Démarche « Trajectoire
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Démarche Comité stratégique du 8 juin 2012 Equipe projet régionale « Trajectoire » ARS Ile-de-France Ordre du jour • Points d’actualités • Plan d’action 2012 – – – – Déploiement en MCO Mise à jour de l’annuaire SSR et annuaire USLD Cadrage de l’exploitation SI Cadrage de l’observatoire et animation territoriale • Questions diverses Points d’actualités Déploiement national et évolutions de l’outil • Validation en cours du processus Trajectoire comme référentiel national par la DGOS en lien avec l’ASIP • Évolution de l’outil en 2012 : • Fin février : intégration du formulaire de mise sous accord préalable (MSAP) en SSR • Fin mars : possibilité de renseigner les Unités de Soins Longue Durée (USLD) • Fin juin : intégration de méta-fiches avec volets spécialisés (oncologie, pédiatrie…) • Travail en cours sur l’intégration de la fonction d’orientation vers les Unités de Soins Palliatifs (USP) L’onglet MSAP Ouverture de l’outil en 2013 au médico-social • 1er trimestre 2013 : mise en production de Trajectoire médicosocial • Outil gérant le processus complet d’orientation en structures médico-sociales (EPHAD, USLD dans un premier temps…) et alimentant un observatoire des flux et filières • Spécification de l’outil en cours à SISRA • Automne 2012 : étude d’opportunité et cadrage Plan d’action 2012 L’accompagnement des établissements se poursuit en 2012 Planning projet et exploitation 2012 T1 T2 T3 2013 T4 T1 T2 T3 T4 Exhaustivité MCO Déploiement MCO Mise à jour annuaire SSR Annuaire USLD Cadrage SI Cadrage observatoire et coordination territoriale Exploitation SI Animation et Coordination territoriale Étude opportunité Traj méd.soc Exploitation des données Mise en production Traj méd-soc 40 % des prescriptions en SSR sont réalisées dans l’outil • L’objectif de 80 % passe par une utilisation dans les filières internes, levier – De qualité dans le parcours de soins (inscrit dans le futur SROS SSR) – Pour disposer d’un observatoire partagé exhaustif 80 % des prescriptions en SSR 50 % des prescriptions en SSR 40 % des prescriptions en SSR sept 2012 Maintien de la dynamique de mise en production dans l’ensemble des territoires Montée en charge des prescriptions par territoire 37 % des prescriptions 42% 71% 56% 40% 36% 17% 16% • Montée en charge prévue d’ici l’été en Seine Saint Denis • Démarrage dans l’Essonne du Sud Francilien en juillet Mise à jour annuaire SSR et annuaire USLD Mise à jour des annuaires SSR et préparation du déploiement USLD • Démarche : – Réunions mutualisées entre plusieurs SSR et intégration des USLD • Objectifs de ces réunions : – SSR • Améliorer la qualité du thésaurus des pathologies et du plateau technique afin de rendre les résultats d’orientation pertinents (logique de labellisation des données) • Former à l’utilisation de l’observatoire décrivant les flux d’un établissement SSR (requêtes individualisées) – USLD • Préparer le renseignement de l’annuaire des USLD (déploiement à l’automne) L’annuaire de l’offre de soins SSR, HAD, USLD en libre accès (1/2) Données d’autorisation Plateau technique L’annuaire de l’offre de soins SSR, HAD, USLD en libre accès (2/2) Projet médical Exploitation SI L’exploitation du Système d’Information sera réalisée au sein du GCS D-SISIF • Cadrage en cours de l’exploitation SI de Trajectoire au sein d’une cellule gestionnaire intégrée et mutualisée avec les projets portés par le GCS D-SISIF (ex : RORIF…) • Les fonctions d‘exploitation portées par le GCS D-SISIF (liste non exhaustive) : • • • • Support technique de premier niveau (hotline) Formation utilisateurs Gestion des montées de version en lien avec SISRA Intégration de l’outil au sein de l’Espace Numérique Régional de Santé Travaux en cours • • Harmonisation des annuaires ROR-IF et Trajectoire Intégration de Trajectoire dans la plateforme des SI de santé régionaux Cadrage de l’observatoire et animation territoriale Cadrage de l’observatoire – La commande de Claude Evin (27 janvier 2012) • Mettre en place avec les fédérations une charte d’utilisation de l’observatoire garantissant à chacun une utilisation opérationnelle et partagée des données de l’observatoire Trajectoire • Lancer avec les fédérations et les délégations territoriales la réflexion sur les modalités d’animation et d’utilisation de cet observatoire Présentation de la base de données de Trajectoire L’observatoire des filières – accès contrôlé • L’observatoire Trajectoire est accessible directement depuis l’outil pour les utilisateurs habilités (fonction de commande et consultation) • Le cube de données brutes peut être récupéré auprès de SISRA (éditeur et hébergeur de l’outil) • Deux catégories de requêtes : – Déploiement : suivi de l’enrichissement de l’annuaire des structures SSR, HAD, USLD et de la montée en charge des prescriptions (qui prescrit et à hauteur de combien ?) – Flux patient : • Pour le prescripteur (MCO) : permet de cerner leurs besoins en SSR, HAD et USLD • Pour le receveur (SSR, HAD, USLD) : permet de vérifier s’il répond aux besoins des prescripteurs aussi bien au plan quantitatif que qualitatif • Pour l’ARS : permet d’observer les filières et entreprendre des actions de régulation, planification, animation, coordination Présentation de la base de données de Trajectoire L’observatoire des filières – catalogue de requêtes • L’observatoire dispose d’un catalogue de 13 requêtes présentées ci-après : Données d’un service Données d’un établissement Données d’un département / région (consultable en format xls) Présentation de la base de données de Trajectoire L’observatoire des filières – les requêtes Prescripteurs • Les informations disponibles dans ces 3 requêtes • • • • • • Quel est le volume de prescriptions réalisées (demandes annulées, admissions effectives, nb de SSR sollicités) ? Quels sont les établissements accueillant les patients (par structure, en fonction de la pathologie) ? Quels types de réponses apportées par le SSR, l’HAD ? Quels types de SSR (polyvalent / spécialisés) accueillent les patients ? Combien de patients sont refusés ou sans solution ? Pour quels motifs les demandes sont annulées ? Quels sont les délais de rédaction d’une demande, de réponse des SSR, entre l’admission souhaitée et réelle ? Présentation de la base de données de Trajectoire L’observatoire des filières – les requêtes Receveurs • Les informations disponibles dans ces 3 requêtes • Quels sont les établissements adressant des demandes ? • D’où proviennent les patients accueillis (par structure) ? • Quelles pathologies sont accueillies dans les établissements ? • Quelles sont les motifs de refus, leur nombre ? Pour quelles raisons les demandes reçues sont annulées par le prescripteur ? • Quels sont les délais de lecture des demandes, de réponse, date souhaitée et date réelle d’admission ? Présentation de la base de données de Trajectoire L’observatoire des filières – les requêtes Coordination - Agence • Les informations disponibles dans ces 2 requêtes • Pour une pathologie donnée, nombre de demandes reçues et le nombre de patient réellement admis pour chaque établissement (ayant reçu une demande) La qualité de ce document est conditionnée par la mise à jour de l’annuaire et l’utilisation exacte du thésaurus par les prescripteurs Réflexion en cours avec la délégation territoriale du Val d’Oise sur l’observatoire « COPIL territorial de filières du Val d’Oise » USLD DT 95 Aval médicosocial Approche par filières (ex : Gériatrie) CPAM 95 MCO MDPH 1ère réunion de travail : Février 2013 (données observatoire 2012) SSR Réseaux de santé HAD Approche par pathologies (ex : AVC) Objectifs : Fluidifier les filières d’aval grâce à une analyse partagée de l’observatoire – Apporter un regard territorial éclairé dans la révision des SROS – Coordonner l’action des différents acteurs de santé Réflexion en cours avec la délégation territoriale du Val d’Oise sur l’observatoire • Objectif : – Résoudre les cas complexes au cas par cas (patients « bloqués » dans les lits d’amont) • Dispositif : – Mise en place d’une cellule territoriale de résolution des cas complexes du type « Case manager » – Ex : Mise en place d’un numéro vert dirigeant vers un temps médical et un temps social dédiés à l’aide à la résolution des cas complexes en lien direct avec les établissements Proposition de feuille de route partagée – Lancement du groupe de travail OBSERVATOIRE en septembre groupe associant ARS, équipe projet, fédérations et AP-HP • Nommer des référents au sein de chaque fédération et de l’AP-HP – Objet : • • • Réflexion sur les profils et droits d’accès à l’observatoire partagé Réflexion sur la gouvernance de l’observatoire et animation territoriale Définition de la charte 2012 Juin Juillet Août Sept Oct Nov Déc Comité stratégique Cadrage partagé Livraison de la charte Questions diverses
