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Direction de la Qualité et de la Gestion des Risques Janvier 2015
A B C La lettre et la couleur expriment le positionnement par rapport à l’objectif
national fixé à 80%.
Les indicateurs de qualité et de sécurité des soins dépendent d’une logique de secteur
(source : QUALHAS).
La qualité des données a été contrôlée par l’Agence Régionale de Santé dont dépend
l’établissement.
MOTS CLES INTITULE DESCRIPTION RESULTAT
QUALITE DU
DOSSIER DU
PATIENT
Tenue du dossier
du patient
Cet indicateur évalue la
qualité du dossier du
patient hospitalisé
B 76/100
COURRIER DE FIN
D’HOSPITALISATION
Délai d’envoi du
courrier de fin
d’hospitalisation
Cet indicateur évalue la
qualité du courrier de
fin d’hospitalisation et
son délai d’envoi
C 29/100
SUIVI DU POIDS
Dépistage des
troubles
nutritionnels
Cet indicateur évalue le
dépistage des troubles
nutritionnels chez le
patient adulte
C 68/100
INDICATEURS TRANSVERSAUX DE QUALITE
ET DE SECURITE DES SOINS
CONTACTER LA DIRECTION DE LA QUALITE ET DE LA GESTION DES RISQUES
Mme Belco DOUMBIA – Ingénieur Qualité / Risques
Poste : 67.99
Mail : [email protected]
RÉSULTATS QUALITÉ
DONNÉES 2013
POUR TOUTES INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES

LES INDICATEURS QUALITÉ ET
SÉCURITÉ DES
SOINS
Les indicateurs qualité et sécurité des soins permettent d’évaluer les
hôpitaux et de suivre leur évolution.
Ils sont édités chaque
année par le Ministère de la Santé pour tous
les établissements de santé publics ou privés.
Ces indicateurs qualité et sécurité des soins se composent
•
Des indicateurs de lutte contre les infections nosocomiales
traduisent l’engagement de l’EPSMD de l’Aisne dans la prévention et
la surveillance des infections associées aux soins.
•
Des indicateurs issus du dossier patient sur la qualité de la prise en
charge
concernant la qualité de tenue du dossier patient, l
d’envoi du courrier de fin d’hospitalisation et le dépistage des
troubles nutritionnels.
L’EPSMD de l’Aisne est engagé dans une démarche qualité et
sécurité des soins d’amélioration continue de la prise en charge des
patients.
Ces résultats ne
préjugent pas des actions d’amélioration mises en œuvre
depuis le recueil de ces données.
Pour en savoir plus, vous pouvez consulter le site suivant
http://www.scopesante.fr/contenus/fiches-
etablissements
SÉCURITÉ DES
Les indicateurs qualité et sécurité des soins permettent d’évaluer les
année par le Ministère de la Santé pour tous
Ces indicateurs qualité et sécurité des soins se composent
:
Des indicateurs de lutte contre les infections nosocomiales
qui
traduisent l’engagement de l’EPSMD de l’Aisne dans la prévention et
Des indicateurs issus du dossier patient sur la qualité de la prise en
concernant la qualité de tenue du dossier patient, l
e délai
d’envoi du courrier de fin d’hospitalisation et le dépistage des
L’EPSMD de l’Aisne est engagé dans une démarche qualité et
sécurité des soins d’amélioration continue de la prise en charge des
préjugent pas des actions d’amélioration mises en œuvre
Pour en savoir plus, vous pouvez consulter le site suivant
:
etablissements
La certification concerne tous les établisseme
Elle est obligatoire et a lieu tous les 4 ans.
Cette évaluation externe, placée sous l’égide de la Haute Autorité de
vise à évaluer le niveau de qualité et de la sécurité des soins atteint par
l’établissement.
A la suite de la visite de certification V2010 qui a eu lieu en janvier 2012,
l’établissement a été
CERTIFIE AVEC RESERV
douleur).
Le rapport de certification de l’établissement est consultable sur le site de la HAS
(http://www.has-sante.fr)
A B C D E
La lettre indique la classe de performance de l’établissement.
Les meilleurs résultats sont en vert et les moins bons en orange.
MOTS CLES INTITULE
HYGIENE DES
MAINS
ICSHA.2
: Indicateur
de consommation
de produits hydro
alcooliques
PREVENTION
DES INFECTIONS
NOSOCOMIALES
ICALIN.2 :
Indicateur
composite des
activités de lutte
contre les infections
nosocomiales
(Données 2012)
CERTIFICATION HAS
LUTTE CONTRE LES INFECTIONS NOSOCOMIALES
La certification concerne tous les établisseme
nts de santé publics et privés.
Elle est obligatoire et a lieu tous les 4 ans.
Cette évaluation externe, placée sous l’égide de la Haute Autorité de
Santé (HAS),
vise à évaluer le niveau de qualité et de la sécurité des soins atteint par
A la suite de la visite de certification V2010 qui a eu lieu en janvier 2012,
CERTIFIE AVEC RESERV
E (portant sur la prise en charge de la
Le rapport de certification de l’établissement est consultable sur le site de la HAS
La lettre indique la classe de performance de l’établissement.
Les meilleurs résultats sont en vert et les moins bons en orange.
DESCRIPTION RESULTAT
: Indicateur
Cet indicateur est un
marqueur indirect de la
mise en œuvre effective
de l’hygiène des mains.
A 85/100
Indicateur
contre les infections
Cet indicateur évalue
l’organisation de la lutte
contre les infections
nosocomiales dans les
établissements, les
moyens mobilisés et les
actions mises en œuvre.
B 59/100
CERTIFICATION HAS
LUTTE CONTRE LES INFECTIONS NOSOCOMIALES
(Source : Bilan LIN)