PATHOLOGIE RACHIDIENNE
PATHOLOGIE RACHIDIENNE
Dr Laguerre
EPIDEMIOLOGIE
•Fréquence élevée
–Un épisode lombalgique au moins une fois dans sa vie chez 80% des individus
–prévalence de 26% chez les actifs avec 2-8% d ’invalidité.
•Un coût social
–33% des dépenses de santé des actifs
•2/3 compensation financière
•1/3 traitements
•Une prise en charge à revoir
–dans le lumbago
•95% guérison spontanée en 4S
•5% nécessitent un traitement de plus de 3 mois
–si arrêt> 6 mois 50% de reprise de travail
–si arrêt>12 mois <25% de reprise de travail
–Après un premier lumbago
•risque de récidive X 4 par rapport population
Survol des éléments diagnostiques
•3 types de manifestations
–Le syndrome rachidien
–Le syndrome radiculaire ou lésionnel
–Le syndrome sous lésionnel
•compression médullaire en cervical et en dorsal
•queue de cheval en lombaire
•3 types d ’écueils
–manquer les « drapeaux rouges » ou signes d’alerte
•le cancer
•l’infection
•la fracture
–Sous estimer les complications
•La paralysie radiculaire
•La queue de cheval
–sous-estimer la prise en charge lombalgie chronique
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