Consulter le document
publicité
INDICATEURS TRANSVERSAUX DE QUALITE ET DE SECURITE DES SOINS MOTS CLES INTITULE DESCRIPTION QUALITE DU DOSSIER DU PATIENT Tenue du dossier du patient Cet indicateur évalue la qualité du dossier du patient hospitalisé B 76/100 COURRIER DE FIN D’HOSPITALISATION Délai d’envoi du courrier de fin d’hospitalisation Cet indicateur évalue la qualité du courrier de fin d’hospitalisation et son délai d’envoi C 29/100 Dépistage des troubles nutritionnels Cet indicateur évalue le dépistage des troubles nutritionnels chez le patient adulte C 68/100 SUIVI DU POIDS RESULTAT A B C La lettre et la couleur expriment le positionnement par rapport à l’objectif national fixé à 80%. RÉSULTATS QUALITÉ Les indicateurs de qualité et de sécurité des soins dépendent d’une logique de secteur (source : QUALHAS). La qualité des données a été contrôlée par l’Agence Régionale de Santé dont dépend l’établissement. DONNÉES 2013 POUR TOUTES INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES CONTACTER LA DIRECTION DE LA QUALITE ET DE LA GESTION DES RISQUES Mme Belco DOUMBIA – Ingénieur Qualité / Risques Poste : 67.99 Mail : [email protected] Direction de la Qualité et de la Gestion des Risques Janvier 2015 CERTIFICATION HAS LES INDICATEURS QUALITÉ ET SÉCURITÉ DES SOINS La certification concerne tous les établissements établisseme de santé publics et privés. Elle est obligatoire et a lieu tous les 4 ans. Les indicateurs qualité et sécurité des soins permettent d’évaluer les hôpitaux et de suivre leur évolution. Ils sont édités chaque année par le Ministère de la Santé pour tous les établissements de santé publics ou privés. Cette évaluation externe, placée sous l’égide de la Haute Autorité de Santé (HAS), vise à évaluer le niveau de qualité et de la sécurité des soins atteint par l’établissement. A la suite de la visite de certification V2010 qui a eu lieu en janvier 2012, l’établissement a été CERTIFIE AVEC RESERVE RESERV (portant sur la prise en charge de la douleur). Ces indicateurs qualité et sécurité des soins se composent : • Des indicateurs de lutte contre les infections nosocomiales qui traduisent l’engagement de l’EPSMD de l’Aisne dans la prévention et la surveillance des infections associées aux soins. Le rapport de certification de l’établissement est consultable sur le site de la HAS (http://www.has-sante.fr) LUTTE CONTRE LES INFECTIONS NOSOCOMIALES • Des indicateurs issus du dossier patient sur la qualité de la prise en charge concernant la qualité de tenue du dossier patient, lle délai d’envoi du courrier de fin d’hospitalisation et le dépistage des troubles nutritionnels. L’EPSMD de l’Aisne est engagé dans une démarche qualité et sécurité des soins d’amélioration continue de la prise en charge des patients. Ces résultats ne préjugent pas des actions d’amélioration mises en œuvre depuis le recueil de ces données. Pour en savoir plus, vous pouvez consulter le site suivant : http://www.scopesante.fr/contenus/fiches-etablissements etablissements (Source : Bilan LIN) MOTS CLES INTITULE DESCRIPTION RESULTAT HYGIENE DES MAINS ICSHA.2 : Indicateur de consommation de produits hydro alcooliques Cet indicateur est un marqueur indirect de la mise en œuvre effective de l’hygiène des mains. A 85/100 PREVENTION DES INFECTIONS NOSOCOMIALES ICALIN.2 : Indicateur composite des activités de lutte contre les infections nosocomiales (Données 2012) Cet indicateur évalue l’organisation de la lutte contre les infections nosocomiales dans les établissements, les moyens mobilisés et les actions mises en œuvre. B 59/100 A B C D E La lettre indique la classe de performance de l’établissement. Les meilleurs résultats sont en vert et les moins bons en orange.
