesure en ayant sélectionné la mauvaise oreille dans Capella, ouvrez le menu Oreille et sélectionnez Echanger données oreilles... . Sélectionnez ensuite Seulement cette mesure, Toutes les mesures pour le mode actuel (et l’oreille actuelle), Toutes les mesures pour l’oreille actuelle (tous les modes) ou Mesures sélectionnées. Si nécessaire, sélectionnez les mesures à retirer de la liste puis cliquez sur OK. 5 Aide-mémoire Capella Pour effacer toutes les données de mesures pour tous les modes et les deux oreilles de la session actuelle, sélectionnez Vider tout dans le menu Fichier ou cliquez sur l’icône Vider tout sur la barre d’outils. Quand vous avez utilisé cette fonction, vous devez répéter l’opération Adaptation de la sonde avant de pouvoir effectuer d’autres mesures. 1.1 Adaptation de la sonde 1. Cliquez sur l’icône Oreille pour sélectionner l’oreille que vous souhaitez mesurer ou sélectionnez Droite ou Gauche dans le menu Oreille. 2. Installez un embout convenable sur la sonde et introduisez-le dans le conduit auditif du patient. Assurez-vous de la parfaite étanchéité entre l’extrémité de la sonde et la paroi du conduit. 3. Activez le mode Adaptation de la sonde en cliquant sur l’icône Adaptation de la sonde ou en sélection-nant Adaptation de la sonde dans le menu Mode. 4. Cliquez sur Démarrer pour vérifier que la sonde est correctement installée. Si nécessaire, ajustez la sonde dans le conduit auditif jusqu’à ce que la courbe se situe à l’intérieur de la zone rouge hachurée. 6 Capella 1.2 Aide-mémoire 5. L’adaptation de la sonde s’arrête automatiquement lorsqu’une étanchéité suffisante est obtenue. Un message vous informe que l’adaptation de la sonde est soit bonne soit acceptable. Vous pouvez terminer la procédure d’adaptation de la sonde manuellement en cliquant sur Sauter. 6. Le point Adaptation dans la partie inférieure gauche de l’écran de mesure vous permet de surveiller l’état de l’adaptation de la sonde : • Le vert indique une bonne adaptation. • Le jaune indique une adaptation acceptable. • Le rouge indique une mauvaise adaptation (ou que la procédure d’adaptation de la sonde n’a pas été effectuée). Séquence Auto 1. Capella permet d’effectuer des tests automatiques. 2. Sélectionnez menu Configuration > séquence Auto ou cliquez sur l’icône séquence Auto. 3. Sélectionnez une séquence Auto existante dans la boîte et cliquez sur Exécuter pour démarrer les mesures dans la séquence prédéfinie et avec les paramètres prédéfinis. Vous pouvez interrompre la mesure à n’importe quel moment en cliquant sur Pause ou terminer la séquence Auto de façon prématurée en cliquant sur le bouton Arrêter dans la boîte d’exécution de la Séquence Auto. 4. Pour créer une nouvelle séquence 7 Aide-mémoire Capella • Entrez un nom dans la fenêtre Nouvelle séquence Auto puis sélectionnez Nouveau. • Sélectionnez les modes de mesure que vous souhaitez utiliser pour le test, • Saisissez le numéro dans la séquence sous Ordre de mode, • Sélectionnez le Nombre de mesures que vous souhaitez effectuer pour chaque mode, • Configurez chaque mode de mesures à l’aide des Paramètres. Si nécessaire, choisissez la condition d’Interruption pour Adaptation de la sonde, Echo-Screen et Tympanométrie. NOTE Chaque séquence Auto est pour une oreille à la fois, c’est-àdire que pour tester les deux oreilles, vous devez d’abord changer d’oreille puis exécuter la séquence Auto à nouveau. 5. Après avoir créé une nouvelle séquence Auto, cliquez sur Exécuter pour l’exécuter ou sur Fermer pour quitter la boîte de dialogue. 6. Vous pouvez supprimer ou éditer n’importe quelle configuration de séquence existante de la fenêtre séquence Auto. 1.3 Test 1.3.1 Echo-Screen 1. Cliquez sur l’icône Echo-Screen ou sélectionnez EchoScreen dans le menu Mode. 2. Appuyez sur Démarrer pour commencer le dépistage. 8 Capella 1.3.2 Aide-mémoire 3. Lorsque le dépistage est terminé, le résultat s’affiche en vert pour Pass (positif), rouge pour Refer (test de référence nécessaire) et gris en cas d’empêchement d’un résultat significatif par une fuite ou du bruit. 4. Vous pouvez effectuer jusqu’à 6 mesures pour chaque oreille. Cliquez sur les touches fléchées dans la boîte Mesure N° en bas à gauche pour effectuer une nouvelle mesure ou pour visualiser d’autres mesures effectuées sur la même oreille au cours de la session. 5. Répétez la procédure, en commençant par une Adaptation de la sonde pour pouvoir mesurer l’autre oreille. TEOAE 1. Cliquez sur l’icône TEOAE ou sélectionnez Transitoires (TEOAE) dans le menu Mode. 2. Pour modifier le niveau du stimulus, cliquez sur les touches fléchées Stimulus ou appuyez sur les touches fléchées Page précédente et Page suivante sur le clavier. 3. Pour accéder à davantage de paramètres de test, sélectionnez Paramètres à partir du menu Configuration, suivie de mode Linéaire, Non linéaire ou Fast-Screen, Suppression du stimulus, Critères de bruit et Critères d’arrêt selon les besoins. Si nécessaire, modifiez la Correction du stimulus dans le menu Configuration. 4. Cliquez sur Démarrer pour commencer la mesure. 5. Si vous souhaitez interrompre la mesure, cliquez sur Pause. Cliquez sur Continuer pour reprendre la mesure. 9 Aide-mémoire Capella 6. Vous pouvez surveiller l’état de mesure en observant les boîtes Explorations et Statistiques en bas à droite de l’écran. La Corrélation, la Puissance de l’otoémission et le Rapport signal/bruit sont montrés pour chacune des cinq bandes de fréquence ainsi que les valeurs de bande large. La barre verticale bleue à droite du graphique temps-réponse indique le plancher de bruit instantané au cours de la mesure. 7. Cliquez sur Arrêter pour terminer la mesure si vous avez désactivé les Critères d’arrêt. 8. Vous pouvez modifier la mise à l’échelle du graphique temps-réponse en utilisant les flèches vers le haut et vers le bas dans la boîte Echelle à l’écran ou les touches fléchées Page précédente et Page suivante sur le clavier (ceci n’est applicable que si la Mise à l’échelle est réglée sur manuelle dans la boîte de dialogue Paramètres). 9. Vous pouvez déplacer le curseur en cliquant sur le graphique temps-réponse ou en utilisant les touches fléchées droite et gauche dans la boîte Curseur à l’écran ou sur le clavier. La position du curseur à l’échelle du temps et l’amplitude de la moyenne des courbes A et B sont affichées dans la boîte Curseur. 10. 10 Vous pouvez modifier la fenêtre temps de l’analyse des données en entrant différentes valeurs sous Fenêtre dans la boîte de dialogue Paramètres (menu Configuration) mais cela n’est généralement pas recommandé étant donné que le coéfficient de corrélation peut en être considérablement influencé. Une zone grise, hachurée, éventuellement affichée, n’est pas incluse dans l’analyse FFT. Capella Aide-mémoire Cette boîte de dialogue vous permet de modifier la Mise à l’échelle de l’analyse FFT et son Lissage et/ou d’activer (on) ou de désactiver (off) la Correction de microphone. 1.3.3 11. Vous pouvez effectuer jusqu’à 6 mesures pour chaque oreille. Cliquez sur les touches fléchées dans la boîte Mesure N° en bas à gauche pour effectuer une nouvelle mesure ou pour visualiser d’autres mesures effectuées sur la même oreille au cours de la session. 12. Répétez la procédure, en commençant par une Adaptation de la sonde pour pouvoir mesurer l’autre oreille. DPOAE : DP-Gram (diagramme d’otoémissions) 1. Cliquez sur l’icône DP-Gram ou sélectionnez menu Mode > DP-Gram > Produits de distorsion (DPOAE). 2. Sélectionnez Paramètres à partir du menu Configuration pour régler la Différence de niveau entre f1 et f2 : Sélectionnez soit 2f1-f2 (DP1) soit 2f2-f1 (DP2) pour l’analyse. Si nécessaire, modifiez les Critères de bruit, les Critères d’arrêt et l’ Estimation du bruit. 3. Modifiez le niveau du stimulus en cliquant sur les touches fléchées dans la boîte Niveau F1 ou en appuyant sur les touches fléchées Page précédente et Page suivante sur le clavier. 4. Sélectionnez les fréquences désirées en cliquant sur les boîtes appropriées sous DP-Gram (diagramme d’otoémissoins). 11 Aide-mémoire Capella 5. Cliquez sur Démarrer pour commencer la mesure. Lorsque les critères d’arrêt pour une fréquence donnée ont été atteints, la mesure continue automatiquement à la fréquence présélectionnée suivante. 6. Cliquez sur Arrêter pour terminer la mesure si vous avez désactivé les Critères d’arrêt. Pour continuer la mesure à la fréquence présélectionnée suivante, cliquez sur Démarrer. 7. Si vous souhaitez interrompre la mesure, cliquez sur Pause. Cliquez sur Continuer pour reprendre la mesure à la même fréquence. 8. Vous pouvez surveiller l’état de mesure en observant les boîtes Explorations et Statistiques en bas à droite de l’écran. La barre verticale bleue à droite du diagramme d’otoémissions (DP-Gram) indique le plancher de bruit instantané au cours de la mesure. 9. Utilisez les flèches vers la droite et vers la gauche dans la boîte Fréquence à l’écran ou sur le clavier pour visualiser les spectres d’amplitude à différentes fréquences. Les données correspondant à la fréquence sélectionnée apparaissent dans les boîtes Explorations et Statistiques ainsi que dans la boîte appelée DP1 ou DP2. 12 Capella Aide-mémoire 10. Afin de visualiser DP1, DP2 et des valeurs de bruit sous forme de tableau, sélectionnez DP tabulaire dans le menu Visualiser. Afin de voir les informations concernant le rapport f1:f2, les fréquences primaires et DP, les niveaux primaires et les phases DP, sélectionnez DP Info dans le menu Visualiser. 11. Le modèle de données normatives par défaut dans l’affichage de diagramme d’otoémissions s’applique à des adultes ; il est le résultat de mesures effectuées à l’Hôpital Universitaire de Copenhague. Afin de montrer le modèle correspondant aux bébés, sélectionnez Données normatives dans le menu Configuration et cliquez sur bébés. Cette boîte de dialogue vous permet également de sélectionner d’autres types de modèles de données normatives comme par exemple la norme Gorga. Pour confirmer votre sélection, cliquez sur OK. Le point DP normalement vert devient jaune s’il est inférieur au plancher de bruit ou en dehors de la plage dynamique de l’instrument. 12. Vous pouvez effectuer jusqu’à 6 mesures pour chaque oreille. Cliquez sur les touches fléchées dans la boîte Mesure N° en bas à gauche pour effectuer une nouvelle mesure ou pour visualiser d’autres mesures effectuées sur la même oreille au cours de la session. 13. Répétez la procédure, en commençant par une Adaptation de la sonde pour pouvoir mesurer l’autre oreille. 13 Aide-mémoire 1.3.4 Capella DPOAE : Entrée/sortie 1. Cliquez sur l’icône DP-I/O ou sélectionnez menu Mode > DP-IO > Produit de distorsion (DPOAE). 2. A partir de Paramètres dans le menu Configuration, sélectionnez DP1 ou DP2 pour l’analyse. Si nécessaire, modifiez les Critères de bruit, les Critères d’arrêt et l’Estimation du bruit puis réglez le Niveau de démarrage, l’Incrément et le Niveau d’arrêt. La mesure DP I/O ne sera effectuée automatiquement que si des critères d’arrêt ont été définis. Si cela n’est pas le cas, vous devez cliquer sur Arrêter pour terminer la mesure, utiliser les touches fléchées vers le haut et vers le bas sur le clavier ou à l’écran pour modifier le Niveau F1 puis cliquer sur Démarrer pour reprendre la mesure. 3. Sélectionnez la fréquence à l’aide des touches fléchées droite et gauche sur le clavier ou dans la boîte Fréquence à l’écran. 4. Cliquez sur Démarrer pour commencer la mesure. 5. Si vous souhaitez interrompre la mesure, cliquez sur Pause. Cliquez sur Continuer pour reprendre la mesure. 6. Vous pouvez surveiller l’état de mesure en observant les boîtes Explorations et Statistiques en bas à droite de l’écran. La barre verticale bleue à droite de l’affichage graphique DP-Entrée/sortie indique le plancher de bruit instantané au cours de la mesure. Le point DP normalement vert devient jaune s’il est inférieur au plancher de bruit ou en dehors de la plage dynamique de l’instrument. 7. Cliquez sur Arrêter pour terminer la mesure si vous avez désactivé les Critères d’arrêt. 14 Capella 1.3.5 Aide-mémoire 8. Utilisez les touches fléchées vers le haut et vers le bas sur le clavier ou dans la boîte Niveau F1 à l’écran pour visualiser les spectres d’amplitude et les données des différents niveaux de présentation. 9. Vous pouvez effectuer jusqu’à 6 mesures pour chaque oreille. Cliquez sur les touches fléchées dans la boîte Mesure N° en bas à gauche pour effectuer une nouvelle mesure ou pour visualiser d’autres mesures effectuées sur la même oreille au cours de la session. 10. Répétez la procédure, en commençant par une Adaptation de la sonde pour pouvoir mesurer l’autre oreille. SOAE 1. Cliquez sur l’icône SOAE ou sélectionnez Spontanées (SOAE) dans le menu Mode. 2. Sélectionnez Paramètres dans le menu Configuration pour choisir la largeur de bande de la mesure, les critères d’arrêt automatique (le cas échéant) de la mesure, le niveau de rejet pour bruit et le rapport signal/bruit pour l’identification automatique d’une otoémission acoustique spontanée (SOAE). Cliquez sur OK. 3. Cliquez sur Démarrer pour commencer la mesure. 4. Si vous souhaitez interrompre la mesure, cliquez sur Pause. Cliquez sur Continuer pour reprendre la mesure. Vous pouvez surveiller l’état de mesure en observant la boîte Explorations en bas à droite de l’écran. 5. Cliquez sur Arrêter pour terminer la mesure si vous avez désactivé les Critères d’arrêt. 15 Aide-mémoire Capella 6. La plage de fréquences montrée dans la fenêtre du spectre de réponse SOAE s’étend à la moitié de la largeur de bande de fréquence mesurée. Utilisez la barre de défilement sous le spectre de réponse pour visualiser d’autres fréquences. 7. Déplacez le curseur à l’aide des touches fléchées gauche et droite sur le clavier, en cliquant sur les touches fléchées dans la boîte Curseur à l’écran ou en cliquant sur le spectre de réponse proprement dit au point où vous souhaitez positionner le curseur. 8. Cliquez sur Suivant pour identifier la SOAE suivante selon les critères de signal/bruit définis. La pointe sera marquée sur le graphique par le signe , et les données énumérées dans la boîte dans l’angle supérieur droit de l’écran. 9. Cliquez sur Auto pour identifier automatiquement les SOAE selon les critères de signal/bruit définis. Elles figureront dans la boîte et les pointes seront marquées par le signe . 10. Vous pouvez marquer les SOAE manuellement en double-cliquant dessus dans le graphique. Elles figureront également dans l’angle supérieur droit de l’écran. 11. Si vous ne souhaitez pas identifier des pointes, sélectionnées manuellement ou automatiquement, en tant que SOAE, vous pouvez les supprimer en doublecliquant dessus sur la liste ou dans le graphique. 12. Vous pouvez effectuer jusqu’à 6 mesures pour chaque oreille. Cliquez sur les touches fléchées dans la boîte Mesure N° en bas à gauche pour effectuer une nouvelle mesure ou pour visualiser d’autres mesures effectuées sur la même oreille au cours de la session. 13. Répétez la procédure, en commençant par une Adaptation de la sonde pour pouvoir mesurer l’autre oreille. 16 Capella 1.3.6 Aide-mémoire Tympanométrie 1. Cliquez sur l’icône Tympanométrie ou sélectionnez Tympanométrie dans le menu Mode. En cas de signe quelconque de douleur chez le patient, relâchez la pression d’air en cliquant sur Déclenchement de l’air (F5) ou en appuyant sur F5 sur le clavier. 2. Si nécessaire, réduisez le temps de mesure en cliquant sur la flèche vers le haut dans la boîte Vitesse de la pompe. A.F.A.P. signifie « As Fast As Possible » (aussi rapidement que possible). 3. Si nécessaire, sélectionnez menu Configuration > Paramètres pour modifier d’autres réglages tels que Plage de pression de la pompe, Sens d’exploration, Mise à l’échelle de l’affichage et Lissage, Démarrage auto, Incrément de mesure et Arrêt lorsque des résultats sont disponibles). 4. Sélectionnez son émis par la sonde dans la boîte Fréquence. 5. Afin d’empêcher l’exploration de recommencer si une fuite est détectée, cliquez sur Off dans la boîte Détection de fuite. 6. Si Démarrage auto n’a pas été sélectionné, cliquez sur Démarrer pour commencer l’exploration. Si une fuite interrompt l’exploration ou si la Position de la pompe affichée au cours de l’exploration atteint l’une de ses butées, repositionnez l’embout dans le conduit auditif afin d’améliorer l’étanchéité puis effectuez à nouveau une exploration. 7. Afin de comparer le tympanogramme enregistré avec des données normatives, cliquez sur Configuration puis sur Données normatives. Cliquez sur l’option requise puis cliquez sur OK. 17 Aide-mémoire 8. Capella Vous pouvez effectuer jusqu’à 3 mesures tymp. pour chaque oreille. Cliquez sur les touches fléchées dans la boîte Mesure N° en bas à gauche pour effectuer une nouvelle mesure (si l’option Activer incrément de n° de mesure n’a pas été cochée dans Configuration) ou pour visualiser les autres mesures effectuées sur la même oreille au cours de la session. 1.4 Gérer les résultats de test 1.4.1 Commentaires Vous pouvez enregistrer des commentaires en sélectionnant menu Fichier > Editer commentaires. Vous pouvez saisir jusqu’à quatre lignes de commentaires par session. Ces commentaires sont affichés sur la liste de session NOAH et peuvent être inclus dans l’impression. 1.4.2 Configuration utilisateur 1. Vous pouvez enregistrer tous les paramètres de configuration et de test en tant que configuration utilisateur spécifique à partir de n’importe quel mode de mesure. Sélectionnez menu Configuration > Utilisateur. Saisissez un nom ou des initiales dans la boîte Nouvel utilisateur et cliquez sur Enregistrer. 2. Cliquez sur OK pour confirmer Enregistrer configuration utilisateur. Cliquez à nouveau sur OK pour quitter. 3. Si vous souhaitez utiliser la configuration par défaut ou sélectionner une autre configuration, cliquez sur le fichier configuration utilisateur désiré pour sélectionner puis sur OK pour quitter. 4. Vous pouvez également supprimer un ancien fichier configuration utilisateur en le sélectionnant puis en cliquant sur Supprimer. Vous serez invité à confirmer la suppression. 18 Capella 1.4.3 Aide-mémoire Comparer Utilisez cette fonction pour comparer des mesures effectuées au fil du temps sur l’oreille du même patient : 1. Sélectionnez menu Fichier > Comparer. 2. Sélectionnez TEOAE, DP-Gram ou DP-I/O à partir du menu Mode selon les besoins. 3. Cliquez sur Ouvrir session dans le menu Fichier pour trouver les données à comparer. 4. Cliquez sur la première session à comparer, puis sur OK, sélectionnez ensuite éventuellement une autre mesure à l’aide des flèches gauche ou droite dans la sous-fenêtre Session. Répétez l’étape 4 jusqu’à 5 fois. Un numéro de session est attribué à chaque résultat de mesure successif et les résultats sont superposés sur les autres dans le graphique. Afin d’afficher les paramètres de mesure et/ou les statistiques correspondants, sélectionnez Paramètres et/ou Statistiques dans le menu Visualiser puis cliquez sur la sous-fenêtre Session ayant le numéro de session correspondant. 1.4.4 Imprimer les résultats des mesures et les commentaires Vous pouvez configurer la fonction impression du Capella selon vos exigences. • Afin d’imprimer les résultats des mesures (sans commentaires) en utilisant la configuration par défaut, sélectionnez menu Fichier >Imprimer puis Ce mode, Vue d’ensemble ou Tout. • Afin de configurer une nouvelle configuration d’impression ou sélectionner une autre configuration existante (Charger configuration), sélectionnez menu Fichier > Mise en page. • Afin de configurer le format portrait ou paysage, cliquez sur Sélectionner imprimante. • Pour ajouter une image à la page actuelle, faire comme suit : 1. Cliquez sur la flèche à droite de la barre de sélection en haut de la boîte de dialogue. 19 Aide-mémoire Capella 2. Cliquez sur l’image nécessaire. 3. Cliquez sur Ajouter Image. 4. Tirez l’image vers la position nécessaire sur la page. 5. Utilisez le bouton droit de la souris pour identifier une image sélectionnée (Montrer description), la placer en Haut ou en Bas, ou la Supprimer de la page. 6. Vous pouvez modifier la taille d’une image en cliquant sur un bord ou un angle. 7. Lorsque la configuration est terminée, cliquez sur Enregistrer configuration et donnez-lui un nom. 20
