Sommaire - Remede.org

VII
PSYCHIATRIE
Table des matières
Note de l’auteur ............................................................................................................ V
Liste des abréviations .................................................................................................... XIII
Liste des items du programme de DCEM2-DCEM4 ...................................................... XV
ITEM 9 HOSPITALISATION À LA DEMANDE D’UN TIERS
ET HOSPITALISATION D’OFFICE .............................................. 1
Généralités ..................................................................................................................... 1
Indications....................................................................................................................... 2
Modalités ....................................................................................................................... 2
Conséquences ................................................................................................................ 3
ITEM 19 TROUBLES PSYCHIQUES DE LA GROSSESSE
ET DU POST-PARTUM .............................................................. 5
Facteurs de risque .......................................................................................................... 5
Diagnostic ...................................................................................................................... 5
ITEM 40 SEXUALITÉ NORMALE ET SES TROUBLES ............................... 9
Sexualité normale .......................................................................................... 9
Définition (OMS) ............................................................................................................ 9
Physiologie ..................................................................................................................... 9
Troubles de la sexualité ................................................................................. 10
Savoir aborder la question de la sexualité ................................................................... 10
Dépistage de cause organique ..................................................................................... 10
Diagnostics principaux .................................................................................................. 11
ITEM 41 TROUBLES ANXIEUX ET TROUBLES DE L’ADAPTATION ......... 13
Troubles anxieux ............................................................................................ 13
Troubles de l’adaptation ................................................................................ 13
Diagnostic ...................................................................................................................... 13
Retentissement social .................................................................................................... 14
Évolution ........................................................................................................................ 14
Traitement ...................................................................................................................... 14
ITEM 42 TROUBLES DU COMPORTEMENT ALIMENTAIRE .................... 15
Hygiène alimentaire correcte ........................................................................ 15
Troubles du comportement alimentaire ....................................................... 15
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VII
PSYCHIATRIE
Table des matières
Note de l’auteur ............................................................................................................ V
Liste des abréviations .................................................................................................... XIII
Liste des items du programme de DCEM2-DCEM4 ...................................................... XV
ITEM 9 HOSPITALISATION À LA DEMANDE D’UN TIERS
ET HOSPITALISATION D’OFFICE .............................................. 1
Généralités ..................................................................................................................... 1
Indications....................................................................................................................... 2
Modalités ....................................................................................................................... 2
Conséquences ................................................................................................................ 3
ITEM 19 TROUBLES PSYCHIQUES DE LA GROSSESSE
ET DU POST-PARTUM .............................................................. 5
Facteurs de risque .......................................................................................................... 5
Diagnostic ...................................................................................................................... 5
ITEM 40 SEXUALITÉ NORMALE ET SES TROUBLES ............................... 9
Sexualité normale .......................................................................................... 9
Définition (OMS) ............................................................................................................ 9
Physiologie ..................................................................................................................... 9
Troubles de la sexualité ................................................................................. 10
Savoir aborder la question de la sexualité ................................................................... 10
Dépistage de cause organique ..................................................................................... 10
Diagnostics principaux .................................................................................................. 11
ITEM 41 TROUBLES ANXIEUX ET TROUBLES DE L’ADAPTATION ......... 13
Troubles anxieux ............................................................................................ 13
Troubles de l’adaptation ................................................................................ 13
Diagnostic ...................................................................................................................... 13
Retentissement social .................................................................................................... 14
Évolution ........................................................................................................................ 14
Traitement ...................................................................................................................... 14
ITEM 42 TROUBLES DU COMPORTEMENT ALIMENTAIRE .................... 15
Hygiène alimentaire correcte ........................................................................ 15
Troubles du comportement alimentaire ....................................................... 15
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TABLE DES MATIÈRES
VIII
PSYCHIATRIE
Anorexie mentale .......................................................................................... 15
Diagnostic ...................................................................................................................... 15
Traitement ..................................................................................................................... 16
Suivi ................................................................................................................................ 17
Boulimie .......................................................................................................... 18
Diagnostic ...................................................................................................................... 18
Traitement ..................................................................................................................... 18
Suivi ................................................................................................................................ 19
ITEM 43 TROUBLES DU SOMMEIL ......................................................... 20
Sommeil normal ............................................................................................. 20
Insomnies ........................................................................................................ 20
Insomnie transitoire ...................................................................................................... 20
Insomnie chronique ...................................................................................................... 21
Hypersomnies et troubles de l’éveil ............................................................. 23
Insuffisance de sommeil ............................................................................................... 23
Hypersomnie psychogène ............................................................................................. 23
Causes médicales ........................................................................................................... 23
Syndrome d’apnées obstructives du sommeil ............................................................. 24
Syndrome des jambes sans repos ................................................................................. 25
Syndrome des mouvements périodiques nocturnes des membres (SMPNM) ........... 26
Narcolepsie (maladie de Gélineau) .............................................................................. 27
Hypersomnie idiopathique ........................................................................................... 27
Parasomnies ................................................................................................... 28
Parasomnies d’endormissement ................................................................................... 28
Parasomnies du sommeil lent profond ........................................................................ 29
Parasomnies du sommeil paradoxal ............................................................................ 29
ITEM 44 RISQUE SUICIDAIRE ................................................................. 31
Diagnostic ...................................................................................................................... 31
Traitement : après une tentative de suicide ................................................................ 33
Prévention ..................................................................................................................... 33
Suivi ................................................................................................................................ 34
ITEM 45 ADDICTION ET CONDUITES DOPANTES ................................. 35
Alcoolisme ...................................................................................................... 35
Épidémiologie ............................................................................................................... 35
Prévention ..................................................................................................................... 36
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TABLE DES MATIÈRES
VIII
PSYCHIATRIE
Anorexie mentale .......................................................................................... 15
Diagnostic ...................................................................................................................... 15
Traitement ..................................................................................................................... 16
Suivi ................................................................................................................................ 17
Boulimie .......................................................................................................... 18
Diagnostic ...................................................................................................................... 18
Traitement ..................................................................................................................... 18
Suivi ................................................................................................................................ 19
ITEM 43 TROUBLES DU SOMMEIL ......................................................... 20
Sommeil normal ............................................................................................. 20
Insomnies ........................................................................................................ 20
Insomnie transitoire ...................................................................................................... 20
Insomnie chronique ...................................................................................................... 21
Hypersomnies et troubles de l’éveil ............................................................. 23
Insuffisance de sommeil ............................................................................................... 23
Hypersomnie psychogène ............................................................................................. 23
Causes médicales ........................................................................................................... 23
Syndrome d’apnées obstructives du sommeil ............................................................. 24
Syndrome des jambes sans repos ................................................................................. 25
Syndrome des mouvements périodiques nocturnes des membres (SMPNM) ........... 26
Narcolepsie (maladie de Gélineau) .............................................................................. 27
Hypersomnie idiopathique ........................................................................................... 27
Parasomnies ................................................................................................... 28
Parasomnies d’endormissement ................................................................................... 28
Parasomnies du sommeil lent profond ........................................................................ 29
Parasomnies du sommeil paradoxal ............................................................................ 29
ITEM 44 RISQUE SUICIDAIRE ................................................................. 31
Diagnostic ...................................................................................................................... 31
Traitement : après une tentative de suicide ................................................................ 33
Prévention ..................................................................................................................... 33
Suivi ................................................................................................................................ 34
ITEM 45 ADDICTION ET CONDUITES DOPANTES ................................. 35
Alcoolisme ...................................................................................................... 35
Épidémiologie ............................................................................................................... 35
Prévention ..................................................................................................................... 36
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IX
PSYCHIATRIE
TABLE DES MATIÈRES
© ELSEVIER MASSON SAS. La photocopie non autorisée est un délit.
Dépistage ....................................................................................................................... 36
Diagnostic ...................................................................................................................... 36
Complications ................................................................................................................ 37
Traitement ...................................................................................................................... 39
Tabagisme ....................................................................................................... 40
Épidémiologie ................................................................................................................ 40
Prévention ...................................................................................................................... 41
Dépistage et diagnostic ................................................................................................. 41
Complications ................................................................................................................ 41
Traitement ...................................................................................................................... 42
Prise en charge à long terme ........................................................................................ 43
Addiction aux activités physiques intenses ................................................. 44
Addiction au jeu ............................................................................................. 44
Médicaments psychoactifs et substances illicites ........................................ 44
Épidémiologie ................................................................................................................ 45
Prévention ...................................................................................................................... 45
Prise en charge ............................................................................................................... 45
Dopage ............................................................................................................ 47
Définition ........................................................................................................................ 47
Diagnostic ...................................................................................................................... 47
Complications ................................................................................................................ 52
ITEM 46 SUJETS EN SITUATION DE PRÉCARITÉ .................................... 53
Facteurs de risque .......................................................................................................... 53
Évaluation médicale, psychologique et sociale ........................................................... 53
Mesures de protection .................................................................................................. 55
ITEM 47 BASES PSYCHOPATHOLOGIQUES
DE LA PSYCHOLOGIE MÉDICALE ............................................ 57
Maladie .......................................................................................................................... 57
Malade ........................................................................................................................... 57
Relation médecin-malade ............................................................................................. 58
ITEM 48 GRANDS COURANTS DE LA PENSÉE PSYCHIATRIQUE ........... 59
Deux courants psychiatriques initiaux .......................................................................... 59
Psychanalyse ................................................................................................................... 59
Cognitivisme .................................................................................................................. 60
Psychiatrie biologique ................................................................................................... 60
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IX
PSYCHIATRIE
TABLE DES MATIÈRES
© ELSEVIER MASSON SAS. La photocopie non autorisée est un délit.
Dépistage ....................................................................................................................... 36
Diagnostic ...................................................................................................................... 36
Complications ................................................................................................................ 37
Traitement ...................................................................................................................... 39
Tabagisme ....................................................................................................... 40
Épidémiologie ................................................................................................................ 40
Prévention ...................................................................................................................... 41
Dépistage et diagnostic ................................................................................................. 41
Complications ................................................................................................................ 41
Traitement ...................................................................................................................... 42
Prise en charge à long terme ........................................................................................ 43
Addiction aux activités physiques intenses ................................................. 44
Addiction au jeu ............................................................................................. 44
Médicaments psychoactifs et substances illicites ........................................ 44
Épidémiologie ................................................................................................................ 45
Prévention ...................................................................................................................... 45
Prise en charge ............................................................................................................... 45
Dopage ............................................................................................................ 47
Définition ........................................................................................................................ 47
Diagnostic ...................................................................................................................... 47
Complications ................................................................................................................ 52
ITEM 46 SUJETS EN SITUATION DE PRÉCARITÉ .................................... 53
Facteurs de risque .......................................................................................................... 53
Évaluation médicale, psychologique et sociale ........................................................... 53
Mesures de protection .................................................................................................. 55
ITEM 47 BASES PSYCHOPATHOLOGIQUES
DE LA PSYCHOLOGIE MÉDICALE ............................................ 57
Maladie .......................................................................................................................... 57
Malade ........................................................................................................................... 57
Relation médecin-malade ............................................................................................. 58
ITEM 48 GRANDS COURANTS DE LA PENSÉE PSYCHIATRIQUE ........... 59
Deux courants psychiatriques initiaux .......................................................................... 59
Psychanalyse ................................................................................................................... 59
Cognitivisme .................................................................................................................. 60
Psychiatrie biologique ................................................................................................... 60
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TABLE DES MATIÈRES
X
PSYCHIATRIE
Comportementalisme ................................................................................................... 60
Courant clinique critériologique .................................................................................. 61
ITEM 52 HANDICAP MENTAL. TUTELLE, CURATELLE,
SAUVEGARDE DE JUSTICE ...................................................... 62
........................................................................................................................................ 62
Principes d’orientation ................................................................................................. 62
Principes de prise en charge ......................................................................................... 62
ITEM 63 CONFUSION, DÉPRESSION, DÉMENCES CHEZ LE SUJET ÂGÉ 65
Confusion ....................................................................................................... 65
Dépression ...................................................................................................... 65
Particularités du sujet âgé ............................................................................................ 65
Démences ....................................................................................................... 65
Diagnostic ...................................................................................................................... 66
Suivi ................................................................................................................................ 71
Traitement ..................................................................................................................... 71
ITEM 70 DEUIL NORMAL ET PATHOLOGIQUE ...................................... 73
Diagnostic ...................................................................................................................... 73
Prévention ..................................................................................................................... 74
Accompagnement ......................................................................................................... 75
ITEM 168 EFFET PLACEBO ET MÉDICAMENTS PLACEBO ....................... 76
Importance de l’effet placebo ...................................................................................... 76
Utilisation en recherche clinique ................................................................................. 76
Utilisation en pratique médicale .................................................................................. 77
ITEM 177 PSYCHOTROPES ....................................................................... 78
Antidépresseurs ............................................................................................. 78
Neuroleptiques ............................................................................................... 80
Deux catégories ............................................................................................................. 80
Indications ..................................................................................................................... 80
Contre-indications ......................................................................................................... 80
Effets secondaires ......................................................................................................... 81
Bilan préthérapeutique ................................................................................................ 81
Prescription .................................................................................................................... 81
Surveillance ................................................................................................................... 82
Anxiolytiques ................................................................................................. 82
Prescription .................................................................................................................... 82
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TABLE DES MATIÈRES
X
PSYCHIATRIE
Comportementalisme ................................................................................................... 60
Courant clinique critériologique .................................................................................. 61
ITEM 52 HANDICAP MENTAL. TUTELLE, CURATELLE,
SAUVEGARDE DE JUSTICE ...................................................... 62
........................................................................................................................................ 62
Principes d’orientation ................................................................................................. 62
Principes de prise en charge ......................................................................................... 62
ITEM 63 CONFUSION, DÉPRESSION, DÉMENCES CHEZ LE SUJET ÂGÉ 65
Confusion ....................................................................................................... 65
Dépression ...................................................................................................... 65
Particularités du sujet âgé ............................................................................................ 65
Démences ....................................................................................................... 65
Diagnostic ...................................................................................................................... 66
Suivi ................................................................................................................................ 71
Traitement ..................................................................................................................... 71
ITEM 70 DEUIL NORMAL ET PATHOLOGIQUE ...................................... 73
Diagnostic ...................................................................................................................... 73
Prévention ..................................................................................................................... 74
Accompagnement ......................................................................................................... 75
ITEM 168 EFFET PLACEBO ET MÉDICAMENTS PLACEBO ....................... 76
Importance de l’effet placebo ...................................................................................... 76
Utilisation en recherche clinique ................................................................................. 76
Utilisation en pratique médicale .................................................................................. 77
ITEM 177 PSYCHOTROPES ....................................................................... 78
Antidépresseurs ............................................................................................. 78
Neuroleptiques ............................................................................................... 80
Deux catégories ............................................................................................................. 80
Indications ..................................................................................................................... 80
Contre-indications ......................................................................................................... 80
Effets secondaires ......................................................................................................... 81
Bilan préthérapeutique ................................................................................................ 81
Prescription .................................................................................................................... 81
Surveillance ................................................................................................................... 82
Anxiolytiques ................................................................................................. 82
Prescription .................................................................................................................... 82
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XI
PSYCHIATRIE
TABLE DES MATIÈRES
© ELSEVIER MASSON SAS. La photocopie non autorisée est un délit.
Contre-indications des benzodiazépines ..................................................................... 83
Modalités de prescription ............................................................................................. 83
Surveillance .................................................................................................................... 83
Arrêt des benzodiazépines ........................................................................................... 83
Hypnotiques ................................................................................................... 84
Prescription .................................................................................................................... 84
Surveillance .................................................................................................................... 84
Thymorégulateurs .......................................................................................... 84
ITEM 183 ACCUEIL D’UN SUJET VICTIME DE VIOLENCES SEXUELLES ... 86
Définitions du code pénal ............................................................................................. 86
Entretien psychologique ............................................................................................... 86
Entretien social .............................................................................................................. 86
Examen médical ............................................................................................................. 87
ITEM 184 AGITATION ET DÉLIRE AIGUS .................................................. 89
Agitation aiguë .............................................................................................. 89
Diagnostic d’urgence ..................................................................................................... 89
Prise en charge ............................................................................................................... 91
Délire aigu ...................................................................................................... 92
Diagnostic d’urgence ..................................................................................................... 92
Prise en charge ............................................................................................................... 94
ITEM 189 CONDUITE SUICIDAIRE CHEZ L’ADOLESCENT ET L’ADULTE .. 95
Diagnostic ...................................................................................................................... 95
Prévention ...................................................................................................................... 95
ITEM 191 CRISE D’ANGOISSE AIGUË ET ATTAQUE DE PANIQUE .......... 96
Troubles anxieux ............................................................................................ 96
Anxiété généralisée ....................................................................................................... 96
Attaque de panique ...................................................................................................... 97
Trouble panique ............................................................................................................ 98
Troubles anxieux secondaires ....................................................................................... 99
ITEM 199 ÉTAT CONFUSIONNEL ET TROUBLE DE CONSCIENCE ............ 100
Trouble de conscience .................................................................................... 100
État confusionnel ........................................................................................... 100
Diagnostic ...................................................................................................................... 100
Urgences ......................................................................................................................... 103
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XI
PSYCHIATRIE
TABLE DES MATIÈRES
© ELSEVIER MASSON SAS. La photocopie non autorisée est un délit.
Contre-indications des benzodiazépines ..................................................................... 83
Modalités de prescription ............................................................................................. 83
Surveillance .................................................................................................................... 83
Arrêt des benzodiazépines ........................................................................................... 83
Hypnotiques ................................................................................................... 84
Prescription .................................................................................................................... 84
Surveillance .................................................................................................................... 84
Thymorégulateurs .......................................................................................... 84
ITEM 183 ACCUEIL D’UN SUJET VICTIME DE VIOLENCES SEXUELLES ... 86
Définitions du code pénal ............................................................................................. 86
Entretien psychologique ............................................................................................... 86
Entretien social .............................................................................................................. 86
Examen médical ............................................................................................................. 87
ITEM 184 AGITATION ET DÉLIRE AIGUS .................................................. 89
Agitation aiguë .............................................................................................. 89
Diagnostic d’urgence ..................................................................................................... 89
Prise en charge ............................................................................................................... 91
Délire aigu ...................................................................................................... 92
Diagnostic d’urgence ..................................................................................................... 92
Prise en charge ............................................................................................................... 94
ITEM 189 CONDUITE SUICIDAIRE CHEZ L’ADOLESCENT ET L’ADULTE .. 95
Diagnostic ...................................................................................................................... 95
Prévention ...................................................................................................................... 95
ITEM 191 CRISE D’ANGOISSE AIGUË ET ATTAQUE DE PANIQUE .......... 96
Troubles anxieux ............................................................................................ 96
Anxiété généralisée ....................................................................................................... 96
Attaque de panique ...................................................................................................... 97
Trouble panique ............................................................................................................ 98
Troubles anxieux secondaires ....................................................................................... 99
ITEM 199 ÉTAT CONFUSIONNEL ET TROUBLE DE CONSCIENCE ............ 100
Trouble de conscience .................................................................................... 100
État confusionnel ........................................................................................... 100
Diagnostic ...................................................................................................................... 100
Urgences ......................................................................................................................... 103
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