Je me renseigne sur l`autisme

LesiteduDocteurJoëlLévy
Adressedusite:www.docvadis.fr/joel.levy
Jemerenseignesur
l’autisme
Validépar
leComitéScientifiquePsychiatrie
L’autismeestuntroubledudéveloppementsedéclarantdanslapetiteenfance,touchant
enmoyenneunenfantsur150.Lesmanifestationsdel’autismesontextrêmement
variables,allantdetroubleslégersàunvéritablehandicap:onpréfèreaujourd’huiparler
deTSA,pourTroublesduSpectreAutistique.
Qu’estcequ’untroubleduspectreautistique?
LesTSAregroupentplusieurstroublesdudéveloppementassezsimilaires,
commel’autismeinfantile,l’autismeatypiqueouencorelesyndrome
d’Asperger,bienqueleslimitesdecescatégoriessoienttoujoursdiscutées.Si
lesmanifestationsdecesTSApeuventêtretrèsvariables,ellesontcomme
pointscommunsunecommunicationetdesinteractionssocialeslimitées,ainsi
quedescomportementsrépétitifs.Enpsychiatrie,lesTSAsontdéfiniscomme
des«troublesenvahissantsdudéveloppement».
Quellessontlescausesd’unTSA?
LesTSAsontliésàundéveloppementanormalducerveau,dontl’origine
dépenddetrèsnombreuxfacteurs,enparticuliergénétiques.Lerisquede
développerunautismeestainsiplusimportants’ilexistedéjàdescasdeTSA
parmilesfrèresetsœursdel’enfant.Anoter,lesTSAtouchentquatrefois

pluslesgarçonsquelesfilles.Certainsfacteursderisqueontpuêtreidentifiés.
Parexemple,lafréquencedel’autismeinfantileaugmenteavecl’âgedes
parents.Parcontre,lesétudesontprouvél’absencedelien,parfoisévoqué,
aveclavaccination.Enfin,l’éducation,lapsychologiedesparentsetleurs
relationsavecl’enfantn’ontaucuneinfluencesurlasurvenued’unTSA.
CommentsemanifesteunTSA?
Bienquelesmanifestationsd’unTSAsoienttrèshétérogènes,onpeutles
regrouperentroisdomainescaractéristiques.
•Destroublesdesinteractionssociales:isolement,indifférenceaux
personnes,absencedesourire,etc.
•Destroublesdelacommunication:absenceouretarddulangage,difficultés
àcomprendreetàsefairecomprendre,tendanceàrépétercequ’onentend,
intonationmonocorde,etc.
•Descomportementsstéréotypésetrépétitifs:mouvementsanormauxdu
corps(battementsdesmains,balancements),fixationd’unobjetpendantdes
heures,volontédepoursuivredesactesroutiniers,peurduchangement,etc.
Defaçonplusgénérale,l’enfantautistevitdansunmondeàpartetadumalà
comprendrelescodes,notammentsociaux,dunôtre.L’autismen’estdoncpas
liéauniveauintellectuel,bienqu’unretardmental,plusoumoinsprononcé,
soitsouventprésent.Danscertainscas,lequotientintellectuelpeutêtreau
contrairebiensupérieuràlamoyenne,notammentpourlespersonnes
souffrantdusyndromed’Asperger.
Existe-t-ildestroublesassociés?
L’autismes’accompagnefréquemmentdetroublesdusommeil.Destroubles
psychiatriquessontégalementsouventprésents:hyperactivité,anxiétéou
dépression.Lerisqued’épilepsieestplusélevéquedanslapopulation
générale.
L’autismen’estpasuntroublefigéetsesmanifestationsévoluentavec
l’âge.CecidépendbienentendudutypedeTSAetdesasévérité,mais
cetteévolutionsefaitleplussouventdanslesensd’uneamélioration,
notammentlorsdel’adolescenceetdupassageàl’âgeadulte.La
communicationetlelangages’améliorentdansunemajoritédescas,et
lestroublesducomportementdiminuent.Lesinteractionssocialesrestent

quantàellessouventcompliquées.Cesévolutionssontbienentendu
favoriséesparunsuivietuneaidedesparentscommedupersonnel
médical.