Pesticides et cancers chez l`adulte

Pesticides et
cancers
chez l’adulte
Prof. Van Maele-Fabry Geneviève
Journée Régionale de Santé au Travail
– 15 avril 2014 –

Expertise
collective
de l’Inserm
Pesticides
Pesticides
Effets sur la sant
Effets sur la santé é
Une commande de la Direction Générale de la Santé

Objectifs de l’expertise
Introduction
¾Evaluer un lien entre une exposition professionnelle
aux pesticides, en particulier dans le secteur agricole,
et la survenue d’une pathologie chronique
¾Evaluer les effets sanitaires d’une exposition précoce
chez le fœtus et le jeune enfant
¾Identifier des familles ou substances actives pouvant
être impliquées d’après les études disponibles

Trois disciplines
$
$Expologie : mesure de l’exposition
•Élément-clé en épidémiologie environnementale et
professionnelle
$
$Epidémiologie :: estimation du risque (probabilité de survenue
d’un effet nocif) pour une population donnée à partir de l’évaluation
des expositions
$
$Toxicologie : identification des mécanismes de toxicité des
pesticides en lien avec la survenue d’une pathologie donnée afin
d’appuyer les résultats de l’analyse épidémiologique.
Introduction

Approche épidémiologique
Multiples et variables dans le
temps (quels produits?)
Quels niveaux d’exposition?
Parfois difficiles à définir
Hétérogénéité : leucémies,
tumeurs cérébrales (types et sous
types)
Exposition aux pesticides ??? Effet de santé
?
$
$Qualité des études (problèmes de biais)
$Prendre en compte les autres facteurs (confusion)
$Disposer d’une puissance suffisance
$Prendre en compte des facteurs de susceptibilité/vulnérabilité
$Considérer les différences entre contextes agricoles
(données par matière active proviennent principalement de l’Agricultural
Health Study: Etats-Unis)