Vos reins LA FONDATION CANADIENNE DU 1 REIN Vos reins n Comment peut-on décrire les reins ? Les reins sont les chimistes en chef de l’organisme. Normalement, nous en avons deux, situés de part et d’autre de la colonne vertébrale à la hauteur des fausses côtes. D’un brun rougeâtre, ils ont la forme d’un haricot sec. Chaque rein est à peu près de la grosseur d’un poing serré. De nombreux autres organes dépendent des reins pour leur bon fonctionnement. Artère rénale Veine rénale Reins Uretères Vessie Urètre EMPLACEMENT DES REINS 2 n Comment fonctionnent les reins ? La fonction première des reins est d’éliminer les déchets du sang et de retourner le sang purifié dans le système. Chaque minute, environ un litre de sang (le cinquième de tout le sang que pompe le cœur) entre dans les reins par les artères rénales. Une fois purifié, le sang sort des reins par les veines rénales. Chaque rein contient plus d'un million de très petites unités appelées néphrons. Chaque néphron est composé d'un filtre minuscule, le glomérule, relié à un tubule. Les filtres débarrassent le sang de l'eau et des déchets qui passent alors dans les tubules. Une bonne partie de l'eau est réabsorbée par les tubules et les déchets se concentrent dans l'urine. L'urine formée dans les tubules se déverse dans une espèce d'entonnoir, le bassinet, puis le long d'un tube, appelé uretère, pour aboutir dans la vessie. L'urine demeure dans la vessie jusqu'à ce que vous uriniez. Pour être éliminée de l'organisme, l'urine emprunte un tube, l'urètre. Ensemble, les reins produisent normalement entre un et deux litres d'urine par jour ; cette quantité peut varier selon la consommation de liquide. 3 VUE AGRANDIE D’UN NÉPHRON Tubule Glomérule Bassinet VOICI CE À QUOI RESSEMBLENT LES REINS Habituellement, la capacité fonctionnelle des reins dépasse de plus du double ce dont l’organisme a normalement besoin. En outre, un rein normal peut augmenter considérablement sa charge de travail. À l'ablation d'un rein (ou si les deux reins perdent une partie de leur capacité normale de fonctionnement), les tissus rénaux qui restent peuvent travailler plus fort pour maintenir le corps en santé. 4 n Pourquoi les reins sont-ils importants ? Les reins sont importants parce qu'ils remplissent trois fonctions essentielles : 1. Les reins régularisent la quantité d'eau Pour que l'organisme fonctionne bien, il doit contenir la bonne quantité d'eau. L'un des rôles importants des reins est de débarrasser l'organisme des surplus d'eau ou de retenir l'eau lorsque l'organisme en a davantage besoin. 2. Les reins éliminent les déchets et équilibrent les sels minéraux dans l’organisme Un grand nombre des substances contenues dans le sang ainsi que les liquides organiques doivent être maintenus à des proportions normales pour que l'organisme fonctionne comme il faut. Prenons par exemple le sodium et le potassium, des sels minéraux qui proviennent des aliments. Pour demeurer en santé, l'organisme a besoin de ces sels minéraux, qui doivent être maintenus à des taux précis. Lorsque les reins fonctionnent normalement, ils en excrètent les surplus dans l'urine. Les reins contribuent aussi à la régularisation des taux d'autres sels minéraux, comme le calcium et le phosphate, qui sont importants pour la formation des os. 5 L'urée et la créatinine sont des déchets qui doivent aussi être éliminés. L'urée et d'autres déchets proviennent de la transformation des protéines, comme la viande. La créatinine est un déchet produit par les muscles. Si les reins fonctionnent moins bien, les taux d'urée et de créatinine dans le sang augmentent. Le taux de créatinine, que l’on peut connaître par une simple analyse sanguine, est une mesure très utile de l’efficacité de la fonction rénale. Les reins doivent aussi éliminer les sous-produits chimiques dérivant de la prise de certains médicaments, à défaut de quoi des quantités toxiques risquent de s’accumuler dans l’organisme. 3. Les reins produisent des hormones Les reins normaux produisent d'importants messagers chimiques, les hormones. Ces hormones circulent dans le sang et régularisent certaines fonctions de l'organisme, dont la pression artérielle, la production de globules rouges et l'absorption du calcium par l'intestin. n Quels sont les signes avant-coureurs habituels d'une maladie rénale ? Il arrive parfois que des personnes atteintes d'une maladie rénale grave n'aient aucun symptôme. C'est pourquoi une analyse sanguine ou d'urine peut s'avérer nécessaire pour vérifier s'il y a un problème rénal. 6 Les indices et symptômes énumérés ci-après peuvent toutefois signaler l'existence d'une maladie rénale. Si l’un ou plusieurs d’entre eux sont présents, il est conseillé de consulter un médecin. Certains des indices et des symptômes d'une maladie rénale n Hypertension n Enflure autour des yeux, des mains et des pieds n Urine sanglante, trouble ou ayant la couleur du thé n Présence de protéines dans l'urine n Formation d'un excédent de mousse lors de la miction n Besoin fréquent d'uriner durant la nuit n Urine moins abondante ou difficulté à uriner n Fatigue et difficulté de concentration n Perte d'appétit ou de poids n Démangeaisons persistantes et généralisées n Quelles sont les personnes qui présentent un risque d’insuffisance rénale chronique (IRC) ? Les personnes atteintes de diabète, souffrant d’hypertension ou ayant des antécédents familiaux d’insuffisance rénale présentent un risque accru d’IRC. Les membres de certains groupes ethniques sont également plus susceptibles d’être atteints d’IRC à cause d’une plus forte incidence de diabète et 7 d’hypertension dans ces groupes. C’est le cas notamment des personnes d’origine autochtone, asiatique, sudasiatique, océanienne, africaine/antillaise et espagnole. Il peut arriver que, même si vous ne faites pas partie de ces groupes, vous soyez atteint d’insuffisance rénale. n Que se passe-t-il quand les reins ne fonctionnent plus ? Lorsque les reins cessent de fonctionner, les déchets et les liquides s'accumulent dans l'organisme et l'on doit recourir à des traitements de dialyse (pour nettoyer le sang à l'aide d'une machine ou dans l'abdomen) ou à une transplantation rénale. n Comment peut-on prévenir les maladies rénales ? n n n Faites vérifier votre pression sanguine régulièrement. L'hypertension, si elle n'est pas maîtrisée, peut accélérer l'évolution naturelle d'une maladie rénale sous-jacente. Si vous êtes atteint de diabète, assurezvous qu'il est bien contrôlé. De plus en plus de personnes atteintes d’insuffisance rénale sont diabétiques. Soyez très prudent à l'endroit des médicaments sans ordonnance. Avant de prendre tout médicament en vente libre ou remède à base de plantes médicinales, il est sage de consulter un médecin ou un pharmacien. 8 Certains autres médicaments, produits toxiques, pesticides et drogues illicites (comme l'héroïne et la cocaïne) peuvent aussi endommager les reins. Votre médecin peut vous expliquer les problèmes qui sont associés à l'usage prolongé de ces produits. L’insuffisance rénale chronique n’évolue pas nécessairement en insuffisance rénale terminale. Il existe des moyens de prévenir ou de freiner l’évolution de l’insuffisance rénale. Bon nombre de personnes atteintes d’IRC trouvent qu’une approche centrée sur leur bienêtre leur permet de rester en meilleure forme et de maintenir une bonne qualité de vie. Le bien-être englobe les aspects physiques, psychologiques et sociaux. Les facteurs qui contribuent au bien-être comprennent : n n n n n n n n n n une alimentation bien équilibrée ; des activités physiques à intervalles réguliers (idéalement, de 45 à 60 minutes quatre à cinq fois par semaine) ; une pression artérielle bien maîtrisée ; une glycémie équilibrée (en présence de diabète) ; l’arrêt du tabagisme ; la maîtrise de l’anémie (maintien d’une numération globulaire normale) ; le maintien d’un poids-santé ; la modération dans la consommation d’alcool (maximum de deux verres par jour) ; la prise des médicaments conformément aux indications du médecin. La Fondation du rein NOTRE VISION Des reins en bonne santé et une meilleure qualité de vie pour toutes les personnes affectées par une maladie rénale. NOTRE MISSION La Fondation canadienne du rein est l’organisme national bénévole dont l’objectif est d’alléger le fardeau que représentent les maladies rénales pour les personnes atteintes, leurs familles et la société en général : n n n n en finançant et en favorisant des recherches innovatrices ; en offrant des programmes éducatifs et de soutien ; en facilitant l’accès à des soins de santé de haute qualité ; en sensibilisant le public à l’importance de maintenir les reins en bonne santé et de consentir au don d’organes. Si vous désirez obtenir de plus amples renseignements ou nous épauler dans nos efforts, veuillez communiquer avec le bureau de La Fondation canadienne du rein dans votre région. Vous pouvez aussi visiter notre site Web au www.rein.ca. © 2006 N O D E R É F. : E D - 6 5 - 0 0 8 - 0 6 Cette documentation est offerte sur demande en des formats accessibles. Pour obtenir le format qui vous convient, veuillez faire parvenir un courriel à [email protected] ou téléphoner au 1-800-361-7494.