Sommaire - Remede.org
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VII Note de l’auteur ............................................................................................................ V Liste des abréviations .................................................................................................... XIII Liste des items du programme de DCEM2-DCEM4 ...................................................... XV ITEM 9 HOSPITALISATION À LA DEMANDE D’UN TIERS ET HOSPITALISATION D’OFFICE .............................................. 1 Généralités ..................................................................................................................... 1 Indications....................................................................................................................... 2 Modalités ....................................................................................................................... 2 Conséquences ................................................................................................................ 3 ITEM 19 TROUBLES PSYCHIQUES DE LA GROSSESSE ET DU POST-PARTUM .............................................................. 5 Facteurs de risque .......................................................................................................... 5 Diagnostic ...................................................................................................................... 5 ITEM 40 SEXUALITÉ NORMALE ET SES TROUBLES ............................... 9 Sexualité normale .......................................................................................... 9 Définition (OMS) ............................................................................................................ 9 Physiologie ..................................................................................................................... 9 Troubles de la sexualité ................................................................................. 10 Savoir aborder la question de la sexualité ................................................................... 10 Dépistage de cause organique ..................................................................................... 10 Diagnostics principaux .................................................................................................. 11 ITEM 41 TROUBLES ANXIEUX ET TROUBLES DE L’ADAPTATION ......... 13 Troubles anxieux ............................................................................................ 13 Troubles de l’adaptation ................................................................................ 13 Diagnostic ...................................................................................................................... 13 Retentissement social .................................................................................................... 14 Évolution ........................................................................................................................ 14 Traitement ...................................................................................................................... 14 ITEM 42 TROUBLES DU COMPORTEMENT ALIMENTAIRE .................... 15 Hygiène alimentaire correcte ........................................................................ 15 Troubles du comportement alimentaire ....................................................... 15 PSY C H I A TRI E Table des matières VI I I PSY C H I A TRI E TABLE DES MATIÈRES Anorexie mentale .......................................................................................... 15 Diagnostic ...................................................................................................................... 15 Traitement ..................................................................................................................... 16 Suivi ................................................................................................................................ 17 Boulimie .......................................................................................................... 18 Diagnostic ...................................................................................................................... 18 Traitement ..................................................................................................................... 18 Suivi ................................................................................................................................ 19 ITEM 43 TROUBLES DU SOMMEIL ......................................................... 20 Sommeil normal ............................................................................................. 20 Insomnies ........................................................................................................ 20 Insomnie transitoire ...................................................................................................... 20 Insomnie chronique ...................................................................................................... 21 Hypersomnies et troubles de l’éveil ............................................................. 23 Insuffisance de sommeil ............................................................................................... 23 Hypersomnie psychogène ............................................................................................. 23 Causes médicales ........................................................................................................... 23 Syndrome d’apnées obstructives du sommeil ............................................................. 24 Syndrome des jambes sans repos ................................................................................. 25 Syndrome des mouvements périodiques nocturnes des membres (SMPNM) ........... 26 Narcolepsie (maladie de Gélineau) .............................................................................. 27 Hypersomnie idiopathique ........................................................................................... 27 Parasomnies ................................................................................................... 28 Parasomnies d’endormissement ................................................................................... 28 Parasomnies du sommeil lent profond ........................................................................ 29 Parasomnies du sommeil paradoxal ............................................................................ 29 ITEM 44 RISQUE SUICIDAIRE ................................................................. 31 Diagnostic ...................................................................................................................... 31 Traitement : après une tentative de suicide ................................................................ 33 Prévention ..................................................................................................................... 33 Suivi ................................................................................................................................ 34 ITEM 45 ADDICTION ET CONDUITES DOPANTES ................................. 35 Alcoolisme ...................................................................................................... 35 Épidémiologie ............................................................................................................... 35 Prévention ..................................................................................................................... 36 IX Dépistage ....................................................................................................................... 36 Diagnostic ...................................................................................................................... 36 Complications ................................................................................................................ 37 Traitement ...................................................................................................................... 39 Tabagisme ....................................................................................................... 40 Épidémiologie ................................................................................................................ 40 Prévention ...................................................................................................................... 41 Dépistage et diagnostic ................................................................................................. 41 Complications ................................................................................................................ 41 Traitement ...................................................................................................................... 42 Prise en charge à long terme ........................................................................................ 43 Addiction aux activités physiques intenses ................................................. 44 Addiction au jeu ............................................................................................. 44 Médicaments psychoactifs et substances illicites ........................................ 44 Épidémiologie ................................................................................................................ 45 Prévention ...................................................................................................................... 45 Prise en charge ............................................................................................................... 45 Dopage ............................................................................................................ 47 Définition ........................................................................................................................ 47 Diagnostic ...................................................................................................................... 47 Complications ................................................................................................................ 52 ITEM 46 53 SUJETS EN SITUATION DE PRÉCARITÉ .................................... Facteurs de risque .......................................................................................................... 53 Évaluation médicale, psychologique et sociale ........................................................... 53 Mesures de protection .................................................................................................. 55 ITEM 47 BASES PSYCHOPATHOLOGIQUES DE LA PSYCHOLOGIE MÉDICALE ............................................ 57 Maladie .......................................................................................................................... 57 Malade ........................................................................................................................... 57 Relation médecin-malade ............................................................................................. 58 ITEM 48 GRANDS COURANTS DE LA PENSÉE PSYCHIATRIQUE ........... 59 Deux courants psychiatriques initiaux .......................................................................... 59 Psychanalyse ................................................................................................................... 59 Cognitivisme .................................................................................................................. 60 Psychiatrie biologique ................................................................................................... 60 PSY C H I A TRI E © ELSEVIER MASSON SAS. La photocopie non autorisée est un délit. TABLE DES MATIÈRES X PSY C H I A TRI E TABLE DES MATIÈRES Comportementalisme ................................................................................................... 60 Courant clinique critériologique .................................................................................. 61 ITEM 52 HANDICAP MENTAL. TUTELLE, CURATELLE, SAUVEGARDE DE JUSTICE ...................................................... 62 ........................................................................................................................................ 62 Principes d’orientation ................................................................................................. 62 Principes de prise en charge ......................................................................................... 62 ITEM 63 65 CONFUSION, DÉPRESSION, DÉMENCES CHEZ LE SUJET ÂGÉ Confusion ....................................................................................................... 65 Dépression ...................................................................................................... 65 Particularités du sujet âgé ............................................................................................ 65 Démences ....................................................................................................... 65 Diagnostic ...................................................................................................................... 66 Suivi ................................................................................................................................ 71 Traitement ..................................................................................................................... 71 ITEM 70 DEUIL NORMAL ET PATHOLOGIQUE ...................................... 73 Diagnostic ...................................................................................................................... 73 Prévention ..................................................................................................................... 74 Accompagnement ......................................................................................................... 75 ITEM 168 EFFET PLACEBO ET MÉDICAMENTS PLACEBO ....................... 76 Importance de l’effet placebo ...................................................................................... 76 Utilisation en recherche clinique ................................................................................. 76 Utilisation en pratique médicale .................................................................................. 77 ITEM 177 PSYCHOTROPES ....................................................................... 78 Antidépresseurs ............................................................................................. 78 Neuroleptiques ............................................................................................... 80 Deux catégories ............................................................................................................. 80 Indications ..................................................................................................................... 80 Contre-indications ......................................................................................................... 80 Effets secondaires ......................................................................................................... 81 Bilan préthérapeutique ................................................................................................ 81 Prescription .................................................................................................................... 81 Surveillance ................................................................................................................... 82 Anxiolytiques ................................................................................................. 82 Prescription .................................................................................................................... 82 XI Contre-indications des benzodiazépines ..................................................................... 83 Modalités de prescription ............................................................................................. 83 Surveillance .................................................................................................................... 83 Arrêt des benzodiazépines ........................................................................................... 83 Hypnotiques ................................................................................................... 84 Prescription .................................................................................................................... 84 Surveillance .................................................................................................................... 84 Thymorégulateurs .......................................................................................... 84 ITEM 183 ACCUEIL D’UN SUJET VICTIME DE VIOLENCES SEXUELLES ... 86 Définitions du code pénal ............................................................................................. 86 Entretien psychologique ............................................................................................... 86 Entretien social .............................................................................................................. 86 Examen médical ............................................................................................................. 87 ITEM 184 AGITATION ET DÉLIRE AIGUS .................................................. 89 Agitation aiguë .............................................................................................. 89 Diagnostic d’urgence ..................................................................................................... 89 Prise en charge ............................................................................................................... 91 Délire aigu ...................................................................................................... 92 Diagnostic d’urgence ..................................................................................................... 92 Prise en charge ............................................................................................................... 94 ITEM 189 CONDUITE SUICIDAIRE CHEZ L’ADOLESCENT ET L’ADULTE .. 95 Diagnostic ...................................................................................................................... 95 Prévention ...................................................................................................................... 95 ITEM 191 CRISE D’ANGOISSE AIGUË ET ATTAQUE DE PANIQUE .......... 96 Troubles anxieux ............................................................................................ 96 Anxiété généralisée ....................................................................................................... 96 Attaque de panique ...................................................................................................... 97 Trouble panique ............................................................................................................ 98 Troubles anxieux secondaires ....................................................................................... 99 ITEM 199 ÉTAT CONFUSIONNEL ET TROUBLE DE CONSCIENCE ............ 100 Trouble de conscience .................................................................................... 100 État confusionnel ........................................................................................... 100 Diagnostic ...................................................................................................................... 100 Urgences ......................................................................................................................... 103 PSY C H I A TRI E © ELSEVIER MASSON SAS. La photocopie non autorisée est un délit. TABLE DES MATIÈRES XI I PSY C H I A TRI E TABLE DES MATIÈRES Prise en charge .............................................................................................................. 103 Suivi ................................................................................................................................ 103 ITEM 266 NÉVROSE .................................................................................. 104 ITEM 278 PSYCHOSE ET DÉLIRE CHRONIQUE ......................................... 107 Points communs aux psychoses ..................................................................................... 107 Délire ............................................................................................................................. 107 Dissociation ................................................................................................................... 107 ITEM 285 TROUBLE DE L’HUMEUR. PSYCHOSE MANIACO-DÉPRESSIVE 111 Troubles de l’humeur ..................................................................................... 111 Troubles dépressifs ........................................................................................................ 111 Troubles maniaques ...................................................................................................... 111 Psychose maniaco-dépressive (PMD) ............................................................ 116 Définitions ..................................................................................................................... 116 Épidémiologie ............................................................................................................... 116 Diagnostic, urgence et prise en charge ....................................................................... 116 ITEM 286 TROUBLE DE LA PERSONNALITÉ ............................................. 120 ITEM 289 TROUBLE PSYCHOSOMATIQUE .............................................. 123 Diagnostic ...................................................................................................................... 123 Traitement ..................................................................................................................... 125 Suivi ................................................................................................................................ 125
