PAYS : France RUBRIQUE : Perso PAGE(S) : 84-85 JOURNALISTE : Par Alain Dücard… SURFACE : 125 % PERIODICITE : Hebdomadaire 19 décembre 2014 - N°21858 le cancer Dépister du tôt poumon Notre expert plus Enmesurantletauxce cellulestumoralescuicirculentcans le sang, untestpermetce prévenirlapparitionde nocules cancéreuxoienavant ilsnesoientvisiolessurunscanner. ' cu' 41 Le Dr Alain Ducardonnet est et médecin cardiologue] du sport à Paris. Il mènedepuis plusieurs années une carrière de consultant en matière de santé pour les médias. PARALAIN DUCARDONNET INFOGRAPHIEASK MEDIA LA DÉCOUVERTE avecune opération chirurgicale , puisque l on déplore des annonciateurs du cancer du 30000 décèspar an en France. Repérer signes poumon chezdes gros fumeurs avant de pouvoir les Les cellulestumorales circulantes , découvertesil y a détecter sur un scanner...Voilà ce une équipe de déjàplusieurs années, sont l un desfacteurs qui chercheurs niçois vient peut-être de mettre au point provoquent le décès. Elles sedétachent d une tumeur et avec un test sanguin qui permettrait de déceler la vont migrer, via lesvaisseauxsanguins, vers d autres présence de cellules cancéreusesdites circulantes. organes : est le mécanisme des métastases. Dans Leurs travaux ont été publiés dans la revue les années 2000, lesrecherchesont suggéréque ces américaine Plos One, début novembre . Un signal très cellules pouvaient « circuler» très précocement et en très petit nombre, dèsle début du développement important , car le cancer du poumon serait desmois, voire des annéesavant il d unetumeur .Commele confirme le Pr PaulHofman , diagnostiqué apparaisse lors d un examen par imagerie . Et dans 75 %% del Inserm - Centre hospitalier deNice, « on compte decesderniers cas, il esttrop tard pour pratiquer une environ 2 ou 3 cellules tumorales circulantes pour éventuelle intervention chirurgicale. 50 milliards de cellules présentes dans10millilitres de sang».Non seulementellessont rares , mais aussi difficiles àextraire . Le test sanguin Iset (Isolation by COMMENT ÇA MARCHE La radiographie du thorax et le scannersont Size of Tumor cells), développépar l entreprise actuellement lesseulestechniquesdisponiblespour détecter américaine Rarecells, permet justement deréaliser cette un cancer du poumon . Mais ellesne permettent pas opération délicate.«Il consisteàpasserle sangprélevé dedéterminer la nature d un petit nodule. La sur desfiltres de polycarbonate.Toutesles cellulesdu surveillance etunebiopsiesont souventnécessaires , etle plus sangpassentàtravers , àl exceptiondescellules souvent, si la tumeur est cancéreuse, elle est décelée tumorales , qui restent à la surface du filtre , car elles sont trop tard . Le pronostic est alors pas très bon, même plus volumineuses», expliquele Pr Hofman. ' ' qu' ' ' c' ' qu' n' ' ' ' ' ' n' Tous droits de reproduction réservés PAYS : France RUBRIQUE : Perso PAGE(S) : 84-85 JOURNALISTE : Par Alain Dücard… SURFACE : 125 % PERIODICITE : Hebdomadaire 19 décembre 2014 - N°21858 DÉTECTERDESCELLULESCANCÉREUSESDANS LESANG OUne ANALYSE Les cellules tumorales TESTISET circulantes (CTC) se détachent d une tumeur pour voyager dans le sang. Elles apparaissent même si la tumeur cancéreuse est encore trop petite pour être détectée par imagerie. analyse au microscope permet de détecter des CTC chez certains patients. ' PRÉLÈVEMENT Une prise de sang est effectuée chez des patients à risque (gros fumeurs) . 0 CIRCULATION SANGUINE 41 .00 CELLULES TUMORALES CIRCULANTES (CTC) ? FILTRAGE Le sang est filtré. Seules les CTC, plus volumineuses que lesautres cellules , restent à la surface. La tumeurseravisibleau scanner plus d un an aprèset l intervention , ' ' immédiate , confirmera le cancer. Avec une surveillance par imagerie , 75%% des cancers du poumon sont diagnostiqués trop tard pour être opérés. .. 34.111 ÉCHANTILLON DESANG FILTRE EN POLYCARBONATE 4?41b74eletui " CELLULESG SANGUINES t- PRÉSENCE DECELLULES TUMORALES r- TUMEUR Ce test existe depuis 2011et il est actuellement utilisé pour détecter d éventuelles métastases en formation chezles patients porteurs d un cancer. Mais les chercheurs de l équipe du CHU de Nice ont été les premiers dans le monde à l exploiter dans le diagnostic précoce du cancer du poumon . Ils ont ainsi suivi 245 patients à risque . Le tabagisme étant la cause principale du cancer du poumon (81 %%), ils étaient tous gros fumeurs , et deux tiers d entre eux souffraient de broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO), une grave atteinte respiratoire qui multiplie par trois le risque de cancer. Les prélèvements sanguins ont révélé la présencede cellules cancéreusescirculantes chez cinq d entre eux. Ces patients ont alors passéun scanner sur lequel rien apparaissait . Cet examen a été régulièrement renouvelé et , environ quatorze mois plus tard (durée variable selon les patients), un ou plusieurs nodules sont apparus.Les patients ont pu être opérésetl desnodules a confirmé le diagnostic de cancer analyse du poumon . Un an après, il y avait pas de signe ' ' de récidive . Par ailleurs , aucun autre patient de la cohorte a développéde signe decancer aucours des quatre années a duré la surveillance. n' qu' ' ' ' ' n' ' n' LESPERSPECTIVES Si ce test est porteur d espoir dansle dépistageet le possible traitement précoce du cancer du poumon, samise à disposition à grande échelle ne se fera pas de sitôt . Il faut d abord confirmer la fiabilité du test sur un plus grand nombre de patients . De plus , ce test ne permet pasencore d identifier de quel organe proviennent les cellules cancéreuses, or les identifications spécifiques sont longues et difficiles. Patrizia Paterlini-Bréchot , fondatrice del entreprise Rarecells et chercheuseà l Inserm , reconnaît d ailleurs il ne agit pasencored un test dedépistageet que « d autres étudessont nécessairesavant sa commercialisation ». est d ailleurs la prochaine étape envisagéepar Paul Hofrnan , qui va lancer une étude dès2015afin d établir une signaturepulmonaire de cescellules cancéreuses. spécifique ' ' ' ' ' ' ' s' qu' ' ' C' ' Tous droits de reproduction réservés