Maisons de santé - Avenir Santé Mutuelle

LE JOURNAL D’INFORMATION DES ADHÉRENTS D’AVENIR SANTÉ MUTUELLE
MARS / AVRIL 2016
VOTRE MUTUELLE
Mutuelle entreprise :
quelles sont les dispenses
d’affiliation ? p 3
5 QUESTIONS À
Antoine Tesnière,
directeur d’Ilumens
p 7
MA SANTÉ
Nutrition : ces aliments
gras bons pour la santé
p 6
la nouvelle médecine
de proximité
Maisons de santéMaisons de santé

Vos contacts :
Nos équipes sont à votre disposition, n’hésitez pas à les contacter
www.avenirsantemutuelle.fr [e-mail]
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MA SANTÉ N°13 - Trimestriel - Directeur de la Publication : Stéphane LEVEQUE, Président et Claire-Marie CALMARD, Directeur Général - Médecin conseil : Docteur Agnès JOURDAN - Conception originale, mise en page,
rédaction, impression : Agence MULTIMODAL - Imprimé en 51 000 exemplaires - crédits photos : Agence MULTIMODAL, Thinkstock - Numéro de Commission Paritaire : 0915 M 06367 - ISSN : 2269-434X - AVENIR SANTÉ MUTUELLE.
L’ACTU SANTÉ
ÉDITO EN
BREF
L
e fair-play, c'est, en français,
l’esprit sportif qui désigne une
conduite honnête dans un jeu,
et en toutes circonstances. Utilisé
couramment dans le monde du sport,
ce terme recouvre à la fois le respect de
l’adversaire, des règles, des décisions
de l’arbitre, du public et de l’esprit du
jeu, mais aussi la loyauté, la maîtrise de
soi et la dignité dans la victoire comme
dans la défaite. La coupe d’Europe des
nations de football que notre pays va
accueillir en juin prochain sera, à n'en
pas douter, l'occasion de vanter les
vertus du fair-play auprès des joueurs
et des Français en général.
Vous devez certainement vous demander
pourquoi j'aborde ce sujet dans cet
edito et quel rapport cela peut avoir
avec notre mutuelle. Tout simplement
pour rappeler à nos adhérents que
nous faisons partie, tous ensemble,
de la même équipe au service de
votre bien-être et de votre santé.
C'est également le cas des collabora-
teurs et conseillers d'AVENIR SANTÉ
MUTUELLE qui œuvrent chaque jour
dans ce sens et dont je salue l'enga-
gement et la qualité de service. Ces
femmes et ces hommes méritent donc
votre respect et il était important pour
moi de rappeler ces règles de maîtrise
de soi et d’humilité, en toutes circons-
tances, envers le personnel de Votre
mutuelle. En effet, nous déplorons ces
dernières semaines des actes d'inci-
vilités envers les agents. J'en appelle
donc à la responsabilité de chacun
guidée par nos valeurs de solidarité
et d'unité. Je tenais, aujourd’hui à
rappeler cela.
Stéphane LEVEQUE
Président
d’AVENIR SANTÉ MUTUELLE
GROSSESSE
L'alimentation du papa
influence (aussi) la santé
de l’enfant
L’alimentation du papa, surtout si
elle est grasse, n’est pas sans consé-
quences sur la santé de l’enfant à naître.
C’est la conclusion établie par deux
études indépendantes menées par des
chercheurs en Chine et en Amérique
du Nord. Les premiers ont fécondé en
laboratoire des souris avec le sperme
de mâles ayant reçu une alimentation
normale ou très riche. Résultat : les
petits issus de pères ayant mangé très
gras présentaient une intolérance au
glucose et une moindre résistance à
l’insuline, deux facteurs de développe-
ment du diabète.
Du côté des chercheurs américains et
canadiens, ils ont observé deux groupes
de rongeurs, les premiers recevant une
alimentation faible en protéines, les
seconds mangeant normalement. Ils ont
alors décelé des changements au niveau
d’un groupe de gènes responsables du
développement de cellules souches,
pouvant favoriser les troubles métabo-
liques chez les souriceaux.
Ces travaux ne sont pas les premiers
concernant le rôle joué par le papa sur
la santé de son enfant. En décembre
dernier, une étude publiée dans la
revue
Cell Metabolism révélait que
l’obésité pouvait être transmise par le
sperme du père.
GÉNÉTIQUE
Être lève-tôt ou couche-
tard, c'est génétique !
Chaque individu aurait sa propre horloge
biologique qui serait inscrite dans ses
gènes. Ainsi se coucher tard ou se lever
tôt, seraient des habitudes prédétermi-
nées, selon une étude publiée dans la
revue médicale Nature Communications .
Au total, 7 gènes seraient impliqués dans
ce processus finalement indépendant de
notre volonté.
Les chercheurs de
23andMe , une société
d'analyse génétique américaine, ont mené
une étude avec les données médicales de
89 000 de leurs patients pour comprendre
pourquoi les rythmes circadiens pouvaient
être différents d'une personne à l'autre.
7 des sites de l'ADN (loci) associés à
"l'esprit du matin" sont des gènes déjà
connus pour être impliqués dans le rythme
circadien (alternance sommeil, jour) dont
3 en particulier qui semblent jouer un rôle
clé : le HCRTR2, déjà lié à la narcolepsie,
le FBXL3 déjà implique dans « l'horloge »
et le gène VIP, impliqué dans la durée du
sommeil paradoxal.

Renouvellement du Conseil d’Administration
La prochaine Assemblée Générale d’AVENIR SANTE MUTUELLE, prévue
en juin prochain, sera l’occasion de procéder au renouvellement du tiers
sortant (5 administrateurs). C’est l’occasion de rappeler que les Admi-
nistrateurs, élus au cours de l’Assemblée Générale, sont bénévoles et
participent à la vie de la mutuelle pour définir les orientations à prendre
dans l’intérêt de la structure et de ses adhérents. Pour être Administra-
teur*, il est nécessaire d’être adhérent à la Mutuelle, majeur et non privé
de ses droits civiques. Il est important de pouvoir assister aux différentes
réunions (Conseil d’Administration, Commissions …) pour mener cette
mission activement. Les nouvelles directives européennes, définies par
SOLVABILITE 2, imposent des responsabilités nouvelles aux Administra-
teurs, qui devront, donc, être à même de bien maîtriser l’environnement
économique, juridique, fiscal et social dans lequel la mutuelle travaille.
VOTRE MUTUELLE
Mars / Avril 2016 • MA SANTÉ 3
* vous devez adresser votre candidature par lettre motivée au Président du Conseil.
Pour mieux vous servir
Dans un souci de sécurité et de rapidité, le paiement
des prestations Mutuelle et RSI (Régime Social des
Indépendants) par chèque est remplacé par des
VIREMENTS. Si cela n'est pas encore fait, pensez à
transmettre votre RIB pour nous permettre d’effec-
tuer nos futurs versements.
VOUS INFORME
RENOUVELLEMENT DES DÉLÉGUÉS
aux Assemblées Générales
Depuis les dernières élections, en mai 2010, les décisions et les
votes aux Assemblées Générales d’AVENIR SANTÉ MUTUELLE sont
prises par des Délégués, élus pour 6 ans par les adhérents, pour
représenter l’ensemble des adhérents du Collège des Particuliers
(hors entreprises). 2016 est donc l’année du renouvellement de ces
délégués.
Vous avez été sollicités, courant février, pour vous porter candidat.
L’appel à candidature a suscité beaucoup de réactions et vous avez été
nombreux à postuler pour ce rôle déterminant. Plusieurs adhérents ont
profité de cette étape importante dans la vie de la Mutuelle, pour nous
faire part de leur soutien, de leur satisfaction et pour nous adresser
des messages d’encouragement.
Dans les prochaines semaines vous serez appelés à élire vos délégués.
À l’issue du dépouillement réalisé par lecture électronique des bulletins
de vote, et effectué par une entreprise spécialisée dans le domaine des
élections professionnelles sous le contrôle de la Commission Electorale,
nous connaîtrons les noms des 24 délégués titulaires et des 24 délégués
suppléants, qui représenteront le collège des Particuliers, lors de la
prochaine Assemblée Générale.
Le rôle du Délégué est essentiel dans la vie de la Mutuelle :
• Il se prononce sur les activités et la gestion de la Mutuelle sur la base
de documents fixés par arrêté ministériel,
• Il vote les différents rapports prévus par le code de la Mutualité et
par les statuts,
• Il se prononce sur les modifications des statuts et des règlements
mutualistes, sur le montant des cotisations et des prestations,
• Il élit les membres du Conseil d’Administration,
• Il contribue à fixer le montant du budget annuel de la Commission
d'Action Sociale.
Par ses décisions, le Délégué doit permettre le développement de
la Mutuelle dans l’intérêt des Adhérents et des Collaborateurs qui
œuvrent, au quotidien, pour apporter un service de qualité et pour
défendre les valeurs mutualistes, axes prioritaires des Administrateurs
qui définissent les orientations à prendre pour conforter AVENIR SANTÉ
MUTUELLE dans un marché en pleine concurrence.
La liste des Délégués prochainement élus sera disponible dans le
prochain numéro de ce journal. Nous tenions, dès aujourd’hui, à mettre
à l’honneur ces mutualistes qui ont souhaité se porter candidat et à les
remercier pour leur implication et leur investissement pour la vie et le
bon fonctionnement démocratique de la Mutuelle.
MUTUELLE ENTREPRISE
Quelles sont les dispenses
d’affiliation ?
Depuis le 1
er
janvier 2016, les entreprises ont l’obligation de mettre
en place une complémentaire santé collective obligatoire pour
leurs salariés. Le salarié a l’obligation d’adhérer au contrat santé
proposé par son employeur sauf s’il remplit les conditions, fixées
par décret, pour bénéficier d’une dispense d’affiliation.
Salariés d’entreprise, vous pouvez demander une dispense d’affi-
liation dans l’un des cas suivants :
• Vous êtes couvert par un contrat santé individuel responsable à la
date de votre embauche : la dispense peut aller jusqu’à l’échéance
annuelle de votre contrat individuel.
• Vous bénéficiez de la CMU (Couverture Maladie Universelle) ou de
l’ACS (aide à l’acquisition d’une complémentaire santé).
• Vous bénéficiez déjà de prestations complémentaires santé servies
au titre d’un autre emploi par :
- Un contrat santé collectif responsable à adhésion obligatoire.
C’est notamment le cas lorsque vous bénéficiez du contrat santé
de votre conjoint qui prévoit une cotisation familiale obligatoire.
- Un contrat santé labellisé ou référencé destiné aux agents de
l’Etat, de ses établissements publics et des collectivités territoriales.
- Un contrat santé Madelin (réservé aux artisans, commerçants et
professionnels indépendants)
- Le Régime complémentaire d'assurance maladie des Industries
Electriques et Gazières.
En complément de ces dispositions, tous les salariés en CDD
ou en contrat de mission dont la durée du contrat est inférieure
ou égale à trois mois, ou ceux dont la durée effective du travail
est inférieure ou égale à 15h/semaine, peuvent demander une
dispense d’affiliation, s’ils justifient bénéficier par ailleurs d'une
couverture complémentaire santé responsable. Ils peuvent d’ailleurs
bénéficier d’une contribution de l’employeur au financement de
leur complémentaire santé (versement santé) s’ils ne bénéficient
pas déjà d’une aide.
Important : dans tous les cas vous devez explicitement faire la
demande de dispense à votre employeur, car par défaut vous
serez automatiquement affilié au contrat collectif obligatoire
mis en place.
les services de la Mutuelle sont à votre disposition si vous avez
des questions ou si vous rencontrez des difficultés concernant ces
dispenses d'affiliation.
Renseignements au :

4 Mars / Avril 2016 • MA SANTÉ
À LA UNE
Imaginez avoir
vo t re m éd eci n
généraliste, votre
kiné, votre dentiste
et votre diététicien
au même endroit...
Pour beaucoup, ce
luxe est possible
grâce aux maisons
de santé. Une maison de santé est le regrou-
pement de plusieurs professionnels de santé
libéraux (au moins deux médecins généra-
listes et un autre professionnel de santé). Si
chaque professionnel reste indépendant, les
locaux, le système informatique et parfois
le secrétariat sont partagés. Sans oublier
le projet de santé qui présente les objectifs
de la maison : prise en charge du patient,
continuité des soins, actions de prévention
envisagées... Le tout géré par un coordina-
teur, professionnel de la maison ou personne
dédiée.
Une prise en charge dans la continuité
Pour les patients, la prise en charge et la
continuité des soins sont meilleures. Tous
les professionnels de la maison de santé
ont accès au dossier du patient. Donc si le
médecin traitant de ce dernier est absent,
son collègue le reçoit et connaît son
dossier. L’accessibilité est aussi meilleure
car plusieurs professionnels de santé sont
réunis sur un même lieu. Par ailleurs, ce
modèle doit permettre d’impliquer davan-
tage les patients en les réunissant par
exemple pour entendre leurs remarques
et suggestions sur la manière de répondre
à la demande de soins.
Remédier aux déserts médicaux
La maison de santé peut aussi présenter
bien des avantages pour le médecin, notam-
ment pour les plus jeunes, qui boudent
encore les milieux ruraux. Pour eux, c’est
la garantie de travailler dans une ambiance
de travail sécurisante autour de projets
communs : actions de prévention, éduca-
tion à la santé, synergie entre les spécialités
pour un meilleur suivi du patient. Il est aussi
plus facile pour les médecins en maison de
santé de s’absenter si besoin. Les médecins
peuvent également compter sur l’équipe
pour parler d’une pathologie ou échanger
autour d’un patient. Dans un monde où tout
se complexifie, c’est la fin de l’exercice isolé.
Le médecin généraliste ne peut plus être
seul expert sur toutes les questions. Avant,
on diagnostiquait un diabète. Aujourd’hui,
il y a des cas de diabètes compliqués, pour
lesquels il faut mettre dans la boucle infir-
mier, pharmacien, diététicien... Ce qui est
possible dans une maison de santé.
Que ce soit en milieu rural ou en centre-ville,
les patients bénéficient grâce à la maison
de santé d’une offre de soins très large.
« Il faudrait que tout le monde puisse y avoir
accès près de chez soi » indique Pierre Haas,
Président de la Fédération française des
maisons et pôles de santé. En espérant que
ce soit devenu réalité d’ici quelques années...
La France compte aujourd’hui près d’un million de maisons de santé, contre 240 il y a deux
ans. Pour certains c’est l’émergence d’un nouveau modèle de médecine de proximité,
tandis que d’autres y voient une solution miracle à la désertification médicale.
MAISONS DE SANTÉ,
le renouveau de la médecine de proximité

Mars / Avril 2016 • MA SANTÉ 5
Les maisons de santé françaises
en 3 chiffres
Voilà une initiative intéressante.
Le Centre hospitalier intercom-
munal de Créteil (CHIC) déploie
la première plateforme web per-
mettant aux médecins de ville de
suivre l’hospitalisation de leurs
patients. Et ceci en temps réel.
Objectifs : fluidifier et optimiser
la prise en charge des patients.
La plateforme proposée par la société
Apicéa, mise en place au CHIC depuis
septembre 2015, constitue une solution
à la fois réactive et cohérente pour
optimiser les relations entre l’hôpital
et la médecine de ville. En effet, grâce
à la transmission automatique des in-
formations sur l’évolution du patient, le
médecin traitant est averti par notification
lorsqu’une nouvelle donnée est disponible
sur la plateforme.
Un gain de temps et d’efficacité
À titre d’exemple, lorsqu’un patient est
admis aux urgences du CHIC, son médecin
traitant en est informé immédiatement.
Il pourra ainsi prendre le relais rapi-
dement dès sa sortie. D’ores et déjà,
150 médecins de Créteil, Saint-Maur,
Choisy, Sucy, Bonneuil, Joinville ou encore
Charenton ont adhéré. Depuis le début
de l’année, les comptes rendus d’hos-
pitalisation sont transmis aux médecins
de ville sur la plateforme. Cela constitue
un gain de temps et d’efficacité certain
pour la prise en charge. Selon la société
Apicéa, cinq autres établissements de
la région parisienne devraient utiliser
ce service, courant 2016.
la plateforme trait d’union
entre l’hôpital
et la médecine de ville
Source : DGOS – Observatoire des MSP – mars 2015.
LES MAISONS DE SANTÉ FRANÇAISES
en 3 chiffres
C’est l’augmentation du nombre de
maisons de santé en un an. Il y en avait
436 en mars 2014 contre 616 en mars 2015. Leur nombre ne cesse
d’augmenter, 400 nouveaux projets devraient voir le jour d’ici la fin
de l’année, pour ateindre plus de 1000 maisons de santé.
40%
C'est le nombre de médecins
généralistes en moyenne dans une maison de
santé et 9,2 professionnels paramédicaux.
5,1
C'est la faible majorité d’entre elles qui
sont implantées en milieu rural.55%
Votre nouveau
service depuis le
1er Janvier
AVENIR SANTÉ MUTUELLE vous pro-
pose de bénéficier, avec le réseau
KALIVIA, de tarifs préférentiels en
optique, dentaire et audio prothèses.
Kalivia développe des partenariats avec
les professionnels de santé, dans l’in-
térêt des adhérents avec notamment :
• L’accès à de nombreux profession -
nels de santé (près de 4700 en optique,
plus de 3100 en audio)
• Le tiers payant systématique
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geux : - 40 % sur les verres, - 30 % sur
les lentilles et - 20% sur les montures
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la prise en charge complémentaire
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avec 500 e en moyenne d'économie
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